人肝癌裸鼠转移模型中纤溶酶原激活物抑制剂变化与肝癌生物学特性

目的研究纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ１）与肝细胞癌（ＨＣＣ）生物学特性的关系。方法构建ＬＣＩＤ２０人肝细胞癌裸鼠转移模型（肝癌转移模型）４０例,用ＰＡＩ１试剂盒和ＰＡＩ１单抗分别做酶活性检测和免疫组化,观测肝癌转移模型发展过程中ＰＡＩ１的变化。结果肝癌转移模型从肿瘤发生早期（２周）至晚期（５周）,血浆ＰＡＩ１从６２±１８Ａｕ／ｍｌ增至１５４±０７Ａｕ／ｍｌ,Ｐ＜００５。肿瘤组织中ＰＡＩ１从０４±０１Ａｕ／ｍｇ增至０８±０３Ａｕ／ｍｇ;血浆中ＰＡＩ１改变与肿瘤大小和ＡＦＰ变化相关（ｒ＝０９６４８和ｒ＝０９５４４,Ｐ＜００５和Ｐ＜００５）。结论肝癌转移模型肿瘤组织及血浆中ＰＡＩ１随ＨＣＣ病程进展逐步升高。ＰＡＩ１与ＨＣＣ肿瘤增长和ＡＦＰ升高有良好的相关性。ＰＡＩ１与ＨＣＣ侵袭性及预后密切相关     

抗人甲胎蛋白异质体单克隆抗体放射免疫诊治肝癌的实验研究

放射性核素￣（１３１）Ｉ标记抗人小扁豆凝聚素结合型甲胎蛋白异质体单克隆抗体（ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ）后，经裸鼠腹腔注射，能选择性地在裸鼠实验性人类肝癌模型（简称：人肝癌）肿瘤区积聚，裸鼠人肝癌的放射性核素浓度是裸鼠肝脏的５．２倍，而￣（１３１）Ｉ标记的正常小鼠ＩｇＧ（ｍＩｇＧ）或游离￣（１３１）Ｉ却无瘤区积聚，且在荷瘤裸鼠体内呈均一性分布。￣（１３１）Ｉ标记单抗组γ照相均可清晰显示裸鼠所荷肝癌组织的阳性影象。实验发现，￣（１３１）Ｉ标记ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ后治疗荷人肝癌棵鼠，肿瘤生长受到明显抑制（８５％），其治疗效果优于￣（１３１）Ｉ－ｍＩｇＧ组、单纯核素组和单纯抗体组（４６％、２０％、７％、Ｐ＜０．０５）。结果表明，ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ对人肝癌细胞有较强的特异性和亲和力，有希望成为肝癌放射免疫诊断及治疗的理想载体。     

抗人大肠癌免疫毫微球的制备及其抗癌效果观察

目的 制备抗人大肠癌免疫毫微球,并观察其活性及疗效。方法 抗人大肠癌单克隆抗体ＳＣ３Ａｂ通过异型双功能交联剂ＳＰＤＰ与载５－Ｆｕ人血清白蛋白毫球〔ＨＳＡ（５－Ｆｕ－ＮＳ〕偶联,制成抗人大肠癌免疫毫微球ＳＣ３Ａｂ－ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ。使用凝集试验及免疫荧光检 春活性,光镜和电镜下观察其与大肠癌细胞ＳＷ１１１６的特异性结合。ＭＴＴ法检测该免疫毫微球的体外杀伤性。于人大肠癌裸鼠模型上分别使用ＳＣ３Ａｂ－ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ、ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ及５－Ｆｕ,检测三乾的肿瘤抑制率。结果 ＳＣ３Ａｂ－ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ具有单抗活性,能与大肠癌细胞特异结合;其体外杀伤ＳＷ１１１６细胞ＩＣ５０值为２４．６ｕｇ／ｍｌ,与ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ（３４５．３ｕｇ／ｍｌ）及５－Ｆｕ（３２５．６ｕｇ／ｍｌ）相比,明     

Endostatin抑制高转移性人肝癌皮下移植瘤的生长

目的　探讨Ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ 对高转移潜能肝癌ＬＣＩＤ２０ 生长的抑制作用。方法　ＬＣＩＤ２０ 组织植入裸鼠皮下,分别采用不同剂量的Ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ、顺铂以及二者联合治疗。每５ 天测量肿瘤的长短径。结果　２ ｍｇ·ｋｇ－ １·ｄ－ １ 的Ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ 对肿瘤生长无作用,４ ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－ １ 的Ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ 和１ ｍｇ·ｋｇ－ １·ｄ－ １的顺铂对肿瘤生长有抑制作用,而联合用药组对肿瘤生长的抑制更强。结论　足量血管形成抑制剂可抑制肝癌生长;与细胞毒性药物联合应用可提高疗效。     

利用裸鼠角膜微囊观察人肝癌诱导肿瘤血管形成

目的 观察不同转移潜能的肝癌细胞诱导肿瘤血管的能力。方法 用裸鼠角膜制作微囊，将来自不同转移潜能肝癌细胞ＩＣＩＤ２０（高转移）和ＬＣＩＤ３５（低转移）植入微囊。在裂隙灯下观察肿瘤血管形成情况。结果 ＬＣＩＤ２０诱导的肿瘤血管在范围和条数上均高于ＬＣＩＤ３５。结论 高转移肝癌诱导肿瘤血管能力高于低转移肝癌，角膜微囊模型是研究肝癌肿瘤血管形成的影响因素和干预治疗的较理想模型。     

抗粘附药物防治早期肝癌切除术后转移复发的实验研究

目的 研究ＣＤＡ－Ⅱ，β肽，丹参，蛇毒抗ＬＣＩ－Ｄ２０裸鼠人肝癌模型肿瘤早期切除术后复发及转移的疗效。方法 以ＬＬＣＩ－Ｄ２０模型肿瘤接种裸鼠后１６天，在肿瘤转移发生前行肝癌切除，术后皮下分别注射以上４种制剂，对照组注射等体积的生理盐水，每组５只裸鼠，接种后３５天处死动物，观察动物体重，切缘复发瘤直径，肝内转移和远处转移情况。     

多项肿瘤标志物联合检测早期诊断原发性肝癌的研究

目的 探讨贩发性肝癌（ＰＨＣ）的检出率,早期诊断原发性肝癌的方法。方法 对５０例ＰＨＣ患者,３０例肝外恶性肿瘤９ＮＨＣ）患者及３０例肝硬化（ＬＣ）患者以甲胎蛋白（ＡＦＰ）的检测为主体,配合谷氨酰转肽酶、α－Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和ＤＲ－７０＾ＴＭ检测,比较优化组合,联合检测的结果。结果 ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ患者中,ＡＦＵ、γ－ＧＴ、ＴＮＦ－α和ＤＲ－７０＾ＴＭ５项指标联合     

细胞分化诱导剂防治裸鼠肝癌转移复发的疗效

目的研究ＣＤＡ－Ⅱ对裸鼠早期（转移前）和晚期（转移后）肝癌切除术后转移复发的防治效果。方法裸鼠人肝癌高转移模型肿瘤接种后,于转移发生前后分别行肝癌切除术,术后皮下注射ＣＤＡ－Ⅱ。肿瘤接种后３５天处死动物,记录动物体重、切缘复发、肝内转移、和远处转移情况。结果早、晚期肝癌切除术后应用ＣＤＡ－Ⅱ组动物体重较高,肝内转移和远处转移累及脏器数均少于对照组,局部复发灶也小于对照组。结论ＣＤＡ－Ⅱ对裸鼠早期和晚期肝癌切除术后的转移复发有防治作用。     

纤维素对化疗后大鼠肠结构和屏障功能的保护作用

目的评价纤维素对５氟尿嘧啶（５Ｆｕ）化疗后大鼠肠结构和屏障功能的影响。方法３０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为饲料组（Ａ组）、肠内营养组（Ｂ组）和肠内营养加纤维素组（Ｃ组）,每组１０只。Ｂ组和Ｃ组为等氮和等热卡。它们分别进食或接受肠内营养支持８天。术后第４天用５Ｆｕ化疗,第３和第７天分别测肠通透性（Ｌ／Ｍ）,第８天测细菌移位、小肠和结肠的湿重、粘膜厚度、小肠的绒毛高度。实验前后分别测体重。结果Ｃ组体重丢失（－３１±３４ｇ）少于Ｂ组（－６６±５２ｇ）（Ｐ＜００５）,而Ａ组体重增加（４９±４３ｇ）,与Ｂ、Ｃ组比较差异有极显著意义（Ｐ＜００１）;Ｃ组的各项肠结构指标均优于Ｂ组（Ｐ＜００５）;化疗后Ｃ组和Ａ组的Ｌ／Ｍ变化无显著意义（Ｐ＞００５）,而Ｂ组的Ｌ／Ｍ有显著意义的升高（Ｐ＜００１）;Ｃ组与Ａ组的细菌移位率（２０％）低于Ｂ组（７０％）（Ｐ＜００５）。结论纤维素能保护５Ｆｕ化疗大鼠肠结构和屏障功能     

血管内皮细胞生长因子是预测肝细胞癌患者术后转移复发的潜在指标

目的　检测肝细胞癌（ＨＣＣ） 患者术前血清血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）水平与ＨＣＣ切除术后转移复发的关系。方法　采用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＣＣ患者血清ＶＥＧＦ水平,同时应用Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ方法对２４ 例相应ＨＣＣ组织ＶＥＧＦ表达水平进行定量分析。结果　高转移复发倾向组ＨＣＣ 患者术前血清ＶＥＧＦ水平（２８３．３３±２６３ ．１５） ｎｇ／Ｌ显著高于低转移复发倾向组（１４７．０４ ±１３２ ．６８） ｎｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ 显示,ＨＣＣ患者血清ＶＥＧＦ水平变化与其对应肿瘤组织ＶＥＧＦ表达变化一致。结论　ＨＣＣ患者术前血清ＶＥＧＦ水平可作为预测ＨＣＣ切除术后转移复发的指标。ＨＣＣ患者血清ＶＥＧＦ水平升高是其对应肿瘤组织高表达的结果。     

脊髓损伤大鼠胫骨骨痂中降钙素基因相关肽的改变

目的 研究脊髓损伤后大鼠胫骨骨痂中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化及骨痂量的改变。方法 将１００只雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为２组,Ｔ１０－１１脊髓横断＋右胫骨骨折组和单纯右胫骨骨折组各５０只。术后３、７、１４、２１、２８ｄ分批处死,检查血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）,摄右胫骨Ｘ线片行骨痂评分,骨痂行苏木精－伊红（ＨＥ）染色和ＣＧＲＰ免疫组织化学染色。结果 脊髓缶伤组３、７ｄ,ＡＬＰ均显著升高（Ｐ〈０     

纤维结肠镜检查指导先天性巨结肠结肠灌洗的研究

为研究应用纤维结肠镜检查指导先天巨结肠结肠灌洗的临床价值，将７０例先天性巨结肠手术病例分为对照组３５例，按常规灌洗；观察组３５例，应用纤维结肠镜检指导灌洗。两组病例手术方式均为Ｓｗｅｎ－ｓｏｎ手术。结果，常规灌洗和纤维结镜指导下的灌洗效果、两组术后并发平均缩短２．１ｄ。     

下睑部分全层缺损修复

１９９３年以来，共为４例下睑恶性肿瘤患者行扩大切除，术后下睑部分全层缺损的修复，采用鼻中隔粘膜软骨复合组织片及口腔粘膜游离移植的方法，以修复睑板睑结膜层，外层应用邻近带蒂旋转皮瓣覆盖，共同重建下睑。手术效果令人满意，成功的关键在于外层皮瓣的良好选择。     

比目鱼肌内侧半肌、胫骨骨膜复合瓣逆行移位的临床研究

目的 探讨治疗胫骨中、下段骨病损合并局部软组织缺失的新手术。方法 通过对３５侧成人下肢标本解剖观测比目鱼肌血供和比邻关系,创作比目鱼肌内侧半肌、胫骨骨膜复合瓣逆行移位以修复胫骨中下段骨不连、骨缺损或新鲜粉碎性骨折合并局部软组织缺失,为８例患者施行手术。结果 临床疗效满意。８例中小腿创面完全愈合,骨病损分别于术后３～６个月愈者６例,６～９个月愈合者２例。结论 此手术操作简便易行、效果可靠,是治疗胫骨     

可吸收小夹板用于内固定的动物实验研究

目的 探讨可吸收小夹板置入后的生物降解过程及其对骨折愈合的影响，以期为临床应用提供参考。方法 成年新西兰大耳白家兔15只，用裂钻将双侧颧弓截断，一侧用LactoSorb可吸收小夹板固定，另一侧用相同大小的小钛板固定作为对照。术后4、12、24周处死动物，每组5只，进行放射学、大体观察和组织学检查。结果 术后4周时，所置可吸收夹板由透明变为乳黄色不透明状，体积较置入时膨大；X线及组织学检查见骨断端间有新骨形成，与对照组的新骨形成无明显差异。镜下未见急、慢性炎性细胞浸润。12周时，可吸收小夹板崩解为碎颗粒状，置入体积明显吸收，夹板轮廓仍然可辨；X线检查见实验组及对照组骨折线均消失，骨连续已完全建立；组织学检查见骨断端已由新骨连结。24周时，所置可吸收夹板已完全吸收,仅在骨孔内有可吸收螺钉残留；X线及镜下见两组骨折已完全愈合，为成熟的板状骨，形态学上无差异。结论 LactoSorb可吸收小夹板具有良好的生物相容性，在体内以崩解的方式进行降解，完全吸收约需半年。用于非承重或承重较小的部位，可提供与金属夹板相同的稳定性，且骨折最终愈合与金属夹板固定时无差异。     

葡萄糖-胰岛素-氯化钾对体外循环内分泌、代谢紊乱及胰岛素抵抗的防治作用

目的 探讨葡萄糖－胰岛素－氯化钾（ＧＩＫ）液对体外循环（ＣＰＢ）期间胰岛素抵抗和内分泌代谢紊乱的防治作用。方法 将２０例心脏瓣膜置换术患者分为两组,ＧＩＫ组和对照组各１０例。ＧＩＫ组于麻醉诱导后,ＧＩＫ液按胰岛素每小时１Ｕ／ｋｇ体重持续静脉滴注,至主动脉阻断前滴完。在麻醉前、ＣＰＢ前、ＣＰＢ１５ｍｉｎ、开放升主动脉后５ｍｉｎ和停机后２０ｍｉｎ采取血样,测定红细胞压积、血糖、胰岛素、Ｃ肽、生长激素和     

血清新喋呤与烧伤病人内毒素血症及脓毒症的关系

为探讨血清新喋呤与大面积烧伤后内毒素血症及脓毒症的关系，对３５例烧伤面积大于３０％（３０％～９８％）患者的血清新喋呤、血浆内毒素的变化进行了动态观察。结果表明，烧伤后第３天大多数患者新喋呤升高（Ｐ＜０．０５），但与烧伤面积无显著相关（Ｐ＞０．０５）。严重烧伤第２周以后内毒素血症患者新喋呤水平显著高于无内毒素血症患者（Ｐ＜０．０５～０．０１）。同时，伤后第１４，２１天内毒素血症患者的循环内毒素与新喋呤呈显著正相关（第１４天：ｒ＝０．３６８，Ｐ＜０．０５；第２１天：ｒ＝０．４３９，Ｐ＜０．０１）。在整个监测期间，脓毒症患者（１５例）血清新喋呤水平持续升高，伤后第１４，２８天与非脓毒症患者相比差异有显著或非常显著意义（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示烧伤可引起血清新喋呤升高，但与烧伤面积无关。烧伤后内毒素血症对新喋呤的不断产生可能有显著影响。血清新喋呤的持续升高与严重烧伤后脓毒症的发生与发展密切相关。     

巨噬细胞、T淋巴细胞在增生性瘢痕组织中的分布研究

为了解巨噬细胞、Ｔ淋巴细胞在不同时期增生性瘢痕组织内的浸润及分布情况，探讨免疫细胞在增生性瘢痕发生、发展过程中的作用。利用巨噬细胞、Ｔ淋巴细胞的单克隆抗体对实验收集的不同时期增生性瘢痕组织（４１例）进行免疫组织化学染色。结果在正常皮肤组织中，巨噬细胞、Ｔ淋巴细胞浸润很少；在增生性瘢痕组织中，巨噬细胞、Ｔ淋巴细胞浸润有明显的阶段性变化，１～３个月时期瘢痕组织中分布广泛、密度高，６个月以后细胞浸润逐渐减轻，在增生性瘢痕发展至１２个月时期时组织内这两种免疫细胞的浸润较少。提示巨噬细胞、Ｔ淋巴细胞在瘢痕早期组织内的丰富浸润与瘢痕成纤维细胞增殖旺盛及细胞外间质过度沉积有着密切联系。     

丹参对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用

目的　研究丹参对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用。方法　采用大鼠肝脏离体非循环灌注模型 ,观察乳酸林格液 (LR液 )中加入不同剂量丹参后保存大鼠肝脏 1 2h的效果。结果　丹参组 ( 60 0mg/g)肝组织ATP含量 ( 6.0 8± 0 .67) μmol/g及分泌胆汁量 ( 1 0 5.6± 1 2 .4) μl/h明显高于对照组 ( 2 .52± 0 .31 ) μmol/g及 ( 57.4± 8.2 ) μl/h(P <0 .0 5) ,丹参组 ( 60 0mg/g)肝组织 2 ,3 二羟苯甲酸 ( 2 ,3 DHBA) ( 0 .1 54± 0 .0 1 3)nmol/g、2 ,5 DHBA( 1 .354± 0 .0 68)nmol/g及流出液天门冬氨酸转氨酶 (AST) ( 38.4± 3.7)U/L明显低于对照组 ( 0 .2 4 5± 0 .0 2 1 )nmol/g、( 2 .1 0 5± 0 .0 97)nmol/g及( 76.4± 9.2 )U/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　丹参可明显提高供体肝脏的保存效果 ,其作用机理可能主要与改善低温保存肝脏的能量代谢及抗氧自由基的作用有关     

趾腓侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损

为了解决前足底创面不易愈合这一较棘手的难题，根据足局部血供特点，设计了趾腓侧岛状皮瓣的修复方法，已用于６例，均获得满意效果。认为：①本皮瓣血供丰富，质地优良，带有神经，术后耐磨耐压，可恢复足的正常行走和负重功能；②皮瓣血管神经蒂长，通过“隧道”可顺利移转至前足底各处创面；③血管变异少，手术简便，有利推广