气囊导管扩张器治疗106例食管吻合口狭窄

食管吻合口狭窄是食管癌贲门癌患者术后最为常见的并发症 ,将直接影响患者术后的生存质量。我院自 1995年以来使用气囊导管扩张器治疗食管吻合口狭窄 10 6例 ,取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 6例患者中 ,男 6 5例 ,女 4 1例 ;年龄 37～ 74岁 ,其中食管癌术后 57例 ,贲门癌术后 4 9例 ,通过胃镜检查确诊为吻合口肿瘤复发的共 32例 ,其余均为吻合口水肿或疤痕狭窄。扩张前狭窄直径 5～ 10ｍｍ有 2 8例 ,3～ 5ｍｍ 6 9例 <3ｍｍ 9例 ;狭窄段最短 1ｃｍ ,最长 2 .5ｃｍ ;扩张前有 2 4人能进半流质 ,77人能进流质 ,5人不…     

食管贲门狭窄扩张术的护理

20 0 1年 4～ 8月 ,我科采用食管扩张术治疗 1 2例食管贲门狭窄患者 ,获得较好的治疗和护理效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄最小 3岁 ,最大 70岁。均因吞咽困难就诊 ,病因包括 :贲门失弛缓症 4例 ,食管化学性灼伤后狭窄 2例 ,食管癌术后吻合口狭窄 4例 ,晚期食管癌 2例。根据吞咽困难的程度分为 5级 :0级为无症状 ,能进各种食物 ,本组 0例 ;1级为偶尔发生 ,能进软食 ,本组 0例 ;2级为能进半流质食物 ,本组 5例 ;3级为仅能进流质食物 ,本组 5例 ;4级为不能进食 ,水也不能咽下 [1…     

支撑架治疗食管,贲门癌术后吻合口狭窄21例分析

从 1 996年 6月至 1 999年 8月 ,我们采用国产带膜状记忆合金支撑架治疗 2 1例食管、贲门癌术后狭窄 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。材料和方法1　一般资料　本组 2 1例中 ,男性 1 7例 ,女性 4例 ,年龄 5 0岁～ 6 8岁。民族 :汉族 1 9例 ,回族 1例 ,撒拉族 1例。2 1例食管、贲门癌患者手术方式采用弓上 (主动脉弓 )吻合者 9例 ,弓下吻合者 1 2例。术后瘢痕狭窄 1例 ,癌复发狭窄 2 0例。进食情况按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法 :0级 :能进普食者 ,无 ;Ⅰ级 :能进软食者 ,无 ;Ⅱ级 :能进半流质饮食者 ,2例 ;Ⅲ组 :能进全流质饮食者 ,1 0例 ;Ⅳ级 :…     

胃镜下置放内支架治疗食管癌癌性狭窄的体会

我科采用胃镜下置放国产记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌癌性狭窄10例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 10例患者均经X线、胃镜检查及食管粘膜活检病理报告证实为食管癌(鳞癌8例,粘液腺癌1例,低分化腺癌1例).中段食管癌8例,其中1例合并食管气管瘘,食管贲门胃底癌2例.年龄46～63岁,均为男性患者.狭窄长度5～9cm,均为重度狭窄,仅能进食流质或不能进食,甚至唾液吞咽亦有困难.     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

自1991年开始作者采用经内镜扩张治疗各种食管资门部狭窄患者39例,取得了较好的近期疗效,总结报告如下。1资料与方法1．l一般资料39例中男36例,女3例,年龄18－78岁。食管狭窄的病种分别为食管贲门癌术后吻合口狭窄16例,食管资门癌11例,贲门失弛缓症9例,食管化学性烧伤3例。吞咽困难程度按Stooler分级,I级：能进软食者2例;II级：仅能过半流食者16例;III级：仅能进流食者19例;IV级：完全不能进食,唾液亦不能下咽着2例。1.2治疗方法贲门失驰缓患者用Rigiflex囊扩张器,经内镜在导丝引导下行球囊扩张术,癌性狭窄、食管化学性烧…     

Savary扩张器治疗食管贲门狭窄92例

1994年9月至1996年8月，我院应用Savary锥形硅胶扩张器（以下简称扩张器）在胃镜配合下治疗92例食管、贲门良恶性狭窄，共进行扩张88次，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．1性别与年龄本组92例．男62例，女30例。年龄23～86岁。1．2食管资门狭窄的病因手术后狭窄85例，其中食管瘤术后57例，贲门癌术后26例．胃底癌术后2例，非手术狭窄7例，其中食管癌放疗后4例，贲门失弛缓症2例，慢性食管炎1例。1．3狭窄的程度与吞咽困难分级吞咽困难按Stooler的分级，0级：能进食各种食物。1级：能进软食。2级：能过半流质者3例。3级：仅能进流质…     

胃镜直视下内支架置入治疗食管良恶性狭窄28例疗效观察

<正>我院胃镜室自2002年以来,对28例食管良恶性狭窄患者,在内镜直视下行内支架置入术,疗效满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组28例,其中男20例,女8例。年龄50-74岁,平均62岁。其中食管贲门癌术后吻合口疤痕狭窄7例,晚期食管癌16例,食管贲门癌术后复发5例,所有病例均为重度狭窄,不能进食或进少许流食。狭窄处经球囊扩张或微波多次治疗效果欠佳,病程最长10年,最短3个月,病灶分布:食管上段者1例,中段者16     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的体会

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 4月在Ｘ线监视下置放钛镍合金记忆金属网状支架治疗食管癌性狭窄或合并食管瘘患者 2 6例 ,其中 2 4例获得满意效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例食管癌性狭窄中 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 48～ 94岁 ,平均5 6 3岁。其中 5例合并食管瘘 (3例食管气管瘘 ,2例食管纵隔瘘 )。食管癌术后 6例 ,贲门胃底癌术后 3例 ,晚期食管癌行手术治疗 17例。狭窄部位 :食管上段 6例 ,中段 15例 ,下段 5例 ,术前均经上消化道钡餐及胃镜检查以明确狭窄的部位、直径及长度。根据狭窄程度、进食情况将吞咽…     

内镜下气囊扩张治疗食管贲门良恶性狭窄30例

1996年 8月～ 1999年 9月对 30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 41 5岁。根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1] 。Ⅰ :直径 >1ｃｍ ,能进普食 ;Ⅱ :直径 0 6～ 1 0ｃｍ ,能进半流质饮食 ;Ⅲ :直径 0 3～ 0 5ｃｍ ,仅能进流质饮食 ;Ⅳ :直径 <0 3ｃｍ ,不能进食。其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ;贲门失弛缓症 4例 ,均为Ⅱ级 ;晚期食管癌 2例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ;球部溃…     

置入记忆合金支架治疗食管狭窄10例分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我科采用国产记忆合金支架治疗食管癌性狭窄患者 10例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例食管狭窄患者均为男性 ,年龄 4 6～ 6 3岁 ,平均 5 5岁。狭窄部位 :食管中段 3例 ,食管下段 3例 ,食管下段贲门胃底均受累 2例 ,中上段食管狭窄 2例 ,其中 1例合并食管气管瘘。狭窄长度及程度 :最短者 5 cm,最长者 9cm,均为重度狭窄。 2例患者仅能进食少许流质 ,8例患者均无法进食。1.2　器械与方法1.2 .1　器械 :日产 OL YMPU S GIF- XQ30纤维胃镜及国产电视图像转换系统 ,江苏常州智业医疗仪…     

胃镜下置放内支架治疗食管癌癌性狭窄的体会

我科采用胃镜下置放国产记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌癌性狭窄 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者均经 X线、胃镜检查及食管粘膜活检病理报告证实为食管癌 (鳞癌 8例 ,粘液腺癌 1例 ,低分化腺癌 1例 )。中段食管癌 8例 ,其中 1例合并食管气管瘘 ,食管贲门胃底癌 2例。年龄 46～ 6 3岁 ,均为男性患者。狭窄长度 5～ 9cm ,均为重度狭窄 ,仅能进食流质或不能进食 ,甚至唾液吞咽亦有困难。1.2　器械及设备　富士 EPX- 2 0 1电子胃镜及奥林巴斯GIF- x Q30纤维胃镜。萨氏扩张器 :管长 6 5 cm,直径分别为3、 5、 7、 9、…     

食管支架置入术125例体会

我院于1 996年3月～2 0 0 2年3月对晚期食管、贲门癌1 2 5例行支架置入术治疗,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男85例,女4 0例;年龄4 2～80岁,平均5 9 6岁。其中食管癌93例,食管贲门癌2 0例,食管癌术后狭窄6例,食管贲门癌放疗后狭窄6例;狭窄位于上段8例,中段73例,下段4 4例;狭窄长度5cm以下2 0例,6～9cm 80例,1 0cm以上2 5例;食管多发癌1例,肝转移癌5例,肺转移癌2例,骨转移癌2例,食管瘘1 1例;按狭窄所致吞咽困难的标准积分将阻塞程度分5个等级[1] ,即正常进食0分,软食1分4例,半流2分4 0例,流质3分6 4例,滴水难入4分1 7例。1 2　…     

内镜直视下置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

晚期食管癌、贲门癌已失去手术时机。因食管狭窄 ,患者不能正常进食 ,生活质量严重低下。金属食管支架对改善晚期食管癌、贲门癌患者生活质量 ,延长存活期起到很好的作用[1] 。 1997年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我科为 5 8例晚期食管癌、贲门癌患者放置金属支架 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁 ;其中食管上段癌 8例 ,中段癌 2 0例 ,下段癌 2 3例 ,食管下段贲门癌 7例。本组中 31例已发生纵隔或其他脏器转移 ,累及胃及腹腔内淋巴结 7例。所有病例均存在吞咽困难 ,不能进…     

微波与金属支架治疗食管癌性狭窄的护理

我国90年代初开始运用镍钛记忆合金支架(简称金属支架)治疗食管狭窄取得了良好效果[1,2]。我院1997年以来采用微波与金属支架联合治疗食管贲门癌性狭窄及食管癌伴食管气管瘘17例取得成功并获得较满意疗效,现将有关护理体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组男16例,女1例,年龄59～68岁。6例为食管下段至贲门癌性狭窄;8例为食管癌术后0.5～2年复发狭窄。以上病例仅能缓慢进食流质或靠胃肠外补液维持生命,另2例为食管中段癌经多次放疗发生进食呛咳,食管造影示食管中段肿块影伴支气管瘘,不能进食,肠外营养维持生命。1.2　操作方法　所…     

带膜食管支架治疗晚期食管癌及其并发症

笔者对 14例晚期食管癌病人放置带膜食管支架 (ＣＥＳ Ⅰ型食管支架 ,江苏淮阴西格马医用实业有限公司研制 ) ,进行放疗和 (或 )化疗 ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 14例晚期食管癌患者 ,男性 9例 ,女性 5例 ;平均年龄 6 1.3例 ,均经过胃镜和病理证实食管鳞状上皮细胞癌或腺癌。狭窄部位 ,上段 4例 ,中下段 10例 ,狭窄长度 4～ 8ｃｍ。 14例中 3例已完全不能进食 ,靠输液维持生命 ;11例能进食流汁 ,其中 2例放疗Ｄｔ32Ｇｙ进食后呛咳 ,胸片示食管气管瘘 ,2例持续胸痛、发热 ,胸片示食管纵膈瘘。1.2　方法　术前…     

带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄124例疗效分析

带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄 ,近年来已被广泛应用。现总结本院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 8月治疗 12 4例的经验 ,对其适应证、插管方法、并发症和远期疗效进行分析。1　资料和方法1 1　一般资料12 4例中 ,男性 10 3例 ,女性 2 1例 ;年龄 8～ 82岁 ,平均 5 4岁 ,其中 >40岁者占 80 %。病史 1个月至 12年。病例包括 :吻合口狭窄 10 9例 ,贲门失弛缓症 12例 ,食管先天性狭窄 2例 ,放疗后食管狭窄 1例。根据病人进食梗阻症状和钡餐造影测量结果 ,将狭窄分为 :①轻度狭窄　进普食困难 ,狭窄管径 5～ 10ｍｍ ;②中度狭窄　进半流质食物困难 ,…     

内镜直视下食管支架置入治疗食管癌性狭窄35例

我院自 1 998年起采用内镜监视下放置食管内支架 35例 ,放置成功率 1 0 0 % ,现报道如下。对象与方法1　研究对象　男性 2 6例 ,女性 9例 ,年龄5 5～ 80岁 ;食管癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管癌术后复发 2例 ,食管气管瘘 3例 ,食管癌 2 5例 ,贲门癌 3例 ,狭窄长度 4～ 1 0 cm,狭窄内径 0 .2～ 0 .5 cm。狭窄位于上段 3例 ,中段 2 2例 ,下段 1 0例。临床上均表现为吞咽梗阻 ,完全不能进食 4例 ,进食流质 2 8例 ,进食半流质 3例。所有病例均因无手术指征或因患者不愿手术而接受支架治疗 ,其中 32例在放支架之前接受扩张治疗。2　支架选择　采用…     

先天性食管狭窄13例

目的探讨先天性食管狭窄的治疗方法。方法对近10 a来收治的13例先天性食管狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析。结果13例中,10例随访6月至10 a,失访3例。10例中,8例能进食普食无梗噎;1例术后2周复查钡餐,吻合口处明显狭窄,但无明显胃食管反流,术后扩张5次效果不佳,2 a后再次手术治疗后痊愈;1例术后15个月出现再狭窄,进干硬食物后哽噎,扩张治疗6次,症状改善不明显,后患者失访。结论先天性食管狭窄手术治疗效果良好。     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合狭窄

食管 -胃手术后吻合口狭窄是临床常遇到的问题。手术治疗后吻合口狭窄 ,除了采用再次手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。该法具有易复发和穿孔的危险。本组对 10例食管 -胃吻合术后狭窄病人 ,采用电视导引下球囊扩张治疗。现作介绍如下。材料与方法　　 1.一般资料　自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,对手术治疗后食管 -胃吻合口狭窄的 10例病人实施球囊扩张术。本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 6～ 73 ,平均年龄 62岁 ,食管贲门癌 6例 ,食管中段癌 2例 ,食管下段癌 2例。所有病人均有明显吻合口狭窄。轻度…     

记忆合金食管支架的临床应用

采用记忆合金支架治疗食管狭窄及食管气管疾是90年代以来兴起的一门新的内镜治疗技术，我院自1996年10月以来临床应用5例，取得较满意的效果，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料：本组病例共5例，全部为男性，年龄45～61岁，平均56岁。其中食管狭窄3例，均为食管资门癌术后吻合口狭窄，弓上吻合1例，弓下吻合2例。手术后时间5个月至1年不等。经用沙氏扩张器反复扩张治疗效果不佳，狭窄处约O．l～0．5cm，只能进食流质；食管气管瘘2例，l例为食管瘤并食管气管瘘，瘘口约1．0cm，1例为贲门癌术后吻合口瘘，瘘口约0、4cm，均有进食呛咳致完…