碘过量与桥本氏甲状腺炎之间关系的研究进展

碘过量是指碘的营养水平超过了人的生理需要量,碘的过量摄入可导致甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺肿大和甲状腺癌等疾病发病率的上升.桥本甲状腺炎(HT),又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,以体内生成特异性甲状腺自身抗体和甲状腺内淋巴细胞浸润,导致甲状腺组织结构破坏和甲状腺功能低下为主要特点.就碘过量与桥本氏甲状腺炎的机制作一综述.     

食盐加碘对甲状腺癌发病的影响

我国立法施行全民食盐加碘迄今已经17年。随着碘摄入量的增加,碘摄入过量可引起碘性甲状腺功能亢进发病率的增高、高碘甲状腺肿的流行,甲状腺癌的高发生率日趋引起学术界重视。国际甲状腺学界一直认为碘摄入量增加可导致甲状腺癌组织类型比例的变化,碘摄入与甲状腺癌的发生是否有明确的关联至今尚未明确。该文将探讨碘强化政策前后碘摄入量的不同是否对甲状腺癌疾病的发生产生影响,通过对比总结国内外碘强化政策对甲状腺疾病谱的改变以期更合理地制订碘强化政策。     

中国碘营养状况与甲状腺疾病的研究进展

碘化食盐是为防治碘缺乏性疾病而采取的一项主要措施,碘缺乏病的防治取得了很大成就。但是近年来,甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺癌的患病率发生改变,甲状腺疾病谱的构成发生了变化。流行病学调查研究认为碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展,高碘致甲状腺疾病增高的机制需要进一步研究。     

碘与甲状腺疾病的相关研究

碘通过参与甲状腺激素的合成在人体的生命活动中起重要作用。尿碘、甲状腺肿大率、垂体-甲状腺轴系激素水平等被用作人群碘营养状况的评价指标,其中尿碘被认为是评价机体碘营养水平的良好指标。碘摄入不足易引发碘缺乏病,尤其对于孕妇及胎儿等特殊人群,碘缺乏病带来的损害更大。近年来由于人们的不合理摄碘引起的高碘甲状腺肿、碘性甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退及自身免疫甲状腺炎流行。为了防止碘不足或碘过量引起的甲状腺疾病的发生,制定个体化的碘营养状况监测及管理是必需的。     

碘盐与碘致甲状腺疾病的现状

碘化食盐是为防治碘缺乏性疾病而采取的一项主要措施。我国实行碘化食盐的国策。经过多年努力,地方性甲状腺疾病等防治工作取得了很大的成绩。但全民普及加碘食盐在减少碘缺乏性疾病发病的同时,使甲状腺功能亢进症、甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺癌的患病率发生改变,甲状腺疾病谱的构成发生了变化。流行病学调查研究认为碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展。     

专家答疑:碘与甲状腺

产后甲状腺肿大是缺碘吗?妇女在产后半年内可发生甲状腺肿大,有两种情况值得注意:一种是由于碘摄入不足或相对的碘不足造成的甲状腺肿大;另一种可能是产后甲状腺炎。产后甲状腺炎,除甲状腺肿大外,还可有甲状腺功能的变化,有短时期的甲亢、甲低表现,但几个月后甲状腺功能可恢复正常。产后甲状腺肿大的病人,要做甲状腺功能检查,特别是做甲状腺吸131碘率或ECT甲状腺显像。由于碘摄入不足的甲状腺肿大,甲状腺功能正常而吸131碘率增高或EC T甲状腺摄取增强。产后甲状腺怀孕补碘,孩子会更聪明芽碘是人体甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,甲状腺…     

甲状腺结节的诊断与外科治疗进展

甲状腺结节是外科临床最常见的症状和体征,其发生发展与接触放射线、遗传、自身免疫、碘摄入量等多种因素有关。除毒性弥漫性甲状腺肿、原发性甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退以外,它几乎囊括了所有的甲状腺疾病。目前仍存在误诊或治疗不当的现象。由于分化型甲状腺癌以及桥本病与甲状腺癌并存,导致肿瘤基因型和表型发生改变,在诊断上增加了一定的难度,在选择手术方式上亦感困惑。近年来,诊断技术和手术治疗方法都有了很大的发展,为甲状腺结节患者选择有效的诊断方法和个体化治疗方案,提高手术治疗效果发挥了重要作用。     

甲状腺疾病670例分析

目的：了解甲状腺疾病的发病特点。方法：回顾性分析某院670例甲状腺疾病的临床资料,并进行统计、分析。结果：甲状腺良性肿瘤发病264例,占39.40%;甲状腺功能亢进133例,19.85%;甲状腺功能减退120例,占17.91%;结节性甲状腺肿81例,占12.09%。结论：甲状腺疾病中以甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退最常见。     

甲状腺结节性疾病尿碘水平与临床病理关系分析

目的 研究甲状腺结节性疾病患者尿碘水平与临床病理的关系,指导本地居民科学补碘。 方法 2012年6月—2014年1月期间宁波市北仑区人民医院普通外科收治北仑籍甲状腺结节疾病患者98例,采集所有患者空腹晨尿,运用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。以本地区325例甲状腺正常居民尿碘作对照。 结果 我区居民尿碘中位数(MUI)为135.2 μg/L,属碘足量水平。甲状腺结节性疾病患者尿碘水平在不同年龄、性别之间差异无统计学意义(P=0.23,P=0.18)。甲状腺良性结节患者(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)和甲状腺癌患者尿碘中位数分别为155.9 μg/L和149.5 μg/L。甲状腺良性结节患者和甲状腺癌患者尿碘水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌患者尿碘水平与甲状腺良性结节患者组比较差异无统计学意义(P=0.75)。甲状腺癌中淋巴转移者尿碘水平均较无淋巴转移者高,差异有统计学意义(P=0.040)。 结论 宁波市北仑区居民碘营养处于碘足量水平,甲状腺结节发病与碘营养无明显相关,居民可继续当前碘营养摄入。高碘与甲状腺癌淋巴结转移相关,高度怀疑甲状腺恶变患者需并适当限制碘盐摄入。      

甲状腺结节性疾病与碘营养水平关系的临床研究

目的:探讨广东惠州地区甲状腺结节性疾病发病与尿碘含量的关系,为该地区甲状腺疾病患者科学补碘提供依据。方法:选取2013年至2015年惠州市第一人民医院和惠州市中心人民医院收治的甲状腺结节性疾病住院患者200例(结节性甲状腺肿55例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎17例,甲状腺乳头状癌128例),并选取同期体检中心的甲状腺正常人群50例为对照组,采集空腹晨尿,测定尿碘含量。结果:甲状腺乳头状癌的尿碘中位数为182.5μg/L,高于健康人群组(133.5μg/L)和良性甲状腺结节组(133μg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广东惠州地区甲状腺乳头状癌患者摄碘量高于甲状腺良性结节患者和一般健康人群,但甲状腺癌的发病与高碘摄入是否有直接关系仍有待进一步研究明确。     

Graves病外科治疗应注意的几个问题

甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）是体内甲状腺激素分泌过量,进而引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高,以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。引起甲状腺功能亢进的原因很多,但在临床上以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（Graves病）最为常见,约占甲状腺功能亢进的85％。Graves病的治疗方法有药物、放射性碘和手术。随着放射性碘技术的发展,目前好多学者倾向于该技术,     

甲状腺功能亢进及减退的诊断及内科治疗

一、甲亢的诊治甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见疾病。临床上分为①甲状腺性:包括毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、自主性甲状腺功能亢进腺瘤、碘甲亢及甲状腺炎引起的甲亢等。②某些垂体     

乌鲁木齐地区维吾尔族人群碘摄入量与甲状腺疾病的相关研究

目的 探讨乌鲁木齐地区维吾尔族人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况及碘摄入量与甲状腺疾病的关系.方法 对乌鲁木齐地区1 093名维吾尔族成人进行体格检查及问卷调查,测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体,并进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占8%,而碘过量人数达到40%,52%的调查对象属于碘适量;平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.碘缺乏者TSH水平显著高于碘适量者.不同碘摄入状态人群甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节发生率无统计学差别.结论 目前乌鲁木齐地区维吾尔族碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.不同碘摄入状态维吾尔族人群甲状腺疾病发病率无明显差别.     

广东省汕头市甲状腺疾病的病理特点

目的总结本市甲状腺疾病的发病情况及各组织学类型的分布现状.方法采用回顾性调查研究形式,统计汕头市1995～2004年甲状腺疾病外科手术病人的病理资料,总结本市甲状腺疾病的发病情况及各组织学类型的分布状况.结果本组共4 180例,其中甲状腺瘤2 347例(占56.15%)、甲状腺肿848(占20.29%)、甲状腺瘤与甲状腺肿并存(混合型)156例(占3.73%)、甲状腺癌357例(占8.54%)、甲状腺炎214例(占5.12%)、甲状腺功能亢进258例(占6.17%).结论本市甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能亢进的发病率较低,甲状腺瘤、甲状腺炎的发病率较高,各病理类型有一定的地方分布特点.     

成年人尿碘水平与甲状腺疾病的相关性

  目的  了解昆明地区成年人尿碘水平的分布与甲状腺疾病的关系，为该地区甲状腺患者补碘提供科学依据。  方法  采用前瞻性研究，将2018年1月至12月，在昆明医科大学附属甘美医院内分泌科住院及门诊就诊的甲状腺疾病患者207例作为病例组，且按病种分为桥本甲状腺炎组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、甲状腺结节组。同时选择在门诊健康体检者59例作为对照组。各组均应用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量，并应用化学发光免疫分析技术测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），病例组和对照组均进行甲状腺超声检查，并根据检测结果，对不同尿碘水平甲状腺疾病进行统计学分析。  结果  （1）桥本甲状腺炎组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、甲状腺结节组及对照组的尿碘中位数分别为177.4 μg/L、171.6 μg/L、105.2 μg/L、151.3 μg/L、178.3 μg/L，多组尿碘中位数比较差异有统计学意义（P < 0.05），甲状腺功能减退组中位数显著低于正常组，差异有统计学意义（P < 0.05），余各组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）；（2）各甲状腺疾病组中均有较高比例的高碘和低碘情况存在；（3）各组的尿碘水平与FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb间均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  昆明地区成年人碘营养处于足量水平，因个体差异，补碘需做到科学合理。低尿碘与甲状腺疾病具有相关性，碘摄入不足可促使甲状腺疾病高发。     

药源性甲状腺功能异常

药源性甲状腺功能异常是指应用某些药物而引起的甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿以及亚临床甲状腺疾病等。引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致药源性甲状腺疾病的发生机制不同,临床表现不一。本文主要就引起甲状腺疾病的常见药物种类、发病机制、临床表现及诊治方法进行综述。     

高碘性甲状腺肿

碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素之一。碘缺乏可以引起甲状腺激素合成减少,甲状腺功能低下,是引起地方性甲状腺肿的主要原因。但长期摄入过量碘在某些人或实验动物也可引起高碘性甲状腺肿。1928年Haines第一个报道了一名患Graves     

桥本病并存其它甲状腺疾病误诊原因分析及外科治疗体会

桥本病(Hashimoto's disease,HD)是甲状腺炎中最常见的疾病,可并发甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等,临床表现不典型,处理比较棘手,漏诊率较高.本院2000年1月至2006年12月间共收治33例桥本病合并其他甲状腺疾病患者,经病理检查确诊为HD病.本文就桥本病的外科诊断和治疗问题探讨如下.     

多发性硬化合并桥本甲状腺炎的诊断和治疗

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,临床上主要是中枢神经系统白质多发性炎性脱髓鞘的表现,以多发病灶、缓解、复发交替病程为特点。MS发病机制不清,普遍认为是一种与环境及遗传有关的自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）因甲状腺组织有大量淋巴细胞浸润,故又称淋巴细胞性甲状腺肿、淋巴增殖性炎症或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也属于自身免疫性疾病。早期可有甲状腺功能亢进表现,晚期则可出现甲状腺功能减退表现,部分患者也可能先有甲状腺功能减退表现,而后出现甲状腺功能亢进表现。本院神经内科2000-01-2013-12共收治MS合并HT患者2例,现将诊治过程报道如下。     

碘摄入量与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

碘是合成甲状腺激素的主要原料之一,适宜的碘摄入水平对维持正常的甲状腺形态和功能具有重要的意义。碘摄入过多可诱发或加重自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、进展,这在流行病学调查和动物模型中均得到了证实。建立碘摄入量的安全范围,对AITD的预防具有重要的意义。