彩色多普勒超声对25例妊娠滋养细胞疾病的诊断

目的:应用彩色多普勒超声诊断并鉴别良、恶滋养细胞疾病,总结彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病的方法。方法:25例病例应用二维声像图观察子宫壁及宫腔回声,CDFI测定子宫血流信号、PD测定子宫动脉及病灶区阻力指数值。结果:23例经上级医院病理检查结果证实为滋养细胞疾病,其中良性葡萄胎15例,侵蚀性葡萄胎6例,线癌2例。误诊2例,均为稽留流产,误诊为良性葡萄胎。结论:彩色多普勒对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良恶性的鉴别具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用。方法：对103例妊娠滋养细胞疾病患者进行经CDFI显像检测，分别测定其子宫血流信号，子宫动脉及病灶阻力指数（RI）值，并对其声像图进行分析。结果：葡萄胎81，侵蚀性葡萄胎16例，绒毛膜癌5例和胎盘部位滋养细胞肿瘤1。结论：经阴道CDFI检查对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断，良、恶性的鉴别，监测化疗效果，预后评价方面均有十分重要的价值。     

滋养细胞疾病患者血浆纤维结合蛋白的检测意义

目的 探讨血浆纤维结合蛋白(PFn)与良恶性滋养细胞疾病的相关性.方法 62例恶性滋养细胞疾病患者(绒癌35例,侵蚀性葡萄胎27例),54例良性葡萄胎患者及同年龄组健康献血员100例,进行PFn及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定.结果 发现恶性滋养细胞疾病组PFn浓度较良性葡萄胎组及健康对照组极明显降低(P＜0.01);而良性葡萄胎组与健康对照组间无显著性差异.结论 PFn可协助诊断恶性滋养细胞疾病,特别在鉴别诊断良、恶性滋养细胞疾病时有一定意义.PFn尚不能作为判断化疗效果的敏感指标.     

彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病28例分析

<正>妊娠滋养细胞疾病在临床上虽然比较少见,但预后较差,对患者危害极大,及时诊断、治疗的临床意义重大。滋养细胞疾病分为2种:一种为良性滋养细胞疾病,即葡萄胎;另一种为恶性滋养细胞疾病,包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌)。在其诊断中,主要包括创伤性及非创伤性技术;创伤性     

侵蚀性葡萄胎化疗的护理体会

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病。该病继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤行为,是危害妇女的常见病之一。临床治疗以化疗为主。我院妇科2005年6月~2006年6月采用5-氟脲嘧啶(5-FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎72例,效果显著,化疗疗程缩短,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组72例患者,年龄20~51岁,平均32岁。经临床、实验室(血β-HCG)、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。1.2用药方法1.2.1化疗前准备化疗前检查血、尿常规,肝、肾功能,胸片及心电图,结果正常…     

彩色多普勒血流显象观察子宫疾病的研究

用彩色多普勒血流显象观察正常子宫、妊娠子宫、子宫肌瘤及滋养叶细胞疾病等的子宫动脉、子宫肌壁血流分布、血流频谱特点。在滋养叶细胞疾病时,子宫肌壁上血流分布增多,形成血窦。这对于诊断侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌以及它们的治疗转归,提出新的有价值的诊断依据。     

E—cad和VEGF在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

目的观察E—cad和VEGF在妊娠滋养细胞疾病中的表达变化及意义,为妊娠滋养细胞疾病早期诊断、预后判断提供理论依据。方法收集滋养细胞疾病标本50例,其中葡萄胎10例（均为完全性葡萄胎）,侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌20例,所有病例均经病理确诊。正常早孕绒毛标本10例为对照组。应用免疫组织化学技术检测E-cad和VEGF在早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中的表达情况。结果E—cad在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达逐渐降低,分别为3．521,3．1045,0．9655,0．7682,各组差异有统计学意义（P〈0．05）;VEGF在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达逐渐升高,分别为0．4219,0．7521,0．9611,1.1420,各组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①E-cad在滋养细胞肿瘤和葡萄胎中的表达均低于正常绒毛组织,E-cad表达减弱与GTT恶性进展有关,对于良、恶性葡萄胎鉴别有重要意义。②E—cad和VEGF的表达变化,使滋养细胞粘附异常,侵蚀性增强,是滋养细胞疾病发生的重要途径之一。     

超声诊断在妊娠滋养细胞疾病中的应用

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 ,后两者称为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 ,即为侵蚀性葡萄胎 ,绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后 ,是一种高度恶性肿瘤 ,其疾病的患者大多数为生育年龄妇女 ,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。临床诊断主要依靠病史、临床表现、HCG测定、诊断性刮宫及盆腔动脉造影等项检查。近年来 ,彩色多普勒超声技术的普及应用 ,对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良、恶性的鉴别、病变部位的确定以及监测化疗效果与预测病变转归等均有十分重要的价值…     

彩色多普勒血流显像诊断子宫肿瘤47例

采用彩色多普勒血流显像观察子宫壁间肌瘤１０例，滋养叶细胞肿３７例，子宫肌瘤的子宫动脉显示率低，滋养叶细胞肿子宫肌壁上血流分布增多，形成血窦。对照组正常子宫、妊娠子宫及葡萄胎的子宫肌壁，则血流不丰富、无血窦。这对于诊断侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌及其治疗转归，提出有价值的诊断依据。     

侵蚀性葡萄胎化疗的护理体会

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病,是继发于葡萄胎之后、具有恶性肿瘤行为的危害妇女的常见病之一,临床治疗以化疗为主.我院妇科2005年6月-2006年6月采用5-氟脲嘧啶(5-FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎72例,效果显著,化疗疗程缩短,现将护理体会报告如下.     

彩色多普勒超声在滋养细胞肿瘤中的初步应用

采用彩色多普勒超声对２０例正常人和２６例滋养细胞肿瘤患者子宫肌层血流情况进行观察，滋养细胞肿瘤患者中良性组（良性葡萄胎）１１例，恶性组１５例（侵蚀性葡萄胎８例，绒癌７例）。结果发现：正常人和良性组患者子宫肌层内未见血流显示；恶性组１５例中１３例（占８７％）可见子宫肌层内呈灶状分布的五彩样血流丰富区存在。据此认为：利用彩色多普勒超声对滋养细胞肿瘤的良恶性鉴别有一定参考价值。     

彩色多普勒超声在恶性滋养细胞疾病的诊断及治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞疾病的诊断及治疗中的应用价值。方法：对38例彩超诊断为滋养细胞疾病，经诊刮或手术后病理证实的患者（其中良性葡萄胎14例，恶性葡萄胎16例，绒毛膜癌8例）进行回顾性分析。结果：恶性葡萄胎或绒癌患者子宫肌壁间或附件区可见网状分布的细小无回声区，CDFI显示病灶区血流异常丰富，阻力指数明显下降，RI：0．33±0．06。结论：彩色多普勒超声是诊断恶性滋养细胞疾病的首选方法，对恶性滋养细胞疾病患者在化疗过程中的疗效评价有十分重要意义。     

Fas及FasL在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎中的表达及意义

目的 探讨Fas及FasL蛋白在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义. 方法 应用免疫组化方法分别检测Fas及FasL蛋白在40例正常滋养细胞、36例完全性葡萄胎和15例侵蚀性葡萄胎中的表达. 结果 Fas在侵蚀性葡萄胎组、完全性葡萄胎组和正常滋养细胞组的阳性表达率分别为46.7%,88.9%和95.0%.在侵蚀性葡萄胎组的Fas阳性表达率与完全性葡萄胎组、正常滋养细胞组差异有统计学意义(P<0.05),FasL在侵蚀性葡萄胎组、完全性葡萄胎组和正常滋养细胞组的阳性表达率分别为53.3%,44.4%和17.5%.在完全性葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组的FasL阳性表达率与正常滋养细胞组差异有统计学意义(P<0.05).Fas与FasL表达在各组之间均呈负相关. 结论 Fas蛋白的低表达及FasL的高表达降低了妊娠滋养细胞疾病的凋亡,可能是妊娠滋养细胞疾病的发病机制之一.两者在妊娠滋养细胞疾病进展中可能相互影响,起协同作用.     

PCNA在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达与相关性研究

目的：通过检测PCNA在3种妊娠滋养细胞疾病和正常绒毛中的表达找出规律，并观察良性葡萄胎可疑恶变化疗后对PCNA表达值的影响，从而找出预测葡萄胎恶变的阳性指标，方法：采用免疫组化SP法检测正常早孕绒毛（人流术）20例，葡萄胎40例，侵蚀性葡萄胎20例，绒毛膜癌20例中PCNA的表达，并采用等级资料的秩和检验法进行统计。结果：绒癌，侵蚀性葡萄胎中PCNA阳性细胞数均高于正常绒毛或葡萄胎（P＜0．01），绒癌中PCNA阳性细胞数高于侵蚀性葡萄胎（P＜0．01），结论：PCNA在滋养细胞疾病中的表达阳性率与滋养细胞疾病的增生程度和恶性程度呈正相关关系。PCNA做为预测葡萄胎恶变，及恶变程度和预后的手段是客观，可靠，易行的。     

滋养细胞疾病的子宫病灶诊断（附12例临床分析）

报告12例滋养细胞疾病，探讨其早期诊断及治疗。认为在葡萄胎清宫后2周或恶性滋养细胞疾病化疗结束时都应对子宫采取彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒检查，必要时可行子宫造影，以便早期发现子宫病灶，及早化疗，并以子宫病灶是否消退作为恶性滋养细胞疾病临床治愈的标准之一。     

妊娠滋养细胞肿瘤彩色多普勒超声的诊断价值

目的:总结彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞肿瘤的应用价值,并进行疗效观察.方法:应用彩色多普勒超声诊断218例妊娠滋养细胞肿瘤,并进行随访观察.随访指标为血窦大小、血窦阻力指数、子宫肌壁血流,并结合血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG). 结果:218例妊娠滋养细胞肿瘤中(侵蚀性葡萄胎186例,绒毛膜癌32例)随访195例,占病例总数89%,其中2例侵蚀性葡萄胎转京治疗,2例绒癌死亡,其余191例妊娠滋养细胞肿瘤(绒毛膜癌30例、侵蚀性葡萄胎161例)经化疗后血窦消失,肌壁血流显示正常,同时β-hCG恢复正常.结论:彩色多普勒超声结合临床可协助准确诊断妊娠滋养细胞肿瘤并进行疗效观察.     

妊娠滋养细胞肿瘤子宫血管铸形研究

目的:探索妊娠滋养细胞肿瘤与子宫血管的关系。方法:甲基丙烯酸酯为铸型剂,对离体10例子宫(绒癌3例、葡萄胎2例、侵蚀性葡萄胎3例、对照2例)进行灌注,制成标本,扫描电镜观察血管的异常改变。结果:正常子宫血管分为二种类型,一是树枝状分布,二是螺旋状血管;良性葡萄胎的血管改变无明显特征;恶性滋养细胞肿瘤血管铸型立体构式,大体仍是树枝分布,螺旋血管增多,可见大片的血窦状改变血管、发夹状血管、串珠状改变及多处铸型剂漏出等血管被破坏性改变,但最为明显的改变是新生血管的出现;侵蚀性葡萄胎与绒癌的血管异常改变无明显的差异。结论:妊娠滋养细胞肿瘤在破坏子宫血管的同时,伴有新生血管的形成,为肿瘤的抗血管形成治疗提供有力证据。     

超声在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用

目的:评价超声在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值。方法:对35例妊娠滋养细胞疾病患者进行超声观察及血hCG测定,并与病理结果对比。结果:葡萄胎23例,侵蚀性葡萄胎8例,绒毛膜癌4例。不同类型的滋养细胞疾病超声图像特征不同,滋养细胞肿瘤治疗中超声图像与血hCG呈正相关关系。结论:超声检查对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良恶性的鉴别、监测化疗效果、指导治疗均有十分重要的价值。     

妊娠滋养细胞疾病护理

妊娠滋养细胞疾病是由胚胎绒毛滋养细胞过度增生引起的疾病.根据滋养细胞的增生程度、有无绒毛、侵蚀能力及其生物学特征,可分为良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌.     

良性葡萄胎误诊为侵蚀性葡萄胎1例

葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成的大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串,而胚胎却早已死亡,自溶吸收。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病,理论上均应来自良性葡萄胎,具有恶性肿瘤的嫌疑,是危害妇女的常见病之一。