胰岛素抵抗与高血压病及高血压合并冠心病关系的初步研究

目的　探讨高血压病、高血压病合并冠心病的胰岛素抵抗 ( IR)和高胰岛素血症 ( HIS)之间有何异同 ,以及胰岛素抵抗与冠心病危险因素的关系。方法　检测 4 5例正常人 (对照组 )、5 8例高血压病患者、3 2例高血压病合并冠心病患者的糖耐量中胰岛素 ( IS)、C肽 ( CP)以及血脂、血压的变化。结果　 5 8例高血压病患者和 3 2例高血压病合并冠心病患者的总胆固醇( TCh)、甘油三酯 ( TG)、胰岛素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素曲线下面积与 4 5例正常对照组有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;3 2例高血压病合并冠心病患者的血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛素曲线下面积亦与 5 8例高血压病患者有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论　高血压病合并冠心病者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症均较单纯高血压病者更为显著 ,且胰岛素抵抗与冠心病危险因素的聚集程度相关。     

高血压病患者血浆—D—二聚体测定及其临床意义

目的研究高血压病患者血浆D-二聚体浓度与靶器官损害的关系.方法用ELISA法测定76例不同病期的高血压病患者及45名正常对照者的血浆D-二聚体浓度.结果高血压病Ⅰ期患者血浆D-二聚体浓度(0.28±0.10)mg/L与对照组相比差别无显著性意义(P＞0.05),高血压病Ⅱ、Ⅲ期患者血浆D-二聚体浓度(0.47±0.08)mg/L、(0.63±0.13)mg/L较高血压病Ⅰ期患者显著升高(P＜0.01);而且高血压病Ⅲ期患者血浆D-二聚体浓度较高血压病Ⅱ期患者明显升高(P＜0.01).结论高血压病患者血浆D-二聚体浓度与靶器官损害有关.     

颈动脉超声检测对老年高血压病的观察与研究

目的　探讨颈动脉粥样硬化程度与老年高血压病各级之间的关系。方法　用超声多普勒对 6 6例老年高血压病患者(Ⅰ级组 2 1例 ,Ⅱ级组 2 2例 ,Ⅲ级组 2 3例 )与 2 2例健康者行颈动脉超声检测。结果　高血压病组颈动脉内膜中层厚度 (CAIMT)随高血压病情加重而逐步增厚。颈总动脉内径 (CADIA)随高血压病情加重而逐步扩大 ,但Ⅰ级组与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。对照组与高血压病三组斑块检出率依次为 5 .6 4 %、15 .5 7%、5 1.36 %、92 .85 % ,四组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。高血压病Ⅱ级组、Ⅲ级组收缩期峰值流速 (SPV)、舒张末期流速 (EDV)降低 (P <0 .0 5 ) ,血管阻力指数 (RI)、血管搏动指数 (PI)明显增高(P <0 .0 1)。结论　CAIMT增厚 ,CADIA扩大 ,粥样斑块形成 ,SPV、EDV降低 ,RI、PI增高是老年高血压病动脉硬化的可靠指标。早期检测和发现高血压病引起的动脉粥样硬化损害有助于预防并发症和指导治疗。     

QT离散度与高血压病左室肥厚的关系

目的　探讨高血压病患者左室肥厚与QT离散度的关系。方法　 6 0例高血压病患者 ,分为左室肥厚组 (n =32 )及无左室肥厚组 (n =2 8) ,用超声心动图测量左室重量 (LVM)及左室重量指数 (LVMI) ,从 1 2导联心电图同步测量QT离散度(QTd)、QTcd并分析两者间相互关系。结果　高血压病左室肥厚组与高血压病左室正常组及对照组相比 ,QTd、QTcd均存在非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。高血压病左室正常组与对照组比较 ,QTd、QTcd无显著性差异 (P >0 .0 5)。     

高血压病与尿中11—脱氢血栓烷素B2的关系

目的 :探讨高血压病与血小板活性的关系。方法 :42例高血压病患者以及 2 4例年龄、性别与高血压病组无明显差别的正常人 12小时的尿液 ,用酶免疫学方法检测 11-脱氢血栓烷素B2 (11-DH -TXB2 ,血小板活化的敏感标志物 )的浓度 ,做了以下的研究① 1级低危高血压病患者与正常人进行比较 ,② 1级低危高血压病患者与 3级高危高血压病患者之间进行组间对照 ,③一组 1级低危高血压病病人给予阿司匹林治疗 ,然后进行治疗前后的比较。结果 :高血压病患者尿 11-DH -TXB2明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,1级低危高血压病与 3级高危高血压病之间尿 11-DH -TXB2也存在明显差异 (P <0 .0 5 )。接受阿司匹林治疗组的患者 ,治疗前后比较 ,尿 11-DH -TXB2浓度明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :高血压病患者体内存在 11-DH -TXB2合成的增加 ,高血压病可能通过活化血小板这一机制 ,促进人的动脉粥样硬化和冠心病等并发症的发生、发展     

老年原发性高血压病心率变异性分析

高血压病(EH)是老年人的常见病,严重危害老年人的健康.对于一个高血压病患者而言,其靶器官的损害程度比单纯的一个非常高的血压值对诊断更为重要.高血压病与心脏自主神经功能有着密切关系,业已证实心率变异(HRV)分析可作为反映自主神经对血压调节的无创性指标.HRV与老年性高血压靶器官的损害相关性研究目前国内外报道甚少.本研究旨在探讨老年性高血压病患者HRV和靶器官损害的相关性.     

超敏C反应蛋白与高血压病的相关性

目的:探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与高血压病的关系.方法:测定高血压病组101例、健康对照组105例血清hs-CRP水平,观察两组血清hs-CRP的变化及hs-CRP与高血压病的相关性.结果:高血压病组血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.01);高血压病组中,随着血压升高,血清hs-CRP水平逐...     

伴代谢综合征高血压病患者血内皮素及胰岛素抵抗测定及其意义

目的 观察伴代谢综合征(MS)高血压病惠者血内皮素水平及其与胰岛素抵抗的相互关系,并探讨其意义.方法 选择伴MS高血压患者56例,以放射免疫方法检测其血内皮素(ET)、空腹血糖(FG)、空腹血胰岛素(FI)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与正常对照组和单纯高血压病组相比较.结果 ①与正常对照组比较,单纯高血压病组及伴MS高血压病组中血ET及FG水平均明显增高,差异有显著性(P＜0.01～0.05);②且ET及FG均以伴MS高血压病组增高更加明显,与正常对照组及单纯高血压组相比,差异有显著性(P＜0.01～0.05);③FI及HOMA-IR仅在伴MS高血压病组中明显增高,与正常对照组及单纯高血压组相比,差异有显著性(P＜0.01～0.05).结论 伴MS高血压患者血ET及HOMA-IR显著增高,且较单纯高血压病改变明显.     

高血压病患者血清Ⅲ型前胶原和血管紧张素Ⅱ水平 及苯那普利的干预作用

目的　探讨高血压病患者血清Ⅲ型前胶原 (PC Ⅲ )和血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )含量的变化以及苯那普利对其影响。方法　用放免法检测 2 0例健康人 (对照组 )及 46例高血压病患者 (高血压病组 )PC Ⅲ和AngⅡ水平 ;观察高血压病组经苯那普利治疗前后上述指标变化并与对照组进行对比。结果　高血压病组较对照组PC Ⅲ和AngⅡ水平明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,高血压病组用苯那普利治疗后PC Ⅲ和AngⅡ水平显著下降 (P <0 .0 5 )。结论　高血压病患者心肌胶原合成活跃 ,苯那普利可降低血清PC Ⅲ和AngⅡ水平 ,改善心肌胶原代谢异常     

高血压病患者大动脉功能改变与血管弹性的研究

目的 探讨高血压病患者动脉弹性功能变化情况及其影响因素.方法 应用脉搏波速度自动测量系统对62例健康人和232例高血压病患者进行颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPWV)检测,并分析与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MBP)、脉压(PP)、体重指数、年龄等指标的相关性.结果 高血压病患者的CFPWV显著高于健康人(P＜0.01).高血压病患者CFPWV显著高于健康人(P＜0.01),并与年龄、SBP、DBP、MBP、PP呈显著的负相关(P＜0.01).结论 高血压病患者的动脉弹性明显降低,检测CFPWV可观察动脉早期功能改变,对临床早期干预治疗具有重要意义.     

高血压病患者外周血树突状细胞亚群的变化

目的 研究高血压病患者外周血树突状细胞(DCs)的表达情况及其在高血压病发生发展过程中的作用.方法 用流式细胞仪四色荧光标记技术检测29例高血压病(HT)患者(实验组)及31例非高血压患者(对照组)外周血树突状细胞亚群的比例及数量,评价组间差异,并分析高血压病患者外周血浆细胞样树突状细胞(pDC)与血压(blood p...     

血清C反应蛋白与高血压病心功能改变的关系及临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量变化与高血压病心功能改变的关系,并分析其临床意义.方法研究对象来源于2002-08-2005-01在本院门诊及住院确诊为原发性高血压病的患者.依据美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案,选择高血压病无心功能障碍、高血压病轻度心功能障碍及高血压病重度心功能障碍的患者各26例,应用TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法测定血清CRP含量,并评定其心功能,分别在患者确诊后24 h内进行测定.选取同期正常健康人26例作为对照.结果正常对照组、高血压病无心功能障碍组、高血压病轻度心功能障碍组和高血压病重度心功能障碍组间年龄、病程、性别均无显著差异.正常对照组所有患者心功能评分正常,其血清CRP含量处于较低水平.高血压无心功能障碍组心功能评分正常,与正常组相同,其血清CRP含量与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05).高血压病轻度心功能障碍组心功能评分增高,与正常组相比有显著差异(P＜0.05),其血清CRP含量与正常对照组及高血压轻度心衰组相比均有明显增高(P＜0.01).高血压病重度心功能障碍组心功能评分明显增高,与高血压轻度心功能障碍组相比有显著差异(P＜0.01),其血清CRP含量与正常对照组、高血压无或轻度心功能障碍组相比均有明显增高(P＜0.05).结论血清CRP水平与高血压病心功能障碍的发生和程度密切相关.高血压病心功能障碍的预防和治疗应包括早期抗炎治疗.     

原发性高血压与幽门螺旋杆菌感染关系研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清中幽门螺旋杆菌抗体(Hp-IgG)关系.方法 高血压病患者按血压分为1、2、3级三组(各30例)以及健康对照组20例.采集各组血清测定Hp-IgG、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血糖等指标.分析幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压的关系.结果 高血压病患者血清Hp-IgG浓度明显高于对照组(P＜0.01),高血压病2、3级明显高于1级(P＜0.05),高血压病2级、3级之间差异无显著性.经多级逐步回归分析,在排除高血压其他危险因素影响后,Hp-IgG仍与原发性高血压相关(P＜0.01).结论 幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压相关.     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压并发症的疗效分析

目的:探讨氯沙坦与氨氯地平治疗高血压并发症的疗效.方法:平均治疗观察20周后左室肥厚及血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)的变化.结果:氯沙坦与氨氯地平均明显降低高血压病患者的左室厚度.而氯沙坦组对舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)的改善明显优于氨氯地平组.二组比较氯沙坦明显降低高血压病患者的UA浓度.结论:氯沙坦可延缓和逆转心肌肥厚,改善肾功能.氯沙坦组明显降低高血压病患者的UA浓度,对Cr浓度有一定程度的降低,能延缓或逆转高血压病的肾功能损害.     

颈内动脉狭窄与脑梗死关系的研究(附76例报告)

目的探讨高血压病、2型糖尿病患者颅外段颈内动脉(ICA)狭窄与脑梗死的关系.方法选择年龄＞60岁的住院患者76例,分为三组:高血压病组26例,2型糖尿病组25例,高血压病合并2型糖尿病组25例;均进行颈部螺旋CT和头颅CT、MRI检查.结果高血压病合并糖尿病组患者的ICA重度狭窄(19例)较单纯高血压病组(10例)及单纯糖尿病组(10例)严重(P＜0.05);三组患者中ICA重度以上狭窄者,脑梗死的发生率明显高于轻-中度狭窄者(100.0%:24.3%)(P＜0.05).结论老年人高血压与糖尿病合并存在时,可加速动脉粥样硬化的发展;颅外段颈内动脉狭窄程度与脑梗死的发生有密切关系.     

高血压病患者微量蛋白尿与血尿酸水平的相关研究

目的研究高血压病患者微量蛋白尿(MAU)与血尿酸水平的关系.方法选择高血压病患者90例,按其微量蛋白尿测定结果分为MAU组和非MAU组.分别测定其血尿酸水平并与正常人对照.结果 MAU组血尿酸与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);非MAU组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);MAU组血尿酸与非MAU组比较差异有显著性(P＜0.01).结论高血压病患者血尿酸较正常者增高,而高血压病并微量蛋白尿者较无微量蛋白尿者血尿酸更高.高血压病血尿酸高者易出现靶器官损害.     

老年高血压病患者血尿酸水平及其与血脂水平的关系研究

目的　探讨老年高血压病患者血尿酸 (BUA)水平及其与血脂水平的关系。方法　测定 60例老年高血压病患者 (观察组 )BUA水平及血脂总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、血清肌酐 (Scr)水平 ,并与 60例健康正常人 (对照组 )的检测结果进行比较。结果　观察组的BUA及TG、Scr均显著高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;BUA与TG呈正相关 ,r =0 .3 98,P <0 .0 5。结论　高尿酸血症可加重老年高血压病患者的临床症状及血脂代谢紊乱。     

吸烟对初诊高血压患者血液流变学的影响

目的 探讨吸烟对初诊高血压患者血液流变学的影响.方法 用全自动免疫生化检测仪检测55例吸烟与36例非吸烟的初诊高血压病患者血液流变学各项指标.结果 吸烟组高血压病患者的血液黏度,红细胞聚集系数,红细胞比容(HCT),红细胞刚性指数(IR),纤维蛋白原(PFC)水平明显高于非吸烟组,红细胞变形系数(TK)明显低于非吸烟组,差异有统计学意义(P＜0.05),差异与烟龄相关.结论 高黏滞血症与吸烟有密切关系,是高血压病的危险因素之一,吸烟可影响高血压病的防治过程.     

轻度高血压病患者血管及心脏重构的研究

目的 :探讨轻度高血压病患者血管及心脏重构。方法 :应用超声技术检测轻度高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度 (IMT)、横断面顺应性 (CSC)和容积扩张性 (VD)及心脏左室重量指数 (LVMI)、射血分数 (EF)、舒张早期与晚期二尖瓣峰值速度比值 (E/A)。分析IMT、CSC、VD与E/A、LVMI的相关性。结果 :轻度高血压病组颈动脉IMT增厚 ,CSC和VD降低 ,LVMI增高 ,E/A降低 (P <0 .0 5 )。E/A与IMT呈负相关 ,与CSC呈正相关 ,LVMI与IMT呈正相关 ,与CSC呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :轻度高血压病患者发生了血管及心脏重构。     

高血压病患者甲状腺功能变化及意义

目的　了解高血压病患者甲状腺功能变化。方法　高血压病患者 4 0例 ,健康对照组 3 5例 ,应用放射免疫法分别测定 T3 、T4、FT3 、FT4和 STSH血浆水平。结果　高血压病组与对照组比较 ,T3 ( P =0 .0 0 0 1)、T4( P =0 .0 1)、和 FT4( P =0 .0 4 )较低。结论　高血压病患者可发生低 T3 综合征。