ARROW单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的临床观察

目的：了解ARROW单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用价值。方法：采用美国ARROW公司生产的一次性单腔中心静脉导管穿刺腹腔，对15例卵巢癌患者行35次腹腔化疗。结果：ARROW单腔中心静脉导管均能安全刺入腹腔，无并发症，化疗副反应轻，结论ARROW单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗简便，安全，病人接受性好。     

ARROW单腔中心静脉导管在胃癌患者腹腔化疗中的应用及护理

化疗为全身性治疗手段，是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，也是手术、放疗后主要的巩固治疗手段。腹腔化疗是治疗腹部肿瘤最重要的给药方式。一般行4～6个疗程。但由于每次化疗时都要行腹腔穿刺，增加了病人的痛苦，并为反复穿刺提高了感染率。所以近年来我们采用美国ARROW单腔中心静脉导管留置在腹腔内并配合使用可来福密闭接头，行腹腔化疗时由接头处注入药物。化疗后用生理盐水进行封管下次再用。这样既有效减轻病人的痛苦，又降低感染率。现将方法与体会介绍如下：     

中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用和护理

目的：探讨中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用价值及护理。方法：一次性中心静脉导管用于恶性肿瘤腹腔化疗病人。结果：50例病人进行腹腔化疗,穿刺均一次成功,安全性好,病人疼痛感轻,病人满意。结论：中心静脉导管用于腹腔化疗简便易行,安全可靠。     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率。     

ARROW单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用与护理

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率已跃居妇科恶性肿瘤的首位。由于卵巢癌的自身特点 ,大多数局限于腹腔 ,即使是最佳手术效果仍有一定数量的患者存在微小病灶 (<2cm)。腹腔化疗是一种能增加局部病灶药物浓度、降低全身毒副作用的治疗方法 ,而选择合适的留置导管 ,是完成腹腔化疗疗程的重要保证。我院自 2 0 0 0年 10月开始采用ARROW单腔中心静脉导管留置进行腹腔化疗 ,配合静脉化疗 ,取得了良好的临床效果。现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料 :本组 2 6例女性患者 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 3.1岁 ,按国际…     

中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液

【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999～2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,治疗肺癌致心包积液24例患者的临床资料。【结果】24例患者均有不同程度心包填塞的临床表现,经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流者19例次,经心尖部穿刺中心静脉导管引流者7例次。心包腔内导管留置4～14d,中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例。重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患者因所剩心包积液数量很少,仅予以观察。所有患者无1例出现导管相关心律失常,心包腔内感染等并发症。第一个24h心包积液引流量410-1500mL,平均720mL。治疗效果为CR17例。PR6例,有效率为96％。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,是安全、简易、有效的治疗方法。     

中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液

【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999～2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流，配合局部心包腔内化疗，治疗肺癌致心包积液24例患的临床资料。【结果】24例患均有不同程度心包填塞的临床表现，经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流19例次，经心尖部穿刺中心静脉导管引流7例次。心包腔内导管留置4—14d，中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例，重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患因所剩心包积液数量很少，仅予以观察。所有患无1例出现导管相关心律失常，心包腔内感染等并发症。第一个24hh心包积液引流量410-1500mL，平均720mL。治疗效果为CR17例，PR6例，有效率为96％。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流，配合局部心包腔内化疗，是安全、简易、有效的治疗方法。     

腹腔胃肠道恶性肿瘤术后联合化疗的临床研究及运用

目的 研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗较传统静脉化疗的优势.方法 比较6年来腹腔胃肠道恶性肿瘤患者根治术后进行腹腔、淋巴、静脉联合化疗(共136名)的复发率,生存率的差异.结果 腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.2%和69.3%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率66.7%、54.2%和46.3%(P<0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为23.5%和40.7%,差异具有显著性(P<0.01).结论 作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔、淋巴、静脉联合化疗优于单一静脉化疗,对于减少腹腔内恶性肿瘤内复发有显著效果.     

心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效

目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病例均安全置管引流,共引流放液132次,留置时间2～25d,14例病人从导管内注入抗结核和抗癌药物,临床症状明显改善。所有患者术中、术后未发生并发症。结论应用中心静脉导管穿刺心包,多次抽液,不仅减少反复穿刺给病人带来的不利影响,又降低了费用,此导管具有良好的生物相容性,特制的柔性软头对心肌、血管无损伤,经导管引流心包积液是安全、简便、易行的治疗方法。     

ARROW导管行锁骨下静脉置管的临床应用

中晚期癌症病人的治疗,常以化疗和支持疗法为主。由于病人长期接受输液和化疗,周围血管反复接受穿刺及药物刺激后,常易变硬,给护理操作带来一定的困难。反复的静脉穿刺也给病人造成痛苦。为了解决肿瘤病人的化疗及营养支持疗法,我科采用美国ARROW导管行锁骨下静脉置管的方法,提供了持久且易于操作的静脉通路。1　临床资料1.1　一般资料　自1998年3月至1999年3月,对130例中晚期癌症病人进行ARROW导管行锁骨下静脉置管。其中男性80例,女性50例,年龄最大为89岁,最小为16岁;肺癌28例,大肠癌10例,食道癌35例,卵巢癌5例,胰腺癌4例,淋巴癌4例,…     

中心静脉导管在恶性腹腔积液中的应用

目的比较改良中心静脉导管腹腔引流后腔内注药和常规腹穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性腹水的疗效。方法将82例癌性腹水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管引流和常规腹腔穿刺,同时进行药物灌注顺铂及干扰素治疗并配合热疗及全身化疗。结果治疗组完全缓解(CR)20例,部分缓解(PR) 17例,无效(NC)3例,进展(PD)1例,对照组CR17例,PR11例,NC9例,PD4例。结论应用改良中心静脉导管腹腔引流癌性腹水操作安全、简便,能最大限度地排净腹水,对控制癌性腹水有较好的疗效。     

中心静脉导管在腹腔热灌注中的应用

目的：观察中心静脉导管在腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效及不良反应对患者生活质量的影响。方法：将48例癌性腹水患者随机分为应用中心静脉导管腹腔热灌注化疗组（热化疗组）24例和腹腔常温用腹腔穿刺包灌注化疗组（化疗组）24例。热化疗组注入已预热到45℃的生理盐水＋顺铂;化疗组注入常温下的生理盐水＋顺铂;每周1次,共治疗2～3次。观察治疗后腹水控制情况及生活质量。对比两组的治疗效果。结果：两组的腹水控制率、生活质量改善率分别为75%（18/24）、82.5%（19/24）,化疗组50%（12/24）、45.08%（11/24）;两组间有显著差异。而两组间的化疗毒副作用无明显差异。结论：应用中心静脉导管腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水优于常温常规腹腔化疗。     

单腔中心静脉导管用于腹腔灌注化疗的护理

目的:探讨中心静脉导管在腹腔恶性肿瘤患者腹腔灌注化疗中的护理。方法:17例腹腔恶性肿瘤采用中心静脉导管进行氟尿嘧啶、顺铂灌注化疗,对患者进行心理护理及灌注中、灌注后护理。结果:17例均顺利完成灌注化疗,无一例导管脱出。结论:中心静脉导管腹腔灌注化疗,对腹壁及腹腔内脏刺激性小,方法简便,适合腹腔恶性肿瘤的腹腔内灌注化疗。     

腹腔置管联合鸦胆子油乳和白介素-2治疗老年恶性腹腔积液的效果

目的观察腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用鸦胆子油乳和白介素-2（IL-2）治疗老年恶性腹腔积液的效果和不良反应。方法回顾性分析2007年1月～2010年10月华中科技大学同济医学院附属荆州医院38例老年恶性腹腔积液患者的临床资料,所有患者均于腹腔穿刺置管引流后腹腔内使用药物,将其随机分为两组,观察组19例,腹腔内使用鸦胆子油乳和IL-2;对照组19例,腹腔内单独使用IL-2。观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为78.9%,明显高于对照组（47.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应均较少。结论腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用鸦胆子油乳和IL-2是老年恶性腹腔积液的一种有效、安全的治疗模式。     

中心静脉导管引流治疗心包积液16例临床观察

目的探讨留置引流术治疗大量心包积液的安全性、方便性和有效性。方法 对16例伴有填塞症状的病人,应用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔内行持续引流和局部用药。结果本组患者心包穿刺置管成功率100％,术后心包填塞症状迅速缓解,积液量减少或消失。平均置管时间9天,无穿刺并发症发生,无继发感染,病人耐受性好。结论中心静脉导管持续引流术是治疗大量心包积液安全、方便、有效的理想方法。     

腹腔穿刺导管在心包积液治疗中的应用及护理

目的：探讨腹腔穿刺导管（美国ARROW）在治疗乳腺癌肺转移，合并胸腔积液、心包腔积液患者，心包内持续抽积液中的应用。方法：以24例留置腹腔穿刺导管患者为对象，从使用效果、护理经验等方面分析归纳。结果：留置腹腔穿刺导管治疗心包积液，减少了穿刺次数，立即缓解了症状，减轻了患者的痛苦。结论：留置腹腔穿刺导管在进行排放积液或注入心包内药物等方面优于传统穿刺法，安全、可靠。     

腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤

目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组),单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

中心静脉导管引流治疗心包积液16例临床观察

目的探讨留置引流术治疗大量心包积液的安全性、方便性和有效性。方法对16例伴有填塞症状的病人，应用单腔中心静脉导管经皮置人心包腔内行持续引流和局部用药。结果本组患者心包穿刺置管成功率100％，术后心包填塞症状迅速缓解，积液量减少或消失。平均置管时间9天，无穿刺并发症发生，无继发感染，病人耐受性好。结论中心静脉导管持续引流术是治疗大量心包积液安全、方便、有效的理想方法。     

中心静脉导管在治疗恶性胸腹水中的应用及护理

目的一次性使用中心静脉导管在介入临床中治疗恶性胸腹水的应用及护理.方法共48例患者,其中肝癌23例,肺癌12例,大肠癌3例,各种肿瘤术后腹腔转移及胸腔转移7例,放疗后单侧胸水合并腹水3例,所有患者均有大量积液,经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸水或腹水引流术,术后配合静脉输注白蛋白及利尿剂或根据病情腔内注入化疗药.结果本组患者留置中心静脉导管时间7～90天,平均18天,积液引流量6 000～80 000 ml,平均12 000 ml,并发症4例均为穿刺点渗血,对症处理后痊愈,无因置管引起感染及其它严重并发症.结论留置一次性中心静脉导管引流恶性胸水和腹水,安全,简单,有效.     

腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤

目的 探讨腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤的治疗效果.方法 116例胃肠道肿瘤切除术后病人随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),两组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助力尔凡治疗;比较两组患者腹腔游离癌细胞的检测阳性率、腹腔转...