一次性输液器在腹腔穿刺放腹水中的应用

腹腔穿刺放腹水是临床上常用的治疗手段之一 ,传统的腹腔穿刺在临床应用中存在以下缺点 :(1)穿刺橡胶管反复多次使用 ,经高压灭菌、化学消毒后易老化、粘连不利操作 ;(2 )止血钳在穿刺针和橡胶管间反复更换位置 ,易使穿刺针移位 ,且需两人配合操作 ;(3)腹水中含蛋白、粘度大 ,反复抽吸几次后 ,注射器阻力加大 ;(4)大量腹水时注射器容积有限 ,常需抽吸十几至二十几次 ,费时费力。近年来 ,我们在腹腔穿刺中通过对一次性输液器的使用 ,克服了以上不足 ,且病人无不良反应 ,现将方法介绍如下。1　方法常规卧位准备 ,选择穿刺点 ,皮肤消毒 ,局麻后…     

浅静脉留置针在腹腔穿刺中的妙用

腹水是肝病、肝硬化病人较严重的一种并发症，而腹腔穿刺术是临床治疗中减轻病痛的一种方法。以往一般采用腹穿针连接注射器的抽吸方法排放腹水，此种方法不但耗时长，而且，反复抽吸还增加了腹腔感染的概率。     

一次性尿袋在腹腔穿刺放腹水中的新用途

肝硬化患者发生严重腹水,药物治疗效果差时,临床上常采用腹腔穿刺放腹水法。该项技术由医生进行穿刺,护士配合完成。常规方法是用一次性50ml注射器连接引流管反复抽吸腹水,费时费力,易造成污染或针头移位。自2008年以来,我科在腹腔穿刺放腹水中使用一次性尿袋代替注射器,取得满意效果,现介绍如下。     

负压引流器在抽吸腹水中的应用

对于肝硬化,腹水量较大的病人,腹腔穿刺是一项重要的有创操作,诊治过程中需反复进行腹腔穿刺,抽吸腹水。传统方法是应用50mL注射器进行反复抽吸,耗时、耗力。对于腹水量较大的病人利用负压原理应用一次性使用引流器(负压吸引器)为病人抽吸腹水,其操作简便,节省体力。2009年以来本科室运用此方法为12例腹水病人进行腹穿抽吸腹水,取得良好效果,现将方法介绍如下。1用物准备腹腔穿刺包1个,另备一次性使用引流器1个(采用医用高分子材料制成,使用筒型引流器由筒体压簧、两通接头、乳胶管、调节阀、放气阀等组成,产品采用环氧乙烷灭菌,一次性使用),腹水病人抽吸腹水装置见图1。     

一次性输血器在胸腔穿刺中的应用

传统的胸腔穿刺治疗胸腔积液，为陶科常见的治疗方法，但在治疗实践中存在如下问题：注射器容量有限，每次抽吸液体村受限，对中等虽以上的胸腔积液病人，志反复抽吸，费时费力；止血钳在穿刺针和胶管之间反复更换位置，易造成穿刺针移位；胸水中含有蛋白，粘稠度大，反复抽吸后有可能造成注射器的堵塞，而导致注射器破损人1我科于1994年11月以来，为周例胸腔积液的病人，采用一次世无菌输血器进行胸腔穿刺，治疗胸腔积液，取得较好的效果，观介绍如下。l物品准备无菌孔［IJ，一次性无菌输血器，一次性引流袋及胸腔穿刺常现物品。2操作方法…     

改良式腹腔穿刺术

方法本法手术器械含（１）一次性输液或输血器１付（内含９号输液针头），（２）无菌手套１付，（３）空盐水瓶２个。病人体位及穿刺点选择同传统腹腔穿刺术。常规消毒穿刺区域，戴无菌手套，将９号输液针头与５ｍｌ针管相接，在穿刺点垂直进针，抽吸获得腹水后，将输液针...     

橡皮塞在病人腹穿后腹水外渗时的应用

腹穿时采用"Z"形方法进针,能减少腹穿后腹水从针眼处外漏的可能性.但遇到大量腹水的病人,其腹壁薄、腹内压大、机体恢复能力差,仍不可避免有腹水外漏的现象发生,尤其会发生在反复穿刺后的病人中.     

介绍一种放腹水法

放腹水是既费时又费力的治疗措施。有时医生在放腹水时 ,由于使用注射器用力 ,使手摩出了水泡。我科自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月对 2 0 0例有腹水病人进行放腹水治疗。随机将其分为A、B两组 ,A组用传统方法 ,B组采用改良方法。1　改良方法1.1　体位　常规体位有平卧位、侧卧位和半坐卧位 ,我科在放腹水时病人全部取半坐卧位。1.2　方法　按常规方法及穿刺部位进行穿刺 ,穿次成功后在穿刺针针栓处接一事先备好的经改制的输液器 (去掉头皮针留有过滤乳头端 ,自茂菲氏滴管下端剪断 ,留有输液管皮条长段包括调节器 ) ;再用 5 0ml注射器…     

一次性输血器在腹腔穿刺中的应用

临床上对各种腹腔疾患或肝病引起的严重腹水,在药物治疗不奏效时,常以放腹水、腔内注射、腹腔冲洗等方法协助治疗。传统的腹腔穿刺针细长,不易固定,使用时常可出现穿刺移位或误伤其它脏器,我们采用一次性输血器进行腹穿,方法简单,效果较好,现介绍如下。１　物品准备常规腹腔穿刺包、一次性无菌输血器、无菌手套、引流液容器。２　操作方法２．１　穿刺前先将输血器袋口剪开,打开常规消毒腹穿包,戴无菌手套,取下输血器顶端粗孔针头,取下输血器下端连接头皮针的软细硅胶管,放入腹穿包盘内（去掉头皮针）,长管（作引流管用）与腹…     

一次性输血器在临床的多种用途

正一次性输血器在临床上已经不仅仅是作为输血的用途了,无论是莫菲氏滴管,还是排气管,甚至是由于输血器管道本身的长度,都发挥独特的作用。1用于膀胱注水实验膀胱注水实验是泌尿外科进行膀胱破裂的常用诊断方法。常规方法是经导尿管用注射器注入膀胱100mL~300mL无菌生理盐水,1min~2min后随即抽出,如抽出液体量多于或少于注入量,则提示有破裂可能。由于这种方法需反复抽吸,易引起逆行感染,同时尿管外口与注射器常常连接不紧密易造成液体     

简易放腹水装置的制作

腹腔穿刺是一项常规的无菌技术，常由医生进行穿刺，护士配合医生完成。常规方法是穿刺成功后用灭菌的50mL注射器连接乳胶管进行抽吸，并记录引流量。现介绍一种简易放腹水装置，经临床使用，效果较好。     

深静脉导管在恶性胸水引流中的应用

胸腔穿刺抽液并注射化疗药物为肿瘤科治疗恶性胸水的常用方法，但在治疗实践中存在如下问题：需反复穿刺，病人痛苦大；注射器容量有限，每次抽吸液体量受限，对于中等量以上的恶性胸水病人，需反复抽吸，费时费力；止血钳在穿刺针和胶管之间反复更换位置，易造成穿刺针移...     

锁骨下静脉穿刺管应用于顽固性腹水病人腹腔引流

中晚期肝硬化、肝癌最常见的并发症是顽固性腹水，大量腹水会使病人腹部高度膨隆，腹胀难忍，甚至引起呼吸困难，使病人不能平卧以至影响睡眠。为了减轻腹胀，常用的方法是进行腹腔穿刺术放腹水。由于病人处于低蛋白血症，门脉高压，且腹水履抽履长，反复穿刺使病人局部伤口不宜愈合；大量放腹水后腹腔压力骤降。全身体液会很快又回到腹腔，使血容量急剧下降，导致病人低血客量性休克或昏迷。在病人全身抵抗力低的情况下，极易引起感染。近来我科将锁骨下静脉穿刺管（锁穿管）置于病人腹腔内进行放腹水。锁穿管可在腹腔内停留10d～20d。可根据情况随时放腹水，减轻了病人多次穿刺的恐惧感并缓解腹胀。     

利用负压吸引配制冻干静注人免疫球蛋白

冻干静注人免疫球蛋白（丙种球蛋白）是人免疫球蛋白的一种，我科常用于治疗血小板减少性紫癜和严重感染的患者。通常患者使用的剂量大，10-20g/（d·人），即4-8瓶／d，连用5d。有时护士需同时配出3人的治疗量。临床配制时，常采用注射器抽取注射用水50ml加入冻干粉剂瓶内。因加入稀释液量多，常需反复穿刺、抽吸。护士操作费时费力，     

输血后静脉输液港所需冲洗液量的体外试验研究

目的探讨输血后需要多少冲洗液量和如何冲洗才能冲净静脉输液港内残留的血液。方法用静脉输液港输完100 ml悬浮红细胞后,用输血器直接接生理盐水自然输注冲管和用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,观察冲洗液量及输液港内血液的残留量。结果用输血器直接接生理盐水自然输注冲管者,输入生理盐水200 ml后,输液港的穿刺座内仍有沉积性血迹。用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,当冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮。结论用静脉输液港输血或输入两种不相容药物时必须用10 ml生理盐水进行脉冲式冲管,才能冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅。     

改良式腹腔穿刺放液在肝硬化大量腹水患者中的应用

目的探讨改良式腹腔穿刺放液在肝硬化大量腹水患者中的应用效果。方法 96例肝硬化大量腹水患者按照入院先后顺序分为对照组及观察组各48例,对照组采用传统胸穿针连接50 ml注射器人工抽液;观察组应用7号头皮针连接一次性输液器行腹腔穿刺放液,两组患者拔针后均用无菌纱布覆盖穿刺点,记录两组操作时间,抽液是否成功,是否发生腹水渗漏,是否发生穿刺点皮肤红肿、出血,腹水是否感染等。结果观察组操作时间短,腹水渗漏例数少,穿刺点红肿、出血例数少,腹水感染例数少,两组比较差异均有统计学意义;两组均有较高的穿刺成功率,差异无统计学意义。结论改良式腹腔穿刺放液能节省操作时间,减少相关并发症的发生,且护理过程简化,成本低,值得在临床推广应用。     

新型腹腔引流系统的应用及护理

选择2003年1月-2005年12月我院住院的147例晚期肿瘤伴腹水患者，分为试验组74例，对照组73例，试验组采用新型腹腔引流系统行腹腔穿刺，引流腹水，一次置管，反复使用；对照组采用60ml注射器接穿刺针穿刺腹腔放腹水，需反复穿刺取放腹水，结果试验组明显减轻了由于反复腹腔穿刺给患者造成的痛苦，并缩短了操作时间，节约了人力资源，提高了工作效率。护理要点为穿刺前后加强心理护理；术中密切配合，加强病情观察；术后保持引流管通畅，妥善固定腹腔引流系统，严格无菌操作，预防感染。     

简易放腹水装置的制作

腹腔穿刺是一项常规的无菌技术,常由医生进行穿刺,护士配合医生完成.常规方法是穿刺成功后用灭菌的50 mL注射器连接乳胶管进行抽吸,并记录引流量.现介绍一种简易放腹水装置,经临床使用,效果较好.     

巧用一次性输血器行膀胱注水试验

膀胱注水试验是泌尿外科膀胱破裂的常用诊断方法[1]。常规方法是经导尿管用注射器注入膀胱100~300 ml无菌生理盐水,1～2 min后随即抽出,若抽出液体量明显多于或少于注入量,则提示有破裂可能。但常规方法因反复抽吸,易引起逆行感染,同时尿管外口与注射器接口也不够紧密易造成液体出入量不准确。经临床实践,我们采用一次性输血器进行膀胱注水试验,取得满意效果,介绍如下。     

腹水超滤巧用一次性输血器

腹水超滤浓缩术能够使肝硬化腹水患者的大量腹水在短期内被有效清除，改善患者的内环境，使腹内压下降，缓解对肾脏的压迫，增加尿量，减轻患者痛苦。在治疗过程中，有部分患者的腹水蛋白含量较高，经超滤器浓缩后，容易形成蛋白凝块，堵塞回输针头，造成治疗中断，也容易引起穿刺部位污染。经过临床实践，我们在超滤回输管路上连接一次性输血器，此方法操作简单且效果良好，现介绍如下：1材料“哈那好”一次性输液器（双穿刺针，如Y形）；“伟力”产一次性腹水超滤器和超滤管路；无菌剪刀；空生理盐水瓶。2方法用无菌剪刀将输血器的一根穿刺针的硅管剪断，与一次性腹水超滤管路回输腹腔的静脉端相连，将输血器的头皮针弃去，此端保持无菌，待与回输的腹腔针相接；把输血器另一根穿刺针的保护套取下，放人空盐水瓶内并关闭穿刺针硅管上的夹子，使腹水蛋白凝块由此流出注人空盐水瓶内；如果细碎凝块没有被及时放掉，还可利用输血器滴筒内的滤网再次截留。3优点该方法有效地避免了腹水超滤回输治疗中蛋白凝块阻塞回输针头，避免因反复疏通针头造成患者的痛菩：减少了在无菌区的操作．降低了穿刺部位的污染概率：提高了治疗的安全性，有效地保证了患者的治疗，提高了工作效率。