美施康定直肠给药治疗晚期癌痛56例临床观察

目的:评价美施康定直肠给药对中重度癌性疼痛,镇痛疗效。方法:将美施康定30mg～120mg肛入,1次/12h,并根据疼痛程度调节用药剂量。结果:美施康定直肠给药,总有效率98%。主要毒副反应为便秘、嗜睡、恶心、呕吐。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全有效的止痛方法。     

美施康定直肠给药控制癌痛的疗效观察

目的:评价硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效。方法:中度疼痛起始剂量每次10mg,重度疼痛起始剂量每次30mg,每12小时塞肛门一次,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:美施康定直肠给药有效率和显著有效率分别为93.5%和77.4%。患者生活质量提高,主要毒副反应为恶心、呕吐、便秘和嗜睡。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全、有效的止痛方法。     

中晚期癌症疼痛直肠给药的临床观察

目的观察美施康定直肠给药治疗中晚期癌痛的临床观察及副作用。方法初始剂量为美施康定30mg，每12h一次，疼痛不能缓解时加量为60mg，每12h一次。直肠给药组作为观察组，口服给药组作为对照组。结果观察组有效率为95．8％，对照组有效率为91．7％，观察组副作用较对照组轻。结论美施康定直肠给药治疗中晚期癌症疼痛效果明显，P〉0．05，直肠给药与口服给药疗效相比无明显差异，但直肠给药副作用轻。     

美施康定直肠给药用于癌痛治疗

目的：观察美施康定不同给药途径对癌性疼痛的镇痛效果及其副作用。方法：46例经病理确诊的癌痛病人随机分为两组，A组经直肠给药，B组口服给药。均采用美施康定30mg，每12h给药一次。结果：A、B组疼痛明显缓解率分别为82．6％、91．3％，经统计学处理其疗效及副作用无明显差异。结论：美施康定直肠给药是癌痛病人安全、有效、简便的给药途径。     

奥施康定经直肠给药对晚期癌痛疗效的临床观察

目的探讨奥施康定改变给药途径即经直肠给药后对晚期癌痛疗效的影响。方法对44例因晚期肿瘤所致疼痛的患者直肠予奥施康定并于用药前灭菌水灌肠一次，观察疗效和副作用。结果奥施康定在44例患者中对疼痛的有效率为95．5％，主要副作用为便秘、恶心、呕吐。结论奥施康定经直肠给药方法简单，吸收迅速，剐作用少，值得在临床尝试。     

美施康定直肠给药对晚期癌症患者镇痛效果观察

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）直肠给药对癌性疼痛的治疗效果及起效时间。方法：对72例中晚期癌痛患者应用美施康定，随机分为直肠给药组与口服给药纽，每组各36例，观察镇痛效果与起效时间。结果：直肠给药组与口服给药组的总有效率（显效＋有效）分别为94％、97％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但直肠给药组较口服给药组药物起效时间快，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：美施康定对于一些不能口服而改为直肠给药的患者，不但能取得较为满意的止痛效果，且起效时间较口服快，值得临床推广。     

美施康定直肠给药在胸外科的临床应用研究

目的：探讨美施康定直肠给药在晚期癌症、外伤及重大手术后患止痛方面的作用，并与口服美施康定及肌注度冷丁对照组在副作用方面进行对比。方法：对129例患应用美施康定直肠给药进行止痛治疗，用药剂量每日2-4片（30mg/片）；60例用口服美施康定，剂量同直肠给药；69例使用度冷丁肌注（100mg，2-4小时1次）。结果：129例病人直肠给药后1/2-12h VAPS评分，疗效好（0-3分）的106例（82.17％），疗效中等（4-6分）的23例，疗效差（7-10分）的0例。美施康定直肠给药副作用发生率为29％，口服美施康定为48％，肌注度冷丁煤矿4％。结论：说明美施定直肠给药止痛效果好，比肌注度冷丁更经济，比口服及注射类止痛药有着使用更方便、副作用更小的优点。     

硫酸吗啡控释剂直肠给药对癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释剂（美施康定）直肠给药的临床疗效与不良反应。方法选择92例中、重度癌性疼痛的男性患者,随机分为口服组和直肠给药组,初给剂量为10 mg,根据疼痛逐渐增加剂量,记录治疗前、后的疼痛强度、生活质量和用药不良反应。结果美施康定使用后口服组Ⅱ度疼痛缓解率43.5%（20/46例）,Ⅲ度缓解率39.1%（18/46例）,Ⅳ度缓解率8.7%（4/46例）;直肠组Ⅱ度疼痛缓解率34.8%（16/46例）,Ⅲ度缓解率28.3%（13/46例）,Ⅳ度缓解率6.5% （3/46例）。口服给药与直肠给药疼痛缓解率差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应口服组便秘者占60.9%（28/46例）,排尿困难者占65.2%（30/46例）;直肠组便秘者占10.7%（5/46例）,排尿困难者占2.2%（1/46例）,不良反应有统计学差异（P〈0.01）。结论美施康定直肠给药的镇痛效果虽不及口服给药,但可明显减轻胃肠反应及排尿困难,亦能改善癌痛患者的生活质量,尤其适用于前列腺肥大及不能口服用药的患者。     

癌症病人直肠给药止痛观察

缓解癌症病人的疼痛是现代医学的重要课题,为探讨进食困难、顽固性恶心、呕吐伴有癌性疼痛病人的治疗,通过对20例晚期癌症病人应用消炎痛栓、曲马多缓释胶囊、美施康定等药物采用直肠给药进行止痛观察,发现用药时间、剂量不变,病人能取得与其它用药方法同样的治疗效果,而且无明显局部副作用,因此,直肠给药对其他方法给药有困难的癌症患者是一个安全有效的止痛方法。     

美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效观察

目的 观察美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效及不良反应.方法 美施康定30～120mg经直肠给药(距肛门4cm),每12h 1次,根据癌痛缓解程度调整用药剂量,连用3周,评价疗效.结果 完全缓解(CR)占28例(48.3%),部分缓解(PR)占25例(43.1%),轻度缓解(MR)占5例(8.6%),无效(NR)占0例(0),有效率为91.4%.本组患者口服改为直肠给药,药物剂量无变化者28例(48.3%),减量者24例(41.4%),增量者6例(10.3%).结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.     

145例重度癌痛止痛治疗

观察美施康定,路地重度癌痛的有效果对患者生活质量的影响方法。方法：１４５例经病理证实的中晚期重度癌痛病人,８３例服用美施康定,６２例服用路泰,初始剂量均为３０ｍｇ口服,每１２ｈ一次;据实际疗效来调整用量,每次递增３０ｍｇ,直到达到满意的止痛效果。     

美施康定治疗晚期癌痛临床观察

目的观察美施康定（硫酸吗啡缓释片）对中晚期癌症患者治疗的疗效及毒副反应。方法采用开放试验方法对128例不同类型的中、重度癌痛患者进行常规剂量口服关施康定治疗,观察疼痛指标、生活质量,以确定美施康定的镇痛疗效。结果总有效率达92．7％;美施康定属于阿片受体激动剂,无“天花板”效应,通过给患者适当的剂量,结合对不良反应的对症治疗,其镇痛疗效满意。结论美施康定给药方便,镇痛效果好,能维持平稳的血药浓度,是晚期癌痛患者的首选药物。     

我院2008年癌症患者麻醉性镇痛药品使用分析

目的分析研究南京中医药大学泰州附属医院2008年癌症患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床用药合理性提供指导。方法根据世界卫生组织的建议,对我院麻醉镇痛药以药物利用指数（DUI）为指标对处方进行分析,评价该类药物应用的合理性。结果1年中我院癌症患者使用美施康定、度冷丁、可待因片止痛,分别占各自消耗量的100％。39．5％,3．5％．结论我院麻醉药品品种相对比较齐全,能给患者提供良好的治疗。在应用上较为合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉药品。     

认知行为干预疗法控制晚期癌痛的临床研究

目的 研究认知行为干预疗法对缓解癌痛及提高晚期癌症患者生活质量的作用。方法 188例晚期癌症患者中,伴有癌痛的患者164例,占87.23％(164/188)。每位患者给予认知行为干预治疗20d,观察治疗前后疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果 癌症疼痛控制总有效率达57.3％(部分缓解51.2％,完全缓解6.1％);其中轻、中、重度疼痛的缓解率分别为93.8％(30/32)、67.5％(52/77)和21.8％(12/55)。在188例晚期癌症患者中,经认知行为干预治疗后69.7％以上患者的生活质量可以提高。结论 认知行为干预疗法对癌痛,尤其是轻、中度癌痛有较好的疗效,并可提高晚期癌症患者的生活质量。     

192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察

目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效。 方法:192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间 ,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况。 结果 :美施康定治疗后疼痛缓解率为 98.9%。不良反应主要为便秘 (34.4 % ) ,恶心、呕吐 (19.8% )。结论:美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果 ,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理。     

腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效观察

目的:观察腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效.方法:将94例肝癌疼痛患者根据疼痛程度分为5组,即中度疼痛2组,重度疼痛3组.中度疼痛分为腕踝针治疗Ⅰ组与可待因治疗组,每组20例;重度疼痛分为腕踝针治疗Ⅱ组16例、美施康定治疗组20例、腕踝针加美施康定治疗组18例.观察各组的镇痛效果、镇痛特点及不良反应.结果:腕踝针治疗对中度疼痛的缓解率为85.0%,对重度疼痛的缓解率为63.0%,腕踝针加美施康定治疗对重度疼痛的缓解率为83.3%.腕踝针治疗具有起效快,持续缓解时间长的特点,对重度疼痛患者可降低药物不良反应发生率.结论:腕踝针治疗中重度肝癌疼痛疗效肯定.     

Control of severe pain with sustained-release morphine tablets v. oral morphine solution.

Recently a sustained-release morphine sulfate tablet (MS Contin [MSC]) was introduced in Canada. In a randomized double-blind crossover trial we compared MSC given every 12 hours with a morphine sulfate solution (MSS) given every 4 hours to 17 patients suffering from chronic severe pain. After titration of the morphine dosage to optimize the analgesic effect, each patient received 10 days of therapy with either MSC or MSS, then 10 days of therapy with an equal daily dose of the other formulation. Both preparations provided effective pain control, with minimal side effects. There was no significant difference between MSC and MSS in pain scores on a visual analogue scale (VAS), severity scores for tiredness and nausea, amount of supplemental morphine needed for break-through pain or patient preference. The plasma morphine concentrations tended to be greater during treatment with MSC. The study had an 89% probability of detecting a clinically significant difference in VAS pain scores. We conclude that an individualized, twice-daily regimen of MSC is as effective as MSS given every 4 hours for control of severe pain. The twice-daily regimen has several advantages: it provides for an uninterrupted night's sleep, it is substantially more convenient than the six doses per day required with MSS, and it should help reduce both medication errors and noncompliance.     

住院晚期肿瘤患者生存质量与症状相关性研究

目的了解住院晚期肿瘤患者的生活质量与症状的现状及相关性研究,为肿瘤专科护理要点提供依据。方法选择2017年1~6月收住我院96例晚期肿瘤患者,采用QLQ30量表及安德森评估表,对其一般资料、生活质量和症状进行现状调查,并分析患者的生活质量与症状的相关性。结果住院晚期肿瘤患者生活质量不高,总健康状况评分(52.78+14.32)分,影响生活质量的因素有:性别、年龄、肿瘤分期、报销种类、婚姻状况、是否接受过放化疗等。患者症状得分与生活质量得分呈负相关。疲乏、食欲不振、疼痛等为患者主诉较为严重的症状。结论对于晚期肿瘤患者,应关注其生活质量,重视对主要症状的早期干预,以提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

晚期肺癌疼痛的家居治疗随访研究

目的: 探讨肺癌疼痛在家中治疗的用药种类、疗效及其常见毒副作用,以期进一步提高晚期肺癌患者的生活质量,探索最佳的止痛治疗方式。方法: 由宁养院专业医师对111例晚期肺癌疼痛病人在家中实施止痛治疗,根据疼痛程度的不同,分别服用相应的止痛药物;以定期上门探访、电话随访为主要服务形式;以止痛治疗、心理疏导、护理指导等为主要服务内容。结果: 患者疼痛缓解率达 100%,生活质量有不同程度的提高。其中止痛药物的主要副作用表现为便秘、恶心、呕吐、尿潴留、头晕、嗜睡等。结论: 家居止痛治疗能使晚期肺癌疼痛患者达到满意的止痛效果,提高生活质量,可作为失去根治性治疗机会患者疼痛的主要治疗方式之一。