脾脓肿1例

患者 ,男 ,2 5岁。因左上腹隐痛半月 ,加重伴发热 3天入院。入院查体 :T39℃ ,全腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,左上腹压痛 ,脾区叩痛阳性。血常规 :WBC8.6× 10 9/L ,N0 .6 9,RBC4 .13× 10 12 / L ,Hb116 g/ L ,Plt52 4× 10 9/L。B超 :脾脏探及 10 .3cm× 5.5cm液性暗区 ,诊断为脾脏脓肿。CT:脾脏稍大 ,上极偏右 ,可见 8.0 cm× 7.0cm低密度区。诊断 :脾脏囊性占位性病变。入院后行剖腹探查 ,见脾脏约 2 0 cm× 15cm×10 cm,与侧腹膜、膈肌、脾床粘连。脾实质内有 10 cm×8cm× 6 cm的脓肿 ,壁薄 ,质脆 ,白色脓液约 30 0 ml,有臭味 ,行脾…     

单个囊肿型胃神经鞘瘤1例报告

<正> 患女,44岁,以上腹气胀1年之主诉就诊。查体:左上腹触及一包块约10cm×10cm×12cm大小,活动度较大。B超脾下左肾前,胰尾及胃左方一8.5cm×8.8cm无回声团块,内见絮状回声及团状增强回声。B超诊断:左腹部囊性肿块(畸胎瘤?)。入院1周后行剖腹探查术,术中见肿瘤位于胃体前壁大弯侧,有一短蒂,肿瘤大约12cm×12cm×10cm,活动,张力高,钳夹蒂根部及部分胃壁,将肿瘤切除。     

陈旧性胎盘植入误诊为子宫肌瘤囊性变1例

病例女,21岁,已婚。因阵发性腹痛,阴道不规则流血来我院就诊。B超检查:用上海阿洛卡SSA-390型B超仪,探头频率3.5MH z,膀胱中度充盈,于耻骨联合上方作常规妇科超声检查:子宫呈后位,形态正常,体积增大,宫内膜线消失,宫腔内见一强回声团约7.3cm×6.8cm×6.0cm边界规则,内部回声不均匀,内见有大小不等的液泡状回声。B超诊断,宫腔内实性占位(子宫肌瘤囊性变)。术中所见,子宫增大如3月孕,宫底明显呈球型改变,在宫内取出约9.0cm×8.0cm×5.0cm大胎盘样物,见胎盘组织完全浸入子宫肌层。术后临床诊断:陈旧性胎盘植入。病检诊断:变性坏死组织,其中…     

脾脏淋巴管瘤2例

1　病例报告　　例 1,女 ,2 5岁。因乏力、头晕 4年入院。查体 :脾大 ,肋下 6cm ,质硬无压痛。血常规 :Hb 92g/L ,WBC2 .6 9× 10 9/L ,PLT 6 7× 10 9/L ,TB 6 3.5 μmol/L ,DB13.3μmol/L ,IB5 0 .2 μmol/L。骨髓 :呈增生性贫血改变。溶血相关检查 (- )。B超 :脾脏长大伴多发实性占位 ,胆囊结石。CT :脾内多个类圆形低密度结节 ,胆囊结石。诊断 :脾占位性病变 ,溶血性贫血 ,慢性结石性胆囊炎。入院后行脾切除及胆囊切除术。术中见脾大 ,约 15cm× 8cm× 6cm大小 ,多发直径 1～ 2cm质硬结节 ;胆囊充盈 ,多发结石。术后病理学检查…     

恶性胰岛细胞瘤侵犯脾脏的超声图像分析一例报告

1 临床资料 患者,男,59岁,因“间断呕血,黑便4年”诊断为门脉高压症入院。查体无明显阳性发现。CT检查:脾脏增厚,脾门处见不规则软组织影,与胰尾融合在一起,增强后见脾内不均匀强化,脾结构紊乱,可见多数迂曲血管。CT诊断为脾脏恶性肿瘤侵犯胰尾部。超声检查:脾脏增大,脾门增厚,形态失常,脾实质区内偏下方见一大小约8.0cm×7.6cm×7.2cm的类圆形等回声团块,边界可辨,形态不规则,其内侧达脾门,下方至脾下极。肿块内部回声欠均匀,可见低     

腹腔镜胰体尾、脾切除治疗胰腺囊腺癌1例

1临床资料女性患者,48岁,因“左上腹隐痛不适6月”于2004年12月28日入院。一般情况好,无消瘦。腹平,触软,左上腹可触及一8 cm×5 cm包块,质韧,边缘清楚,活动度差,轻压痛,脾肋下2 cm。CA199:539.5U/m l;CA125:112.6U/m l;CEA:3.05μg/L。B超:于胰腺尾部可探及10 cm×8 cm×6 cm无回声区,后壁可见2 cm×2 cm稍高回声。CT:胰尾部见14 cm×8 cm×6 cm的低密度区,后壁可见3 cm×2 cm高密度影,动脉期、静脉期均明显强化。脾约7肋单元,动脉期及静脉期下极未见强化。手术在全腹腔镜下以4孔法操作。术中见肿块位于小网膜囊内,约15 cm×9 cm×6 …     

节育环居中宫外孕超声误诊1例

病人,女,29岁。自感下腹胀痛2周,无停经史,在某医院行CT检查拟诊为卵巢癌,后又来我院行超声检查,进一步确诊。查体:病人一般状况尚好,轻度贫血貌,无痛苦表情。B超显示:左侧附件区可见大小约5.8cm×6.7cm×11.0cm囊实性占位,被膜毛糙不规整,液性区内可见散在细小强光点反射,中央部见棉絮状强回声团块,腹腔内见少量液性暗区并见肠管浮动。子宫大小约3.6cm×4.2cm×5.4cm,实质回声均匀,宫腔内见“O”形节育环反射,上缘距宫底约1.8cm,子宫内膜线居中,右侧附件区未见明显异常。超声诊断为左侧卵巢癌并发腹水。实验室检查:血红蛋白90g/L,余均在…     

腹膜后囊性畸胎瘤一例

患者男 ,36例。因上腹部疼痛肿胀伴发热 1 0天入院。检查 :T38℃ ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常。上腹正中隆起明显 ,似触及一约 1 0 cm× 1 2 cm× 1 0 cm包块 ,边缘不清 ,表面光滑 ,质中 ,压痛 ,移动度差 ,肝脾未触及。 B超 :上腹部于腹主动脉前方见 1 0 3cm× 96cm× 93cm低回声肿块 ,边界尚清 ,内回声不均 ,未见正常胰腺声像显示。考虑腹膜后肿瘤 ,性质待定。行剖腹探查术 ,术中发现胃后、横结肠后方、腹主动脉前方一囊性包块 ,囊壁坚实 ,无蒂部 ,因粘连广泛无法整体摘除 ,故于前壁切一小口 ,囊内溢出乳白色糊状物 ,内…     

卵巢增大并蒂扭转超声表现1例

1病例介绍患者,女,31岁,因停经2+月,左下腹胀痛9h急诊入院。疼痛进行性加重,伴恶心呕吐。查体:一般情况好,头颈胸部正常,心肺血压无异常。子宫前位,2+月妊娠大,右下腹可触及9cm×8cm×6cm囊性包块,无压痛,左下腹可触及12cm×9cm×8cm包块,质韧,压痛(+),无反跳痛。超声所见:子宫前位,宫内见1胎儿,头臀长4.9cm,可见胎动及胎心搏动。左附件区见12.5cm×9.0cm×8.0cm卵巢样回声,内见多个无回声,最大约3.2cm×2.4cm,其内上方与左宫角部之间见有6.0cm×3.2cm低回声相连,形状不规则,似喇叭状,周围见有6.6cm×3.4cm液性暗区,内透声好。右附件区见9.5…     

成年人先天性胆总管囊肿恶变1例

女,32岁。因间歇性右上腹痛4个月,于1983年2月28日入院。体检右上腹扪及一约10Cm×8cm肿物,囊性感,轻压痛,不活动。肝脾未触及。肝功能正常。甲胎蛋白(-)。B型超查:先天性胆管囊肿。于1987年3月7日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查见:胆总管囊肿约18cm×14cm×10cm,囊壁厚约0.3cm,腔内充满墨绿色胆液约500毫升,在其囊内的中下段有一约4cm×3cm菜