重症有机磷农药中毒治疗中解磷啶与阿托品剂量相关性的临床分析

急性重症有机磷农药中毒是内科常见急症之一。有关有机磷农药中毒治疗中解磷啶及阿托品的应用有大量报道 ,本文就治疗中解磷啶与阿托品之间剂量相关性进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将我院 1997年 4月— 2 0 0 0年 11月间收治的 115例重症有机磷农药中毒患者随机分成两组。采用不同剂量的解磷啶进行治疗 ,Ａ组 (较大剂量解磷啶治疗组 )和Ｂ组 (一般剂量解磷啶治疗组 )。在Ａ组 49例中 :男 11例 ,女38例。年龄 14～ 6 2岁 ,平均 33.5岁。在Ｂ组 6 6例中 :男 13例 ,女 5 3例。年龄 14～ 6 0岁 ,平均 34.4岁。所有患者均为…     

解磷注射液治疗急性有机磷中毒的疗效评价

我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治口服有机磷农药中毒患者 5 5例。其中 31例在急诊抢救中使用解磷注射液 ,2 4例用传统方法 (解磷定、阿托品 )治疗 ,2组比较有显著性差异 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 3例 ,女 32例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 1.5± 2 3.0岁。服毒到就诊时间均在 1小时以内 ,服乐果 2 6例 ,敌敌畏 14例 ,甲胺磷 9例 ,氧化乐果 6例。诊断及分类标准 :中毒程度分类按戴自英主编的实用内科学中急性有机磷中毒诊断及分类标准。随机分为解磷注射液治疗组 (治疗组 31例 )及常规治疗组 (对照组 2 4…     

解磷注射液抢救重度有机磷农药中毒40例报告

<正> 临床资料 ①病例选择与分组 选择我院1993年3月至1999年3月的急性重度有机磷中毒病例78例,随机分为两组,观察组40例,男9例,女31例;对照组38例,男8例,女30例。两组均为消化道中毒,年龄16～56岁,入院时间为30～90min。②治疗方法 两组病例均彻底洗胃,清洗污染部位,切断毒源,吸氧、输液及保持呼吸道通畅等治疗。观察组病人入院即给解磷注射液2～3支肌注,以后酌情每30min至12h肌注1支至治愈。对照组病人入院即给阿托品5～20mg静注,以后每10～30min静注2～5mg,阿托品化后每2～6h肌注1mg至治愈,并给予碘解磷定1g静注,用3次。③观察指标与治愈标准 观察中毒症状消失情况,胆碱酯酶(CHE)活力恢复程度及有无反跳现象和抢救成功率。治愈标准:中毒症状消失,CHE活力恢复正常。初步脱离危险:中毒症状消失,CHE活力恢复正常水平50％。     

有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒原因分析

我院自 1985年至 2 0 0 2年 ,共收治急性有机磷农药中毒 15 46例 ,在救治过程中 ,少数病例发生重度阿托品中毒 ,现择其资料完整的 5 4例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中男 36例 ,女 18例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,年均 30 .5岁 ,该口服中毒 5 0例 ,皮肤中毒 4例。敌敌畏中毒 30例 ,敌血虫中毒 10例 ,乐果中毒 8例 ,米胺硫磷中毒 2例 ,混合中毒 4例。1.2　阿托品中毒原因分析 :综合本组 5 4例阿托品重度中毒资料 ,分析原因如下 :1.2 .1　盲目追求大剂量 :过去临床中因怕阿托品中毒从小剂量开始救治失败 ,近年来提倡大剂量是正确的…     

急性有机磷农药中毒30例救治分析

目的：探讨急性有机磷中毒救治手段及方法。方法：常规洗胃;阿托品每次静脉推注5～10mg,间隔10～30min 1次,至阿托品化后逐渐减量维持;解磷定2～4g静推,持续3天;辅以抗感染、脱水剂、利尿等治疗。结果：本组30例患者中,l例死于阿托品中毒,2例死于中间综合征,27例治愈,抢救成功率90％。结论：彻底洗胃,阿托品和胆碱酯酶的正确使用,对中间综合征与各类并发症的有效防治是急性有机磷中毒抢救成功的关键。     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

长托宁与阿托品在急性甲拌磷中毒院前急救中的疗效观察

目的比较长托宁与阿托品在甲拌磷中毒院前急救中的疗效。方法遴选抢救时间1h以内的甲拌磷中毒患者96例随机分为两组,分别接受长托宁（首次剂量1-6mg）或阿托品（首次剂量2-20mg）治疗,同时第一时间给予氯解磷定0．5～2．5g,肌肉注射,转运完成后进入有机磷中毒诊疗常规,分析长托宁与阿托品在院前应用中对患者预后的影响。结果治疗组死亡2例．呼吸衰竭5例,无中间综合征及反跳发生,平均住院6．5±1．0d;对照组死亡4例,呼吸衰竭5例,中间综合征4例,反跳2例,并发多器官功能衰竭2例,阿托品过量8例,阿托品中毒2例,发生心动过速30例,平均住院10．0±5．0d。结论在院前急救中应用长托宁治疗明显优于阿托品。     

抢救急性有机磷杀虫剂中毒44例体会

1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院急诊科收治急性有机磷杀虫剂中毒患者 4 4例 ,经用解磷注射液及配合综合抢救措施全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 4例均为同期收治住院患者。男 12例 ,女 32例。年龄 10～ 76岁。 2 5～ 35岁 31例 (70 4 5 % )。中毒至就诊时间 :10～ 30分钟 14例 ,30分钟～ 2小时 19例 ,2～ 6小时 8例 ,6小时～ 10天 3例。中毒类型 :经口服中毒 39例 (因自杀 32例 ,误服药 7例 ) ,皮肤吸收中毒 5例。中毒程度 :轻度中毒 8例 ,中度 2 5例 ,重度 11例[1 ] 。1 2　治疗方法1 2 1　特殊解毒剂应用 :…     

苯克磷,解磷注射液治疗中重度有机磷中毒12例分析

苯克磷或解磷注射液、长效托宁是由中国军事医学院毒物研究所研制的高效抗有机磷杀虫药中毒的药物。本院自1991年3月～5月共治疗12例中重度中毒患者,效果显著,现报导如下:临床资料:12例中毒患者中,男6例,女6例,年龄15～56岁。口服 DDVP 5例,乐果5例,剂量20～150ml;乐果皮肤吸收中毒1例,敌百虫皮肤吸收1例,均于中毒后2～4小时入院。1例曾在院外阿托品治疗48小时。临床表现:12例患者分别出现毒蕈碱样症     

有机磷杀虫剂中毒致周围性呼吸衰竭的治疗及反常呼吸的观察

1临床资料一般资料:3ａ来收治有机磷杀虫剂中毒296例,均符合戴自英主编《实用内科学》诊断标准。用清水20000ｍｌ以上洗胃,并用解磷注射液,解磷定及阿托品2～30ｍｇ,每10～30ｍｉｎ静注1次,直至阿托品化后再减量维持,胆碱酯酶复能剂应用不少于48ｈ。出现周围性呼吸衰竭20例,其中男5例,女15例,年龄16～46岁,其中久效磷9例,对硫磷7例,辛硫磷2例,敌敌畏及棉龄宝中毒各1例。发生于中毒后8.5～110ｈ,平均46ｈ。发生时均在胆碱能危象纠正后,神志转清,处于阿托品化状态时,体温37.1～38.2℃。3例有声音低微,饮水发呛等先兆,而以胸闷憋喘为首发症状,…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

治疗急性有机磷中毒中的阿托品依赖现象

152例中男性49例,女性103例;年龄10～73岁;轻、中及重度中毒分别为67例,50例及35例,中毒反跳7例;阿托品使用剂量120～14 307mg;阿托品使用时间3～32天。治疗均给予清除毒物,应用阿托品、解磷定及对症处理等措施。 结果:152例中出现阿托品依赖者14例,占9.2％,其中男性8例(16.3％),女性6例(6.4％),男性多于女性(X~=4.15,P<0.05)。轻度中毒、中度中毒以及重度中毒时发生依赖分别为2例,3例;9例提示中毒程度越深发生依赖现象越多(X~2=15.12,P<0.01)。阿托品依赖组的平均年龄、使用阿托品的剂量及时间分别为30.5±7.7岁;3241.0±537.35mg;18.7±3.27天,非依赖组为44.5±6.3岁;943±472.30mg;10.3±2.71天,提示用药量大,时间长的年轻患者依赖率高。(t值分别为7.76;23.68;11.56,P均小于0.01)。不同农药中毒者发生依赖数为:敌敌畏58例中依赖7例(7/58),乐果(2/33),甲胺磷(2/20),对硫磷(1/15),久效磷(1/13),其他(1/14)。务农药间发生     

有机磷农药中毒并发迟发性周围神经病12例分析

本院于 1995年 1月至 1998年 12月共收住有机磷农药中毒 2 0 4例 ,急性中毒后致周围神经病 12例 ,发生率 5 4 % ,现将其临床表现及治疗情况报道如下。1　临床资料1 1　 12例中女性 9例 ,男性 3例 ,发病年龄 18—69岁 ,10例因企图自杀口服甲胺磷 5例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 2例 ,敌百虫 1例 ,喷洒农药氧化乐果、敌敌畏吸入中毒各 1例 ,其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 6例 ,重度中毒 4例。均采用氯磷定、阿托品、解磷注射液综合急救治疗 ,2— 7天后脱离危险 ,8— 12天基本病愈出院。1 2　 12例中毒后 14— 30天均出现典型对称性末梢神经炎症状与体征 …     

急性有机磷农药中毒早期阿托品使用过量16例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的治疗中 ,难免会出现阿托品过量的情况。我院自 1999～ 2 0 0 1年收治因急性有机磷农药中毒早期阿托品使用不当 ,过早出现阿托品过量状态 ,不得不停用或减用阿托品致使病人突然出现有机磷农药中毒病情恶化的病人共 16例 ,现分析以下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男 2例 ,女 14例 ,年龄 16～ 42岁 ,平均 2 5岁 ,均为口服中毒 ,其中乐果中毒 6例 ,160 5中毒 3例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,甲胺磷和混合性有机磷中毒各 1例。服毒估计量均超过 3 0ｍｌ ,最多达到 15 0ｍｌ。服毒至就诊时…     

有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会

有机磷农药重度中毒病人的病情复杂 ,变化快 ,死亡率高。阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命。近年来我院收治 4 8例口服有机磷农药重度中毒患者 ,应用阿托品、解磷定治疗体会 ,报道如下。1 临床资料本文 4 8例 ,男 8例 ,女 4 0例 ,年龄 1 3～ 56岁。农药种类为久效磷、1 60 5、乐果、氧化乐果、甲胺磷等。将其分为治愈组 ( 34例 ) ,死亡组 ( 1 4例 )。所有患者均具有重度中毒表现。两组血胆碱酯酶活力在 30 %以下 ,均采取综合治疗措施。将两组有关观察及治疗资料 ,见附表。进行ｔ检验 ,除阿托品化前单位时间阿托品用量及解磷定总…     

急性重度有机磷中毒40例治疗体会

一般资料 我院收治急性重度有机磷中毒40例,其中男10例,女30例,年龄15～57岁。服DDV30例,“1065”5例,乐果4例,锌硫磷1例。服毒到就诊时间15分钟～2小时,量20～250ml,经急诊处理后干中毒5～20小进入院。阿托品均静注3～5天逐渐减量停用,总量600～2300mg,平均1250±520mg,出现明确阿托品中毒征31例(77.5％),中毒“反跳”3例、死亡7例(17.5％)。     

有机磷农药中毒救治中阿托品依赖21例临床分析

在急性有机磷农药中毒 (Acute organophosphorus pest-icides poisoning,AOPP)的救治中 ,阿托品的应用是重要的治疗措施之一。在临床上 ,我们观察到部分病人常在恢复期发生阿托品依赖现象。回顾我院近 10年来救治的 AOPP2 74例 ,其中伴有阿托品依赖者 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :AOPP病人 2 74例 ,其中男 12 8例 ,女 14 6例 ,年龄 3～ 78岁 ;乐果中毒 119例 ,甲胺磷中毒 93例 ,敌敌畏 5 6例 ,敌百虫 6例 ;口服中毒 2 4 4例 ,经皮肤吸收中毒 18例 ,经呼吸道吸入中毒 12例 ;服毒量最少为 15 ml,最多为2 5 0 ml;服毒…     

有机磷农药中毒并发脑水肿时的阿托品临床效应探讨

自1986年1月至1993年12月我们共收治经口有机磷农药中毒病人243例,36例(15.22％)并发脑水肿,患者均有不同程度的阿托品临床反应“低下”,探讨其发生机制,供同志们参考。1 临床资料1.1 一般情况:男12例,女24例,18～43岁,均示重度口服有机磷农药中毒。其中敌敌畏13例,口服20～80ml;对硫磷(1605)12例,口服30～50ml;乐果11例,口服50ml。中毒后30～90分钟入院。1.2 急救治疗:全部用清水洗胃,立即给予解磷定1.0～2.0静脉点滴,同时使用阿托品(0.5mg/ml)静脉注射10～20mg,10～30分钟一次,阿托品总量达70～1460mg时,病人仍无阿托品化现象,并出现脑     

有机磷农药中毒致脑水肿的观察与分析

<正> 有机磷农药中毒是一种常见药物中毒。我院1983年1月至1994年8月诊治322例有机磷农药中毒患者中17例出现脑水肿,现分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组共17例,男11例,女6例,年龄16～63岁。中毒方式14例口服中毒,1例呼吸道吸入中毒,2树皮肤吸收中毒。14例重度中毒,3例中度中毒。脑水肿出现时间:48h内出现13例,48h后出现4例。 2 临床诊断 (1)急性脑水肿表现:①神志好转后在维持阿托品化情况下昏迷加深或治     

阿托品治疗有机磷农药中毒致严重撤药反应2例

例 1,男 ,5 1岁。喷洒农药 E6 0 5后 8小时入院。查体 :T36 .8℃ ,P6 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP14 / 10 k Pa。神志恍惚 ,全身冷汗 ,多处肌束震颤 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 0 .1cm,对光反射弱 ,颈阻 (- )。双肺未闻及异常 ,HR6 0次 /分 ,律齐。全腹无压痛、神经系统 (- ) ,查血胆碱酯酶 (Ch E) 2 5 %。诊断 :急性有机磷农药中毒。处治 :即给予吸氧、肥皂水擦澡 ,静推阿托品 2 .6 mg达阿托品化 ,同时静滴碘解磷定 0 .5 g,并维持补液和对症处理 ,阿托品 2 mg静注 q2 h～ q4 h维持阿托品化。入院第 9天 ,减量阿托品为 0 .5 mg,肌注 q4 h,…