5例顽固性自发性气胸的外科治疗

自１９８８年以来我院共治疗５例顽固性自发性气胸，全部行开胸治疗，疗效满意，术后随访无复发。１临床资料男４例，女１例，年龄在１８岁～６３岁，气胸在左侧者２例，右侧者３例。气胸发生都在３次以上，最多者６次。间隔时间最短者一个月发生３次。每次都经保守治疗，...     

滑石粉胸膜固定术治疗难治性气胸的护理

自发性气胸 ,胸腔闭式引流 2周继以持续负压引流 4 8h失败 ,并因心肺功能不全不能耐受外科手术者列为难治性气胸 [1 ]。滑石粉属硅酸盐 ,理化性能稳定 ,是内科保守治疗自发性气胸的一种理想胸膜粘着剂。因此滑石粉胸膜固定术用于难治性气胸是一种简便、安全、有效而实用的治疗方法 [2 ] 。我科 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月对 12例难治性气胸患者施行滑石粉胸膜固定术 ,取得满意效果。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ,年龄4 6～ 6 8岁 ,平均 5 6岁 ,继发于慢性支气管炎 8例 ,继发于肺…     

自发性气胸120例临床分析

自发性气胸是一种发病急、严重影响呼吸循环的疾病。现收集2000年以来我院120例自发性气胸资料，就其诊断、治疗总结如下。1临床资料 1．1一般资料：120例患者中男106例，女14例，发病年龄12～70岁。平均41岁。其中60岁以下101例．有肺部基础疾患者20例；60岁以上19例．均有肺部基础疾患。     

胸腔镜下治疗自发性气胸34例临床分析

目的探讨胸腔镜下治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的34例自发性气胸患者的临床资料。结果34例自发性气胸的患者手术全部成功，无中转开胸。手术时间为90-220min，平均138min。术中共发现肺大疱83个，平均2．1个，病理均为肺大疱。术后引流管放置时间3—19d，平均7．5d。术后住院时间7～21d，平均13d。4例发生术后并发症：1例为阵发性房颤，1例为肺膨胀不全，1例为胸腔积液，1例为持续发热，均给予相应对症处理后治愈。无因术后出现胸腔活动性出血而行二次剖胸止血者，无围手术期死亡者，全部痊愈出院。结论胸腔镜下治疗自发性气胸创伤小，恢复快，并发症少，是目前治疗自发性气胸的首选方法。     

化学性胸膜粘连术对自发性气胸的复发影响

本文收集中山医科附属第一医院呼吸内科自1993年1月～1997年12月诊治的自发性气胸182例,记录治疗手段及随访结果,资料齐全者138例,分析胸腔插管闭式引流与化学性胸膜粘连术对自发性气胸复发的影响,为临床运用内科疗法合理而有效地治疗自发性气胸提供参考。统计分析结果表明,自发性气胸经治疗后1/2年、1年、3年的累计复发率,化学性胸膜粘连术组明显低于胸腔闭式引流组〈P<0.05〉。     

微创胸导管引流并胸膜固定术治疗复发性自发性气胸

目的 探讨复发性自发性气胸安全、有效的治疗方法。方法 1998年3月至2004年1月，对32例复发性自发性气胸患者经微创胸导管引流，在局麻下用消毒医用滑石粉行胸膜固定术。结果 32例均经一次性固定成功，其中2例双侧病变者，相继于不同侧行胸膜固定术。常见并发症有胸痛100％(32例)和发热100％(32例)，均可经对症处理而缓解。随访6个月至6年，无1例复发。结论 微创胸导管引流并胸膜固定术是复发性自发性气胸安全、有效的治疗方法。     

青少年原发性自发性气胸94例临床分析

目的 探讨青少年原发性自发性气胸的临床表现和治疗方法.方法 对我院2009年1月到2013年12月收治的原发性自发性气胸的青少年患者94例的临床资料作回顾性分析.结果 本组保守治疗16例,胸腔闭式引流64例,胸腔镜手术治疗14例,平均随访时间13.7 (1～62)个月.青少年原发性自发性气胸首要表现为胸痛(83例,88.3％),其次表现为张力性气胸所致呼吸困难(34例,35.5％).患者平均体表面积指数(18.2±1.6) kg/m2.24例患者经治疗后再次出现自发性气胸,6例患者出现第3次自发性气胸.所有患者经治疗后均痊愈出院.结论 原发性自发性气胸多发生在低体表面积的青少年,主要临床表现为胸痛和呼吸困难.胸腔闭式引流术及胸腔镜治疗均为有效治疗方式.     

32例自发性气胸临床分析

目的：总结自发性气胸临床治疗经验。方法：对2005～2006年自发性气胸32例的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：32例自发性气胸患者突发胸痛、气急31例。肺容积压缩〈30例。其中吸氧、休息等保守治疗6例,胸腔穿刺排气6例,在6天内全部治愈。肺容积压缩〉30%者20例,胸腔穿刺排气2例,胸腔闭式引流18例,其中复发性气胸2例,并发皮下气肿1例,1例经胸腔闭式引流肺不能复张转外科行手术治疗,平均住院14.5天,复发性气胸经短期观察无复发。结论：及时诊断及评估病情,选择合理治疗方案,可缩短病程,减少损伤。     

胸腔镜同期手术治疗双侧自发性气胸11例

我科自 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月 ,共采用电视胸腔镜外科(vedio assistedthoracicsurgery ,VATS)治疗自发性气胸 92例 ,其中行同期治疗双侧自发性气胸 11例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 14～ 45岁 ,平均2 3岁 ;双侧同时发病 5例 ;单侧气胸经内科保守治疗中 ( 1～ 4d)发生对侧气胸 5例 ,另 1例为右侧气胸并左侧肺大疱 ;所有病例均经X线 (和 )CT检查明确诊断 ,肺组织压缩 3 0 %～ 80 %,3例(侧 )合并有血胸 ,出血量 40 0～ 15 0 0ml ,平均为 75 0ml。1 2　体位与切口　均采用 90…     

电视胸腔镜治疗自发性气胸906例临床体会

为总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的临床治疗经验,回顾性分析906例自发性气胸采用VATS治疗的资料,其中双侧VATS92例（同期手术77例）,合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口55例。结果表明,患者全部治愈,术后平均住院4.5天、平均留置胸腔引流管2.9天,9例发生术后并发症。随访1月～14年,895例无术侧气胸复发,11例发生术侧气胸复发,其中10例经保守治疗治愈,1例再次行手术治愈。结论：VATS肺大疱切除术是治疗自发性气胸常用术式,其疗效确切,创伤小,康复快,并发症少,外观满意。     

完全电视胸腔镜手术治疗自发性气胸118例临床体会

目的观察完全电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸的疗效。方法采用VATS肺大泡切除、胸膜摩擦固定手术治疗自发性气胸患者118例。结果住院平均10d;手术时间平均70min;无中转开胸;无输血;术后住院时间平均5d;术后留置胸腔闭式引流管时间平均2.7d;术后平均胸引量140mL。无术后出血、呼吸衰竭、哮喘、死亡病例。术后随访1～36个月,平均23个月,目前3例复发,气胸20%左右,穿刺抽气后好转。结论完全电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸疗效可靠,具有创伤小、患者痛苦小、恢复快以及并发症少等优点。是治疗气胸的标准手术方式,值得推广。     

青年自发性气胸的临床分析

1997年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我科共手术治疗青年 (≤40岁 )自发性气胸 31例 ,现就青年自发性气胸发病的原因和手术指征进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例中 ,男性 2 6例 ,女性 5例 ;初次发病年龄 17～ 40岁 ,平均年龄 2 5岁。左侧气胸 2 1例 ,右侧气胸 10例。临床主要表现为气促、胸闷 ,少数伴胸痛、咳嗽、咳痰。本次住院首次发病者 15例 ;发病次数最多者为 5次。发病后行胸腔闭式引流 2 5例 ,持续时间最长者为置引流管后1.5个月气胸仍不愈 ;发病至手术时间为 7d～ 1.5个月 ,平均 12 d。1.2　方法 :31例患者均在全身麻醉下 …     

单孔电视胸腔镜在自发性气胸中的临床应用

目的探讨单孔电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的临床价值。方法 2008年4月至2011年4月,对107例自发性气胸行单孔VATS下肺大疱切除及胸膜固定术。结果 107例手术均成功,无中转开胸,切开辅助孔9例。手术时间20～100min,平均36min;术中出血<50ml。术后引流时间2～4d,平均3d;术后住院4～6d,平均5d。103例随访2～36个月,平均27个月,1例复发。结论单孔VATS安全可靠、创伤更小。     

自发性气胸88例治疗体会

我院自1985年5月以来,共收治了自发性气胸88例,大多数内科治疗可愈。对自发性血气胸及顽固性自发性气胸手术效果满意,术后随访无复发。现报道如下: 1 临床资料 本组88例中,男84例,女4例。年龄15～77岁,平均34岁;15～45岁68例,46～77岁20例。发生于右侧肺44例次,左侧52例次,双侧7例。其     

慢性阻塞性肺病并发气胸的护理

<正>自发性气胸是慢性阻塞性肺部疾病严重并发症之一,由于患者多伴有肺气肿等肺部基础疾病,掩盖了气胸的症状和体征,且发病急,症状凶险,若得不到及时诊断治疗和良好的护理,病死率较高。现将2001～2004年收治的85例次患者的治疗及护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组85例次。男81例次,女4例次。年龄55～81岁,平均68岁。均经胸部影像学确诊。其病史及临床     

胸腔镜二孔法治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜二孔法手术治疗自发性气胸的可行性。方法 2011年11月—2013年8月,胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸26例,男23例,女3例;年龄16～62岁,平均46.3岁。腋后线第9肋间为观察孔,腋前线第4肋间做3 cm切口为操作孔。应用Echelon切除肺大疱,并行胸膜固定术。结果 26例病人均顺利完成手术,无中转开胸。手术时间30～90 min,平均57 min;术中出血量20～60 mL,平均36 mL;胸引管放置时间3～5 d,平均3.8 d;术后住院时间5～10 d,平均7.6d。术后肺部感染1例,包裹性胸腔积液2例,保守治愈。全组病人随访2～21个月,平均15.2个月,均无气胸复发。结论电视胸腔镜二孔法手术治疗自发性气胸是安全可行的,且痛苦小,切口更美观,值得临床推广。     

导尿管胸腔闭式引流治疗自发性气胸54例分析

自发性气胸常规的治疗方法有胸腔穿刺抽气术、中心静脉导管闭式引流术、硅胶管闭式引流术、胸膜粘连术、外科手术等治疗手段.我院自2007年6月～2010年6月采用导尿管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸54例,取得满意效果,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:54例患者均经影像学检查确诊为自发性气胸,男44例,女10例,年龄19～85岁,左侧20例,右侧34例,其中包裹性气胸11例,肺压缩30%～90%,病程1小时～1周.     

胸腔镜手术治疗自发性气胸56例临床观察

自发性气胸是呼吸系统的常见疾病。传统的治疗方法是卧床休息、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流 ,经内科保守治疗无效后 ,再行外科手术治疗。随着胸腔镜技术的普及和广泛使用 ,自发性气胸的治疗有了更新发展。我院外科自 1994年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治自发性气胸 5 6例 ,均予胸腔镜手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 5 0例 ,女 6例 ;年龄 16～ 72岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 4 0例。右侧气胸 2 4例 ,左侧 32例。1 2　发病情况 :35例为第 1次发病 ,2 1例为复发性气胸。起病均有典型的临床表现 :胸痛 ,心悸气促 ,呼吸…     

肺大泡破裂所致自发性气胸42例外科治疗分析

目的探讨肺大泡破裂所致自发性气胸有效的外科治疗方法,提高临床治疗效果。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者的临床资料,总结外科治疗经验。结果本组42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者手术均取得成功,手术时间为40～90min,平均（57.4±6.8）min,术中出血量为80～200ml,平均（117.6±23.5）ml,术后拔管时间为3～10d,平均（5.3±1.2）d,住院时间为8～14d,平均（10.3±1.6）d。术后无肺全部复张、漏气及切口感染等并发症,随访3～6个月,未发现复发者。结论外科手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸临床疗效好,术后并发症发生率和复发率较低,值得临床进一步推广使用。     

经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值

目的观察电视胸腔镜手术应用于肺大疱并自发性发气胸治疗中的效果。方法随机选取58例经电视胸腔镜手术进行治疗的肺大疱并自发性气胸的患者资料,进行回顾性分析,并进行随访。结果所有患者均以一次手术完成治疗,并在手术1d即可下床进行活动,在术后的2～3d将胸管拔出,引流量未超过200mL,术后胸片与胸透检查患侧均复胀良好,随访无复发病例,治疗效果明显。结论对于肺大疱并自发性气胸患者使用胸腔镜治疗具有疼痛轻、创伤小、恢复快、复发少等特点,疗效明显。