进食蚂蚱致过敏性休克1例

１临床资料患者男性,３６岁。因进食蚂蚱约３０ｍｉｎ后感全身皮肤搔痒,即头晕、胸闷、四肢无力,站立不住晕倒。１ｈ后被抬到我院急诊。体检：神志清楚,面部充血,血压测不到,脉搏细弱,心率９６次／ｍｉｎ,律齐,双肺呼吸音稍低,未闻及干、湿性口罗音,腹软无压痛...     

主动脉弓并左锁骨下动脉先天性变异1例

1 病例报告。患者男，53岁。因外伤后胸痛、胸闷、活动受限6h入院。查体：体温36．7℃，脉搏80／min，呼吸22／min，血压110／80mmHg。胸壁无外伤伤痕，左侧呼吸动度减弱，肋间距增宽，无皮下握雪感，胸廓挤压试验阳性，左外侧胸壁触压痛及叩击痛明显，双肺未闻及干、湿啰音。CT所见：双肺纹理清晰、胸腔无积液，左肋骨骨折，在胸锁关节层面见主动脉     

百草枯中毒合并肺动脉栓塞一例

病例资料患者,男,18岁,因误服百草枯3天入院。3天前口服百草枯后出现反复恶心、呕吐,呕吐物为草绿色胃内容物,继之出现口腔及喉部疼痛,无大汗、流涎。查体：急性病容,神志清楚;口唇不绀,口腔及舌面黏膜充血,可见溃疡;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。     

儿童肺纤维组织细胞型炎性假瘤一例

患者 女，7岁。1周前活动后出现发热伴轻咳．体温39℃，无胸闷、憋气及呼吸困难。在当地医院对症治疗后高热仍反复，外院CT示左肺占位．即转本院就诊。体检：体温37．5℃，左上肺叩诊浊音，呼吸音减低，双肺术闻及干、湿性啰音。     

静脉滴注清开灵致过敏性休克1例

患者男,39岁。因发热、鼻塞、咽痛1天就诊。既往身体健康,无药物过敏史。查体：体温39℃,心率96／min,血压110／70mmHg,神智清、精神欠佳,咽部红肿、扁桃腺不大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿哕音。实验室检查,白细胞9．2×10^9／L,中性粒细胞0．78。初步诊断为急性上呼吸道感染。给予清开灵注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注约10min,患者出现胸闷、喉头发紧、呼吸困难,血压80／50mmHg、     

新生儿会厌囊肿致呼吸困难1例

病儿，女，出生26d，发热伴咳喘、气促10d，加重伴呼吸困难5d。体温在38℃以下，咳喘呈阵发性进行性加重并出现气促，渐出现吸气性呼吸困难。查体：精神极差，烦躁不安，张口呼吸、哭声嘶哑，对外界刺激反应差，脉搏160次／min，呼吸66次／min，颜面发绀，口唇及指甲发绀，三凹征明显，双肺可闻及喘鸣音、吸气性喉呜及湿性啰音，心音低钝无杂音，     

《医学文献分析管理软件的应用》

1病例报告患者女,69岁。因间断头痛、头晕5年,加重15天就诊。拟诊为脑供血不足,给予0．9％氯化钠250ml十三七总皂苷（血栓通）注射液350mg,静脉滴注,约10min后出现头晕、心悸、视物模糊、恶心、出冷汗等症状,继而出现意识丧失约1min。查体：血压50／30mmHg,脉搏触摸不清,意识模糊,面色苍白,皮肤湿冷,肢端发绀,呼吸30次／min,双肺未闻及干、     

冠状动脉左心室瘘致心肌梗死的心肌灌注显像一例

患者女,79岁.因间断胸骨后疼痛伴活动后阵发呼吸困难,偶发头晕3周入院.既往房颤病史7年体格检查:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心率67次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示房颤,V1～V3导联ST段抬高0.4～0.5 mV.     

冠状动脉左心室瘘致心肌梗死的心肌灌注显像一例

患者女,79岁.因间断胸骨后疼痛伴活动后阵发呼吸困难,偶发头晕3周入院.既往房颤病史7年体格检查:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心率67次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示房颤,V1～V3导联ST段抬高0.4～0.5 mV.     

头孢曲松钠静脉滴注引起一过性血压降低2例

病例1：患者男性，46岁。因咳嗽、咳痰反复发作5年，复发加重3天来诊。查：T36．7，R22次／分，BP16／10kPa，P86次／分。咽部轻度充血，扁桃体无肿大。颈无怒张。胸廓无畸形，叩诊清音，双肺可闻及散在湿性哕音及少许干鸣音(以双下肺为主)。心前区无隆起，心界不大，律齐，心率86次／分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。诊断：慢性支气管炎急性发作。给予注射用头孢曲松钠2g(分2     

心包穿刺致交界性逸搏1例报告

病例患者，男性，22岁。因痰中带血7个月，双下肢才(肿10d入院。既往体健。发病后即确诊为“肺结核”，予异烟胼、利福平、乙胺丁醇口服。服药2个月后症状基本消失，复查胸片正常，患者自行停药。入院前10d出现双下肢水肿、腹胀。查体：T37．2℃，P80次／min，BP14．5／8kPa。颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，心界向左下扩大，心音遥远，心率80次／min，     

超声雾化吸入引起急性支气管哮喘1例

1病例报告患者男，62岁。因发热伴咳嗽、咳脓痰2d就诊。既往无支气管哮喘病史。体温38C，脉搏80／min。咽充血，扁桃体1度肿大，无脓性分泌物。双肺呼吸音粗，未闻干、湿性呷音及哮鸣音。心律齐。白细胞计数12．4X109／L，中性0．84、淋巴0．16。诊为急性支气管炎，行超声雾化吸入治疗。采用意大利EOLO型超声雾化吸入器，雾化瓶内加入庆大霉素8万U，地塞米松5ms、药品均取自冰箱冷藏柜内。当患者吸入雾化气体约1min时，诉胞都憋闷。听诊右下肺有明显哮鸣音，心率96／min，律齐。停止雾化吸入，吸氧（4L／min），5min后脑部憋闷缓解，右…     

肋骨毛细血管瘤一例

患者 女，17岁。体检胸部透视发现右侧胸腔占位2个月余入院。病程中患者无发热、咳嗽，无胸背部疼痛不适，无胸闷、呼吸困难。体检：胸廓无畸形，背部皮肤无红肿，右侧肩背部未触及肿块，无局部压痛。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。     

地塞米松致变应性皮肤血管炎1例

1病例报告患者男,18岁。因吃油炸蝗虫前胸出现红色不规则风团就诊。主诉:胸闷气短,皮肤瘙痒,既往无食物、药物过敏史。查体:咽部充血,双肺未闻及干、湿啰音,体温正常。诊断为急性荨     

氢化可的松致过敏反应1例

1病例报告 患者男，35岁。因全身皮肤红色风团样皮疹伴瘙痒1天就诊。1天前食用海鲜后，全身皮肤突然出现红色风团样皮疹，此起彼消、骤起骤落、反复发生，伴有剧痒，但无呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻等症状。查体：全身皮肤可见椭圆形大小不一的红色风团样皮疹，皮肤划痕试验阳性，诊断为急性荨麻疹。给予5％葡萄糖250ml加氢化可的松200mg静脉滴注，60滴／min。约10min后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、胸闷、气短。测体温35℃，血压60／38mmHg，呼吸30／min。双肺可闻及哮鸣音，心率98／min，律齐，心音有力，无杂音。考虑氢化可的松过敏，立即停用氢化可的松，吸氧、平卧，给予肾上腺素lmg皮下注射。约20min后症状逐渐缓解，呼吸平稳，哮鸣音消失，心率72／min，血压120／70mmHg。改用地塞米松5mg肌注，1次／天，3天后皮疹消退，痊愈出院。     

右肺奇裂并奇叶形成一例

病例资料 患者,女,50岁。因咳嗽、咳白色黏液痰1周入院。查体：咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音。HR88次／分,律齐,未闻及病理性杂音。实验室检查：血白细胞计数8．7×10^9／l,中性粒细胞82％,ESR 65mm／h。     

纵隔海绵状血管瘤1例

正患者女,48岁。因"咳嗽、胸闷伴气喘半月余"入院。现病史:患者于半月前无明显诱因出现刺激性干咳,后逐渐出现胸闷、气喘,活动后加重伴呼吸困难。外院胸部CT平扫检查示左后纵隔占位性病变。入院体格检查:右下肺呼吸音增粗,余肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音,心律齐,音强,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查各项指标均正常。CT检查:左后纵隔见一不规则软组织块影(图1A),大小约8. 5cm×4. 8cm,边界尚清晰,密度不均,其内可     

右肺原发性侵袭性肌纤维母细胞瘤1例

1临床资料患者,女,58岁,3 d前无明显诱因先后咳血两次入院。自觉四肢无力,每次咳血约10 ml,为鲜红色,咳血后自觉呼吸困难,咳血前患者无咳嗽、咳痰,无高热,无乏力盗汗,无声音嘶哑、饮水呛咳,无胸背疼痛,体检听诊双肺呼吸音清晰,右肺下呼吸音弱,未闻及干湿音及胸膜摩擦音。胸部增     

中纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女，63岁。因胸闷及心前区不适半个月入院。无明显咳嗽、咯痰、发热、胸痛等不适。体检：叩诊左下肺野呈浊音，呼吸音低，未闻及干、湿性哕音。心前区无隆起，各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室检查：肿瘤生长因子（TSGF）5．0×10^4ng／L，癌胚抗原（CEA）2．46μg／L。     

肺部原发性恶性淋巴瘤1例

1病例报告 患者男，25岁。因咳嗽、胸闷常规胸部透视发现肺部多发、大小不等的结节影入院。体检：血压100／80mmHg，体温37．0℃，心率90／min，HIV（-），胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动对称，呼吸频率、语颤和语音正常，双肺未闻及干湿哕音和胸膜摩擦音，全身浅表淋巴结未见肿大。