碘帕醇注射液致罕见的尿潴留1例

1临床资料患者女,70岁,2个月前无明显诱因出现活动后胸痛,以胸骨后及心前区明显,呈压榨样疼痛,伴胸闷、左上肢麻木不适,休息及含服硝酸甘油片后能缓解,一般持续约10 min。2 d前症状加重,含服硝酸甘油片无效,为进一步治疗于2012年11月4日入住我院。入院后体查：R 20次min-1,     

长期大量吸烟突发左心衰竭1例

患者，男，49岁，汉族，以“反复胸闷、气短半年，加重3天”为主诉入院。患者半年前无明显诱因出现胸闷、气短，劳累、感冒后加重。休息后症状缓解。未在意。20余天前开始戒烟，戒烟后渐感心前区不适。3天前突然胸闷、气短加重，不能平卧，端坐呼吸。自服“速效救心丸”，效果欠佳。急到我院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症等病史，     

抢救1例急性右室心肌梗塞的体会

当今社会随着生活水平的提高 ,各种高危因素的增加 ,急性心肌梗塞的发病率也逐渐提高 ,尤其是右室心肌梗塞近几年的发病率也明显提高。现将笔者抢救１例右室心肌梗塞总结如下 :临床资料 :患者男 ,７７岁 ,２０００年５月６日因反复劳力性气促 ,胸闷１５年 ,加重２日入院。患者１５年前出现反复劳累后气促 ,胸闷 ,喘息 ,伴心悸不适。无心前区疼痛 ,无心前区压迫感 ,患者未到医院检查及治疗。入院前２天患者再次复发伴夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰 ,痰呈黄色或白色稠痰 ,仍无心前区疼痛及压迫感 ,无大汗淋漓及晕厥。患者在家症状一直未缓解…     

酷似急性心肌梗死的纵隔恶性畸胎瘤一例报告

患者男,28岁。主因间断胸闷憋气、心前区不适6个月,加重1天于1996年10月16日入院。既往体健,无高血压、冠心病及糖尿病史。6个月前因劳累出现胸闷憋气、心前区不适,但无明显心前区痛及左后背放射性疼痛,休息后可缓解,间断性发作,未曾治疗。此次又因劳累发生频率增加,每天发作 4～5次,门诊心电图检查示: Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略呈弓背样抬高0.3mV,V1～V5ST段略呈弓背样抬高0.5mV,无病理性Q波。实验室检查:心肌酶LDH-L180.9 U/L,CK-NAC 228.1u/L。以急性心肌梗死入院。查体:体温36.4℃、心率84次份、呼吸18次份、血压16/11 kPa。一般…     

剖宫产术后发生肺栓塞一例

1病例简介患者,女,21岁,G1P1。剖宫产术后1+d,下床后感心慌气促胸闷8+h入院。病员于1+d前在外院行剖宫产术,手术顺利,无特殊。于8+h前病员下床活动后突感心慌气促胸闷等不适。开始予观察未特殊处理。于4+h前上述症状加重。予地塞米松等处理后症状无明显好转,行心电图检查后考虑系     

瑞格列奈引起无症状性低血糖1例

患者,男,71岁,体质量55kg,因"反复活动后胸闷、胸痛20d,气促3d"于2013年3月10日入院。患者20d前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向它处放射,持续10min左右,休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病,予抗血小板及调脂等对症处理,症状好转。其后,患者坚持规律服药。3d前,患者于活动后再次出现胸闷症状,伴气促及双下肢浮肿,无咳嗽、咯痰等症状,为进一步治疗入院。既往     

特发性房颤1例

患者男性,51岁,工人。因阵发性心悸,胸闷五年,近两个月加重,于1988年5月2日入院。病人五年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸,每次持续1～24小时不等,可自行缓解,每年发作二～三次,入院前两个月上述症状加重,每日发作四～五次,持续时间约两小时。入院时查体:体温35.5℃、     

精液过敏症致过敏性肺泡炎1例

1临床资料患者,青年女性,27岁,已婚,育一女（2岁）。因＂乏力、胸闷2d,呼吸困难3h＂于2011年3月5日23时收住我科。患者两天前无明显诱因出现胸闷、乏力,伴头晕,时有咳嗽,痰少,3h前突发呼吸困难,无发热、畏寒,无咯血、胸痛,无盗汗、消瘦,无心悸、心前区压榨感等。入院查体：T：37.4℃,P：     

左心室脂肪组织瘤样增生一例报告

心脏的脂肪组织瘤样增生较少见,Hugh 等曾报道过32例,均原发于房间隔,原发于左心室壁者较罕见,我们遇到1例报告如下。患者男24。因心前区隐痛伴胸闷两年多,加重20余天于1986年9月15入院。两年前无明显诱因出现心前区隐痛不适伴胸闷,心电图发现Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置,在某医院诊断为“心肌炎”,经多方面治疗     

右侧胸腔积液合并大量心包积液抢救失败1例

患者女,50岁。于1992年3月30日急诊入院。院前10天开始出现胸闷乏力,活动后胸闷加重伴气短呼吸困难。入院前3天病情明显加重,需端坐位。既往有肺结核接触史。查体:BP20.6/14kPa 呼吸急促,端坐位。甲状腺无肿大,胸廓对称无畸形,右侧呼吸动度及语颤减弱,右侧中下部叩呈浊音,右肺呼吸音明显减弱,左肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,未见心前区抬举样搏动,心界明显向两侧扩大,心率108次/分,律齐,P_2>A_2,心音弱而遥远,心脏杂音(-)。肝区有触痛,肝区叩击痛(+),腹水征(-),双下肢浮肿。神经系统检查(-)。心电图:     

睡眠呼吸暂停综合征2例

例1:男,54岁。主因"间断反复出现胸闷、气憋、反酸2年,加重1个月"于2009年11月30日入院。除上述症状外,近1个月血压波动于140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),伴心前区不适,咳嗽,自服"速效救心丸",症状无缓解。     

先天性右冠状动脉瘘1例

患者，女，28岁。于婚检前发现心前区有杂音，无呼吸困难、无乏力、无胸闷及心前区不适，能承受家务一般劳动，无不适主诉。入院检查：口唇无紫绀，胸骨右缘三、四肋间及胸骨左缘二、三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双肺无罗音，腹软，双下肢无浮肿。心脏彩超检查示：二维超声提示主动脉内径正常，主动脉搏动可，由冠状动脉起始部扩张，呈瘤样     

以心绞痛为主要表现的支气管肺炎1例

患儿女，9岁，住院号30587，因发烧2天，胸痛3小时于98年2月21日7时急诊入院。患儿于入院前4天受凉后出现发烧，自述咽癌不适。家长给服复方新诺明，咽扁冲剂等2天烧退。入院前1天曾出汗，并受凉，第二天凌晨4时患儿突然从睡梦中惊醒啼哭，自觉心前区疼痛难忍，呈拳击样钝痛，持续数分钟后疼痛减轻，间隔ic分钟左右又加重，如此反复发生，此外无其他不适。急来院就诊，以上感、心肌炎，收住院。发病以来精神食欲好，睡眠及大小便正常。既往身体健康，无类似病史。父母身体健康。查体：T36．6℃，HR80次／分，R24次／分。急性病容，发有营…     

自发性气胸误诊为心绞痛一例

【病例】男，75岁。主因胸口及上腹憋闷3小时入院。患于3小时前进晚餐后感胸口及上腹部憋闷不适、堵塞感，无明显胸痛及心慌气短，经吸氧、含服速效救心丸后症状无明显改善，急诊行心电图检查示陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死，以“冠心病不稳定型心绞痛”收入院。查体：血压106／60mmHg，肺部叩呈过清音，听诊呼吸音减低，可闻及少量干鸣音。心界不大，心率108／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛，肝脾不大，下肢无水肿。初步诊断：①冠心病不稳定型心绞痛？陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死；②慢性胃炎；③慢性支气管炎。入院后给予吸氧、口服扩张冠状动脉及助消化药物，并给予硝酸甘油及二羟丙茶碱静脉滴注，症状无改善，胸闷憋气加重，感呼吸困难，再次查体：肺部叩呈过清音，听诊呼吸音低，左侧为，可闻及少量干鸣音。心界叩不出，心率100／min，律齐。     

食管黏膜下血肿误诊为急性心肌梗死1例

患者女,59岁,发作性胸闷2年,胸痛5 h,于2007年9月20日入院.患者2年前劳累后出现胸闷,位于胸骨后,无放射,持续3～5 min,经休息后缓解,当时诊断冠心病,口服"消心痛、美托洛尔、肠溶阿司匹林"药物治疗,期间发作5次,性质同前,含服消心痛3～5 min完全缓解.于此次入院前5 h活动中突感咽部不适,随之胸痛、胸闷,位于胸骨后及心前区,向左肩部放射并伴大汗,当时间断含服"消心痛"或"速效救心丸",持续0.5 h后才稍有减轻,但出现明显咽部异物感同时恶心、呕吐1次胃内容物,非喷射状,当地以"心绞痛"输液治疗仍有持续胸骨后疼痛及咽部不适来院,既往体健.查体:BP 100/70 mm Hg,急性痛苦面容,口唇无紫绀,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性口罗音,心率88次/min,律整,心音低钝,未闻及杂音.     

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗塞1例

患者男,43岁,因“胸闷、心悸2天,加重4小时”于1994年5月5日急症入院。病人入院前因饮酒较多,心情激动后出现恶心、呕吐、头晕,剧烈头痛伴胸闷不适,心悸。曾在当地医院输液治疗(用药不详),治疗后恶心、呕吐消失,仍胸闷难忍、心悸,无心前区疼痛及后背疼痛,出汗,活动后乏力明显来院,门诊以“急性前壁、高侧壁心肌梗塞”收住院。既往有“高血压”史     

长时间心肺复苏并急诊PCI抢救急性心肌梗死1例报告

患者男,46岁。因胸闷、胸痛2h,加重伴昏迷1h,于2009年7月5日20：30急诊入院。入院2h前,患者于休息时突发胸闷、出汗,逐渐感胸骨中段后方隐痛不适。持续30min无缓解就诊当地医院,心电图提示下壁心肌缺血,予以硝酸甘油等静脉滴注治疗无缓解。发病约1h,患者感胸闷加重,随后出现抽搐伴意识障碍,心电监护为室颤,当地医院施行电除颤复律未成功,呼吸停止,立即徒手心肺复苏。     

动态血压监测阵发性室上速患者1例

患者男,72岁,因“阵发性心慌、胸闷、憋气加重2天”于1994年1月7日入院。入院前一月常因劳累、受凉后出现心慌、胸闷、憋气加重,无心前区疼痛。近来,因受凉后咳嗽、低烧,阵发性心慌,夜间不能平卧,急症入院。既往有“高血压病、冠心病”史20余年。 入院查体:T36.8℃、P167次/分 R23次/分 BP16/10kPa,急性病容,端坐呼吸,双肺可闻及小水泡音。心率167次/分,律齐,未     

胺碘酮致甲状腺机能减退1例

患者 ,男 ,75岁。主因心慌气短、胸闷 1.5年加重 1周于2 0 0 0年 7月 3日入院。 1.5年前无明显诱因出现心慌气短、胸闷 ,无心前区疼痛。心电图示频发室早诊为“冠心病 ,心律失常”入我院。此前 ,经服慢心律、心律平等药物 ,症状不缓解 ,改服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 4次 ;2周后 ,0 .2ｇ ,每日 1次 ,症状缓解 ;1个月后 0 .1ｇ ,每日 1次 ;0 .5年后 0 .0 5ｇ ,每日 1次 ,持续服药至入院。 1周前无明显诱因心慌气短、胸闷加重 ,伴有畏寒、乏力、少言懒动、食欲减退、厌食、腹胀、多嗜睡。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 5 6次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｂ…     

夹层主动脉瘤漏诊死亡1例

患者男,46岁,汉族,住院号980814。因心悸、胸闷3天而于1998年5月18日10时入院。3天前无明显诱因而出现心悸和胸闷。在门诊治疗未见好转,1天来加重并出现心前区不适,自服速效救心丸亦未见效。19年前进藏工作,患高原性心脏病和高原红细胞增多症10年。查体:Ｔ368℃,Ｐ96次分,Ｒ24次分,ＢＰ2012ＫＰａ。口唇及颜面紫绀,咽部充血,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,肺(一),心率96次分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,Ｐ2亢进,腹部、四肢及脊柱未见异常。血常规:Ｈｂ230ｇＬ,ＷＢＣ115×109Ｌ,中性074,淋巴026。心电图结果,窦性心律,电轴轻度左偏,心肌劳损。…