交腿皮瓣修复小腿足跟部皮肤软组织缺损的护理

因电烧伤、烧伤感染、外伤、疤痕和肿瘤切除术后、糖尿病足跟溃疡等原因致小腿、足跟部皮肤软组织缺损 ,缺损范围大 ,且常伴有胫骨、跟骨外露 ,修复困难。本科自 1 991至 2 0 0 1年 3月应用交腿皮瓣修复小腿、足跟部皮肤软组织缺损 31例 ,均获成功。现将对该组病人的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 31例 ,其中男 1 8例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 5 1岁 ,平均 2 1岁。电烧伤致小腿软组织缺损 9例 ,小腿深度烧伤创面感染致软组织缺损 5例 ,因外伤、疤痕和肿瘤切除术后、糖尿病足跟溃疡等原因致足跟部皮肤软组织损伤 1 7例。2　护理措施2 .1…     

硫糖铝软膏治疗慢性皮肤溃疡

慢性皮肤溃疡常见且难治 ,笔者采用本院自制的硫糖铝软膏治疗该病 ,取得了满意的疗效。报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共治疗慢性皮肤溃疡患者 87例 (男 61例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 65岁 ) ,其中男性包皮溃疡 4 4例 (均为尖锐湿疣电灼治疗后患者 ) ,腋臭术后疮面不愈合 1 5例 ,大隐静脉曲张郁积性溃疡 2 7例 ,红斑狼疮 (ＳＬＥ)引起的下肢皮肤溃疡 1例。1 .2　方法　硫糖铝 1 0 0 ｇ,凡士林90 0ｇ,调制成 1 0 0 0 ｇ的软膏。疮面常规消毒后 ,用硫糖铝软膏涂于患处 ,每日换药 1次 ,以 1 0天为 1个…     

侧方切断内括约肌治疗慢性肛裂176例分析

1999年至 2 0 0 3年 ,我院采用侧方切断内括约肌手术治疗慢性肛裂 1 76例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组男 63例 ,女 1 1 3例 ,年龄 1 7岁～ 69岁 ,其中 2 0岁～ 40岁 1 2 2例 ;病程6个月～ 2 6年 ,肛裂口单发者 1 1 4例 ,2处者 46例 ,3处以上者 1 6例 ,伴皮痔 1 51例 ,肛乳头肥大 68例 ,皮下瘘 8例 ,混合痔、内痔 2 1例。2　病例诊断　肛裂皮肤由缺损、溃疡发展到明显溃疡缺损 ;血管由扩张充血发展到高度扩张瘀血 ,并有血栓形成 ;纤维组织由未见明显增生到明显增生、增粗、融合和断裂 ;炎性细胞浸润出现在全过程…     

中西医结合治疗糖尿病皮肤溃疡38例疗效观察

我院 1995年 2月— 2 0 0 0年 6月采用中西医结合方法治疗糖尿病并发皮肤溃疡 38例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　 5 1例糖尿病的诊断符合ＷＨＯ标准。其中1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 44例 ;男 36例 ,女 15例 ;年龄 31～ 70岁 ,平均 48.5岁 ;糖尿病病程 3～ 12年 ;皮肤溃疡发生的时间为 12～ 6 0ｄ ,皮肤溃疡发生的诱因为 :感染 11例 ,糖尿病水疱溃破后处理不当 19例 ,外伤 5例 ,烫伤 5例 ,褥疮 8例 ,无明显诱因 3例。皮肤溃疡多发生于下肢、背部和骶尾部 ,面积大小不一 ,溃疡深浅各异 ,严重者深达骨膜。皮肤溃疡多…     

加味补阳还五汤并复方丹参注射液治疗糖尿病足的效果

1998年 3月～ 2 0 0 1年 8月 ,我科应用加味补阳还五汤并复方丹参注射液及外用药治疗糖尿病足并足趾坏疽及溃疡 46例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 46例病人均符合ＷＨＯ 2型糖尿病诊断标准[1 ] ,其中男 2 7例 ,女 1 9例 ;年龄 46～ 62岁 ,平均 58.3岁 ;糖尿病病史 4～ 1 6年 ,平均 8.7年。 46例中皮肤溃疡 2 2例 (其中单足 1 9例 ,双足 3例 ) ;溃疡发生时间 3～ 1 5ｄ ,平均 4 .7ｄ .足趾坏疽 2 4例 ,其中干性坏疽 7例 ,湿性坏疽 1 7例 ;坏疽发生时间 1 2～ 70ｄ ,平均 35 .4ｄ .诱发因素 :足癣 4例 ,皮…     

放射性胸部溃疡胸骨骨髓炎7例

胸部放射线照射治疗后 ,部分患者会出现皮肤难治性溃疡 ,胸骨化脓性感染 ,临床处理困难 ,我院胸外科自 1997年1月至 2 0 0 0年 12月共收治 7例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 36～ 6 1岁 ,平均 4 5 3岁。1 2　病史　胸腺瘤切除术后 4例 ,乳腺癌术后 3例。术前胸腺放疗 1例 ,7例术后均行上纵隔区或锁骨上区根治量放射治疗 ,于放疗后 8～ 32个月出现前胸放疗区皮疹 ,皮肤瘙痒 ,皮疹溃烂形成溃疡 ,溃疡逐渐扩大加深 ,胸骨化脓感染外露 ,伴间断发热 2例 ,持续发热 1例 ,长期使用抗生素和换药效果不佳…     

中西医结合治疗糖尿病合并下肢溃疡34例

糖尿病人由于微血管及周围神经病变致局部营养障碍,受损后血运更加不良,修复能力差,易继发感染,形成溃疡后经久不愈,致残率高。作者于1990年～1997年间共收治糖尿病合并下肢溃疡患者34例,采用中西医结合治法,收到满意效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　34例中男25例,女9例;年龄40岁～76岁,平均56.60岁;糖尿病病史3个月～14年,平均2.65年;胫部皮肤溃疡3个月～3年,平均8.55月。所有病例均为外伤后伤口经久不愈形成溃疡,其中7例为胫骨开放性骨折术后者,且术后才确诊为糖尿病,余伤前均有糖尿病病史。诊断符合WHO对糖尿病的诊断标准…     

湿润烧伤膏治疗糖尿病性皮肤溃疡8例体会

1997-2008年应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗糖尿病性皮肤溃疡8例,取得满意效果,现报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组糖尿病皮肤溃疡8例中,男3例,女5例,年龄40～68岁。皮肤溃疡部位：右胫前皮肤溃疡2例,左胫前皮肤溃疡1例,左踝部皮肤溃疡2例,右踝部皮肤溃疡2例,臀部溃疡1例。溃疡面积：1％～3％体表面积。深度达真皮乃至肌腱露出。     

皮瓣修复足踝部软组织缺损临床疗效观察

因足踝部创伤、感染、肿瘤以及褥疮、关节挛缩矫治后等原因所致的软组织缺损临床上较为常见 ,处理亦很棘手。我院骨科自 1992～ 2 0 0 0年应用岛状皮瓣及吻合血管的游离皮瓣修复足踝部软组织缺损 4 1例次 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 1例次 ,男 35例次 ,女 6例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均 35 .3岁。造成缺损原因 :外伤致足踝部软组织缺损 2 4例 ;肿瘤 7例次 ;跟部及外踝感染致皮缺失骨外露 6例 ;跟后压迫性褥疮 2例 ;踝关节挛缩畸形矫治后继发皮缺损 2例。缺损范围 4 cm× 5 cm,～ 12 cm× 15 cm。1.2　皮瓣选…     

祛瘀生肌汤治疗难治性溃疡29例观察

消化性溃疡经正规内科治疗 4个月 ,而溃疡仍未愈合者 ,被认为是难治性溃疡 [1 ] ,综合文献报道 ,约占消化性溃疡 5 %～ 1 0 %。我院采用自拟祛瘀生肌汤治疗取得良好疗效。1　临床资料　　选择经正规内科治疗 4个月以上的消化性溃疡 ,经纤维胃镜证实溃疡仍未愈合者 2 9例 ,均经组织活检排除溃疡恶变。其中男 2 6例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均 48岁。病程1 1个月～ 1 3年 ,平均 2 .7年。胃溃疡 2 5例(包括线形溃疡 5例 ,不规则溃疡 2例 ) ,溃疡直径 1～ 3cm。部位 :胃窦部溃疡 5例 ,胃角溃疡 1 1例 ,胃体小弯溃疡 7例 ,胃体大弯溃疡2例 …     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹60例疗效观察

20 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :选择慢性荨麻疹患者 6 0例 ,随机将病人分为两组 ,治疗组 30例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ) ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 34.7岁 ,病程 6个月至 3年 ,平均 1 2个月。对照组 30例 (男 1 3例 ,女 1 7例 ) ,年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 35 .2岁 ,病程 4个月至 4年 ,平均 1 0个月。两组患者一般情况比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 :1年龄 1 2～ 70岁 ,性别不限 ;2病程超过 1个月 ;3治疗前 1个月…     

双蒂筋膜皮瓣转位修复胫前软组织缺损26例

胫前软组织缺损是外科处理的难症 ,常因骨外露、感染、皮肤溃烂及瘢痕增生而治疗棘手 ,笔者于 1997年 12月以来 ,应用小腿内、外侧双蒂筋膜皮瓣转位修复胫前软组织缺损 2 6例 ,疗效显著 ,除 1例因晚期骨髓炎截肢外 ,余 2 5例均治愈 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 2 9.2岁。病因 :骨折内固定术后感染、钢板外露 13例 ,慢性骨髓炎 8例 ,外伤性溃疡 3例 ,其他 2例。病程 :1～ 3个月 15例 ,3～ 6个月 8例 ,0 .5～ 9年 3例。部位 :胫前上段 6例 ,胫前中段 15例 ,胫前下段 5例。软组…     

海肤康生物膜修复外耳道术后皮肤缺损

1997年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们应用新型敷料———海肤康生物膜修复外耳道术后皮肤缺损 16例 ,效果较为满意。现报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 11例、女 5例 ;年龄10～ 71岁 ,平均 39.2岁。其中外耳道乳头状瘤 3例 ,耵聍腺瘤 2例 ,皮内痣3例 ,交界痣 1例 ,纤维瘤 1例 ,颗粒细胞瘤 1例 ,外耳道耵聍或胆脂瘤处理不当致肉芽瘢痕增生 4例 ,中耳炎致外耳道炎性肉芽形成 1例。 16例均行手术治疗 ,手术切口选在耳内 3例 ,耳后 13例 ;病灶均于手术显微镜下切除 ,切除后的皮肤缺损位于外耳道前后上下各壁 ,大小约 0 .2 5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 …     

参苓白术散治疗胃与十二指肠溃疡疗效观察

自 1997年以来 ,笔者在临床中以参苓白术散加减治疗胃与十二指肠溃疡 30例 ,并与西药对照组 16例进行疗效比较 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 4 6例消化性溃疡患者 ,均为门诊病例 ,全部均经胃镜检查确诊为胃、十二指肠球部溃疡。随机分为两组 ,治疗组 30例中 ,男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 2 5岁～ 6 0岁 ,平均为 4 0 3岁 ;病程 3个月～ 8年 ,平均 2 9年 ,患者均有不同程度的慢性周期性或节律性的上腹部疼痛、嗳气、泛酸、呕吐或黑便史 ;西药组 16例 ,年龄、性别、病程、溃疡部位与治疗组30例比较无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

复方丹参合用甘利欣注射液治疗慢性肝炎

自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用复方丹参注射液合用甘利欣注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎 30例 ,并与单用甘利欣组对照 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料治疗组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄1 7～ 59岁 ,平均 2 9岁。病程 9个月～ 5年 ,平均2 3.5± 8.96个月。其中黄疸 1 5例 ,AL T1 1 6～358IU/L ,平均 2 1 8.6 5± 98.5IU/L ,血清总胆红素 2 3.1～ 45.6 μmol/L,平均 32 .9± 6 .2 1μmol/L。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄2 1～ 56岁 ,平均年龄 30岁。病程 7个月～ 6 .5年 ,平均 2 8.1± 9.35个月。…     

中西医结合治疗感染后皮肤缺损65例临床体会

作者自 1 992年 7月— 1 998年 1 0月采用中草药制剂外洗和中厚游离皮片植皮术治疗感染后皮肤缺损 6 5例 ,取得了良好的效果。临　床　资　料1　一般资料　收治患者 6 5例 ,男 5 6例 ,女 1 3例 ;年龄 1 3岁～ 74岁 ,平均 43.5岁。感染原因 :车祸伤 2 6例、刺伤或碰伤 1 9例、土炮伤 9例、烧伤 6例、机器挤压伤 4例、鳞癌切除转移皮瓣坏死一例。缺损部位 :小腿 2 8例、足背 2 1例、大腿 5例、臀部 4例、手掌 2例、背部一例。面积最小者约 6ｃｍ× 5ｃｍ ,最大者约 30ｃｍ×1 5ｃｍ ,病史最短者半个月 ,最长者 1 2个月 ,平均6 .2 5个月。部分…     

阿奇霉素联合鱼腥草注射液治疗小儿支原体肺炎40例

肺炎支原体 (ＭＰ)感染临床报道较多 ,由于ＭＰ不仅可以引起肺炎支原体肺炎 (ＭＰＰ) ,还可导致多系统的免疫损伤[1] ,在儿科 ,婴儿常致混合感染 ,病程迁延 ,给临床诊断、治疗增加了难度。作者于2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,使用阿奇霉素联合鱼腥草注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎 (ＭＰＰ) 4 0例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　住院患儿 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例 ,其中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 4个月～ 8岁 ,平均 4岁 5个月 ,病程 5天～ 2个半月 ,平均 10天 ;对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 3个半…     

沐舒坦冲洗治疗上颌窦炎31例

1　临床资料与方法1 1　临床资料1999年 9月～ 2 0 0 0年 3月我院门诊治疗鼻窦炎患者31例 ,其中男性 2 3例、女性 8例 ;年龄 17岁～ 36岁 ,平均 2 4 2岁。 31例中急性鼻窦炎患者 14例、慢性鼻窦炎患者 17例 ;病程 1个月～ 12个月 ,平均 4 5个月。ＣＴ冠状扫描均显示上颌窦内有不同程度的液平 ,其中 4例伴有轻度前组筛窦炎。1 2　治疗方法本组病例发病后均应用抗生素治疗 1周～ 2周 ,后改用沐舒坦做上颌窦冲洗 ;有 3例冲洗无效者住院行中鼻道开窗术 ,手术 1周后 ,在门诊经自然孔冲洗。均每周冲洗 2次 ,连续 3周 ,观察 2个月～ 6个月。上颌窦…     

带血管蒂皮瓣修复手部大面积感染创面16例分析

外伤致手掌、手背部大面积皮肤缺损继发感染 ,有效地控制感染及消灭创面 ,最大限度恢复手部功能 ,是临床治疗的难题。 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用带血管蒂皮瓣移位修复手掌、手背部大面积感染创面 16例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 42岁 ,平均 32岁。致伤原因 :机器绞伤 6例 ,碾挫伤 7例 ,爆炸伤 3例。受伤部位 :手背部 10例 ,手掌部 4例 ,手掌并手背部 2例。皮肤缺损范围最大 18ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 8ｃｍ ,平均 14.0ｃｍ× 8.6ｃｍ .创面周围皮肤红肿 8…