加压螺丝钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床应用及远期随访观察

目的：探讨加压螺丝钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床应用价值及优点。方法：采用加压螺丝钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折并应用于临床。结果：本方法符合髌骨的生物力学性能，固定坚固，临床应用52例，髌骨均达到解剖对位，优46例，良5例，可1例，优良率98％。结论：加压螺丝钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，具有优越的生物力学性能，适应证广泛，固定坚固，可早期进行膝关节伸屈功能锻炼，并发症少。手术操作简便，是治疗髌骨骨折较理想的手术方法。     

带孔克氏针张力带固定治疗髌骨骨折

目的：观察运用带孔克氏针张力带固定对髌骨骨折的治疗效果。方法：髌骨骨折109例应用带孔克氏针及钢丝“8”字张力带固定治疗。结果：根据骨折复位、愈合、功能恢复及有无疼痛制定标准，随访半年以上，优79例、良29例、可1例，效果满意。结论：带孔克氏针张力带固定治疗髌骨骨折简单、效果好，值得推广。     

金属骨针与AO克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效对比分析

目的：比较金属骨针与AO克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：收治髌骨骨折患者58例,根据内固定情况分为金属骨针张力带和AO克氏针张力带固定治疗组。两组均采用切开复位内固定方式,比较两组治疗的手术及康复情况。综合以上指标判定两种内固定方式的疗效。结果：两组手术方式治疗髌骨骨折的临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。金属骨针组术后并发症较少,治疗效果优良率、膝关节活动度、骨折愈合优良率均高于AO克氏针张力带组。结论：金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术,适用于髌骨骨折的治疗。符合生物力学内固定的原则,操作简便、固定牢靠、手术时间短、术后并发症少、利于术后早期功能锻炼。     

空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折

目的：探讨以空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法：对于2002年--2005年的46例髌骨骨折的患者行空心加压螺钉张力带内固定治疗，随访1年，观察治疗效果及并发症情况。结果：46例患者均正常愈合，40例效果满意，无各类并发症的出现。结论：空心加压螺钉既可牢固固定，又有效避免了克氏针张力带的各种并发症，是治疗髌骨骨折的理想方法。     

改进改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折66例体会

目的：报告并评价改进改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的治疗效果。方法：对66例髌骨骨折，应用稍加改进的张力带钢丝进行内固定，术后不用外固定，随访4～22个月，平均13个月。结果：疗效优60例(90．9％)，良6例(9．1％)，优良率100％，结论：本法治疗髌骨骨折，内固定牢靠，骨折愈合快，关节功能恢复较早，并发症少，疗效满意。     

髌骨骨折90例手术治疗

目的 采用不同钢丝张力带内固定方法，对各类型髌骨骨折进行手术治疗，通过临床观察，术后随访，总结其相关疗效。方法 根据髌骨骨折的不同类型，分别采用环形钢丝（双10号丝线）内固定，克氏针钢丝张力带内固定、改良AO张力带内固定，环形钢丝加“8”字张力带内固定及髌骨部分切除术。结果 90例中，经环型钢丝加“8”字张力带内固定18例，优良27例，占96．7％；环形钢丝内固定17例，优良12例，占70.5％。结论以环形钢丝加“8”字张力带内固定治疗适合于各种髌骨骨折，临床效果为优。     

可吸收内固定材料在髌骨骨折的应用

目的：观察可吸收内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用可吸收螺钉结合可吸收捆线张力带固定治疗髌骨。结果：该法治疗髌骨骨折23例,优良率91．3％。结论：认为可吸收螺钉结合可吸收捆线张力带固定是治疗髌骨骨折的良好方法。     

多向张力带内固定治疗严重髌骨粉碎性骨折

目的：探讨多向张力带内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的操作方法及锻炼技巧。方法：回顾分析40例髌骨严重粉碎性骨折患者多向张力带内固定疗效。结果：随访10～60个月,优25例,良8例,可4例,差3例,优良率80.25%。结论：严重粉碎性髌骨骨折的患者,利用多向张力带内固定是一种简单、经济、可行的保全髌骨的治疗方法。     

改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果和优点。方法自2000年3月～2002年10月采用改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折19例，并随访其疗效。结果19例病人经过5～12个月随访，按陆裕朴等的疗效评定标准，优17例，良1例，可1例。结论改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，具有操作简单，固定牢固可靠，并可以防止克氏针尾刺激或穿出皮肤及防止钢丝的滑脱，是一种治疗髌骨骨折较好方法。     

关节镜下张力带固定与切开复位内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的 探讨关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 将关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折49例的临床效果与传统切开复位内固定治疗髌骨骨折72例的临床效果进行对比分析。结果 本组49例随访7～38个月，平均21个月，与传统切开复位内固定组比较，总体疗效，骨折愈合时间均有显著性差异（P〈0．05）。结论 关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折手术创伤小，清除关节腔内血凝块、碎骨块彻底，手术感染机会小，关节面复位好，骨折愈合时间短，术后功能恢复好，是治疗髌骨骨折的一种有效方法。     

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP，可显著利于膝关节功能恢复，提高治愈率。     

应用不同内固定方法治疗髌骨折68例分析

目的 探讨不同方法治疗髌骨折的最佳适应证。方法 采用环扎固定法、改良AO张力带钢丝、记忆合金聚髌器治疗髌骨折共68例。结果 观察66例，其中最短随访5个月，最长4年；环扎固定法10例，优4例，良3例，可3例；改良AO张力带钢丝固定42例，优36例，良4例，可2例，记忆合金聚髌器固定14例，优12例，良1例，可1例。结论 改良AO张力带法与记忆合金聚髌器较环扎固定法疗效好，改良AO张力带法与记忆合金聚髌器之间疗效差异无统计学意义（P〉0．05），环扎固定法治疗对膝关节功能有影响。     

小直切口单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折

目的 探讨应用小直切121及前"8"字单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果.方法 采用膝前纵行直切口与髌骨纵径相若.向两侧分离皮瓣,仅显露髌腱膜和髌骨横径,单纯用1.2mm钢丝作横"8"字张力带内固定治疗移位髌骨骨折93例.结果 随访6～30个月,93例均获得骨性愈合.按张春才疗效标准评定:优67例,良23例,可3例,优良率达96.8%.结论 该内崮定法治疗髌骨骨折坚固可靠,允许早期功能锻炼,与克氏针张力带内固定的效果相似,而操作简易,创伤较小,并发症更少,尤其对横断形及骨折块较大的粉碎性髌骨骨折是值得推荐的治疗方法.     

镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折疗效对比分析

目的：对比镍钛聚髌器与张力带内固定在髌骨骨折患者中的临床效果。方法：80例髌骨骨折患者随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予镍钛聚髌器治疗,对照组给予张力带内固定治疗,对比两组临床效果及术后并发症等。结果：两组患者治疗后膝关节功能优良率无显著差异（P＞0．05）;观察组在手术时间以及术后下床活动时间方面均显著优于对照组（P＜0．01）,同时观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）,但两组术后骨折愈合时间无显著差异（P＞0．05）。结论：镍钛聚髌器与张力带内固定术在髌骨骨折患者中的应用具有相似的临床效果,但镍钛聚髌器明显缩短了手术时间,术后恢复较快,且术后并发症较少,值得推广。     

3种内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:对比3种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在寻找临床疗效最佳的治疗手段。方法:对2004年1月～2010年4月收治的髌骨骨折患者124例,分别采用张力带、钢丝环扎与丝线环扎内固定治疗,对比3种内固定方法的治疗效果。结果:张力带组优良率为96%,优于钢丝环扎组、丝线缝合组的87.5%、84.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,且适用于髌骨粉碎性骨折,固定可靠、坚固,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折的疗效观察

目的观察分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折的疗效。方法2010年1月～2012年12月,成都医学院第一附属医院骨科应用分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗了30例髌骨骨折患者,所有患者术后予以持续被动活动器（CPM）早期功能锻炼,并随访6～18个月,平均随访时间12个月,观察骨折愈合情况及应用HSS膝关节评分评价患肢膝关节功能。结果到随访结束时,所有患者获得髌骨骨折骨性愈合,无内固定断裂、松动、膝关节感染等并发症,HSS膝关节评分的结果为：优25例,良3例,可2例,优良率为93．33％。结论分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折操作方便,允许患者早期膝关节功能锻炼,能够获得良好的治疗效果。     

双侧克氏针张力带钢丝内固定治疗成年肘内翻畸形

目的探讨双侧克氏针张力带钢丝内固定治疗成年肘内翻畸形的方法并评价其疗效。方法对1997年12月~2007年4月经治的25例肘内翻畸形患者行双侧克氏针张力带钢丝内固定术治疗,截骨角度最大39°,最小24,°平均33°。术后随访观察并对结果进行分析。结果本组25例患者均获随访,随访时间为11个月-4年,平均2.6年;骨折临床愈合时间为8-16周,平均11周。肘关节功能疗效评定结果：优20例,良3例,差2例,优良率为92.0%。结论作为一种传统的固定方法,克氏针张力带钢丝有着经济和固定牢靠的特点,并且在截骨矫形后双侧固定能在一定程度上起到防止角度丢失和矫枉过正的作用,因此对于成年肘内翻畸形患者,双侧克氏针张力带钢丝内固定术不失为一种良好的治疗方法。     

分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的：分析分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：选取本院2012年1-12月收治的80例髌骨骨折患者为研究对象,其中2012年1-6月的40例患者行其他传统内固定术,2012年7-12月的40例患者行分体式髌骨爪结合丝线内固定术,术后对患者的恢复情况进行随访,对两组治疗结果进行对比。结果：对80例患者随访6个月后,所有患者受伤部位得到愈合,恢复时间平均为4-10个月,其中采用分体式髌骨爪结合丝线内固定法的患者恢复的优良率为92.5%,明显高于传统内固定术的67.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。分体式髌骨爪结合丝线内固定法出现不良反应的例数明显少于传统克氏针内固定法,且平均愈合时间明显少于传统克氏针内固定法,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折比传统的内固定术具有更好的疗效,有利于患者髌骨相关功能的恢复。     

骨质疏松症患者髌骨骨折内固定疗效分析

目的:探索适合骨质疏松症患者髌骨骨折的内固定方法。方法:回顾分析60例骨质疏松症患者髌骨骨折几种内固定治疗资料。结果:髌骨爪固定患者疗效评分稳定的时间平均4.6个月,骨愈合时间平均2.8个月;钢丝和克式针固定患者疗效评分稳定的时间平均5.6个月,骨愈合时间平均3.6个月;钢缆和克式针固定患者疗效评分稳定的时间平均3.9个月,骨愈合时间平均2.6个月。结论:钢缆和克式针固定治疗骨质疏松症患者髌骨骨折能达到固定可靠,适应范围广,恢复快,功能恢复理想,减少并发症等优点。     

早期手术内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的:总结我科2007年～2011年手术行内固定治疗多根多处肋骨骨折患者治疗方法及治疗体会。方法:对我院2007年～2011年收治的33例多根多处肋骨骨折患者,分别采用钢丝内固定,钢板内固定,钛合金肋骨爪内固定这3种方法治疗,比较其治疗方式的优缺点,进行回顾性分析。结果:33例多根多处肋骨骨折患者均采用手术行内固定方式治疗,除2例因并发其他脏器严重损伤死亡,其余31例患者术后反常呼吸得到良好的纠正,呼吸情况均明显改善,术后16周～1年随访所有正常出院患者均能恢复正常工作。结论:治疗多根多处肋骨骨折行手术治疗可以取得良好的效果,但选择何种方式行内固定还需进一步探讨。