阿莫西林致大疱性皮肤松解型药疹并早孕1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 2岁 ,主因发热口服阿莫西林 0 75ｍｇ 1天 ,出皮疹 12小时入院。既往体健 ,无应用青霉素类抗生素史。查体 :体温 39 4℃ ,脉搏 14 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ,神清合作 ,全身皮肤膝关节以上均可见大片红色皮疹 ,以头、颈、胸、背部为重 ,其间散在有大小不等的水疱 ,部分水疱破溃 ,未见皮肤脱屑、黄染及出血点。眼睑浮肿 ,结膜充血 ,口唇及口腔粘膜可见水疱及红色皮疹。咽充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,无浓苔。两肺听诊无异常。心界不大 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未触…     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 　　患者男性 74岁因"全身皮肤红斑伴搔痒5天加剧1天"入院.患者既往有痛风病史入院前服用别嘌呤醇片12天开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑微高出皮面无水疱压之褪色搔痒明显入院前1天全身皮疹增多面部皮肤亦发出大片红斑部分融合成片无鳞屑、水疱、脓疱无喉头堵塞无胸闷、心悸.查体:T37.3℃ P80次/min;R20次/min BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L N 85% L 15%;B超示脂肪肝脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜部分压之不褪色颜面部浮肿明显睁眼困难双下肢有明显浮肿体温升高至38.9℃ 经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

丙基硫氧嘧啶致剥脱性皮炎伴甲状腺危象1例

患者女,68岁.因反复心慌、消瘦、乏力一年,加重伴发热、皮疹、腹泻一天,于2008-03-16入院.一年前无明显诱因出现心慌、消瘦、乏力被诊断为"甲亢",给予PTU100mgTid口服,3个月后出现全身瘙痒,皮肤出现密集红色粟粒皮疹,头发脱落,停用PTU.近两个月来心慌、消瘦加重,于一天前自行再次服用PTU,仅服用4粒即出现发热,皮肤瘙痒,红色粟粒样皮疹,继而表皮脱落,伴腹泻水样便7-8次/天.PE:T39℃,P140次/分,BP90/50mmHg.急性面容,嗜睡状,查体合作,全身大汗,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤红肿伴红色粟粒样皮疹,颜面皮肤及双下肢伸侧部位有脱屑.     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1 病例资料 患者男性,74岁,因"全身皮肤红斑,伴搔痒5天,加剧1天"入院.患者既往有痛风病史,入院前服用别嘌呤醇片12天,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑,微高出皮面,无水疱,压之褪色,搔痒明显,入院前1天全身皮疹增多,面部皮肤亦发出大片红斑,部分融合成片,无鳞屑、水疱、脓疱,无喉头堵塞,无胸闷、心悸.查体:T37.3℃,P80次/min;R20次/min,BP110/60mmHg.实验室检查及辅助检查:血常规WBC 1.21×109/L,N 85%,L 15%;B超示脂肪肝,脾肿大;心电图示窦性节律伴心动过速.患者入院第2天全身皮肤泛发片状水肿性红斑、丘疹、紫癜,部分压之不褪色,颜面部浮肿明显,睁眼困难,双下肢有明显浮肿,体温升高至38.9℃,经物理降温、低盐低嘌呤饮食、激素及输液等治疗后痊愈出院.     

乙亚胺致多系统损害一例

患者,女性,63岁。既往患银屑病10余年,发作时,皮肤搔痒显著,余无任何不适。间断服中药治疗银屑病,否认其他系统病史。入院前,因该病复发到个体医生诊所以银屑病治疗,口服乙亚胺片,0.5g.d~(-1),用药4天后,出现胸闷、心悸、气短、乏力,皮疹增多,伴皮肤搔痒疼痛。急来我院就诊。查体:T38.3℃、P130次/分、R24次/分、Bp16/13KPA。神智清,精神差,呼吸较急促、规则,急性病容,面部、躯干     

鲁米那钠致大疱性表皮松解型药疹1例

患者,男,40岁。因支气管扩张伴咯血院。入院后给予肌注鲁米那钠0.1,数分钟后出现手部搔痒并充血性红斑、水肿,次日发现全身均有充血性红斑、灼痛;2天后皮肤色泽由红色转为紫褐色,触痛明显,并出现水疱、大疱,查尼科耳斯基征阳性。经停药、抗过敏治疗,水疱吸收、部分皮肤脱屑,3周后全愈出院。2年前曾用去痛片出现皮肤过敏。出院后10天作鲁米那钠斑贴试验强阳     

散利痛致麻疹样药疹1例

患者 ,男 ,2 6岁。入院前 4天患者觉乏力、头昏痛 ,服散利痛 2片 ,2天后胸部开始出现红斑 ,并逐渐向全身发展 ,伴有搔痒。查体 :T 38.5℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP15 / 8k Pa。全身皮肤散在帽针头至米粒大小的红色斑丘疹 ,压之退色 ,以躯干为多 ,疹间可见正常皮肤 ,部分皮疹有融合。咽部无充血 ,无麻疹粘膜斑。心肺 (- )。 Hb110 g/ L,RBC3.0 5× 10 12 / L,WBC7.2×10 9/ L ,N 0 .70 ,L 0 .30。入院诊断 :麻疹样药疹。入院后给予息斯敏 10 mg和强的松 2 0 mg口服 ,每日 1次 ,3天后皮疹开始消退。住院 1周体温恢复正常 ,皮疹完…     

1例剥脱性皮炎型药疹的护理

剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状,为严重类型药疹.皮疹初起多为麻疹样或猩红热样,继之迅速融成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,鲜红色到棕红色,以后大量脱屑,脱屑有干剥与湿剥两种.前者手足部脱屑如手套和袜状(套式剥脱),躯干部脱屑呈落叶状,可持续1个月左右,头发及指(趾)甲均可脱落,后者可出现水疱及广泛性糜烂,尤其是皱褶部位.     

清开灵注射液引起大疱性表皮松解型药疹一例报告

患儿男,10岁。两天前因发烧、头痛,在当地卫生所肌肉注射“清开灵”一次。次日增添眼痛,全身出现红色皮疹,面部出现水疱。既往无药物过敏史,家族无类似患者。体检:体温38.5℃,呼吸23次,脉搏120次,血压90/60mmHg,神清合作。全身对称性密布鲜红色境界清楚的斑丘疹,面部部份皮疹融合成片,共上有大小(2～4Cm)不等烫伤样水疱。眼睑红肿,结合膜充血,唇、舌及口腔粘膜红肿,糜烂。心肺腹无异常。肝在右肋下2.5Cm实验室检查:血红蛋白115g/L,白细胞5.4×10~9/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.43,单核细胞0.03。入院诊断:重型多形红斑药疹。     

系统性红斑狼疮并发乳糜腹水

患者女26岁发热浮肿关节酸痛3天于1988年3月7日入院。7年前因全身关节酸痛,面部皮疹诊断为系统性红斑狼疮,长期服用强的松治疗症状缓介。半年来二下肢浮肿,入院前3天浮肿明显加重伴尿量减少(600ml/24h),并出现恶心、呕吐、腹胀、脐周疼痛,全身     

新生儿川崎病1例

患儿男,日龄24天,因鼻塞、流涕5天,发热伴皮疹2天而收住。母孕史、生产史无殊,出生体重3.3kg,生后一切正常。5天前出现鼻塞流涕,2天前发热,体温39℃,当晚面部、躯干、四肢出现深红色皮疹,且逐渐增多。入院前曾用先锋V号抗炎及安乃近退热均无效。体检:神志清,体温39.2℃,心率146次/min,全身分布深红色皮疹.压之不褪色,密集如粟粒状,背部皮疹融合成片,局部有脱屑,皮疹无出血及感染迹象,颈部、颌下及腋下可触及数颗小淋巴结,口唇皲裂,口腔粘膜轻度充血,心肺听诊正常,肝肋下3.5cm,质软,脾未及。入院后实验室检查:血WBC23.5×10~9/L,N0.45、L0.55,血小板数469×10~9/L,ESR17mm/h,CRP 152.5mg/L,血清蛋白电泳Alb 55％,α_1 5％、α_2 20.1％、β8.3％、γ11.5％。肝功能及乙肝三系(一)、血培养(一)、IgG、IgA、IgM正常;胸片示右侧肺炎;心脏多普勒检查未见异常。人院后予先锋V号抗炎3天,热未退,3天后发现球结膜充血,肛周出现圆形脱屑,考虑川崎病。予阿斯匹林50mg,每日3次口服,加用丙种球蛋白1.5g静脉滴注每天1次,连续4天,预防冠脉瘤。次日热退,指趾出现典型的脱屑样改变,体温正常2周后改阿斯匹林5mg每日3次口服,但减量4天后体温又复升至39℃,发热持续7天,且无感染迹象,将阿斯匹林加     

抗癫痫药物过敏综合征1例报告

患儿 ,男性 ,12岁 ,因发热 9d ,咳嗽、皮疹 8d入院。患儿因原发性癫痫于 1月前遵医嘱服用苯巴比妥 3mg kg·d治疗 ,3周后不明原因出现发热 ,体温达 3 9℃ ,次日全身出现瘙痒性红色皮疹 ,伴咳嗽 ,用头孢曲松治疗 6d ,仍有发热 ,皮疹渐加重且局部出现水疱。查体 :体温 3 9.6℃ ,神志清 ,呼吸略急促 ,全身皮肤弥漫性充血 ,可见散在斑丘疹及小水疱。全身浅表淋巴结如花生米或黄豆大小 ,活动 ,有触痛。双眼结膜充血 ,有较多分泌物 ,巩膜轻度黄染。口唇红肿、皲裂。颈软。双肺呼吸音粗 ,闻及散在湿性 口罗 音。心音有力 ,律齐。腹软 ,肝肋下 3cm ,…     

丹参性药物变态反应1例临床分析

1　病历简介　　患者 ,女 ,51岁 ,因发热伴皮疹 5天 ,少尿 1天入院。患者 5天前无明显诱因出现双上肢对称性散在猩红热样皮疹 ,进行性加重 ,渐累及面部、躯干及下肢 ,并伴灼热、搔痒、少尿、尿量约 4 50 ml/ d;入院后 2天 ,尿量少于 10 0 ml/ d,既往无肝肾疾患及过敏病史 ;近期未服用西药 ,仅 1个月前 ,自服中药丹参 15g/ d,水煎服 ,连用 7日。查体 :T3 9.5℃ ,P95次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 / 10 / k Pa,神志清 ,精神可 ,面部无浮肿 ,全身弥漫分布猩红热样皮疹 ,部分融合成片 ;耳后 ,颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大的淋巴结 ,花生米大小…     

鲁米那过敏引起重度贫血1例

患儿 ,男 ,9岁。因发热、皮疹 2 0余天伴浮肿 12d于 2 0 0 2年 9月 10日收入我院。入院前 2 0余天 ,患儿开始出现发热、体温在 39℃左右 ,伴多形性皮疹 ,院外诊断为猩红热 ,麻疹 ?经抗感染治疗无效。入院前12d开始出现颜面及手足浮肿。查血常规 :WBC 6 4×10 9/L ,N 0 6 6 ,L 0 34,Hb 116g/L。同时发热和皮疹逐渐加重。入院查体 :T 4 0℃ ,神清、神萎、面色苍白 ,颜面及四肢浮肿 ,全身皮肤粗糙、脱屑 ,口角糜烂 ,全身浅表淋巴结肿大。心肺无异常。腹软 ,肝肋下 3 0cm ,脾肋下 3 0cm ,质中 ,无压痛。入院时查血常规WBC 6 8× 10 9/…     

卡马西平引起大疱性表皮松解型药疹1例

患者,男,44岁。因全身皮肤红色丘疹、斑丘疹、水疱,伴发热、瘙痒3天入院.患者于15天前,因患偏头痛曾服用卡马西平,每次100mg,每日3次,服药第15天,颈部出现粟粒状红色丘疹和斑丘疹,伴发热、瘙痒,在当地医院皮肤科就诊,给予特非那丁、去敏灵等口服,病情未能控制,并在原皮损基础上出现大小不等的松解性水疱,面部及全身皮肤潮红,眼睑及口唇红肿,结膜充血,口腔粘膜糜烂,急来我院就诊.患者既往对磺胺类药物及酒精过敏.体检:T39.0℃。P112,R28,Bp 17/12kPa.急性病     

亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为银屑病一例

患者，女，47岁，因间断发热伴全身弥漫性皮疹9个月于2004—03-16入院。皮疹为红色团块样，伴轻度瘙痒，首先出现于面部，逐渐波及颈、胸、背及上肢、臀部，融合成不规则斑片状，表面脱屑，无水泡及脓疱，日照后加重。当地医院诊断为“银屑病红皮症”，给予中药治疗后无好转，同时伴有脱发、关节痛。入院查体：体温37．2℃，呼吸20次／min，     

小儿肾病综合征并发脑栓塞1例

1病历报告 患儿,女,3岁,患儿因面部浮肿4天入院.住院后查体:血压100/60mmHg,颜面、双下肢凹陷性水肿,咽稍充血,心肺(-)、肝肋下2cm,脾未触及,无皮疹.住院后实验室检查,血总胆固醇10.49mmol/L,低密度脂蛋7.99mmol/L,总蛋白33.4g/L,白蛋白13.6g/L,A/G比值0.7,24小时尿蛋白定量58mg/(kg·d),尿素氮3.16mmol/L,肌酐40.6μmol/L,ESR73mm/h,补体C31.50mg/mL,乙肝6项(-),ASO(-),腹腔部B超未见腹水,免疫球蛋白IgA 15g/L,IgA 1.9g/L,IgM1.3g/L(正常值:1.1～1.8).尿常规:蛋白定性(卅),无血尿.     

法斯通凝胶致接触性皮炎1例

1　病例报告　女 ,4 8岁 ,因左肩周炎首次外擦法斯通凝胶 ,每日 2～ 3次 ,涂药后充分按摩使之易于吸收 .4ｄ后于左肩部接触部位出现红斑、水疱、肿胀 ,自觉灼热、瘙痒等 .1ｗｋ后皮疹渐扩大 ,皮损边缘仍有扩展趋势 .查体 :左肩部有弥漫性红斑 ,呈鲜红色、丘疹、丘疱疹、大小水疱 ,大疱糜烂 ,有渗液 ,边界清楚 .诊断 :接触性皮炎 .立即停用法斯通凝胶 .口服泼尼松 10ｍｇ ,3次·ｄ-1;西替刺嗪 10ｍｇ,1次·ｄ-1.局部用生理盐水反复冲洗后 ,再用 30 ｇ·Ｌ-1硼酸溶液湿敷 ,待渗出、水肿消失后改用派瑞松霜 (西安杨森制药有限公司生产 )外擦 ,1…     

带状疱疹误诊为过敏性皮炎1例

1　临床资料 　　患者 女性,32岁,于2000年6月10日以双手及前臂发现有绿豆大小的红色小丘疹,搔痒2周为主诉,来我所就诊。当地医院曾诊断：过敏性皮炎,给予外涂 肤轻松软膏,口服扑尔敏、葡萄糖酸钙、强的松,未见好转。查体：体温36.4℃,神清,局部淋巴结无肿痛,其它部位皮肤未见皮疹。常规实验室检查未见异常。考虑到偶有前臂痛,怀疑为带状疱疹,继续临床观察,5日后,双手、前臂及肩、颈部皮疹扩散增多,分布不均匀,部分皮疹渐变为小水疱,疱壁紧张,围以红晕,水疱间皮肤正常,抓破处有澄清液体渗出,以及患处皮肤灼热,且双下肢亦有散状红色小丘疹出现,同时伴有臂间神经痛。诊断：带状疱诊。给予外涂炉甘石洗剂,每日数次;静点抗病毒、消炎的药物对症治疗20天后,临床症状消失,治愈。     

落叶型天疱疮1例报告

临床资料患者,女,37岁,因反复全身起水疱、脱屑5年,加重1月于2007年8月13日入院.主诉,2002年无明显诱因出现口腔溃疡、疼痛,继之面部出现无痛性水疱.曾在当地被误诊为"皮炎、湿疹、银屑病"等,多次服"中药"治疗,偶有好转,但反复发作;2005年以天疱疮予"强的松"40 mg/d治疗,症状逐日好转,口腔溃疡及皮疹消失.于2007年6月减量至12.5 mg/d时复发,自行停用强的松改服中药(药物组成不详),症状逐日加重,全身出现水疱、糜烂和大片鳞屑.T36.3℃,P82次/min,R20次/min,BP(115/77)mmHg.专科情况:头面颈胸躯干弥漫性成片油腻性鳞屑和痂疹,四肢散在少许松弛性水疱及大疱,尼氏征阳性,大部分疱破露出淡红色糜烂面,有少许渗出,异味明显.