小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗

目的 总结小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗经验.方法 对我院2000年1月至2009年6月间行外科治疗的54例小儿肺吸虫性心包炎进行回顾性研究,对其临床表现、诊断方法、治疗方法及疗效进行总结.结果 诊断急性心包炎45例,行心前区心包大部切除并心包引流术,诊断缩窄性心包炎9例,行心包剥脱术.其中1例急性心包炎行心包部分切除术后心包再缩窄,再次行心包剥脱术,所有病例治愈出院,远期疗效良好.结论 小儿肺吸虫性心包炎中等量以上积液,尽早行心包部分切除能缩短病程,避免缩窄性心包炎的发生.     

小儿心包疾病72例临床报告

小儿心包疾病的发病率较高,诊断方法也多,但少量积液不易被检出,易漏诊或误诊,现将我院收治的小儿心包疾病72例报道如下。 临床资料 一、一般资料 近10年收住我院的小儿心包疾病共72例,年龄5月至14岁,平均7.3岁;性别:男48例,女24例。     

49例儿童心包积液临床分析

小儿心包积液在临床上较常见,据临床表现诊断并不困难,但其病因多样。近5年来病因分类在比例上有所改变,且随不同地区而异。针对病因治疗才能对转归起根本作用,本文就我院心血管科49例小儿心包积液作一临床分析,重点探讨病因分类。     

B型超声仪监护下行小儿心包穿刺术

心包积液时,为明确积液性质或减轻心脏填塞症状,及时心包穿刺是一种必要的诊疗手段。但由于患儿年龄、病因不同,积液多少、分布情况各异,按常规心包穿刺方法选择穿刺部位,有一定盲目性。进针深度不易掌握,加上小儿常不能配合,穿刺过程中又唯恐损伤肝脏、肺部等重要脏器,因此心包穿刺较     

心包大部分切除术治疗小儿急性心包炎

目的 评价心包大部分切除术治疗小儿急性心包炎的临床效果。方法 对1992～1999年收治的35例小儿急性心包炎的手术、术后并发症及预后进行了回顾分析。结果 术后引流时间3～10d，平均5d，全组均治愈，随访半年～7年疗效满意，无远期死亡及严重并发症。结论 小儿急性心包炎应早期诊断，及时手术。心包大部分切除术，简单易行，可彻底解除心包填塞症状，避免遗留心包粘连或缩窄，缩短住院时间。目前随着结核发病率的增高，结核性心包炎的发病亦随之增加，应引起足够重视。     

小儿急性化脓性心包炎的诊治体会:附16例临床分析

本文报告16例小儿急性化脓性心包炎。由于本病常并发于其他感染性疾病,早期临床易致误诊,本组误诊率31.3%。指出了诊断中应注意的几个问题,超声心动图检查可早期发现可疑病人。治疗宜早期合理联合使用抗生素,对解除心包填塞作心包穿刺时,穿刺部位以剑突下偏左为宜。早期心包切开排脓有预防心包缩窄作用。     

小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗

目的 总结小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗经验.方法 对我院2000年1月至2009年6月间行外科治疗的54例小儿肺吸虫性心包炎进行回顾性研究,对其临床表现、诊断方法、治疗方法及疗效进行总结.结果 诊断急性心包炎45例,行心前区心包大部切除并心包引流术,诊断缩窄性心包炎9例,行心包剥脱术.其中1例急性心包炎行心包部分切除术后心包再缩窄,再次行心包剥脱术,所有病例治愈出院,远期疗效良好.结论 小儿肺吸虫性心包炎中等量以上积液,尽早行心包部分切除能缩短病程,避免缩窄性心包炎的发生.

Abstract：

Objective To summarize our experience of surgical treatment of paragonimus pericarditis in children. Methods Between January 2000 and June 2009,54 children with paragonimus pericarditis in our hospital were treated surgically. The clinical manifestations, diagnosis, treatment and effects were reviewed. Results Forty-five children were diagnosed as acute pericarditis and underwent pericardial resection (Most of the precordial pericardium) and pericardial drainage. Nine patients were diagnsed as constrictive pericarditis and underwent pericardial stripping. Of them, one patient with acute pericarditis developed re-constriction after pericardial resection and underwent repeated pericardial stripping. All 54 children were cured. The result of long term follow-up was satisfactory. Conclusions Patients with paragonimus pericarditis with moderate or severe pericardial effusion require early pericardial resection. This could shorten the course and avoided occurrence of constrictive pericarditis.     

先天性乳糜性心包积液1例报告并文献复习

目的报告1例先天性乳糜性心包积液并胸腔积液新生儿的临床表现、辅助检查与治疗转归。方法2010 - 07 - 05山东大学附属省立医院小儿重症医学科收治1例先天性原发性乳糜性心包积液并胸腔积液新生儿,回顾分析该患儿临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果该患儿产前超声检查即发现胎儿大量心包积液并胸腔积液,生后无明显症状,胸部正位X线片示心影增大（心胸比值0.75）,心脏超声示大量心包积液,胸部CT显示大量心包积液并左侧胸腔积液,心包穿刺抽液乳糜定性及生化检查证实积液性质为乳糜性;连续3次心包穿刺术无效后行心包闭式引流,放置导管持续性引流2d后痊愈;术后1周、1个月心脏超声检查无复发。结论原发性特发性乳糜性心包积液是一少见病症,多数病例仅能通过心包穿刺术证实诊断,心包穿刺及心包置管引流是有效的保守治疗手段,对复发性患者需要行手术治疗。     

小儿心包缩窄早期诊断的探讨

本文就经手术证实的14例心包缩窄病儿的临床表现及辅助检查结果进行了分析。发现小儿心包缩窄的误诊率较高,病程较长,与成人比较,本组病儿临床表现单纯,心脏体征较少,提出在目前心电图、X线胸片检查和心脏B超对本病均无特异性的情况下,本病的早期诊断有赖于提高对本病的认识和详细的体格检查。     

三腔积液型小儿肺吸虫病15例报告

三腔积液型小儿肺吸虫病是指同时具有心包腔、胸腔和腹腔积液的一种表现特殊的肺吸虫病、临床少见,如不提高警惕,极易误诊,以致延误治疗,影响预后。我院1972年12月～1988年9月共收治小儿肺吸虫病168例,其中三腔积液型15例,占8.9%,现报告如下。     

小儿心包炎92例临床分析

本文报告小儿心包炎92例,其中有42例由肺吸虫感染引起,对诊断和治疗进行讨讨。强调二维超声心动图诊断的可靠性,肺吸虫性心包炎应早期手术解除心脏压迫,才能减少心包粘连缩窄和提高治愈率。     

缩窄性心包炎15例临床病理分析北大核心CSCD

目的探讨小儿缩窄性心包炎的临床及病理学特征。方法对广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心2003年1月至2015年12月诊断为缩窄性心包炎患儿的临床资料及病理学检查结果进行回顾性分析。结果缩窄性心包炎患儿共15例,年龄1岁4个月～14岁,平均6岁。病程2周～36个月。临床表现主要有腹胀（11例）、水肿（9例）、气促（7例）、腹痛（7例）、乏力（5例）、咳嗽（3例）、尿少（1例）等。心脏彩超检查提示双心房扩大7例,三尖瓣反流6例,二尖瓣反流5例,心包膜增厚4例,下腔静脉增宽3例,右心房内实质性占位性病变1例;心脏CT发现心包增厚10例,心包钙化4例。经外科手术治疗10例,手术方式为心包剥脱术,1例曾因疑诊＂缩窄性心包炎＂行心包开窗术。10例手术患儿总住院时间11～57 d,平均29 d;术后重症监护病房住院时间3～10 d,平均5.5 d;术后恢复顺利,无死亡病例。术后心包病理学检查结果均为非特异性炎症,表现为纤维结缔组织增生、玻璃样变、小血管增生、淤血及出血、纤维素渗出或沉积、淋巴细胞或中性粒细胞浸润及钙化灶。随访1～2年,除1例因复发再次手术,其余患儿心功能均改善,临床症状消失,生长发育恢复正常。结论小儿缩窄性心包炎临床症状不典型,超声心动图检查阳性率低,心脏CT诊断符合率高,病理学多为非特异性炎症,心包剥脱术是主要治疗手段,对于疑诊病例,心包开窗术不失为一种可取的过渡性治疗。     

小儿心包炎166例临床分析

目的 通过大样本病例分析，阐述小儿心包炎的临床特点。方法 对我院1987年2月-2002年10月收治的166例小儿心包炎病因、临床表现、实验室和影像学检查以及转归等进行分析与总结。结果 小儿心包炎的病因以化脓性感染居首位(34．9％)，其次为非持异性(27．1％)、风湿性(13．9％)、肿瘤性(10．2％)、结核性(6％)、病毒性(4．3％)及尿毒症(3．6％)。化脓性心包炎病原菌以金黄色葡萄球菌为主。临床表现包括：发热(43％)；心悸、心前区痛及不适(23％)；肝大(81％)；颈静脉怒张(37％)；双下肢浮肿(21％)；本组病例仅17％病程中可闻及心包摩擦音。93．4％患儿有心电图改变．急性期表现为窦性心动过速，ST段抬高，病程2周以上则以T波低平或倒置及低电压为常见。二维超声心动图对心包炎有确诊价值，能判断心包积液部位和程度以及用于引导和监测心包穿刺，并观察疗效。化脓性心包炎经积极抗生素及手术治疗治愈率达70．7％．发展为缩窄性心包炎者占24％。10例结核性心包炎中3例发展为缩窄性心包炎。全部23例缩窄性心包炎19例行手术治疗，其中16例痊愈，3例死亡；余4例未手术自动出院。结论 小儿心包炎预后与早期诊断、有效治疗、病程进展快慢及病因有密切关系。由于联合应用有效抗菌素和心包切开引流，心包炎疗效及预后有了很大改观。     

第十六届全国小儿心血管疾病学术会议征文通知

由《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会心血管学组举办的第十六届全国小儿心血管疾病学术会议将于2011年9月22～24日在浙江省温州市召开。征文内容包括先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心包疾病、感染性     

第十七届全国小儿心血管疾病学术会议征文通知

由中华医学会儿科学分会心血管学组和《中华儿科杂志》编辑委员会举办的第十七届全国小儿心血管疾病学术会议将于2012年6月13～16日在广东省广州市召开。征文内容包括先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心包疾病、感染性心内膜炎、     

第十六届全国小儿心血管疾病学术会议征文通知

由《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会心血管学组举办的第十六届全国小儿心血管疾病学术会议将于2011年9月22～24日在浙江省温州市召开。征文内容包括先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心包疾病、感染性心内膜炎、     

小儿心包炎166例临床分析

目的　通过大样本病例分析 ,阐述小儿心包炎的临床特点。方法　对我院 1987年 2月— 2 0 0 2年 10月收治的 16 6例小儿心包炎病因、临床表现、实验室和影像学检查以及转归等进行分析与总结。结果　小儿心包炎的病因以化脓性感染居首位 (34 9% ) ,其次为非特异性 (2 7 1% )、风湿性 (13 9% )、肿瘤性 (10 2 % )、结核性 (6 % )、病毒性 (4 3% )及尿毒症 (3 6 % )。化脓性心包炎病原菌以金黄色葡萄球菌为主。临床表现包括 :发热 (4 3% ) ;心悸、心前区痛及不适(2 3% ) ;肝大 (81% ) ;颈静脉怒张 (37% ) ;双下肢浮肿 (2 1% ) ;本组病例仅 17%病程中可闻及心包摩擦音。 93 4 %患儿有心电图改变 ,急性期表现为窦性心动过速 ,ST段抬高 ,病程 2周以上则以T波低平或倒置及低电压为常见。二维超声心动图对心包炎有确诊价值 ,能判断心包积液部位和程度以及用于引导和监测心包穿刺 ,并观察疗效。化脓性心包炎经积极抗生素及手术治疗治愈率达 70 7% ,发展为缩窄性心包炎者占 2 4 %。 10例结核性心包炎中 3例发展为缩窄性心包炎。全部2 3例缩窄性心包炎 19例行手术治疗 ,其中 16例痊愈 ,3例死亡 ;余 4例未手术自动出院。结论　小儿心包炎预后与早期诊断、有效治疗、病程进展快慢及病因有密切关系。由于联合应用有     

第十七届全国小儿心血管疾病学术会议征文通知

由中华医学会儿科学分会心血管学组和《中华儿科杂志》编辑委员会举办的第十七届全国小儿心血管疾病学术会议将于2012年6月在广东省广州市召开。征文内容包括先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心包疾病、感染性心内膜炎、川崎病、功能性心血管疾病、晕厥、肺动脉高压、高血压、血脂紊乱、心力衰竭、风湿性心脏病等。     

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由中华医学会儿科学分会心血管学组和《中华儿科杂志》编辑委员会举办的第十七届全国小儿心血管疾病学术会议将于2012年6月在广东省广州市召开。征文内容包括先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心包疾病、感染性心内膜炎、川崎病、功能性心血管疾病、晕厥、肺动脉高压、高血压、血脂紊乱、心力衰竭、风湿性心脏病等。     

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由中华医学会儿科学分会心血管学组和《中华儿科杂志》编辑委员会举办的第十七届全国小儿心血管疾病学术会议将于2012年6月在广东省广州市召开。征文内容包括先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心包疾病、感染性心内膜炎、川崎病、功能性心血管疾病、晕厥、肺动脉高压、高血压、血脂紊乱、心力衰竭、风湿性心脏病等。