重视儿童ICU难治性癫痫持续状态的系统评估与治疗北大核心CSCD

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是儿童最常见的神经系统急危重症。传统上SE定义为癫痫发作持续30 min以上或两次惊厥发作之间意识未恢复。这个定义可能导致对癫痫发作的监护与抢救延误而引起不良后果。目前国际上已经将SE定义修改为持续5min以上癫痫发作,通常分为两个时间点,即t_(1)和t_(2),分别为癫痫可能持续的时间和癫痫发作可能导致长期不良后果的时间。     

丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态现状

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的年发病率为(41～61)/10万[1],死亡率可达2%～5%[2]。临床上治疗SE公认的首选药物为地西泮[3],利多卡因用于治疗癫痫持续状态也已有报道[4-5],而丙戊酸钠因其较高的有效率、安全性,引起了国内外学者用于治疗SE的兴趣。结合近几年相关文献,本文就丙戊酸钠治疗SE做一综述。一、SE的定义SE的传统定义为:癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发;或发作持续30min以上不自行停止。动物实验及临床研究均发现SE越早治疗,效果越佳,发作持续时间越长,越难以     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。     

苯巴比妥静注治疗小儿癫痫持续状态的临床观察

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿神经科常见急诊之一,临床上把一次癫痫发作持续30min以上,或频繁发作连续30min以上、发作间歇期意识不能恢复者,均称为SE[1]。SE可造成严重的脑损伤,惊厥持续时间越长,产生不可逆性的脑损伤的可能性越大。能否更快、更好的结束SE,是降低患儿病死率和致残率的重要途径,直接关系到患儿的健康和生存质量。本次研究应用苯巴比妥静脉注射治疗30例癫痫持续状态小儿,取得较好效果,现报道如下。     

儿童癫痫持续状态56例临床研究

目的:探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点,分析影响SE近期疗效的相关因素.方法:对北京大学第一医院近3年来收治的56例SE患儿的病因、发病年龄、发作类型、惊厥持续时间及控制时间、相关辅助检查、治疗方案进行回顾性分析,寻找影响SE近期预后的相关因素.结果:发病年龄以3岁以内多见,以症状性病因最常见,往往由治疗不规则及感染等诱发,发作类型大部分为惊厥性癫痫持续状态(CSE).出院时发作终止49例,发作减少5例,持续发作2例,其中发作持续时间≤60 min、使用咪唑安定持续静滴治疗者,近期疗效较好(P ＜ 0.05).结论:SE患儿发病年龄以3岁以内多见,症状性病因最常见,往往由不规则服用抗癫痫药物及感染诱发,发作类型大部分为CSE.发作持续时间、治疗方案与SE近期疗效密切相关(P ＜ 0.05).     

重视儿童ICU难治性癫痫持续状态的系统评估与治疗

癫痫持续状态(status epilepticus, SE)是儿童最常见的神经系统急危重症。传统上SE定义为癫痫发作持续30 min以上或两次惊厥发作之间意识未恢复。这个定义可能导致对癫痫发作的监护与抢救延误而引起不良后果。目前国际上已经将SE定义修改为持续5 min以上癫痫发作, 通常分为两个时间点, 即t1和t2, 分别为癫痫可能持续的时间和癫痫发作可能导致长期不良后果的时间。对于强直阵挛性发作, t1是5 min, t2是30 min。但对于局灶性SE或非惊厥型持续状态的时间点仍未确切界定[1]。难治性SE( refractory status epilepticus, RSE)指持续或反复临床发作及脑电图痫性放电>60 min, 经2～3种一、二线药物治疗无效。超级难治性SE(super-RSE, SRSE)定义为使用包括麻醉剂等治疗后发作持续24 h以上的发作状态[1,2]。     

癫痫持续状态的诊断和治疗

癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,它是一个医学急症,现在常用的定义是:出现两次以上的癫痫发作而在发作期间没有神经功能的完全恢复;或者痫性抽搐持续30分钟以上.     

颅脑术后癫痫持续状态的治疗体会

发作性癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30min或者在发作间歇期意识未能完全恢复正常连续多次频繁发作。我科自2000～2008年,进行开颅手术共计1217例,术后24h内并发癫痫发作63例,其中癫痫大发作者11例。对于局灶性小发作的术后癫痫,给予一般常规治疗即可控制,但对于持续大发作性癫痫的治疗则比较棘手。现对我们临床遇到的11例发作性癫痫持续状态的治疗体会回顾性总结如下。     

1例癫痫持续状态致昏迷患者的抢救护理体会

正癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上未自行停止~[1]。癫痫持续状态是神经内科常见的急症,不及时治疗可因循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋、毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可出现持续状态,其中全面强直-阵挛发作最常见,危害性也最大~[2]。本科于2015年10月24日收治1例癫痫持续状态致昏迷的患者,经精心救     

癫痫持续状态病人的护理

癫痫持续状态(SE)是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止。癫痫状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率很高[1]因此,病人发生癫痫持续状态时,全面有效的专科护理,对于积     

亚低温联合地西泮治疗癫痫持续状态疗效观察

<正>癫痫持续状态(status epilepticus,SE)作为神经科急危重症之一,有着较高的死亡率和致残率,其病死率达5%~12%,生存的患者中48%出现精神迟滞,37%有神经功能缺损,其中9%神经缺损直接来源于SE,故SE需及时有效的处理。短时间内造成癫痫持续发作就已经有神经元损伤,发作>5 min后不可能自行终止[1]。本院2008年1月~2010年12月间对60例癫痫持续状态     

癫痫持续状态的急救与护理

正癫痫持续状态(SE)是指一次癫痫发作持续时间超过了该型癫痫发作大多数患者发作的时间,或反复发作,在发作期间患者的意识状态不能恢复到基线状态。因其大多数发作不能自行缓解,需紧急治疗而成为神经科常见的极危重症,占癫痫患者的2.6%-6.0%[1]。癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤和严重的生理功能紊乱,其致残率和病死率很高。本科     

1例妊娠合并癫痫持续状态患者的护理

正癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。在临床中将按传统常规抗癫痫药物治疗12h无法控制的SE定义为顽固性癫痫持续状态[1]。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高。妊娠癫痫持续状态少见,严重威胁母婴生命安全。2014年11月本院收治妊娠合并癫痫持续状态     

成人癫痫持续状态84例急救与护理

癫痫持续状态(SE)是脑功能严重障碍的表现,是指一次癫痫发作持续30 min以上,或持续30 min以上的反复发作,发作间期意识不能完全恢复者.常由中枢神经系统疾病或全身疾病继发中枢神经功能障碍引起,是急诊科常见急危重症之一,其发病凶险,若不能迅速诊断,及时正确处理,会危及生命,即使存活着也可因持续癫痫发作造成不可逆转的缺血缺氧性脑损害而导致神经系统后遗症[1].2005年1月～2010年10月,我们共收治成人SE患者84例,并给予积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.     

妊娠伴发癫痫持续状态患者的护理

癫痫持续状态( Status epilepticus,SE)是指一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平[1].孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发,并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态,对孕产妇及其婴儿造成极大危害[2].孕期伴发癫痫尤其是出现癫痫的持续或频繁发作是一急症,会威胁到母婴的安全,应紧急处理.我科2008年12月～2011年6月共收治5例妊娠伴发癫痫持续状态患者.现将护理体会总结如下.     

痉挛性癫痫持续状态的治疗流程及临床药物选择研究进展

痉挛性癫痫持续状态(convulsive statusepilepticus,CSE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状况,既往国内沿用的定义为出现两次以上的癫痫发作,而在发作间期意识未完全恢复;或者1次癫痫发作持续30分钟以上。目前,基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护,中华医学会[1]于2007年提出临床上更为实用的定义为:一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者发作的时间;或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平。新近,2012年英国     

小儿癫痫持续状态36例临床分析

目的总结不同类型小儿癫痫持续状态（SE）的临床、脑电图特点及治疗反应，提高诊断及治疗水平。方法对36例临床发作及脑电图监测符合SE的患儿按发作类型进行分类，分析不同类型发作特点、病因、脑电图变化及治疗反应。结果症状性癫痫19例，隐源性癫痫14例，特发性癫痫3例。既往SE史14例，4例为首次发作。10例发病前智力、运动发育落后，5例发病后倒退。12例诊断为癫痫综合征。不同发作类型脑电图改变不同。非惊厥性癫痈持续状态（NCSE）患儿脑电图均表现为背景活动差，慢波多，其中4例伴有睡眠中癫痫性电持续状态。12例给予氯硝西沣，11例有效控制。结论不同类型的SE发作形式及脑电图表现不同，NCSE更为复杂，早期诊断和处理可提高生存率，减少神经后遗症的发生。     

癫痫持续状态病人的综合护理

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,通常是指全面强直-阵挛发作持续状态[1]。必须及时有效地终止癫痫发作,否则将导致永久性脑损伤,危及病人生命。发作中体温、呼吸、循环的监护与处理,发作控制后的意识、营养及心理方面的观察与护理,这些贯穿于癫痫持续发     

癫痫持续状态在重症监护病房临床诊治的探讨

癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是病死率、致残率极高的神经科急症,是一种持续的癫痫发作为特征的病理状况。因其具有高致残、致死率,一旦患者出现症状需紧急抢救治疗,癫痫发作及癫痫持续状态（seizures and statusepilepticus,S＆SE）为主要病因和并发症入重症监护室（intensivecare unit,ICU）患者占ICU总数3.3%,其中病死率为30%。死亡的直接原因包括脑缺血缺氧、脑水肿、脑疝、进行性血压下降和心跳骤停。     

多次发作癫痫持续状态的相关因素分析及护理干预

癫痫持续状态或称为癫痫状态 (SE)是指持续、频繁的癫痫发作 ,而形成固定的癫痫状态[1] 。是神经内科常见急症之一 ,如果不及时抢救 ,将很快导致患者死亡。我们总结 32例3次及以上均以癫痫状态在我科抢救的癫痫病患者 ,采用Logistic回归分析 ,探讨癫痫状态反复发作的相关因素 ,并提出相应的护理干预重点。1　临床资料1.1　一般资料　SE组 :1996年 5月至 2 0 0 2年 5月收治癫痫状态患者 ,共 32例 ,男 14例 ,女 18例。年龄 8～ 75岁 ,平均(30 .2± 2 .5 )岁。职业 :工人 7例 ,农民 10例 ,干部 6例 ,学生7例 ,其他 2例。文化程度 :文盲 10例 …