3个月龄Peabody运动发育量表与Bayley婴幼儿发育量表相关性研究

目的 研究Peabody运动发育量表（PDMS-2）与Bayley婴幼儿发育量表（BSID）中运动发育指数在脑瘫高危儿运动发育评测中的相关性。 方法 随机抽取3个月龄的脑瘫高危儿（宫内窘迫或窒息）30例,对同一患儿分别进行PDMS-2与BSID中运动发育量表的评分,然后交叉评分,取其平均值,对下列数据进行相关性分析:⑴PDMS-2中粗大运动发育商(GMQ), 精细运动发育商(FMQ)和总体运动发育商(TMQ)分别与BSID中精神运动发育指数（PDI）;⑵PDMS-2粗大运动中反射、姿势和移动标准分分别与PDI;⑶PDMS-2精细运动中抓握和视觉运动整合标准分分别与PDI。 结果 ⑴PDMS-2中GMQ, FMQ和TMQ 与BSID中PDI的相关系数分别为0.471（p=0.009）,0.334(p=0.071),0.492（p=0.006）;⑵粗大运动中反射、姿势和移动标准分分别与PDI的相关系数分别为0.197（p=0.298）, 0.402 (p=0.028) ,0.120（p=0.528）;⑶精细运动中抓握和视觉运动整合标准分分别与PDI的相关系数分别为0.271（p=0.148）,0.340 (p=0.066). 结论 对3个月龄的脑瘫高危儿： ⑴Peabody运动发育量表与BSID中运动发育量表具有较低的相关性;⑵Peabody粗大运动与PDI运动的相关性比精细运动与PDI运动的相关性更密切;⑶姿势标准分与PDI运动的相关性比反射、移动、抓握和视觉运动整合标准分相关性更高;提示对有脑瘫高危因素的患儿需慎重选择量表用于脑瘫的超早期诊断。     

Peabody运动发育量表及配套运动训练方案在脑损伤患儿康复训练中的应用

目的探讨Peabody运动发育量表(PDMS-2)及其配套训练方案在新生儿脑损伤患儿康复训练中的应用价值。方法选取年龄2~3个月脑损伤患儿116例随机分为A组、B组,并选取同期正常婴儿30例为对照组C组。各组婴儿干预前均进行儿心量表评估,A组患儿干预前同时采用PDMS-2进行评估,并根据结果运用其配套训练方案进行干预,B组患儿采取常规康复治疗。3个月后再次对各组患儿用儿心量表进行发育评估。同时对治愈患儿进行治疗成本分析。结果 3个月评估显示两组患儿发育商都有所提高,但A组患儿发育商显著高于B组(P<0.05);治愈患儿成本分析,A组的平均住院时间及费用均小于B组,二者相比有显著性P<0.05)。结论 PDMS-2及其配套训练方案在脑损伤患儿早期干预中意义重大且可降低医疗成本。     

PDMS与GDS粗大运动发育量表在脑瘫患儿康复疗效评估中的应用

目的比较Peabody粗大运动发育量表（PDMS-GM）与格赛尔粗大运动发育量表（GDS—GM）两种粗大运动评估方法在脑瘫患儿康复疗效评估中的应用价值。方法根据患儿具体情况选择一种最适合的训练方式,用PDMS—GM和GDS—GM两种方法对33例脑瘫患儿分别于治疗前及治疗1个疗程（3个月）后各进行1次评估。对两种量表评估结果进行统计学处理的比较。结果PDMS—GM评估的33例脑瘫患儿治疗1个疗程前粗大运动功能（22．45±9．70）,治疗后（32．26±10．10）,比较有显著性差异（P〈0．05）;GDS—GM评估结果显示脑瘫儿童治疗1个疗程前粗大运动功能（36．25±21．74）,治疗后（37．88±22．76）,比较无显著性差异（P〉0．05）。结论PDMS—GM比GDS—GM能更敏感、更早地反映脑瘫患儿粗大运动功能发育变化,更有利于疗效判断。     

婴幼儿智力及运动发育因素研究

利用贝利婴幼儿发育表对南宁市３０２例２个月至３０个月的小儿进行测试，并对其影响因素进行单因素分析。结果表明，影响婴幼儿智力发育的主要因素为新生儿窒息，母孕期疾患，婴幼儿营养不良，影响婴幼儿运动发育的主要因素为新生儿窒息、母孕期疾患，婴幼儿营养不良，母亲的生育年龄和分娩方式。     

Peabody运动发育量表与高危儿运动功能区发育水平的临床研究

目的探讨Peabody运动发育量表（PDMS-2）及其配套训练方案对高危儿的运动功能区发育水平的影响,并对其作用机制进行探讨。方法选取2008年1月～2009年2月在本院住院治疗的654例高危儿中运动发育落后52例,将52例运动发育落后高危儿随机分为干预组27例与对照组25例,两组均给予静脉注射神经营养药物治疗,其中干预组在神经营养药物的基础上根据PDMS-2测试结果进行相应运动训练,分别于治疗1、12个月对两组患儿各运动功能区发育水平进行评估,包括粗大运动商（GMQ）、精细运动商（FMQ）、总运动商（TMQ）。结果干预后两组患儿运动技能都有所提高,且干预组的GMQ、FMQ、TMQ明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDMS-2评估方法对高危儿各运动能区发育水平有很好的评估作用,值得临床推广和应用。     

脑性瘫痪胼胝体面积与神经运动发育的相关性研究

目的 探讨脑性瘫痪(CP)患儿胼胝体面积与神经运动发育之间的关系.方法 选取脑性瘫痪患儿63例作为研究组,正常儿童60例作为对照组,应用《0～6岁儿童神经心理发育量表》评价脑性瘫痪患儿神经运动发育.对受试儿童进行头颅MRI检查,正中矢状位测量胼胝体总面积及分区面积,分析胼胝体面积与神经运动发育之间的关系.结果 研究组胼胝体总面积及分区面积小于对照组,差异具有统计学意义;研究组胼胝体总面积与神经运动发育评分存在正相关性,其中粗大运动及适应能力相关明显.结论 脑性瘫痪患儿胼胝体的发育受影响,患儿临床症状越重,胼胝体面积越小,经头颅MRI对其检测可评估脑性瘫痪病情的轻重及治疗效果.     

脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α水平与适应性发育商、粗大运动功能评估量表评分的相关性分析

目的:探究脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与适应性发育商(development quotient,DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分相关性及临床意义。方法:选取42例脑性瘫痪患儿作为病例组,同期选取45例正常儿童作为对照组。比较两组研究对象血清中TNF-α、IgA、IgG水平以及DQ与GMFM-88评分情况;分析病例组患儿血清TNF-α与DQ、GMFM-88评分间的相关性。结果:两组血清IgA及IgG水平比较无统计学差异(P>0.05),但病例组血清TNF-α水平显著高于对照组(t=14.57,P<0.001);病例组DQ与GMFM-88评分显著小于对照组(t=10.18,P<0.001)(t=14.11,P<0.001);病例组血清TNF-α与DQ(r=-0.478,P<0.001)及GMFM-88(r=-0.538,P<0.001)均呈负相关,DQ与GMFM-88(r=0.679,P<0.001)呈显著正相关。结论:脑瘫患儿血清TNF-α表达显著升高,且与DQ与GMFM-88评分均呈负相关,提示TNF-α水平上升伴有脑损伤加重,影响智力发育和粗大运动发育,同时粗大运动发育与智力发育具有同步性,临床应加强相关的早期干预治疗。     

婴幼儿脑性瘫痪粗大运动功能评价量表信度与效度研究

目的研究婴幼儿脑性瘫痪(CP)粗大运动功能评价量表的信度及效度。方法应用婴幼儿CP粗大运动功能评价量表(GMFM)80项测式条目(GMFM80),对173例4～60个月CP患儿(CP组)分别用GMFM80和GMFM88量表进行测量,对92例同年龄段的正常儿童(对照组)运用GMFM80进行粗大运动功能的评估,以检验GMFM80的信度(内部一致性)、平行效度、区分效度。结果 GMFM80具有良好的内部一致性信度(a>0.9);与GMFM 88分值之间呈高度相关性(Pearson相关系数=0.940);CP组粗大运动功能得分明显低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿CP粗大运动功能评价量表GMFM80具有良好的信度和效度,可有效评估CP患儿的粗大运动功能状况。     

对小儿脑性瘫痪运动功能评估量表的评价(附100例临床分析)

为了探讨小儿脑性瘫痪综合康复治疗与疗效量化评估相结合应用的实际意义,以及确定一种能统一在国内应用的量化评估量表。我们采用美国《小儿脑瘫痪运动评估量表》（ＧＭＦＭ）对１００例小儿脑瘫治疗２０、９０d前后进行了运动功能量化评估对比,结果显示该方法对群体疗效的短期评估对比有料高灵敏性,长期疗效评估对比可以准确、客观反映疗效。具有科学性和实用性,可做为一种可信方法在全国各专业统一使用。     

全身运动不安运动阶段质量评估对婴幼儿神经系统疾病预测价值的Meta分析

目的探讨婴幼儿早期（出生后20周内）全身运动（GMs）不安运动阶段质量评估对婴幼儿神经系统疾病的预测价值。方法利用数据库检索到2015年12月前发表的相关文献,共有16篇文献纳入研究并进行Meta分析。结果16篇文献QUADAS评分≥10的有8篇,临床特征等信息差异均无统计学意义（P＞0.05）。GMs不安运动阶段质量评估对神经系统发育不良结局（包括脑性瘫痪）的预测分析显示,灵敏度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断比值比（DOR）分别为0.78、0.93、11.26、0.24和55.43;SROC曲线表明灵敏度和特异度最佳结合点的Q值为0.8522,AUC值为0.9190。GMs不安运动阶段质量评估对脑性瘫痪的预测分析显示,灵敏度、特异度、PLR、NLR和DOR分别为0.91、0.94、12.91、0.12和133.66,SROC曲线表明灵敏度和特异度最佳结合点的Q值为0.9185,AUC值为0.9692。结论GMs不安运动阶段质量评估是预测婴幼儿神经系统疾病的一种有效方法,但不推荐单独使用。     

发育筛查量表联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表在孤独症早期筛查中的效果

目的 探讨发育筛查量表(DST)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)在孤独症早期筛查中的效果.方法 选择2017年1月至2020年1月郑州市妇幼保健院收治的200例孤独症婴幼儿作为观察组,选择同期156例接受健康体检的婴幼儿作为对照组,以临床诊断为金标准,通过M-CHAT、DST量表筛查孤独症,统计两组D...     

婴幼儿脑性瘫痪的发病原因与临床表现(附48例报告)

<正> 为探讨脑性瘫痪的发病原因与临床表现,回顾性分析了我院儿科脑瘫门诊2000年4月～2000年10月就诊的48例脑瘫患儿。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男30例,女18例,年龄6个月～12岁。其中6个月2例,1岁5例,3岁31例,6岁8例,大于6岁2例,均有详细病史1.2 发病原因 低出生体重(包括早产、双胎、多胎)15例,占31％;先天异常9例,占19％;围产期窒息8例,占17％(其中缺血缺氧性脑病7例,占14％);颅内出血6例,占12％;核黄疸2例,占4％;化脓性脑膜炎1例,占2％;不明原     

“0～3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统”的临床应用

目的探讨0~3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统在早期小儿脑性瘫痪(脑瘫)筛查与早期干预中的应用效果。方法选取就诊婴幼儿7564例,随机分为两组,均给予52项神经运动检查。对照组3781例采用传统就诊模式检查,观察组3783例采用0~3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统检查,比较两组发现异常患儿时月龄的大小。随机抽取两组中各200名婴幼儿家长进行满意度问卷调查。结果两组婴幼儿中共发现异常患儿363例(4.80%),其中观察组192例(5.08%),对照组171例(4.52%);两组异常患儿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组异常患儿发现时月龄<5个月者共181例,≥5个月者11例;对照组异常患儿发现时月龄<5个月者仅7例,≥5个月者164例;观察组异常患儿发现时月龄小于对照组(P<0.01)。观察组检查等待时间、就诊时间、检查结果分析时间均短于对照组(P<0.01),家长满意度高于对照组(P<0.01)。结论 0~3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统的应用,提高了门诊就医的信息化水平,有利于及早发现婴幼儿潜在疾患,及早干预治疗,以改善患儿预后,且患儿家长满意度较高。     

0～3岁婴幼儿骨密度与体格发育指标相关性分析

目的:研究0~3岁婴幼儿骨密度与体格发育指标的关系,探讨体格发育对婴幼儿骨密度的影响.方法:对在长沙市妇幼保健院体检的1093名0~3岁婴幼儿测量骨密度,分析体格发育指标与骨密度的相关性.结果:婴幼儿骨密度值随年龄增长而增高,年龄越小,骨密度检出不足率越高;在多元逐步回归分析中年龄、性别、身长对骨密度正性影响.结论:婴幼儿骨密度随年龄增长而增高并受性别、身长影响,提示婴幼儿体格发育正常对促进骨骼健康有重要意义.     

超早期干预对脑瘫高风险儿神经和运动发育的影响

目的：探讨超早期干预对脑瘫高风险儿神经和运动发育的影响。方法：将2017年1月至2018年1月在浙江省中医院下沙院区出生并诊断为脑瘫高风险新生儿53例纳入观察组,再将同期至浙江康复医院就诊的脑瘫高风险儿（3～5月龄）46例纳入对照组,另将同期在浙江省中医院下沙院区出生的健康新生儿50例纳入健康组。观察组患儿在诊断后（出生后7 d内）进行干预,重点采用神经发育学疗法（NDT）;对照组患儿在诊断后（3～5月龄）接受干预的措施和流程与观察组相同。比较3组间各月龄期发育商（DQ）、GESELL发育量表（GDS）评分的变化,以及随访至24月龄时,观察组和对照组达到正常化、进展为脑瘫和全面性发育落后的比例。结果：在基线、3月龄时,观察组各能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分均显著低于健康组（P＜0.05）;在6月龄、12月龄、18月龄和24月龄时,3组间各功能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组各功能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分均显著低于健康组（P＜0.05）;而观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组正常化率高于对照组,脑瘫和全面性发育落后发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：超早期干预可改善脑瘫高风险儿的生活质量,提高脑瘫高风险儿正常化率,降低脑瘫发生率。     

婴幼儿神经发育疗法在脑性瘫痪康复治疗的疗效分析

目的 观察婴幼儿神经发育疗法(NDT)在脑性瘫痪(CP)患儿运动功能康复中的疗效。方法 选择2012年7月至2014年6月,于四川大学华西第二医院采用NDT进行康复治疗的43例CP患儿为研究对象。采用回顾性分析的方法,对其进行NDT疗效分析。所有患儿每周至医院接受NDT 3～6次,同时辅以家庭康复训练。采取《Peabody运动发育量表》(PDMS),在治疗前、治疗3个月时及治疗6个月时,分别对患儿姿势能力(ST)、移动能力(LO)进行评分,统计学分析评分结果的改善情况。结果 CP患儿在接受NDT后,姿势控制能力和固定能力均取得明显进步,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0. 05)。不同年龄阶段的CP患儿进步速度有一定的差异,一岁以内的CP患儿进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05),1～2岁CP患儿姿势控制能力和移动能力在治疗3个月时进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05),在治疗6个月时有进步,但差异无统计学意义(P>0. 05)。2岁以上的CP患儿在治疗3个月,6个月时治疗分数有进步,但不具有统计学意义(P>0. 05)。不同类型CP患儿的进步有明显的差异,单瘫和偏瘫患儿较四肢瘫和双瘫患儿进步明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 NDT对不同年龄CP患儿的运动功能的疗效不同,特别是对早期CP患儿的疗效最佳。NDT对不同瘫痪部位CP患儿的姿势能力与移动能力均有促进作用,但改善程度各异。采用NDT早期介入CP患儿的康复治疗,可以更好促进其运动功能的发展。     

早期干预对高危儿运动技能障碍的影响

目的 探讨早期综合康复治疗对高危儿运动技能障碍的影响.方法 82例运动技能障碍高危儿分为两组,对照组36例静脉给予营养神经细胞治疗,治疗组46例在对照组基础上做被动体操,视、听、触觉刺激,进行Peabody运动康复治疗.疗程结束后通过临床评估和Peabody运动发育量表进行评估.结果 治疗组总显效率95.65%,对照组总显效率为75.00% (P＜0.0001).1岁时Peabody运动发育量表评定结果,治疗组在反射(0～11个月)、姿势、移动、实物操作(12～72个月)、抓握、视觉-运动整合发育商均高于对照组 (P＜0.001).结论 高危儿早期进行综合康复治疗可促进和改善患儿运动技能的发展,同时对患儿的语言、社交和社会适应能力也有帮助.