498株念珠菌菌种分布及耐药性分析

目的:分析住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法:对2010年3月至2012年3月临床送检标本检出的498株真菌进行培养鉴定和耐药性分析。结果:共检出498株念珠菌,其中白色念珠菌最多,为298株,占59.84%。其次,近平滑念珠菌91株,占18.27%。念珠菌来源以下呼吸道(63.86%)为主,其次为泌尿道(12.85%)、白带(8.84%)、血液(4.82%)和肠道(4.42%)等。念珠菌菌属对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为22.8%和56.8%,而两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,分别为7.9%和7.3%。结论:白色念珠菌是真菌感染的主要病原菌,临床治疗念珠菌感染时应结合菌种鉴定及药敏试验结果合理选择抗真菌药物。     

阴道念珠菌感染的检出分布及耐药性分析

目的了解妇科门诊患者念珠菌感染的现状与耐药情况。方法采用念珠菌显色平板培养法鉴定，用念珠菌药敏测定试剂盒进行药敏试验。结果160份临床标本共分离念珠菌40株，检出率25％，仅分离出4种念珠菌，其中以白色念珠菌为主；各菌种对7种抗念珠菌药物均出现不同程度的耐药。结论191道念珠菌感染的高度耐药性提示临床应合理使用抗念珠菌药物，并重视临床微生物实验室的念珠菌鉴定和药敏工作。     

527株念珠菌的感染分布和药物敏感性分析

随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用，以及心血管手术和各种介入操作技术的深入开展，深部真菌感染的发病率呈逐年上升之势。而抗真菌药物的大量使用，又导致了耐药菌株的产生，因此了解真菌对各种抗真菌药物敏感性以及正确合理地选用抗真菌药物，已经引起了临床的高度重视。本文总结了近年来临床检出的527株念珠菌。及其对4种抗真菌药物的敏感性。     

105株阴道念珠菌感染的菌群分布及药敏分析

阴道念珠菌感染是一种常见的女性生殖道疾病,主要由白色念珠菌引起,其复发率高,治疗时间长,易转为慢性疾病。目前随着抗真菌药物的广泛应用,现已观察到耐药菌株的存在和菌群的变迁,非白色念珠菌的感染率也有了一定的上升。本文采用科玛嘉显色培养法对分离自阴道念珠菌感染患者的150株念珠菌进行菌种鉴定,并用商品化Rosco纸片进行药敏分析。现将结果报告如下。     

599株念珠菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的 了解临床念珠菌感染类型、分布及其对常用抗真菌药物的敏感性,为临床诊断治疗提供可靠的用药依据.方法 采用常规方法 分离培养真菌,对新疆医科大学第五附属医院2010年1月-2011年12月培养出的599株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基进行鉴定,并用微生物药敏进行真菌药敏分析.结果 (1) 599株念珠菌标本来源构成比,念珠菌的检出率以痰液为主(89.8%),其次为尿液(4.5%),念珠菌的检出率在血液中最少(0.7%).(2) 599株念珠菌中,以白色念珠菌检出最多,为372株(62.1%),其次为热带念珠菌61株(10.2%)、光滑念珠菌59株(9.8%)、克柔念珠菌21株(3.5%)、近平滑念珠菌16株(2.7%)、其他念珠菌70株(11.7%).(3)药敏试验结果 表明念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、伏力康唑(VRC)的敏感率较高;对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)有不同程度的耐药.结论 念珠菌在医院内感染呈上升趋势.药敏监测非常必要,临床医生应根据药敏结果 合理使用抗真菌药物,有效预防真菌感染和耐药性发生.     

长汀县念珠菌感染的临床分布及耐药性探讨

目的：了解长汀县医院临床分离的念珠菌的分布特点及耐药现状,以指导临床合理用药。方法：收集住院病人2012年2-9月8个月的临床念珠菌感染标本,对分离鉴定出为念珠菌的菌株及其药敏结果进行数据分析。结果：分离培养出了483株念珠菌,其中男女比例为57．1％/42．9％;中老年感染的病例占89．8％;所有的感染病例中白色假丝酵母菌分离率最高为353株（73．08％）,其次为光滑假丝酵母菌64株（13．25％）,热带假丝酵母菌40株（8.28％）;药敏结果显示两性霉素B敏感性最好,敏感率是100．0％。结论：临床标本中感染无性别差异;中老年人更易感染念珠菌病;念珠菌感染主要以白色假丝酵母菌为主,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物。     

433株念珠菌的临床分布及耐药性分析

目的:探讨本院念珠菌感染分布及耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据。方法:统计分析2006年1月至2007年12月期间,我院念珠菌感染患者的真菌培养鉴定与药敏结果。结果:共分离出433株念珠菌,其中以白色念珠菌为主,占82.0%;其次热带念珠菌占11.5%;药敏实验结果表明对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高。结论:念珠菌在医院内感染上呈上升趋势,微生物实验室必须重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

临床标本分离137株念珠菌属真菌的耐药性分析

近年来,由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用,器官移植术的普遍开展,原发、继发性免疫功能底下人群的增加,使真菌感染日益增多[1],抗真菌药物的使用又使真菌的耐药现象出现[2]。在引起人体感染的真菌中主要是念珠菌属[3],因此了解念珠菌属体外药敏情况,指导临床医生合理用药十分必要。我室应用MIC法和两点法,对常用的几种抗真菌药物作了药敏实验分析。1　材料与方法1.1　实验菌为137株,是从1998年1月至1999年4月我院临床送检的痰标本中分离得到,按常规方法准确鉴定为念珠菌属真菌,其中白色念珠菌65例,余为其他念珠菌。质控菌为近…     

念珠菌感染的药物敏感性研究

目的：探讨念珠菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片抗散法进行念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：358株阳性标本，分离出白色念珠菌289株（80．72％）、平滑念珠菌42株（11．73％）、热带念珠菌11株（3．07％）、其他念珠菌16株（4、46％）。358株念珠菌对氟康唑、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、伊曲康唑和两性霉素B的敏感率分别为82、68％（296／358）、84、35％（302／358）、78．21％（280／358）、80．73％（289／358）、77．65％（278／358）、97、77％（350／358）。结论：在念珠菌病标本中，以白色念殊菌感染为主，其次是平滑念珠菌，还有少量的其他念珠菌，分离菌株对氟康唑等抗真菌药仍有较高的敏感性。     

临床常见念珠菌对抗真菌药物体外敏感性的研究

目的:研究念珠菌对6种抗真菌药物的敏感情况。方法:念珠菌收集2004年7月~2005年4月临床患者提供的标本,测定从临床血液、尿液、痰等标本中分离的300株常见念珠菌对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑的敏感性。结果:白色念珠菌最常见占64.0%,其次为热带念珠菌占19.7%,光滑球拟酵母菌占11.7%,近平滑念珠菌占2.3%,其他念珠菌占2.3%。临床常见念珠菌对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑敏感性最高,对唑类药物存在不同程度的耐药性。结论:应加强对念珠菌药物敏感性的检测,以指导临床抗感染治疗合理选择药物。     

334株临床假丝酵母菌的菌种分布及耐药性分析

目的调查分析分离酵母菌的种群分布与耐药情况,为合理使用抗真菌药物提供依据.方法采取回顾性分析的方法,对楚雄州中医院2008年1月至2009年9月临床标本分离到的334株假丝酵母菌用Whonet 5.4软件进行菌群、菌种分布和耐药性分析.结果在检出的498株假丝酵母菌中,有临床意义的334株,下呼吸道标本分离出136株（占40.7%）,生殖道分泌物分离88株（占26.3%）,尿液标本分离出75株（占22.5%）,居临床送检标本的前三位,其中自有临床确诊意义的标本（生殖道分泌物、尿液、血液、伤口分泌物、脑脊液、深静脉导管及腹水）中分离出酵母样真菌198株（占59.3%）,以白假丝酵母菌161株（48.2%）,光滑假丝酵母菌96株（28.7%）,热带假丝酵母菌35株（10.5%）为主;334株假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑5种抗真菌药物耐药率分别为1.5%、4.8%、6.0%、10.8%、27.8%.结论假丝酵母菌临床分离菌株主要来源于下呼吸道、生殖道和尿液,且主要分布在内科、ICU、外科和妇科患者;假丝酵母菌感染在我院感染性疾病中的比例有上升趋势,特别是光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌引起的感染有上升的趋势;5种常见抗真菌药物的耐药率为1.5%～27.8%不等,应加强对临床假丝酵母菌的药敏监测,提高治疗成功率.     

老年患者白假丝酵母菌基因分型与药敏试验分析

目的了解老年慢性阻塞性肺炎（COPD）患者白假丝酵母菌基因分型及药敏结果差异。方法对320株白假丝酵母菌进行25SrDNA基因分型,用ATB Fungus3进行药敏实验。结果320株白假丝酵母菌分成了A、B、C3型。A型对5-氟胞嘧啶耐药率高于B型和C型;C型对两性霉素全都敏感,敏感率高于A型和B型;C型对氟康唑、伊曲康唑的耐药率高于A型和B型;B型对伏立康唑耐药率高于A型和C型。结论白假丝酵母菌PCR分型法有较强的特异性,且快速简便;白假丝酵母菌基因型别对不同药物的敏感率有影响。     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株调查及药敏分析

目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)致病菌株的分布和药敏.方法 采用法国CHROMagar显色培养基及梅里埃YBC酵母菌鉴定卡分离鉴定菌株,Rocso纸片扩散法进行药敏试验.结果 VVC致病菌株以白假丝酵母菌为主,占95.02%(191/201).致病菌株对酮康唑、制霉菌素、克霉唑、两性霉素B、氟康唑的敏感率较高,对咪康唑、益康唑、伊曲康唑的耐药率较高.结论 不同致病菌株对不同药物敏感性存在较大差异,临床上应重视假丝酵母菌的培养、鉴定和药敏试验,合理选用抗真菌药物.     

用MTT法检测抗真菌药物对白念珠菌的敏感性

目的:了解白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性。方法:采用MTT微量稀释法,检测58株白念珠菌对两种抗真菌药物的敏感性。结果:绝大部分菌株对两种抗真菌药物敏感,部分菌株为剂量依赖性敏感,氟康唑对白念珠菌的敏感率高于伊曲康唑,两者比较有统计学差异,并且对氟康唑耐药的菌株往往对伊曲康唑也耐药。结论:MTT微量稀释法具有结果客观、易于分析、灵敏度高的特点。本研究结果提示,临床上存在交叉耐药菌株感染现象,应引起重视。     

Antifungal susceptibility analysis of berberine, baicalin, eugenol and curcumin on Candida albicans

Objective： To analyze the antifungal effects of Chinese herb monomers, i.e. berberine, baicalin, eugenol and curcumin, on Candida albicans. Methods： After Candida albicans strain Y01-09 was incubated for 48 h in YEPD broth which contained different concentrations of Chinese herb components, the cell cycle, fluorescent intensity and the size of cell volume were detected by flow cytometry. Results： The 4 Chinese herb monomers could affect the cell cycle of Candida albicans in different ranges. The ratio of cells in S-G2-M period decreased as the agents concentration increased, indicating that the cell division was inhibited. The fluorescent intensity of Candida albicans cells became weaker after being incubated, which reflected the loss of DNA fragments. The higher the concentration was, the weaker the fluorescent intensity became. The cell size, cell diopter and particle size changed much as the agents concentration increased. Conclusion： Chinese herb monomers play the antifungal role in inhibiting cell division. FCM could be used to determine the susceptibility of antifungal agents.     

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析

目的 了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性.方法 收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验.结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4％;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7％)、氟康唑(12.5％)、咪康唑(5.8％)、5-氟胞嘧啶(3.3％)、酮康唑(2.5％)、两性霉素B(0).结论 妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升.进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药.     

两种银-氟康唑配合物对48株临床分离酵母菌的抗真菌活性研究

目的:评价两种银-氟康唑配合物:[Ag(HFlu)(NO3)]n(A1)和{[Ag(HFlu)2](Cl O4)}n(A2)的体外抗真菌活性。方法:按文献[5]的方法,合成两种银-氟康唑配合物:[Ag(HFlu)(NO3)]n和{[Ag(HFlu)2](ClO4)}n,采用美国NCCLS推荐的标准方案——PRMI 640液基稀释法,选用了48株临床分离酵母菌[其中白色念珠菌28株(58.3%),热带念珠菌9株(18.8%),光滑念珠菌7株(14.6%),近平滑念珠菌3株(6.3%),啤酒酵母1株(2.0%)]进行体外抗真菌活性试验,并比较了不同培养基条件对最小抑菌浓度(MIC80)的影响。结果:A1、A2对所选各类酵母菌菌株的体外抗真菌活性明显优于氟康唑,另外PRMI640液基培养基效果明显优于SDA培养基。结论:两种银-氟康唑配合物:[Ag(HFlu)(NO3)]n和{[Ag(HFlu)2](ClO4)}n对酵母菌有较强的抗真菌活性,值得进一步研究。     

2007—2009年我院抗真菌药应用分析

目的分析我院抗真菌药的用药现状及趋势,为临床合理使用抗真菌药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对我院2007—2009年抗真菌药的销售金额和数量进行统计分析,并计算用药频率(DDDs)及药品日均费用(DDC)。结果 2007—2009年使用的抗真菌药销售金额年均增长速度为23.70%,3年吡咯类抗真菌药销售金额均列第1位,棘白菌素类抗真菌药销售金额年均增长速度为92.3%。2007—2009年我院抗真菌药的使用金额占各年抗菌药物销售金额的比例分别为13.7%、12.3%及11.0%。注射剂的使用金额(1 255.13万元)高于口服制剂(187.40万元)。伊曲康唑3年中销售金额(652.03万元)、DDDs(27 026～34 200)均排在第1位,销售金额占所有抗真菌药的38.7%,但DDC仅为17.8～18.8元/d。结论我院抗真菌药临床应用较合理,伊曲康唑是临床使用最广泛的抗真菌药。部分品种存在不合理使用现象,需加强监管。     

三唑类药物与环孢菌素A的体外联合抗真菌作用

目的〓〖HTK〗评价氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑分别与环孢菌素A联合应用时对敏感与耐药白色念珠菌的体外抗真菌效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用棋盘法测定两类药物联用的体外抗真菌效果，以OD值测定法判读MIC值，并以FICI法对联用结果进行评价。〖HTW〗结果〓〖HTK〗两类药物联用对耐药白色念珠菌全部表现为协同作用，对敏感菌大多表现为无关作用。〖HTW〗结论〓〖HTK〗对于耐药白色念珠菌，环孢菌素A对3种三唑类药物均有明显的增敏作用，但对敏感菌的增敏作用不明显。以OD值测定法判读MIC值具有客观、迅速简便的特点。