脑型疟患儿疾病严重程度的表现指征

在非洲撒哈拉地区,每年死于脑型疟和重度贫血的儿童已愈百万。迄今,脑型疟的昏迷机制尚不完全清楚。本文将疟疾的严重程度与昏迷程度和严重贫血一并调查,以促进对重症疟疾的预防及病理生理学的研究。 于1992和1993年对赞比亚南部195个患脑型疟的儿童进行了一项以安慰剂为对照的前瞻性双盲药物实验。对6岁以下昏迷的儿童进行登记。Blantyre指数为0—2定为深     

致命性脑型疟、非致命性脑型疟和无并发症恶性疟病人的TNF浓度

采用ELISA法对非洲201例(0.2～15岁)无并发症恶性疟患儿、178例(0.5～9岁)非致命性及致命性脑型疟患儿和178例(0.3～16岁)非疟疾患儿进行了TNF,IL-1α和IFN-γ的测定,并同时观察了血浆葡萄糖及原虫血症水平。第一组(就诊后4h内采血)110例脑型疟中,死亡28例,占25.5%;第二组(就诊1d后采血)的68例脑型疟中,死亡6例。非疟疾患儿90%诊断为感染性疾病,包括急性呼吸道感染、胃肠炎、中耳炎、高热惊厥等疾病,其中8例死亡。测     

黑尿热11例报告

1973年1月至1982年12月,我院于云南省澜沧县收治疟疾患者559例,其中黑尿热13例,占同期住院疟疾患者的2.3％。现将资料比较完整的11例报告如下。 一般资料11例中男性8例,女性3例,其中2例妇女,分别妊娠5和6个月。年龄3～60岁,其中20～30岁者7例。患者中傣族4例、景颇族2例、汉族2例以及佤族、苗族和克伦族各1例。 除1例外,患者均来自高疟区,均有疟疾反复发作史,但无血红蛋白尿史。本组5例查到疟原     

广西宾阳县1954-2001年疟疾防治简况

宾阳县疟疾曾广泛流行 ,1 95 4年发病率达 1 5 7.5 8/万。 1 95 6 -1 95 7年 ,共血检居民 2 1 71人 ,疟原虫阳性 1 2 1人 ,平均阳性率 5 .5 7% ,其中间日疟占 6 6 .1 2 % ,恶性疟占3.2 6 % ,三日疟占 2 5 .6 2 %。 1 95 7年学生脾脏检查 1 0 5 7人 ,脾脏肿大 2 32人 ,脾肿率 2 1 . 95 % ( 1 0 . 91 %～33.6 8% ) ;1 95 8年全县进行疟疾调查 4 2 0 0 0 0人 ,有疟史1 9 0 99人 ,疟史率为 4 .5 5 %。主要传播媒介为微小按蚊和中华按蚊。 4～ 1 1月为疟疾流行季节。 1 95 4年、1 95 7年、1 96 4年曾发生 3次疟疾暴发流行 ,发病率分别为 1 5 7.5 …     

南通市重症疟疾病例特征及诊治情况分析

目的 回顾性分析南通市重症疟疾病例特征和诊治情况,总结重症疟疾的成因、评价诊治效果,为制定切实可行的重症疟疾救治措施提供科学依据。方法 收集2009-2016年南通市所有疟疾病例资料,对重症疟疾病例的发病时间、临床表现、诊断过程、治疗情况进行汇总分析。结果 2009-2016年南通市共报告疟疾病例359例,其中重症病例26例,均为境外输入性恶性疟病例,其中脑型疟12例、急性肾功能衰竭11例、重度贫血3例。26例重症疟疾病例从发病至就诊的平均时间为3.1 d,平均时间最长者在发病第12天才就诊;从发病至确诊的平均时间为5.2 d,其中11例在发病5 d后得到确诊。乡（镇）医院首诊确诊率为25.00%（1/4）,县级医疗机构首诊确诊率为90.91%（10/11）。26例重症疟疾病例通过抗疟治疗和临床对症治疗均治愈,无死亡病例。结论 重症疟疾临床表现复杂、并发症多、危害严重,加大对赴疟疾高度流行区人员的疟疾宣教、提高诊治单位医务人员对疟疾的诊治能力和镜检技能,可有效减少重症恶性疟病例发生、避免疟疾病例死亡。     

疟疾与马里儿童眼睛损伤的关系

严重疟疾时常伴有眼睛并发症的出现 ,外斑或视神经乳头水肿等损伤往往与脑型疟疾的致死有关。研究人员把马里巴马克医院从 1 996年 1 0月至1 997年 1月间收治的 1 4 0个患有重症疟疾的儿童(包括 1 0 5个脑疟型患儿 ,35个无神经系统并发症患儿 )分别与 2个对照组 (一组是无恶性疟并发症的34名轻度疟疾患儿 ;另一组为有非疟性发热的 82名儿童 )比较 ,以期估计出眼病损伤在重症疟疾中出现的频率及其对判断疟疾预后的价值。根据症状的严重程度依Molyneux方法将昏迷分为 5～ 0级等几个等级 ,用视网膜照像术检测出异常眼底 ,用厚血涂片法计数原虫…     

2005～2011年杭州市萧山区疟疾疫情分析

2005～2011年5月杭州市萧山区共报告疟疾病例50例,其中间日疟34例,恶性疟4例,未分型12例;男性35例,女性15例;患者年龄在2～48岁;职业以农民、民工和儿童为主;本地病例39例,输入性病例11例;病例分布于19个街道和镇;病例多集中于每年的6～10月份。杭州市萧山区疟疾感染水平低,多为散发。     

实验室检测细胞因子作为抗疟药治疗重症疟疾的效果评价指标

已证实细胞因子及其受体的浓度可反映疟疾病理变化过程。作者通过检测3种细胞因子及其可溶性受体的水平以评价不同抗疟药治疗重症疟疾的效果。 在泰国东南部多重抗性恶性疟流行区春武里Phrapkklao医院收治的25例重症疟疾患者(男24,女1)列为试验对象。奎宁(Qn)组12例,蒿甲醚(ATM)组13例。其中脑型疟18例(每组9例),合并急性肾衰者10例,低血糖     

脑型疟疾20例临床报告

脑型疟疾(简称脑疟)是凶险型疟疾中最多见的一种类型。我院1980～1983年收治20例报告于后。一、一般资料及临床表现20例脑疟中男16例,女4例。10岁以下儿童10例,20～40岁青壮年8例,40岁以上2例,新近入疫区13例。(一)一般症状:畏冷13例、发热20例,其中不规则热型12例,稽留热7例,间歇热1例。体温     

磷酸萘酚喹治疗疟疾期临床试验报道

按照中华医学会药物评价部新药第 期临床试验办公室的要求 ,1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,开展了磷酸萘酚喹治疗疟疾临床疗效观察 ,现将 6 2例疟疾病人试用结果报道如下。1　材料和方法1.1　病例来源　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月收入本科住院的疟疾病人共 6 2例 ,其中恶性疟 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 9个月～ 5 1岁 ;间日疟 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 3～ 6 8岁。6 2例病人均未用过任何抗疟药 (包括有抗疟作用的药物 )。1.2　药物　磷酸萘酚喹片 [上海美优制药厂生产 ,(95 )卫药试字 X- 6 7号 ],10 0 mg/片。1.3　治疗方法　恶…     

2008～2009年黔桂两省区24县灭疟联防区疟疾流行状况

目的分析2008-2009年黔桂两省灭疟联防区24个县疟疾流行动态,为联防区疟防工作提供参考。方法收集24县当地居民和流动人口“三热”病人疟原虫血检资料和临床诊断为疟疾并经抗疟药物治疗有效病例资料,采用Excel软件进行统计分析。结果两省灭疟联防区24个县两年疟疾人群发病率控制在2．29／万,贵州为4．13／万,广西为0．06／万,当地居民未发现恶性疟病例,无疟疾爆发点。贵州以当地居民疟疾病例为主,两年在当地居民中发现疟疾病例共1759例。广西疟疾病例以流动人口为主,两年在流动人口中发现疟疾病例共19例,其中恶性疟5例,均为在东南亚国家感染后带回当地,脑型疟死亡病人1例。结论该区域疟疾疫情得到有效控制,但两省在该区域的疟疾防治重点应有所侧重。     

疟疾伴发血小板减少的临床观察

过去 ,疟疾伴发血小板减少的现象并未引起学者的广泛关注 ,亦未进行系统的观察研究。我所近两年共收治疟疾 2 0例 ,其中伴有血小板减少者 13例。我们对此进行了临床观察和初步研究。1　临床资料1 1　一般资料　 13例中男 9例 ,女 4例 ,年龄 15～ 5 3岁 ,9例患者曾在非洲、印度等国工作 ,回国后发病 ,其中恶性疟 7例 ,间日疟 2例。 4例来自我国河南、河北、安徽及湖北 ,均为间日疟 ,全部患者均在末梢血中查见疟原虫 ,血小板计数在 (15～ 90 )× 10 9/Ｌ之间。1 2　实验室检查　我们对 13例伴发血小板减少的患者进行了血小板及其抗体的检测等…     

威海市48例疟疾病例流行病学及临床特征分析

威海市2004~2008年共报告疟疾病例48例,其中间日疟37例,恶性疟6例,未分型5例;男性31例,女性17例。37例间日疟中,每日发热26例,间日发热8例,不规律发热3例。6例恶性疟病例均为非洲回乡人员,每日发热5例,持续高热不退1例,症状较间日疟凶险。5例未分型病人每日发热4例,不规律发热1例。恶性疟用科泰复进行治疗,效果肯定。     

蒿甲醚和伯氨喹治疗多国维和部队疟疾病人82例临床分析

疟疾是一种世界性流行传染病 ,据统计每年约有 10 0～ 3 0 0万人死于该病 ,以非洲地区据多[1] 。作为中国政府派出的首支维和医疗分队共 43人 ,于 2 0 0 3年 4月～ 2 0 0 3年 12月参加了联合国在非洲刚果 (金 )的维和行动 ,主要为数千人的多国维和部队提供医疗保障。期间采用国产抗疟药蒿甲醚治疗了 82例疟疾 ,其中 2 5例重症疟疾加用磷酸伯氨喹治疗 ,疗效显著。结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性疟疾患者 68例 ,女性 14例。其中来自无疟区瑞典 9例 ,低疟区乌拉圭、中国 19例 ,高疟区南非、塞内加尔、印度、孟加拉等 5 4例。白…     

云南省勐腊县勐伴镇疟疾流行病学调查

目的调查勐腊县勐伴镇上回落、下回落、盘山、象朵牙 4个村寨发生的疟疾流行情况。方法对 4个村居民的疟史、蚊帐覆盖及蚊媒进行调查 ,对发热病人及疑似疟疾病人血检。结果 4个村近 2年的疟史率平均为6 2 .76 % ,4个村平均蚊帐覆盖率为 4 2 .86 %。现场血检发热病人及疑似疟疾者 31 8人 ,阳性 1 30人 ,血检阳性率为 4 1 .4 0 % ,其中恶性疟 1 0 2人 ,恶性疟比例达 78.4 6 % ,共有 30例查见配子体 ,配子体携带率为 2 3.0 8%。 4村总发病率为 2 0 .1 2 % ,瑶族村发病率较高。传疟媒介调查 ,微小按蚊占 5 5 .76 %。结论 4村发生了以恶性疟为主的点状暴发流行 ,微小按蚊为主要传疟媒介 ,发生原因是当地防疫网络不完善 ,传疟媒介大量存在及村民疟防知识匮乏等     

老年大肠癌12例早期延误诊断分析

大肠癌发病率在我国 6大恶性肿瘤中排第 3位 ,临床上老年人大肠癌有其临床特点并易误诊。我院 1992年 1月至1999年 11月共收治并手术切除老年大肠癌 82例。其中误诊 12例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 45例 ,女 37例 ,男女之比 4∶3,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 74岁。1 2　病灶部位　升结肠 32例 ( 39% ) ,横结肠 9例 ( 11% ) ,降结肠 7例 ( 9% ) ,乙状结肠 2 0例 ( 2 4% ) ,直肠 12例 ( 15 % ) ,多发部位 2例 ( 2 % )。1 3　临床表现　本组中主要临床症状以腹部包块、贫血、脓血便为主 ,其中伴轻～重度贫血 5 1例 ( 6 2 % )…     

食蟹猴疟原虫和恶性疟原虫两种抗原检测不同疟区人群中间接荧光抗体的实用性

[目的 ]比较食蟹猴疟原虫 (P c.)和恶性疟原虫 (P f.)两种抗原在不同疟区人群疟疾抗体检测的实用性。 [方法 ]1997年 5～ 10月在海南省间日疟和恶性疟混合流行区及河南省单纯间日疟区用P c 和P f 两种抗原测试人群疟疾抗体。 [结果 ]在海南省间日疟和恶性疟混合流行区P c 和P f 两种抗原检测人群疟疾间接荧光抗体阳性率分别为 37 4%和 31 3% ,其阳性符合率为 83 9% ;河南省单纯间日疟流行区的P f和P c两种抗原阳性率分别为 2 3 0 %和 9 7% ,阳性GMRT分别为 42 9%和 2 9 3%。 [结论 ]间日疟和恶性疟混合流行区P f和P c两种抗原均可用于人群疟疾抗体的检测 ,而单纯间日疟地区则以P c 抗原为优。     

急性无并发症疟疾病人和脑型疟病人的抗子孢子抗体

作者于1980年7～12月间采自急性无并发症疟疾和脑型疟的病人血清各95份,作间接荧光试验,检测病人血清中抗恶性疟和抗间日疟的子孢子抗体IgG和IgM,抗体滴度>1:8为阳性。其中95份脑型疟病人血清     

2005～2010年济南市疟疾疫情分析

目的了解济南市疟疾发病情况,探讨流行特征,为制定防治对策提供依据。方法对2005～2010年疟疾疫情资料进行整理。对疟疾疫情进行描述与分析。结果济南市2005～2010年共报告疟疾病例66例,其中恶性疟11例,间日疟32例,未分型23例;实验室确诊32例,临床确诊34例;本地病例和外地病例各33例;当地感染病例5例,占7.58%,输入性病例61例,占92.42%,11例恶性疟均为输入性病例。结论济南市疟疾病例以输入性病例为主;关口前移,把好疟疾输入关,加强疟区入济人员的疟疾监测,防止输入病例引起本市疟疾暴发流行应是济南市疟防工作的重点。     

溧阳市竹箦镇下宅村疟疾暴发点流行病学调查报告

20 0 1年 10～ 11月溧阳市竹箦镇发现疟疾暴发点 ,常州市血吸虫病防治站立即组织人员于 11月 7日对竹箦镇下宅村进行了流行病学调查。竹箦镇位于溧阳市西北部 ,属丘陵山区 ,地势低洼 ,池塘密布 ,适宜蚊媒孳生。历史上为疟疾中度流行区 ,2 0世纪 6 0年代曾有间日疟和恶性疟病例报告 ,传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊 [1 ]。下宅村总面积 7.4万 km2 ,15个自然村 ,6 6 1户 ,2 0 19人 ,其中男 10 83人 ,女 936人。1　疟疾疫情1～ 10月上报疟疾疫情 6例 ,分别于 10月 3日～ 10月 17日发病 ;除 1例 12岁学生外 ,均为农民 ,年龄在 30～ 38岁 ;男女各…