抑郁症患者脑脊液中的肾上腺素与去甲肾上腺素

本文选择抑郁症患者15例进行研究,其中4例是双向躁郁症,以往有过躁狂发作,其余11例中,7例有过一次以上的抑郁发作,     

脑脊液中氨基酸的浓度

本文表明细菌性脑膜炎的病人脑脊液中的氨基酸浓度比无中枢神经感染的病人要高得多。同时也发现新生儿脑脊液中的氨基酸与年龄较大的细菌性脑膜炎患儿类似。作者选择了33例婴儿及儿童的脑脊液标本,16例来自发热性惊厥组,9例来自细菌性脑膜炎组,8例来自疑有全身感染而脑脊液无WBC,无菌的新生儿组。发热性惊厥组平均年龄2     

抑郁症躯体症状的研究进展

抑郁症患者的躯体表现是影响抑郁症低识别率的原因之一。躯体化导致了大量抑郁症患者表现为各种各样的躯体症状、低情感症状而就诊于非精神科,造成了误诊或漏诊。现将国内外对抑郁症患者躯体化的临床表现和生物心理社会中介作用因素如文化因素、述情障碍、躯体感觉放大及生物学因素的相关研究做一综述。     

抑郁症患者的躯体症状

目的:了解抑郁症患者的躯体症状特征。方法:采用自制调查表对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的119例门诊及住院患者进行调查。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将119例患者分为轻度、重度抑郁症两组,比较两组的一般资料及躯体症状。结果:两组的一般资料差异无显著性,而重度抑郁组躯体症状与轻度抑郁组差异显著。结论:抑郁症的躯体症状非常突出,应引起足够重视。     

伴随躯体疾患的抑郁症

从疾病分类方面谈起。按照病因,划分为三类主要的抑郁症:体因性抑郁症(归因子躯体因素)内因性抑郁症(由于遗传代谢障碍)心因性抑郁症(由于境遇因素引起的各种精神刺激)上述分类已经证实在实际运用中有价值,业经世界卫生组织于1980年一月份采纳入第九版国际疾病分类。为了识别由于躯体因素造成的抑郁症,就应给病人进行充分的物理检查和神经系检查。不这么做是不对的:一来,除开抑郁症状之外病人可能正在罹患一种器质性疾病;     

重性抑郁症患者脑脊液中P物质、神经肽Y、5-羟色胺及去甲肾上腺素含量的研究

目的从神经递质角度探讨重性抑郁症的病理生理机制。方法采用酶联免疫吸附法测定40例重性抑郁症患者(患者组)、40例对照(前列腺增生症、鞘膜积液、腹股沟疝患者及部分健康人,对照组)脑脊液中P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸含量。结果患者组SP含量[(18±24)ng/L]高于对照组[(9±13)ng/L],差异有统计学意义(P=0.010)。患者组NE[(92±88)ng/L]高于对照组[(51±35)ng/L],差异有统计学意义(P=0.009)。患者组5-HT含量女性[(0.59±0.13)μg/L]低于男性[(0.82±0.32)μg/L],差异有统计学意义(P=0.014)。患者组有自杀行为和强烈自杀观念患者的5-HT含量低于无自杀观念患者,差异有统计学意义(P分别为0.018和0.023);有自杀行为患者的NE含量高于无自杀观念和偶有自杀观念患者,差异有统计学意义(P分别为0.029和0.017)。复发性抑郁症的NPY含量[(152±89)ng/L]明显高于首发性抑郁症[(83±32)ng/L],P=0.026。5个测定指标含量间无明显相关关系。结论重性抑郁症患者可能存在多种神经递质功能异常。     

抑郁症患者CSF中内皮素浓度

内皮素(ET)是一种对血管有强力作用的肽类,并已从猪内皮细胞的培养基中分离出。已证实 ET 的结合部位不仅在血管组织上,而且在分离的鼠脑组织上。在脊髓及脑的神经元中已证实有 ET 免疫活性(irET),这表明 ET 可能是一种神经肽。因为有 ET 的血脑屏障,故在脑脊液(CSF)中有 irET 存在将支持这一观点。本文报道正常人 CSF 中irET 浓度并与血浆中浓度进行比较。此外,     

脑膜炎脑脊液中肌酸激酶同功酶浓度增高

本文目的在于测定拟诊脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中肌酸激酶同功酶(CK—BB)之活性,以评价应用CK—BB鉴别细菌性与病毒性脑膜炎的可能性。 研究包括80名儿童,年龄8月～18岁,均疑诊脑膜炎。行腰穿及CSF分析的病儿均参与研究。腰穿指征包括脑膜炎、脑炎、脓毒病。只要入院时怀疑中枢神经系统感染就即刻行CSF检查。CSF常规分析包括细胞总数及分类、蛋白及糖浓度、CSF培养、病原凝集反应。剩余CSF于—20C保存以备分析CK活性。CK活性分析由不知临床结果的人员进行测定,经临应治疗过儿童不参与CK活性测定。CK活性由商售试剂盒测定,同功酶     

米氮平与抑郁症的躯体症状

米氮平作为抗抑郁药,具有独特的作用机制:通过阻断α2受体加强5羟色胺(5 -HT)和去甲肾上腺素2种神经递质的释放,同时阻断5-HT2和5-HT3受体,特异性增强5-HT介导的神经传导[1].相应地,米氮平能减少恶心、头痛和性功能障碍,临床使用也广泛多样,在综合医院中对躯体疾病及抑郁症伴随的躯体症状的治疗也具有独到之处. 尽管对于新型抗抑郁药疗效、安全性和药物优势的比较已经有设计良好的文献提供循证依据[2-3],但是对于抑郁症的躯体症状以及"功能性"躯体症状疗效的药物随机双盲对照研究尚有不足.     

伴有躯体疾病的老年抑郁症

了解老年病例躯体疾病对抑郁症的影响。比较２１例有躯体疾病的与无躯体疾病的老年抑郁症病例，两组无明显区别，但有躯体疾病的病例抑郁症状较重，躯体疾病会影响老年病例的情感症状。     

躯体化抑郁症2例报告

躯体化抑郁症,因临床表现以躯体疼痛为突出症状者,而抑郁情绪不明显,常使患者不能得到及时有效治疗,故临床医生对于这组病人宜有充分认识,本文报告2例,期引起同道注意。     

综合性医院中抑郁症及其躯体化症状的研究

比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ和ＩＣＤ—１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ—９０及自制的躯体调查表进行评定。结果躯体化组中ＨＡＭＤ总分以及焦虑／躯体化、阻滞和绝望感因子分，ＨＡＭＡ总分以及精神性焦虑、躯体性焦虑因子分，ＳＣＬ—９０中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

综合性医院中抑郁症及其躯体体症状的研究

目的 比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法 采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ和ＩＣＤ－１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ－９０及自制的身体调查表进行评定。结果 躯体化组中ＨＡＭＤ总分及焦虑／躯体际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论 综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁症障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

抑郁症脑脊液生长抑素的测定

目的： 进一步探讨抑郁症可能的生化病理机制。　方法： 采用非平衡放射免疫测定法（ＲＩＡ） 对符合入组标准的２６ 例抑郁症患者和２０例对照者脑脊液（ＣＳＦ） 中生长抑素（ＳＳ） 含量进行检测。　结果： 抑郁症患者ＣＳＦ中ＳＳ水平（１９．５３±９．４３） ｎｇ／Ｌ明显低于对照组（２８．５７±１６．０３） ｎｇ／Ｌ;抑郁症患者ＣＳＦ中ＳＳ水平与汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ） 总分呈显著负相关（ｒ＝ － ０．４７９）。　结论： 抑郁症发病与脑ＳＳ水平低下有关。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液中一氧化氮浓度的动态变化

目的探讨蛛网膜下腔出血后脑脊液中一氧化氮浓度的动态变化及其与脑血管痉挛的关系。方法采集57例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液标本(采集时间为入院后即刻,出血后第3、5、7、10、14天),采用镉粒还原法检测脑脊液中NO浓度。结果出血后第3天脑脊液中NO浓度即有明显降低(P<0.05),在出血后第7～10天达到最低(P<0.01),而后逐渐升高。症状性脑血管痉挛患者NO浓度明显低于未痉挛者及无症状的脑血管痉挛患者。结论症状性脑血管痉挛的发生与脑脊液中NO浓度降低有一定相关性。     

正常脑脊液中cAMP和cGMP的浓度

报告测定41例正常脑脊液中cAMP和cGMP浓度,分别为15.7±4.3;4.44±1.04(pmole/ml,±SD)。两者在不同年龄与性别时均无差异。cAMP/cGMP比值为3.69±1.18。cAMP与cGMP浓度间无明显相关;而cAMP、cGMP与cAMP/cGMP则示明显相关。     

躯体化主诉抑郁症的比较研究

目的：探讨以躯体化为主诉的和以精神症状为主诉的抑郁症病人的差异。方法：采用自编“抑制症病人深入访谈提纲”和ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ对６２例抑 病人进行访谈和评定。结果以躯体化主诉的抑郁症病人最常见的症状为胸闷（５８．１％）、心慌（５４．８％）和肢体乏力（４５．５％），并且躯体化组病人在教育程度与个性特征，求医方式，以及接受诊断标签等方面与精神症为主的病人比较有显著差异。结论以躯体化为主诉的和以精神症为主     

抑郁症伴躯体症状的临床特征分析

目的了解抑郁症伴躯体症状的临床特征。方法对42例抑郁症伴躯体症状和98例不伴躯体症状患者采用自编抑郁症调查问卷、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24项）、社会功能缺陷量表（SDSS）进行评定,并对数据进行统计分析。结果两组的疾病严重度一致。但躯体症状组平均病程显著延长,慢性病者及女性患者较多,治疗起效时间及症状改善时间显著延迟,部分社会功能缺陷较情感症状组明显。结论抑郁症伴躯体症状病程慢性化趋势明显,对治疗起效缓慢,部分社会功能缺陷明显。     

抑郁症和去甲肾上腺素能受体

去甲肾上腺素(NE)能受体分为α_1、α_2和β受体,α_2受体在前突触被激动时,NE释放减少,降低后突触β受体的激活,使抑郁加重。α_1受体被激动则出现精神运动性激活。反复激动β受体,致低敏和向下调节,起着抗抑郁作用。