2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析

我省从1989年开展细菌室间质评,药敏试验质评也同时进行,但由于种种原因,各实验室对药敏室间质评不够重视,药敏试验没能够像菌株鉴定一样列为考核.2001年开始经过2年的试评,从2003年细菌室间质评正式将药物敏感试验列为考核项目,现将本年度回报结果中存在的一些问题分析如下.基本情况:按室间质评要求,全年考核二次,每次2株菌;每株菌药敏试验的药物种类根据NCCLS有关规定选择[1]A、B、C及U组(有选择性)若干种.药敏菌种来源于卫生部临床检验中心,参考值2株菌以卫生部标准为标准,2株菌以省内参考实验室结果平均值为标准.采用PT方案计分.     

参加卫生部临床微生物学室间质评10年结果分析

目的总结该室2004~2013年参加卫生部临床微生物学室间质评结果,分析失控原因,提高实验室对病原菌的检测能力及药敏试验的准确性。方法对卫生部临检中心发放的质控菌株按其要求进行培养鉴定及药敏试验,将该室的结果与临检中心回报结果进行比对分析。结果 10年共收到质控样品150份,细菌的存活率为99.33%(149/150);污染率为0.67%(1/150);细菌鉴定的正确率为95.33%(143/150);药敏试验的正确率为94.76%(253/267)。结论该室对室间质评的细菌鉴定及药敏试验的正确率较高。药敏试验应注意酶学试验及处于中介水平的药敏结果,并要合理应用CLSI文件中的药敏规则。     

临床细菌药敏试验室间质量评价方法探讨

临床细菌药敏试验室间质量评价是细菌实验室室间质量评价活动的重要组成部分 ,但目前国内尚无统一标准的评价方法。笔者将陕西省 1 998～ 1 999年两年质评结果进行统计分析 ,发现了一些新的问题 ,从中得到一些有益的启示。1　概况1 .1　活动次数　全省药敏试验室间质评活动和细菌检验室间质评活动同时进行 ,即在每次做菌种鉴定的同时要求用 K-B法测定其中一种细菌的抗生素敏感性。全年鉴定 8株细菌 ,做药敏试验 4株。1 .2　药敏纸片　每年每次活动测定的药物种类是固定的 ,共有 5种 :青霉素 ( P-G)、氨苄青霉素 ( AMP)、头孢唑啉( CFZ)…     

实验室管理与质量控制

循证检验医学能为临床医学提供决策和证据．细胞形态学室间质控工作回顾，2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析，针吸细胞学检查的质量控制，用Excel制作生化质控报表自动化模板,如何做好临床化学室间质评分析总结工作，实验室可波动的误差参照标准的应用程序     

407株细菌对常用抗菌药物的药敏分析

目的 研究临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性,为赣榆县中医院临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 药物敏感性试验采取纸片扩散法,参照2007年版美国临床实验室标准化研究所的标准判断药敏试验结果 .结果 共收集分离细菌8种407株,革兰阴性杆菌246株(60.4%),革兰阳性球菌161株(39.6%).引发感染的主要阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌、阴性菌为大肠埃希菌.结论 进行细菌培养、加强药敏分析对启示临床合理使用抗菌药物具有非常重要的意义.     

VITEK2 Compact系统中国定制药敏卡片检测 大肠埃希菌和克雷伯菌属结果准确性探讨

目的评估VITEK2Compact系统中国定制卡片AST-N334和AST-N335测定肠杆菌科细菌体外药敏试验的可靠性。方法选取2010年1月至2015年8月宁夏医科大学总医院医学实验中心分离的肠杆菌科细菌80株,其中大肠埃希菌30株,克雷伯菌属50株,采用琼脂稀释法/肉汤稀释法作为参考方法,评估AST-N334和AST-N335药敏卡检测结果与参考方法检测结果的分类标准符合率、非常重大错误、重大错误和一般错误。结果 AST-N334药敏卡检测大肠埃希菌、克雷伯菌属的分类标准符合率分别为94.5%、96.3%,AST-N335药敏卡检测大肠埃希菌、克雷伯菌属的分类标准符合率分别为95.1%、98.2%。两种卡片中大多数药物检测结果与稀释法的分类标准符合率均在90.0%以上,亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南等均为100.0%,但其他药物出现不同类型的错误。结论中国定制卡片AST-N334和AST-N335检测大肠埃希菌和克雷伯菌属的药敏试验结果具有较高的准确性,与稀释法有较好的一致性,能满足临床要求。     

药敏试验报告的理解

抗生素的种类越来越多 ,应用也越来越广泛 ,滥用抗生素 ,造成的耐药菌株也越来越多。感染菌株的准确药敏结果对临床治疗有重要指导意义。为更好地理解药敏试验结果的内容 ,笔者将其归纳如下。1　药敏试验的目的药敏试验的目的是检出细菌的耐药性 ,确定病原菌对哪种抗菌药物有抗药性 ,避免医生将其作为治疗药物使用。当获得药敏试验报告后 ,临床医生应立即依此结果 ,调整经验治疗 ,合理选用疗效最适宜的药物进行治疗。2　药敏结果的含义1 991年 1 2月 2 0日中华人民共和国卫生部令第 34条规定 :淘汰细菌药敏试验中“轻度敏感”和“极度敏感”…     

临床细菌室间质量评价方法学初探

临床细菌室间质量评价方法学初探邹伟民何启勇袁怀健临床细菌检验室间质评常用方法是组织机构给参评实验室发放相同编号的质控菌，每年４次，每次２～３株。应用此法，笔者从１９８９年开始组织广东省临床细菌检验室间质评，１９９３年以后，又将省市级医院划定为Ａ组，县...     

通过少见菌室间质评看临床细菌检验存在问题

临床细菌室间质评目的是了解某地区临床微生物实验室的整体状况,发现工作中存在的问题,制定相应的措施,不断改进和提高检验技术水平.从以往的室间质评的结果看,常见菌的鉴定符合率都在90%左右,少见菌的鉴定符合率普遍偏低,更能反映出各实验室的真实情况,故将2002～2004年我省细菌室间质评中的少见菌的鉴定情况加以分析,以利于工作改进.     

通过少见菌室间质评看临床细菌检验存在问题

临床细菌室间质评目的是了解某地区临床微生物实验室的整体状况，发现工作中存在的问题，制定相应的措施．不断改进和提高检验技术水平。从以往的室间质评的结果看．常见菌的鉴定符合率都在90％左右，少见菌的鉴定符合率普遍偏低，更能反映出各实验室的真实情况．故将2002～2004年我省细菌室间质评中的少见菌的鉴定情况加以分析．以利于工作改进。     

17家采供血机构血液成分细菌检测室间质评结果分析

目的对17家采供血机构血液成分细菌检测室间质评结果分析。方法 2014年度共开展了2次细菌检测室间质评活动,每次质评包括6个阳性标本和4个阴性标本,采用冻干后常温运输的方式发放。参评实验室通过在线信息系统OASYS完成质评结果的上报。结果 2次质评活动均有17家采供血机构实验室参加。第1次室间质评阳性标本的检测符合率为94.1%(16/17);第2次室间质评,阳性标本的检测符合率为100%(17/17),阴性标本的检测符合率为76.5%(13/17)。结论通过参加细菌室间质评,可提高实验室检测水平,也可将其作为工作人员日常考核的一部分。     

MicroscanAS—4自动微生物分析仪在细菌室间质控中的评价

应用 Microscan AS- 4(以下简称为 AS- 4)自动微生物鉴定 /药敏测试系统 ,对细菌室间质评中的 39株不同质控菌株进行鉴定 ,并作了 110对次平行药敏试验。AS- 4对质控菌株鉴定的总正确率为 89.7%。对肠杆菌科、非发酵菌、苛养菌、弧菌科以及葡萄球菌、链球菌属鉴定具有较稳定的良好效果 ;对真菌 (酵母菌 )、李斯特菌属鉴定较局限 ;对马红球菌、棒状杆菌属不能鉴定。对沙门菌属、志贺菌属仍须借助血清学分型鉴定。 AS- 4检测的 MIC与质控测定菌株药敏靶值的完全符合率达 98.2 % ,比药敏纸片的 K- B法测定符合率略高。     

近五年参加全国感染性疾病血清学标志物室间质量控制回顾及评价

<正>实验室结果的可靠性直接关系到患者的生命健康,因此提高检验结果的准确性十分重要。室内质控确保实验室室内测定质量的一致性,而室间质评则提供将实验室测定情况与一室间和客观标准进行回顾性比较的数据。室间质评在质量保证中对室内质控有一补充作用。发放质控品考核是国内外检验室间质评的常用方法,其目的是回顾性地了解各实验室实验结果的准确性,评价各实验室的检验能力,为此卫生部临检     

江西省1998、1999年霍乱弧菌药敏试验

随着广谱抗生素长期广泛的应用,各种病原菌的耐药率逐年上升,药敏试验已成为细菌检验的重要项目。为了解我省埃尔托型霍乱弧菌对各种药物敏感的动态变化,我们对1998、1999年省内各地送检的部分菌株,用抗菌药物进行测定,现将检测结果报告如下。 1 材料与方法 1．1 菌株来源：被检菌株63株,分别从我省病人、带菌者和外环境中分离的。其中1998年菌株24株,1999年菌株39株。 1．2 药敏培养基及药物纸片：培养基及11种药敏纸片均购自浙江省军区后勤部卫生防疫检疫所,并在有效期内使用。 1．3 药敏试验方法及敏感度判定标准：采用WHO推荐…     

形态学室间质评应用与学习效果分析

目的结合卫生部形态学室间质评项目,以多种形式进行形态学培训和能力考核,全面提升实验室检测能力。方法利用每年参加卫生部形态学的60张图谱,全员参与室间质评形态学的能力评估和能力考核,通过以PPT培训和现场指导等形式,结合室间质评回报结果进行总结、评讲和分析,提高员工的阅片水平及对血细胞、尿沉渣及寄生虫等形态学的学习兴趣和认知能力。结果从2015年实验室成立到2017年三年时间的学习培训,员工整体阅片水平大大提高,血细胞形态学能力考核的合格率从45.5%上升至95%以上;寄生虫形态学能力考核合格率从81.8%上升至94.4%;尿沉渣形态学能力考核合格率保持在93.3%。平均分数也逐年上升。结论重视和坚持形态学学习,有利于质量控制和管理,对防止误检和漏检血液病、寄生虫病、泌尿系统等疾病都有着极其重要的意义。     

微生物实验室5年室间质评结果总结分析

目的 总结分析2006～2010年5年参加甘肃省临床检验中心微生物室间质评反馈结果,找出自己实验室存在的问题和差距.促进微生物实验室的常规工作,加强室内的质量控制,提高专业人员的技术水平和细菌诊断水平.方法 对5年来参加甘肃省临检中心微生物室间质评所做的原始记录和最终反馈的评价结果进行对比分析,总结出该院微生物实验室出错的原因和存在的问题.结果 5年共收到质控标本54份(混合标本5份),共分离致病菌59 株,其中革兰阳性菌19株,革兰阴性菌35株,念珠菌3株,分枝杆菌2株.鉴定失控的结果中:3份混合标本未全部分离出致病菌,1份标本细菌未生长,5份标本细菌鉴定错误;药敏失控结果中:抗菌剂选择错误的5种,产酶细菌药敏结果上报未修正的3种,直接做错的3种,未做的4种.结论 参加微生物室间质量评价工作,可以督促加强微生物实验室质量管理,找出实验室存在的问题和不足,确保日常检测结果准确可靠,为临床的诊断、治疗及合理选用抗菌剂起到积极的作用.     

Microscan AS-4自动微生物分析仪在细菌室间质控中的评价

应用Microscan AS-4(以下简称为AS-4)自动微生物鉴定/药敏测试系统,对细菌室间质评中的39株不同质控菌株进行鉴定,并作了110对次平行药敏试验.AS-4对质控菌株鉴定的总正确率为89.7%.对肠杆菌科、非发酵菌、苛养菌、弧菌科以及葡萄球菌、链球菌属鉴定具有较稳定的良好效果;对真菌(酵母菌)、李斯特菌属鉴定较局限;对马红球菌、棒状杆菌属不能鉴定.对沙门菌属、志贺菌属仍须借助血清学分型鉴定.AS-4检测的MIC与质控测定菌株药敏靶值的完全符合率达98.2%,比药敏纸片的K-B法测定符合率略高.     

尿路感染的病原菌分布特征及耐药性检测分析

目的了解川北地区尿路感染的病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况。方法分离自川北医学院附属医院泌尿系统感染患者尿液标本的细菌，采用法国生物梅里埃（API）公司生产的Bio-Merieux VITEK-32全自动细菌鉴定系统对细菌进行鉴定，用琼脂稀释法进行药物敏感试验，双纸片表型确证试验检测产ESBLs菌株，结果用美国临床实验室标准化协会（csu）2006公布的标准判定。结果检出的442株尿路感染的细菌中，革兰阴性菌占71．9％，以大肠埃希菌为主，占42．1％。大肠埃希菌除对亚胺培南全部敏感外，对其它抗菌药均表现出不同程度耐药。186株大肠埃希菌中，产ESBLs85株，检出率为45．8％。结论川北地区尿路感染的主要致病菌为肠杆菌科细菌，不同病原对抗菌药物的敏感性不同。尿路感染的治疗中，医师应根据病原鉴定和药敏试验结果选择恰当的抗菌药。     

2018年贵州省人民医院细菌耐药监测报告

目的:了解贵州省人民医院2018年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法:采用自动化仪器MIC法,纸片扩散法(K-B法)和E-Test法对临床分离株进行药敏试验,并按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断药敏试验结果,数据分析采用WHONET5.6软件,对2018年细菌耐药资料作回顾性调查分析.结果:2018年共收集非重复分离菌8534株,革兰阴性菌为67.8%(5784/8534),革兰阳性菌33.2%(2750/8534).排名前三的细菌分别为大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌,金黄色葡萄球菌.其中分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)308株,检出率为37%(308/834);大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为1.2%,18.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为22.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为64.4%.结论:对细菌耐药性进行长期监测有助于了解我院细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据.     

2012年四川省彭州市人民医院常见肠杆菌科细菌药敏分析

目的了解2012年四川省彭州市人民医院肠杆菌科抗菌药物治疗的效果,指导抗菌药物的临床应用。方法常规方法分离培养临床病原菌;用自动化细菌鉴定仪鉴定细菌至菌种的水平;药敏试验方法按临床实验室标准化协会(clini-cal and laboratory standards institute,CLSI)规定的标准进行。用Whonet5.5系统软件进行数据统计分析。结果共分离出肠杆菌科细菌821株,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种309株,大肠埃菌242株,阴沟肠杆菌86株,产气肠杆菌40株,产酸克雷伯菌42株。敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、产酸克雷伯菌对头孢替坦均较敏感,敏感率分别为98.3%、98.3%和100%;而头孢吡肟对肺炎克雷伯菌肺炎亚种、产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌的敏感率为92.2%、92.6%、97%和100%;超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBL)阳性的肠杆菌科细菌,大肠埃希菌阳性率为59.5%、产酸克雷伯菌为16.7%、肺炎克雷伯菌肺炎亚种为14.63%。结论碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但已出现碳青霉烯类耐药,应引起重视。抗生素治疗应依据细菌学指导,选择敏感药物。