医护人员手带菌情况调查

本文对120名医护人员手的学资污染进行了调查，总合格率为72.50%。其中手术室医护人员手的合格率高于其他科室，为90.32%，供应室医护人员手的合格率最低，为81.78%。     

崇文区健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌调查及防制对策探讨

为了解我区健康人群流脑带菌状况，科学的制定流脑防制对策提供依据，2001年12月-2002年6月对我区健康人群进行了流脑带菌情况调查，结果显示：我区健康人群流脑带菌率为3．11％。在33件阳性标本中B群Nm菌共有26件，占78．79％；其它群(1890、1892、319、1916)Nm菌仅占21．21％，未出现A群Nm菌；流脑带菌以35-岁人群最高，占28％，其次为5岁-人群，占21％，0岁最低，占3％。男性带菌高于女性，本市人口与外来人口流脑带菌无显著差异。因此，我区在维持A群脑膜炎球菌多糖疫苗基础免疫高接种率水平的同时，在B群流脑多糖菌苗未研制成功前，应针对B群Nm菌引起的发病进行综合防治措施。     

深圳市健康人群流感嗜血杆菌带菌状况调查

目的了解深圳市健康人群流感嗜血杆菌（Hi）带菌状况。方法采用随机整群抽样的方法,于2008年4月～7月采集深圳市各年龄组健康人群咽拭子共380份现场接种于巧克力抗生素平板,用V＋X因子试验、卫星试验、染色镜检、生化试验等分离鉴定,再通过PCR鉴定分型、血清分型。结果所调查的健康人群Hi携带率为31．84％（121／380）。其中6-岁年龄组的带菌率（54．90％）最高,带菌率最低的年龄组为〉50岁年龄组（8．51%）,各年龄组之间带菌率的差异有显著性（X2=30．172,P〈0．005）。结论深圳市健康人群Hi带菌率高,有荚膜Hj比率低（2．86％）,生化分型以Ⅱ、Ⅲ为主,血清型有b型、e型,未发现其它血清型。     

保定市蟑螂带菌情况调查

蟑螂，学名蜚蠊，是一种重要的医学昆虫。已有文献报道蟑螂参与肠道传染病和其他疾病的传播，是传播疾病的重要媒介之一。我市既往尚无此方面的资料，为此，我们于2004年7～8月对我市捕捉的活蟑螂体表携带病原菌的情况进行了调查。     

老年人口咽部带菌情况调查

目的了解老年人口咽部细菌携带及其耐药情况、细菌携带的危险因素,以利于老年人呼吸道感染的防治。方法以无菌0·9%氯化钠溶液漱口后,采集咽拭子,进行细菌培养及鉴定。以纸片扩散法进行药敏测定。结果501例老年人口咽部的细菌携带率为32·1%(161/501);获分离菌161株,其中革兰阴性杆菌147株(91·3%),革兰阳性球菌14株(8·7%)。前3位分离菌为嗜血杆菌属、肺炎克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌。98株嗜血杆菌属对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟的敏感性高,敏感率为94·9%~100·0%。40株肺炎克雷伯杆菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟及庆大霉素的敏感率均为100·0%,对哌拉西林及环丙沙星的敏感率为95·0%~97·5%。10株金葡菌中80·0%对甲氧西林敏感。多因素回归分析显示,口腔装有义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。结论老年人口咽部细菌携带率高,主要携带菌为嗜血杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性杆菌,口腔义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。     

华东某省进京人群的流脑带菌调查

目的了解华东某省进京人群的流脑带菌情况。方法培养法，挑菌落典型，做革兰染色镜检符合，血清凝集符合，即定为流脑菌。结果咽拭子1010份，分离到脑膜炎奈瑟菌株54株，带菌率为5．3％。其中主要为B群40株，占74．07％，C群5株，占9、27％，A群3株，占5．56％，1892型2株，占3．70％，1811型1486型1916型319型各1株，分别占1．85％；男性606人，阳性42人，带菌率4．13％；女性404人，阳性12人，带菌率1．17％，有显著差异；各年龄组之间的带菌率没有显著差异。结论流脑带菌以B群为主，呈现多型性。外来人口的带菌者增加了流脑在本市的传播机会。所以加强流动人口疫情管坪．控制该人群疫情的发牛、荨延．成为今后防制工作的重点。     

麻醉咽喉镜带菌情况调查

目的 了解现用消毒方法下麻醉咽喉镜的带菌情况，控制医院感染。方法 随机抽取麻醉咽喉镜36个，于使用前、使用后、常规消毒后采样并送细菌室做培养、鉴定。结果 使用后和使用前的细菌阳性率较高(100％、80.6％)，消毒后相对较低，但仍有47．2％的阳性率。结论 目前麻醉咽喉镜的消毒方法效果不理想，不能达到消毒规范所要求的无菌效果。     

苏州市蟑螂带菌情况调查研究

蟑螂是世界性分布的重要卫生害虫,它们不仅能以人类的各种食物及非食物性物质为食,而且会噬咬物品,造成直接经济损失.     

临床常见革兰阳性球菌感染及耐药分析

革兰阳性球菌种类较多,在自然界分布广泛,多存在于周围环境、人与动物的皮肤黏膜等部位,大多数为条件致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌对多种广谱强效抗生素呈多重耐药性,耐万古霉素肠球菌所致重症感染的种类成为临床棘手的问题,正确选用抗生素不仅可以保证抗感染取得良好的疗效,而且能减少其不良反应,延缓细菌耐药性的产生。     

山西医科大学第一医院2001年度病原菌监测及耐药分析

20 0 1年度山西医科大学第一医院病原菌的流行趋势及耐药情况汇总分析结果如下 :病原菌 1911株 ,其中革兰氏阴性菌 112 5株 ,占 5 8.9%,革兰氏阳性菌 5 96株占 31.2 %,真菌 190株占 9.9%。其中产超广谱β-内酰胺酶株 (ESBL s) :大肠杆菌为 8.9%;肺炎克雷伯氏菌为 10 .2 %;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 9株占 5 0 %;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCo N) 172株占 6 9.3%。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院近两年尿路感染病原菌菌群分布及其耐药情况。方法935份尿标本经培养检测,分离的致病菌用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离出197株病原菌,尿培养阳性率21.1%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌(41.1%),其次是真菌(11.7%)、粪肠球菌(7.1%)、屎肠球菌(5.6%)和奇异变形杆菌(5.1%)。主要致病性革兰阴性杆菌对阿米卡星、乙酰西梭霉素、亚胺培南、美洛培南与阿莫西林/棒酸均敏感。主要致病革兰阴性菌(奇异变形杆菌除外)对替卡西林、阿莫西林、替卡西林/棒酸、头孢呋辛、环丙沙星、头孢西丁、头孢噻肟、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素与头孢噻吩均耐药。葡萄球菌对米诺四环素、奎奴普丁/达福普汀、呋西地酸、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因与利福平敏感,而对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明及庆大霉素耐药,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金黄色葡萄球菌严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药,仅对万古霉素敏感。结论尿路感染病原菌以条件致病菌为主,检出菌中除奇异变形杆菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至...     

老年患者泌尿道致病菌耐药性监测及临床意义

为了解老年患者常见泌尿道致病菌及其耐药性,采用17种抗菌药纸片、K-B琼脂扩散法对1996年1～12月武汉地区13所大中型医院60岁以上住院患者尿中所分离出的204株细菌进行耐药性监测,结果显示43株（21.07％）为革兰阳性球菌,161株（78.92％）为革阴性杆菌。革兰阴性杆菌中检出大肠杆菌107株（66.45％）,对环丙沙星、庆大霉素耐药率分别为72％、49％,对亚胺配南、头孢他啶、阿米卡星、头孢曲松敏感率均在90％以上。检出绿脓杆菌13株（8.07％）,未检出亚胺配南、阿米卡星、头孢他定耐药株,对环丙沙星耐药率在10％以下。革兰阳性球菌中17株（39.53％）为金葡菌,23.52％耐苯唑西林且呈多重耐药,对76％的抗生素耐药,对万古霉素、亚胺配南均敏感。17种抗菌药物对204株革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌活性,最强者依次为亚胺配南、阿米卡星、头孢他啶。     

临床感染标本中常见革兰氏阳性球菌的分离及其耐药性分析

目的 :分析临床感染标本中常见革兰氏阳性球菌的分离及其耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :采用美国NCCL S药敏试验纸片扩散法 ,检测 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月临床感染标本中分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。结果 :两年中分离的革兰氏阳性球菌以葡萄球菌和肠球菌为主 ,其检出率分别为 5 3.6 %和 33.6 %。葡萄球菌除对万古霉素都敏感外 ,对苯唑西林耐药的葡萄球菌的耐药率明显高于对苯唑西林敏感的葡萄球菌。分离出 2 5 .2 %的肠球菌氨基糖甙类高耐株 (HL AR)和 1.8%的耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论 :合理使用抗生素对延缓细菌耐药性的产生及多重耐药菌株的传播与流行是非常重要的     

神经内外科革兰阳性球菌的分布及耐药性分析

目的 了解近6年笔者医院神经内外科院内感染革兰阳性球菌菌群分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验采用K-B纸片法,按CLSI规定的标准进行.采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2006～2011年连续6年从笔者医院神经内外科临床感染的标本中共分离出革兰阳性球菌1276株,占全院革兰阳性球菌的21.06％(1276/6060),其中葡萄球菌1016株(79.62％)、肠球菌247株(19.36％)、链球菌13株(1.02％).葡萄球菌中,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌(MRSE)的发生率均为88.9％,未发现对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药的葡萄球菌.粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁的耐药率分别为2.6％、0.7％,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2.6％,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌.结论 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率仍居高不下,是院内感染重要病原菌;临床应积极采取干预措施,有效的预防控制该菌引起的院内感染.     

传染性单核细胞增多症患儿合并细菌感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨传染性单核细胞增多症患儿合并细菌感染的病原菌分布及耐药性分析。[方法]选取2010年1月至2013年8月入住我院诊断为传染性单核细胞增多症且咽拭子培养阳性的38例患儿为研究对象,对其分离出的病原菌分布及耐药性进行调查研究。[结果]38例标本共检出44株病原菌（其中有6例标本各检出2种病原菌）,前3名依次为金黄色葡萄球菌14株（31.8%）、鲍氏不动杆菌10株（22.7%）、肺炎克雷伯菌8株（18.2%）。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高,占85.7%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100%。[结论]传染性单核细胞增多症患儿合并细菌感染的病原菌分布及耐药性有其一定的特点,在诊断和治疗过程中应予以重视。     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法整理分析我院ICU2003年1月至2007年12月下呼吸道感染患者痰培养的1146株病原菌,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验,并对其耐药性进行分析。结果分离出的1146株病原菌中,革兰阴性杆菌占64.1%,革兰阳性球菌占28.4%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为37.8%、10.6%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是68.5%、83.7%,肠杆菌科菌对亚胺培南全部敏感。未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性严重。临床治疗应根据药敏试验结果,合理应用抗生素。     

呼吸科重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来呼吸科重症加强治疗病房（R1CU）肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2003年3月-2008年7月长海医院（RICU）366例住院肺癌患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况进行回顾性分析。结果共分离细菌392株,病原菌革兰阴性占53．3％,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性菌占18．7％,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27．8％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南-西司他丁的耐药率最低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论RICU肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。因RICU肺癌院内感染,患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。     

2004-2009年我院常见病原菌的耐药性变迁分析

目的了解我院2004年1月-2009年12月常见病原菌耐药性变迁的情况,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定及药敏分析采用Vitek-60系统或手工鉴定和K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHO-NET5.5软件处理。结果共收集病原菌22 005株,其中革兰阳性菌占27.3%,革兰阴性菌占72.7%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的检出率分别波动于59.7%～67.0%和67.3%～85.6%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,耐万古霉素菌株中粪肠球菌检出率波动于0～2.4%,屎肠球菌波动于3.0%～6.1%。大肠埃希菌产ESBLs菌株的检出率呈逐年增高的趋势,从46.0%上升至63.4%;肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株检出率波动于32.6%～42.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感,耐药率均〈1%。非发酵菌中铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对多数测试抗菌药物的耐药性均〈30%,鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率近年有上升趋势,2009年对亚胺培南、美洛培南耐药率分别达17.9%,16.5%。结论 6年中各类细菌对测试抗菌药物的耐药性变迁呈小幅波动状态,其中革兰阴性菌对三四代头孢菌素耐药性的增加以及多重耐药菌株检出数的增加,应引起重视。