加减驻景方对大鼠脉络膜新生血管模型的干预研究

目的观察中药加减驻景方对实验性CNV的干预作用。方法通过659 nm氪激光诱导BN大鼠建立CNV动物模型。造模后大鼠被随机分为4组:模型组、中药组、西药组和联合组。模型组大鼠用生理盐水灌胃,中药组用加减驻景方灌胃治疗,西药组用玻璃体腔注射康柏西普治疗,联合组用玻璃体腔注射康柏西普和加减驻景方灌胃治疗。分别于光凝后7 d、14 d、21 d,进行FFA与ICGA检查。检查后每组处死6只大鼠制作病理学标本,通过HE染色观察CNV变化。结果 (1)CNV发生率:光凝后7 d、14 d、21 d,模型组与各治疗组CNV形成率均达70%以上,各组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)FFA荧光素渗漏:模型组在光凝后14 d时最强,随后变化不明显,各治疗组FFA荧光素渗漏在光凝后7 d时最强,随后变化不明显,有荧光渗漏的光凝斑在ICGA呈充盈状态。光凝后7 d,中药组与模型组荧光素渗漏强度较高,西药组次之,联合组渗漏程度最轻,比较均有统计学意义(P<0.05)。14 d与21 d时,各治疗组荧光素渗漏强度均弱于模型组,治疗组中,中药组渗漏强度最强,西药组次之,联合组渗漏强度最弱,比较...     

加减驻景方对脉络膜新生血管动物模型TLR-4、NF-κB和IL-6表达的影响

目的观察加减驻景方对实验性CNV动物模型炎症信号因子表达的影响。方法氪激光诱导BN大鼠建立CNV动物模型,造模后大鼠被随机分为4组:模型组、中药组、西药组和联合组。模型组大鼠用生理盐水灌胃,中药组用加减驻景方灌胃,西药组玻璃体腔注射康柏西普,联合组用加减驻景方灌胃和玻璃体腔注射康柏西普。光凝后7 d、14 d、21 d处死大鼠取材,通过免疫组织化学法、RT-qPCR和Western blotting技术检测CNV组织中TLR-4、NF-κB、IL-6 mRNA和蛋白的相对表达量。结果 (1)免疫组化:模型组和各治疗组TLR-4、NF-κB、IL-6蛋白表达均呈阳性,随光凝时间延长,各治疗组目的蛋白表达量均低于模型组,治疗组中西药组表达量最高,中药组次之,联合组最低(P<0.05)。(2)RT-qPCR:模型组与各治疗组各目的基因mRNA相对表达量较空白组均显著增多(P<0.05)。各治疗组目的基因mRNA相对表达量均低于模型组(P<0.05)。治疗组NF-κB mRNA相对表达量由高到低依次为中药组、西药组和联合组(P<0.05)。TLR-4 mRNA相对表达量...     

不同浓度凉血化瘀中药对脉络膜新生血管形态学的影响

目的 评价不同浓度凉血化瘀中药对氪激光诱导棕色挪威（BN）大鼠脉络膜新生血管（CNV）形态的影响。     

黄斑部脉络膜新生血管中西医治疗新进展

综述了近年来有关中西医治疗脉络膜新生血管的文献,为临床治疗本病提供参考。     

脉络膜新生血管性病变研究现状

脉络膜新生血管性病变主要见于年龄相关性黄斑变性和中心性渗出性脉络膜视网膜病变等眼底病,是导致视力减退甚至丧失的主要原因之一。本文回顾了近年来国内外与脉络膜新生血管性病变有关的疾病病因与发病机理,临床表现与分类,检查方法和治疗手段等研究成果,并展望中药在治疗脉络膜新生血管性病变的美好前景。     

加减凉血活血汤治疗脉络膜新生血管性黄斑病变的临床观察

目的观察加减凉血活血汤治疗脉络膜新生血管黄斑病变的效果。方法对脉络膜新生血管黄斑病变患者28例(40眼),通过局部与全身辨证,予口服自拟加减凉血活血汤,治疗3个月后,观察患者视力、眼底及FFA变化。结果显效:17例22眼,占55%;有效:8例14眼,占35%;无效:3例4眼,占10%。结论加减凉血活血汤对治疗脉络膜新生血管性黄斑病变有一定的治疗效果,但仍需通过增加病例数及延长随访时间做进一步的研究。     

人参皂苷Rg3对大鼠实验性脉络膜新生血管的影响及作用机制研究

目的 观察人参皂苷Rg3对大鼠实验性脉络膜新生血管(CNV)形成的干预作用,以及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法30只大鼠经532 nm激光光凝建立CNV模型,被随机分为模型组(MG)、人参皂苷Rg3低剂量组(L-Rg3)、人参皂苷Rg3中剂量组(M-Rg3)、人参皂苷Rg3高剂量组(H-Rg3)、阳性对照药康柏西普组(CB),另设对照组(CG),每组6只。L-Rg3、M-Rg3、H-Rg3组分别予3.65、7.20、14.40 mg/kg的人参皂苷Rg3药液灌胃,而CG、MG组大鼠灌胃2 mL蒸馏水,每日1次,连续干预7 d;CB组于造模后一次性玻璃体腔注射康柏西普注射液5μL。给药完成后荧光素眼底血管造影(FFA)观察大鼠眼底情况,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测脉络膜HIF-1α、VEGF mRNA表达,Western Blot法检测脉络膜HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果 (1)FFA：与CG组比较,MG组荧光素渗漏平均光密度(MD)值升高(t=17.846,P=0.000);与MG组比较,M-Rg3、H-Rg3、...     

不同剂量“明睛颗粒”对激光诱导实验陛脉络膜新生血管的干预研究

目的观察不同剂量“明睛颗粒”对激光诱导Brown Norwa（BN）大鼠CNV形成的抑制作用。方法采用随机对照研究。40只成年雄性BN大鼠用氩激光进行实验性CNV造膜后,将其随机分为模型组、明睛颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组4组。每组10只。模型组每日用蒸馏水、其余3组分别用明睛颗粒低、中、高剂量进行灌胃．每日2次。4W后进行眼底彩照、FFA检查、脉络膜铺片,定量检测激光诱导脉络膜新生血管面积。结果BN大鼠激光后4周;各组CNV渗漏及脉络膜铺片面积比较,各组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较,中剂量组和模型组相比,CNV面积小于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）,低剂量和高价剂量组与模型组比较,CNV面积差别不大,没有统计学意义（P〉0．05）。结论“明睛颗粒”对激光诱导BN大鼠CNV有一定的抑制作用,但和剂量有一定的关系,中剂量组效果最好。     

中医药抑制脉络膜新生血管的研究进展

脉络膜新生血管类疾病可造成患者视力不可逆性损害,是世界公认的难治性眼底疾病之一,检索阅读相关文献,发现近年来中医药对抑制脉络膜新生血管在实验研究、临床取得了一定的进展,对此进行了综述。     

中医药治疗脉络膜新生血管相关疾病的现状

脉络膜新生血管是RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体,其生成与(或)破裂是导致眼底渗出、出血的关键,也就是直接导致患者视力下降、视物变形、视野缺损的直接原因。因此各种造成脉络膜新生血管生成与破裂的相关疾病,如湿性黄斑变性,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,高度近视性视网膜病变等已成为人群致盲的主要原因之一。所以如何抑制脉络膜新生血管的生成与(或)破裂已成为解决患者因眼底出血、渗出而致盲的关键,现阶段中医药人士通过临床实践,发现中医药治疗对于抑制脉络膜新生血管的生成及促进渗出、出血的吸收取得了一定的进展。     

特发性脉络膜新生血管研究进展

从定义、预后、病理、检查、治疗等方面描述特发性脉络膜新生血管的特点，以期对临床工作有所裨益。     

中西药治疗脉络膜新生血管性疾病疗效观察

目的:观察黄斑方联合抗氧化剂治疗脉络膜新生血管性疾病(CNV)的临床疗效。方法:对2004年至2015年就诊的31例(35只眼)视力、眼底彩照进行回顾性分析,并将视力与眼底形态学改变进行相关分析。结果:视力平均值治疗前与治疗后3、6、12个月时比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月时与治疗后6个月时比较,差异也有统计学意义(P0.05);治疗后6个月时与治疗后12个月时比较,差异无统计学意义(P0.05)。CNV总面积平均值治疗前与治疗后3个月时比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前与治疗后6、12月时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月时与治疗后6、12个月时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月时与治疗后12个月时比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后12个月时视力提高19只眼(54.3%),视力稳定14只眼(40.0%),视力下降2只眼(5.7%)。CNV最大病灶面积与视力在治疗前无相关性,在治疗后3、6、12个月时均呈负相关。结论:黄斑方联合抗氧化剂治疗脉络膜新生血管性疾病能有效缩小病灶及减少荧光素渗漏。     

加减驻景方对脉络膜新生血管动物模型缺氧信号因子表达的影响

目的观察加减驻景方对CNV动物模型缺氧信号因子表达的影响。方法氪激光诱导BN大鼠建立CNV动物模型,造模后大鼠被随机分为模型组、中药组、西药组和联合组。模型组大鼠用生理盐水灌胃,中药组用加减驻景方灌胃,西药组用玻璃体腔注射康柏西普,联合组用加减驻景方灌胃+玻璃体腔注射康柏西普。光凝后7 d、14 d、21 d处死大鼠取材,通过免疫组织化学法、实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blotting)技术检测CNV组织中AKT/mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路mRNA和蛋白的相对表达量。结果 (1)免疫组化:模型组和各治疗组AKT、mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达均呈阳性,随光凝时间延长,各治疗组目的蛋白表达量均低于模型组(P0.05)。(2)RT-qPCR:模型组与各治疗组各目的基因mRNA相对表达量较空白组均显著增多(P0.05)。除mTOR以外,各治疗组目的基因mRNA相对表达量均低于模型组(P0.05)。各治疗组AKT、mTOR、VEGF mRNA相对表达量由高到低依次为中药组、西药组和联合组(P0.05)。中药组HIF-1αmRNA相对表达量高于西药组和联合组(P0.05),西药组和联合组之间比较无统计学意义(P0.05)。(3)Western blotting:模型组与各治疗组目的蛋白相对表达量,较空白组均显著增多(P0.05),除AKT蛋白以外,各治疗组目的蛋白相对表达量均低于模型组(P0.05)。AKT和HIF-1α蛋白相对表达量中药组高于西药组和联合组(P0.05)。mTOR与VEGF蛋白相对表达量由高到低依次为中药组、西药组和联合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AKT/mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路的激活促进了CNV的生成,加减驻景方可通过抑制AKT/mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路活性,发挥抑制CNV的作用,联合组作用最强。     

两种经口给药方法治疗实验性小鼠脉络膜新生血管的比较与评价

目的从药效药理学角度评价主动口服给药及灌胃给药的异同,为今后两种给药方法的选择提供实验依据。方法将氪激光诱导发生脉络膜新生血管的C57BL/6小鼠随机分为4组:灌胃治疗组,灌水对照组,饮药治疗组,饮水对照组,以正常小鼠作正常对照,不做任何处理。观察小鼠的一般情况,分别在治疗后第7天,第14天,第28天,采用ELISA检测外周血中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量,并在治疗后28 d用FFA检查观察脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)面积。结果治疗过程中灌胃给药小鼠较主动口服给药小鼠体重偏低,精神及活动度稍差,毛色也较差;给药后第7天,14天,灌胃治疗组及饮药治疗组外周血的VEGF含量均低于相应的对照组及正常组(P<0.05),灌胃治疗组和饮药治疗组之间比较无明显差异(P=0.179);治疗后第28天行小鼠FFA检查,灌胃治疗组造影后期CNV渗漏面积明显小于灌胃对照组(P=0.033),饮药治疗组也明显小于饮水对照组(P=0.016),但2个治疗组之间无明显差异(P=0.701)。结论主动口服给药可以达到与灌胃给药相似的治疗结果,对体积小的动物以及需要长期给药的动物实验,主动口服给药也是一种有效的给药方法。     

明睛颗粒对激光诱发脉络膜新生血管后骨髓细胞动员的影响

目的 观察明睛颗粒对激光诱发脉络膜新生血管(CNV)后骨髓细胞动员的影响,探讨明睛颗粒防治脉络膜新生血管的作用机制.方法 将氪激光诱导脉络膜新生血管的C57BL/6小鼠随机分为治疗组和模型组,以正常小鼠作正常对照组.采用流式细胞仪检测小鼠在治疗后7,14,28d外周血的CD34+细胞百分数,酶联免疫吸附法检测外周血粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、血管生长因子(VEGF)的含量,并在治疗后28d用眼底荧光血管造影观察脉络膜新生血管情况.结果 治疗后7,14 d,模型组外周血CD34+细胞数明显高于治疗组及正常对照组(P＜0.05);治疗组外周血GM-CSF及VEGF含量均明显低于模型组(P＜0.05);治疗后28d,治疗组CNV渗漏面积明显小于模型组(P＜0.05).结论 初步显示明睛颗粒能在早期抑制CNV小鼠外周血骨髓干细胞的动员,提示其对CNV的防治作用可能与抑制骨髓来源细胞参与CNV形成有关.     

凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管15例

目的观察凉血化瘀中药治疗特发性脉络膜新生血管(Idiopathic choroidal neovascularization,IC-NV)的疗效。方法对15例15眼经PDT、Avastin等治疗无效的特发性脉络膜新生血管患者予凉血化瘀中药3个月,随访6个月。比较治疗前后最佳矫正视力(best corrected visionacuity,BCVA)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(Optic coherent tomography,OCT)图像。结果9个月时,视力变化、病灶直径、病灶面积、中央视网膜厚度及黄斑容积与治疗前相比差异均无统计学意义。FFA检查发现:显效(CNV闭合)13眼(86.7%),有效(CNV部分闭合)1眼(6.7%),无效(CNV扩大)1眼(6.7%),较治疗前显著改善。OCT检查:治疗前CNV活动期7眼(46.7%)、中间期4眼(26.7%)、瘢痕期4眼(26.7%);治疗后有效(瘢痕期)13眼(86.7%),进步(中间期)1眼(6.7%),无效(活动期)1眼(6.7%),差异具有统计学意义。结论凉血化瘀中药可以促进ICNV中CNV闭合。     

黄斑明目浸膏对脉络膜新生血管的抑制作用北大核心CSCD

目的:探讨黄斑明目浸膏对脉络膜新生血管的抑制作用。方法:使用532 nm激光诱导脉络膜新生血管模型,小鼠随机分为3组,包括空白组、生理盐水组和黄斑明目浸膏组,造模成功后分别予不灌胃、生理盐水灌胃和黄斑明目浸膏灌胃。在激光造模后4、7、10、14 d使用FFA对渗漏面积进行评估,14 d时使用IB4染色评估CNV面积。结果:在激光术后2 w内,FFA溢漏面积逐渐变小,相比其他2组,黄斑明目浸膏组下降最快,14 d后IB4染色面积最小。结论:黄斑明目浸膏能够显著抑制小鼠脉络膜新生血管。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴发脉络膜新生血管1例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见于中青年男性的散发、自限性眼病 ,以黄斑部浆液性视网膜脱离为特征。脉络膜新生血管为该病的极罕见并发症 ,国外曾见报道[1-2 ] ,国内尚未见报道。1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,主因右眼视物变形、视力下降 2年于2 0 0 2年 3月 2 1日来我院就诊。视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .6 ,双眼虹膜未见肉芽肿样结节 ,玻璃体清晰。直接检眼镜下发现右眼黄斑中央有灰白色斑 ,周围片状出血 ,中心凹反射消失 ;左眼黄斑区色素乱 ,中心凹反射不清。荧光素钠造影术(FFA) :右眼 ,早期拱环鼻下点状强荧光 ,随时间延长范…     

驻景丸、加减驻景丸、驻景丸加减方的溯源及其在眼科的应用

通过驻景丸、加减驻景丸、驻景丸加减方的溯源及其在眼科的应用,认为加减驻景丸和驻景丸加减方在驻景丸治疗肝肾俱虚的基础上有所发展,临床上只有掌握各方的用药特点,才能取得更好的疗效。     

加减驻景方对大鼠脉络膜新生血管HIF-1α和Akt表达的影响

目的观察中药加减驻景方对脉络膜新生血管(CNV)动物模型眼中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)表达的影响,探讨该组方对CNV的干预作用及其机制。方法将7周龄大雄性BN大鼠84只随机分为4组,空白对照组(A组)12只,模型对照组(B组)24只,中药治疗组(C组)24只,西药治疗组(D组)24只。B、C、D组大鼠予氪激光右眼眼底光凝,A组常规饲养。造模后第21天时,C组予加减驻景方灌胃,10 ml/(kg·d),共21 d,B组予等量生理盐水,D组予右眼眼内注射康柏西普眼用注射液,共1次。造模后第28、35、42天,各组动物行右眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查,同期制作眼后节石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色观察激光斑处病理改变,免疫组织化学法检测视网膜脉络膜中HIF-1α和Akt的表达情况。结果 1.FFA表现。A组各时间点未见异常荧光;B、C、D组模型眼激光斑晚期染色,造模后第28天时,三组模型眼光凝处均可见明显的荧光渗漏,之后C、D组荧光渗漏逐渐减轻,D组减少更明显,至造模后第42天时,C组仅有部分光斑出现荧光素渗漏,D组无明显荧光素渗漏,B组荧光渗漏始终未见明显变化。2.HE染色表现。各时间点,A组视网膜及脉络膜结构完整连续,B、C、D三组均可见视网膜及脉络膜结构破坏,内、外核层结构不连续。3.HIF-1α和Akt表达。A组各时间点视网膜脉络膜中HIF-1α和Akt表达均为最低(P0.05),B组均为最高。C组造模后第35、42天时的HIF-1α和Akt表达低于B组(P0.05),但始终高于同期的D组(P0.05)。结论加减驻景方可降低CNV模型眼脉络膜视网膜中HIF-1α和Akt的表达,从而抑制由氪激光光凝眼底而产生的CNV生长。