无痛性胃镜在老年患者中的应用研究

目的探讨无痛胃镜对老年上消化道疾病患者的诊断与治疗的优越性.方法联合应用咪唑安定、异丙酚行静脉浅麻醉下胃镜诊治术120例(无痛组),分析胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,并与随机同期常规胃镜诊治术120例(对照组)比较.结果(1)无痛组患者感觉满意度显著高于对照组(P＜0.01);(2)无痛组咽部反射全部消失,对照组出现明显咽部反射52例,占43.3%,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组(P＜0.01);(3)无痛组患者胃镜操作成功率高于对照组,胃镜复诊率低于对照组(P＜0.05);(4)无痛组患者血压升高、胸闷、血氧饱和度降低等均较对照组显著减少.结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,对老年患者尤其适用,值得临床推广应用.     

无痛胃镜在高风险老年患者中的应用

目的探讨无痛胃镜检查术在高风险老年患者中的临床应用价值。方法98例需胃镜检查的高风险老年患者按照自愿原则分为无痛胃镜组52例和普通胃镜组46例,观察所有患者的不良反应并监测心率、呼吸、脉搏血氧饱和度及血压的变化。结果无痛胃镜组患者咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、躁动等不适反应较普通胃镜组明显减少（P〈0．01）,对检查的满意程度高（P〈0．01）;无痛胃镜组检查中心率减慢,血压下降并较检查前平稳（P〈0．05）;普通胃镜组检查中较检查前心率加快、血压升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高风险老年患者中无痛胃镜术是一种安全、易接受的检查方法。     

咪唑安定与芬太尼联用在老年患者胃镜诊疗中的应用

我院自2000年在胃镜诊疗中开展咪唑安定、芬太尼、异丙酚单用或联用麻醉镇静技术以来，累计完成700余例，诊疗范围涉及胃镜、肠镜、ERCP、EST，年龄最大72岁，最小9岁，产生了良好的社会效益和经济效益。针对老年人群状况，对79例老年患进行对照研究，现就耐受性、生命体征的影响及不适反应等报告如下。[第一段]     

经鼻胃镜在老年患者中的临床应用

<正>普通胃镜因其管径较粗,经口插入,与舌根接触面广,多数患者出现咽反射而感到恶心、呕吐,一些老年患者因此惧怕胃镜检查,往往延误病情。另老年患者常合并心脑血管基础疾病,在检查过程中可能因为剧烈恶心、呕吐反应诱发心脑血管意外,增加     

浅析无痛胃镜在老年胃病患者中的应用分析

目的分析无痛胃镜在老年胃病患者的应用效果,为患者提供更为有效的治疗。方法以我院2011年3月至2012年9月收治的82例老年胃镜检查患者作为研究对象,采用分组方式分为观察组和对照组各41例;给予对照组的41例患者进行常规胃镜检查,给予41例观察组患者采用无痛胃镜检查,对比两组患者的检查效果。结果通过对比两组患者的检查效果可知,无痛胃镜检查比常规胃镜检查发生并发症概率明显下降,且患者术后感受明显改善,诊断的准确率明显提高。结论采用无痛胃镜方式给予老年患者进行检查,能够使得老年患者得到更为舒适和有效的检测,且这种检查在临床治疗上有着良好的应用价值。     

地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果

目的分析地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法选取2016年6月～2019年6月我院收治的老年无痛胃镜术患者140例,回顾性分析患者的临床资料,按照手术麻醉方案分为对照组和观察组,各70例。两组均采用无痛胃镜术,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组给药后不同时期的平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度等血气指标,丙泊酚总用量、患者苏醒时间以及不良反应发生率。结果麻醉前,两组平均动脉压、呼吸频率和脉搏氧饱和度比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后,观察组患者平均动脉压、呼吸频率和脉搏氧饱和度均远优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者丙泊酚总用量明显少于对照组,患者苏醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.29%(3/70),明显低于对照组的15.71%(11/70),差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年无痛胃镜术中,采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,可显著优化麻醉期间老年患者的血气指标,缩短患者苏醒时间,且安全性较高,患者不良反应发生率明显降低,值得应用。     

咪唑安定与芬太尼配伍在老年患者胃镜诊疗中的应用

资料与方法 我院自2000年在胃镜诊疗中开始使用咪唑安定、芬太尼、异丙酚药物单用或配伍实施麻醉镇静技术以来,累计完成1000余例,诊疗范围涉及胃镜、肠镜、ER—CP、EST,年龄9～72岁。来我院接受胃镜诊疗的患者,ASA分级（Ⅰ-Ⅱ）164例,分为两组,A组为对照组85例,B组年龄≥60岁79例。见表1。     

鼻胃镜在急重症及老年患者中的临床应用

目的：观察鼻胃镜检查在危重症及老年患者检查中的安全性和有效性。方法：在经鼻胃镜检查或放置空肠营养管的过程中观察老年及危重症患者的呼吸、心率、收缩压、血氧饱和度变化情况,患者的耐受性和诊疗效果。结果;检查过程中116例老年及危重症患者的呼吸、心率、收缩压、血氧饱和度变化不大,患者耐受性良好,诊疗效果满意。结论：鼻胃镜在危重症及老年患者中安全、有效,具有良好的临床应用价值。     

老年患者无痛胃镜术安全性研究

目的 探讨老年患者胃镜检查中应用异丙酚、芬太尼静脉注射麻醉的安全性。方法 对54例老年患者在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼，进入镇静3-4级后做胃镜检查。设无痛胃镜组和常规检查对照组，观察检查过程中患者的反应，监测平均动脉压、心率、氧饱和度、麻醉药物总用量、苏醒时间及不良反应。结果 无痛胃镜组平均动脉压、心率、氧饱和度术中有变化，与术前、术后和对照组术中比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），但经处理后未发生严重并发症，顺利完成检查。结论 老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性，但应加强监测。     

地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。     

一次麻醉胃肠镜联合检查在老年患者中的临床应用

目的：探讨一次麻醉行胃肠镜联合检查在老年患者中的可行性。方法45例麻醉下行联合胃肠镜检查的年龄≥65岁患者作为老年联合组，与92例分次检查的老年患者（老年分次组）和126例联合检查且年龄＜65岁的非老年患者（非老年联合组）进行对比。比较3组患者的基础疾病、术后苏醒时间、麻醉药用量、术中生命体征的变化以及不良反应发生率。结果老年联合组患者中高血压病及糖尿病的比例均高于非老年联合组（字2=10.254、9.164，P=0.001、0.002）。老年联合组的术后苏醒时间长于非老年联合组（t=1.098，P=0.009），但与老年分次组无统计学差异（t=-2.152，P=0.753）。老年联合组舒芬太尼及丙泊酚的用量均低于老年分次组和非老年联合组（t=-1.512、3.176，P=0.012、0.000）。老年联合组的生命体征异常变化发生率高于非老年联合组（字2=4.250，P=0.039），而与老年分次组之间无统计学差异（字2=0.572，P=0.449）。老年联合组其它不良反应发生率与老年分次组及非老年联合组比较均无统计学差异（字2=0.808、2.392，P=0.369、0.122）。结论一次麻醉行胃肠镜联合检查在老年患者中是可行的，但应掌握适应证，宜在麻醉内镜技术成熟以及监护、抢救设施齐全的医院开展。     

无痛胃镜与普通胃镜在老年不稳定型心绞痛合并上消化道出血患者中的应用

目的 比较无痛胃镜和普通胃镜在合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者中应用的安全性.方法 选取2012年2月至2016年4月我院收治的合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者112例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者行普通胃镜检查,观察组患者行无痛胃镜检查.观察所有患者检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,同时由专人记录检查过程中的心电图变化及检查后患者的不适主诉.结果 观察组患者在无痛胃镜检查过程中,收缩压降低,心率加快,而对照组在普通胃镜检查过程中收缩压升高,心率加快,进一步组间比较,检查过程中观察组患者收缩压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者ST段压低发生率和心率失常发生率分别为14.29%和5.36%,均低于对照组的41.07%和21.43%,差异均有统计学意义(P<0.05);且检查过程中和检查后,观察组患者舒适率分别为91.07%和76.79%,均显著高于对照组的0和7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者摄片评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 合并不稳定型心绞痛的老年上消化道出血患者行无痛胃镜检查,应用小剂量丙泊酚配合芬太尼进行麻醉,安全可行.     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用对比

目的：评价老年患者应用丙泊酚麻醉进行无痛胃镜的安全性。方法选择应用丙泊酚静脉麻醉的40例患者为观察组,同期进行常规操作的40例患者为对照组。记录两组患者检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化情况。记录患者恶心、呕吐、流涎、呛咳、难以耐受等主观感受。结果在检查过程中,两组患者的血氧饱和度变化不明显,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者收缩压、心率检查前、检查中差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者检查前及检查中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者检查前、检查后上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,观察组在检查过程中流涎、恶心、呕吐等不适反应少,差异有统计学意义（P＜0.05）;无不适及愿意再次复查胃镜的患者多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性。     

胃镜专用麻醉面罩在无痛苦胃镜中的应用分析

无痛苦胃镜术在临床上已开展多年，所用药物主要是丙泊酚，起效快，苏醒快且无蓄积等特点，被广泛应用。但其有明显的呼吸循环抑制作用，成为无痛苦胃镜术中的最大安全隐患。我科研发出实用型胃镜专用麻醉面罩，应用于预防和处理无痛苦胃镜术中的呼吸抑制，取得满意效果，现报告如下。     

126例老年患者上消化道出血急诊胃镜分析

目的：探讨老年患上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项。方法：老年上消化道出血患,充分术前准备下行急诊胃镜检查。结果：126例患急诊胃镜成功率100％。出血病因：消化性溃疡75.38％，出血性胃炎14.28％，胃癌4.76％，其他5.54％，其中上消化道出血伴慢性疾病占94.4％。结论：老年上消化道出血患在充分术前准备下急诊胃镜成功率高，消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关。     

超细径电子胃镜在高龄老年患者检查中的进镜途径分析

胃镜检查已成为目前上消化道疾病最直接和最重要的检诊方法,在临床诊疗工作中被广泛应用,但由于患者的耐受度存在明显的个体差异,仍有很大一部分患者存在顾虑。高龄老年患者由于多患有不同程度的心肺等基础疾患,存在机体耐受度差的普遍情况,普通胃镜多难于完成检查。超细径胃镜的应运而生,并日渐广泛的开展,为高龄患     

依托咪酯联合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用

目的观察依托咪酯联合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年6月在潢川县人民医院接受无痛胃镜检查的104例老年患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各52例。给予对照组异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉,给予观察组依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉。对比两组临床指标(胃镜置入时间、胃镜检查时间、苏醒时间)及不良反应发生情况。结果两组胃镜检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃镜置入时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体动、恶心呕吐、心率改变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组注射痛、低氧血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉应用于老年患者无痛胃镜检查中,效果较好,值得应用推广。     

无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效观察

目的观察无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效。方法选取2011年8月至2012年8月成都市公共卫生临床医疗中心急诊科收治的行食管静脉曲张套扎的老年食管静脉曲张患者136例,采用随机数字表法分为无痛胃镜组88例和常规胃镜组48例,观察两组患者术前、术中和术后的心率、血压、呼吸、血氧饱和度指标变化、不良反应、出血情况、耐受程度及术前、术后7 d的肝功能情况。结果无痛胃镜组术前心率快于术中[(77.4±16.3)次/min vs(75.6±16.7)次/min],术前收缩压、舒张压高于术中[(192.1±16.6)mm Hg vs(105.6±16.2)mm Hg;(75.8±8.8)mm Hg vs(63.7±9.3)mm Hg](P<0.05);常规胃镜组术前心率慢于术中[(80.0±16.0)次/min vs(82.1±15.7)次/min],术前收缩压、舒张压低于术中[(117.4±20.4)mm Hg vs(131.0±16.7)mm Hg;(67.0±12.5)mm Hg vs(73.0±9.0)mm Hg](P<0.05);无痛胃镜组满意度55.68%,显著高于常规胃镜组的18.75%(P<0.05)。结论无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中具有治疗效果好、安全性高、镜下视野清、不良反应少、患者痛苦小等优势,值得临床进一步推广和研究。     

超细胃镜在老年患者消化道检查中的应用价值

目的探析超细胃镜在老年患者消化道检查中的临床价值。方法选取2014年6月至2015年8月濮阳市人民医院收治的老年上消化道疾病患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。对照组应用普通胃镜进行检查,观察组采用超细胃镜进行检查,比较分析两组患者检查前后的心肺功能指标、检查优良率以及不良反应情况。结果两组患者检查后的心功能相关指标均较检查前有所变动,但两组患者之间心肺功能:心率、收缩压、舒张压均、呼吸频率、末端指血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);观察组检查优良率(97.50%)明显优于对照组(78.75%),不良反应发生率(11.25%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年消化道疾病患者采用超细胃镜进行检查,不仅可以提高患者的检查效果,而且可降低患者于检查期间的不良反应发生率,值得推广。     

老年上消化道出血患者105例胃镜诊治临床分析

目的探讨胃镜诊治老年人上消化道出血的临床效果。方法随机抽取我院收治的老年人上消化道出血患者105例作为观察组,对其进行胃镜检查并治疗,记录临床资料,并与对照组105例青少年上消化道出血患者的临床效果进行比较,观察两组的胃镜检出率、出血情况及治疗效果。结果经研究发现,引起老年人上消化道出血的因素很多,主要有消化道肿瘤、消化性溃疡以及急性胃黏膜糜烂;两组患者的主要出血原因与镜下治疗效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在胃镜检出率上,差异无统计性意义。结论胃镜诊治对老年上消化道疾病有着显著的治疗效果,值得临床进一步研究及推广应用。