阴道中肾性腺癌为期3年的随访

背景:阴道中肾性腺癌非常罕见,目前仅有1篇相关文献报道。关于其临床表现、病理特征、治疗或预后方面所知甚少。病例:1例55岁的老年妇女右侧阴道尖部发现息肉状团块,累及阴道旁组织。肿瘤为腺癌,具有导管及管形结构,源于中肾残留组织。肿瘤细胞显示出免疫反应性,上皮膜抗原(EM     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤病例资料，并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤，临床上无特异性，1例患者死亡，1例术后行化疗联合放疗后病情好转。结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤，诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查。术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术，联合化疗和放疗应为治疗首选。     

儿童原发性心脏肿瘤21例的临床病理分析

目的 探究儿童原发性心脏肿瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断,以及治疗与预后。方法 对21例儿童原发性心脏肿瘤病例进行临床资料收集、病理学观察并结合文献分析讨论。结果 根据病理形态学特点、免疫组织化学染色结果结合临床资料分析,21例儿童原发性心脏肿瘤病例均为良性,其中包括心脏横纹肌瘤6例、心脏黏液瘤6例、心脏纤维瘤5例、心脏平滑肌瘤1例、心脏血管瘤1例、间叶性心脏错构瘤2例。结论 儿童原发性心脏肿瘤罕见,大部分为良性肿瘤;临床表现缺乏特异性,但肿瘤具有较为典型的病理学特征,免疫组织化学染色有助于肿瘤诊断与鉴别。     

原发性肾细胞癌卵巢转移:病例报道及文献回顾

肾细胞腺癌卵巢转移病例非常罕见。由于其在组织病理上与卵巢原发性透明细胞瘤类似,且都常在原发性肾脏肿瘤确诊前后被发现,所以经常被误诊。本文报道了1例肾细胞腺癌卵巢转移的患者,该患者在确诊为原发性肾脏肿瘤后7年,出现了双侧卵巢转移肿瘤,术中发现盆腔和主动脉旁淋巴结有转移灶,在行卵巢肿瘤切除术后,存活2年。回顾了英文文献中所报道的11个类似病例,虽然很少,但这种肾细胞腺癌卵巢转移瘤应该同卵巢透明细胞瘤进行鉴别诊断。影像学可用于与肾脏肿瘤的鉴别。由于两种肿瘤的预后与不同治疗密切相关,所以对其进行鉴别诊断非常重要,详细的…     

以巨细胞瘤为特征的原发性涎腺癌1例临床病理分析及文献复习

目的探讨以巨细胞瘤为特征的原发性涎腺癌临床病理特征。方法对1例男性以巨细胞瘤为特征的原发性涎腺癌进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察,并复习相关文献。结果切除标本示实性结节状肿块,灰白、灰红色,伴出血、坏死。组织学上肿瘤主要表现为成片卵圆形单核间质细胞背景中散在均匀分布着大的破骨样巨细胞,周围见典型的涎腺导管癌成分。免疫表型：破骨样巨细胞、单核间质细胞均表达CD68,VIM,部分单核间质细胞还表达CK、CK5/6、CK7和EMA,涎腺导管癌除了表达上皮标记CK、EMA、CK7、CK8还表达C-erbB-2和GCDFP-15。结论以巨细胞瘤为特征的原发性涎腺癌极为罕见,是涎腺一种特殊类型的癌,其临床病理特征具有一定的特异性,生物学行为上其侵袭性比骨的巨细胞瘤高。     

围绝经妇女的子宫内膜绒毛膜癌

本文报道了1例发生于围绝经期的原发性子宫内膜绒毛膜癌合并腺癌的病例,并查阅了该患者的病程及组织病理学变化方面的资料,通过M edline检索查阅了其他的同种病例报道以及回顾了相关文献。β-H CG测定和子宫内膜刮片技术可为诊断绒毛膜癌提供依据,在患者临床状况恶化后立即给予多重化疗,疗效明显。5个月后该患者行经阴道子宫切除术和盆腔淋巴结切除术,最后治疗为经阴道镭疗法,手术切除标本组织病理学检查表明仅为腺癌,随访该患者18个月,并未发现任何肿瘤复发迹象。原发性子宫肿瘤非常罕见,其病因不明,治疗基础为综合化疗。而原发子宫绒毛…     

胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤1例

目的:报道1例发生于成人的胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤的临床病理特点。方法:进行临床、光镜和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:肿瘤位于胰体、尾部,体积4cm×3cm×2cm,切面灰白灰黄,质较硬,局部略呈胶冻状。镜下见导管腺癌和胰岛细胞瘤两种成分。免疫组化标记腺癌细胞表达Ker、LCK、CEA;胰岛细胞瘤细胞表达CgA、insulin。结论:胰腺腺癌是消化腺常见的恶性肿瘤,但合并胰岛细胞瘤非常罕见,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。     

复合性原发皮肤间变大细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤一例及文献复习

复合性淋巴瘤(composite lymphoma,CM)是指在同一器官或组织内同时发生不同类型的淋巴瘤[1-2],国外文献中有较多有关CM病例的报道和研究,而国内却少见.上海市同仁医院近期收治1例皮肤CM,具有原发性皮肤霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的病理组织学和免疫表型特征,现报道如下,以提高对这类罕见肿瘤的认识.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤7例患者的临床病理分析

目的:探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的病理特征和治疗方法。方法:回顾性分析7例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的病历资料,分析其病理特征和免疫组织化学特点。结果:原发性甲状腺恶性淋巴瘤多见于老年女性患者,常为B细胞性,常见类型为弥漫性的大B细胞型(DLBCL)和B淋巴细胞型黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(MALT)。DLBCL的免疫组织化学结果:CD79a、L26、LCA阳性;CK、CD3、CD30、TG、CD45RO等均为阴性;MALT的免疫组织化学:L26、LCA、κ阳性;CK、λ阴性。结论:PLT是一种罕见肿瘤,主要依靠免疫组织化学和组织病理学检查确诊,治疗应根据患者实际病情,采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗方法。     

肾脏混合性上皮间质肿瘤一例及文献复习

肾脏混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stro- mal tumor of the kidney,MESTK)为发生于肾脏的良性肿瘤,自1998年Michal等首先报道并命名以来,国内、外文献陆续报道约50例。患者以女性居多,男性罕见。本文报道男性MESTK患者1例,对其临床、光学显微镜和免疫组织化学情况进行回顾性分析,并结合文献探讨其临床病理特征、组织来源、发病机制以及诊断和鉴别诊断。     

胸前原发大汗腺癌伴血清癌胚蛋白表达增高一例

原发性大汗腺癌是起源于大汗腺上皮组织的恶性肿瘤，临床上较罕见，易误诊［1］。在大汗腺癌病例报道中关于血清肿瘤标志物癌胚抗原表达增高的病例较少，笔者通过组织病理及免疫组织化学等方法确诊1例，现报告如下。     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤2例临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征.方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测及诊治经验总结.结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤,临床表现无特异性,1例为肾非霍奇金淋巴瘤并孤立肾患者放弃治疗,随访3个月,死于家中;1例行肾脏根治性切除术联合术后化疗后病情好转.结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查.术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术,联合化疗和放疗应为治疗首选.     

转录因子Sp1在胰腺癌中的表达及其与预后的关系

目的研究转录因子Sp1在胰腺导管腺癌组织中的表达特征,并探讨其表达对胰腺导管腺癌患者预后的影响。方法采用免疫组织化学技术检测60例胰腺导管腺癌组织Sp1的表达情况,分析该因子的表达与胰腺导管腺癌患者预后的关系。结果Sp1在胰腺导管腺癌组织中的阳性表达率为75%（45/60）,伴有门静脉侵犯和神经侵犯患者Sp1阳性表达明显高于不伴有门静脉侵犯和神经侵犯患者,而Sp1的阳性表达和肿瘤的部位、分化程度、淋巴结转移、是否伴有十二指肠侵犯及肿瘤分期无明显相关。Sp1阳性组患者中位生存期12个月,Sp1阴性组患者中位生存期19个月,Sp1阴性组患者生存期长于Sp1阳性组生存期,有显著性差异。结论Sp1在胰腺导管腺癌中呈过度表达和活化,Sp1对胰腺导管腺癌侵犯门静脉和胰周神经具有提示作用,是一个预后不良的指标。     

儿童原发性心脏肿瘤7例的临床病理分析

目的 探讨儿童原发性心脏肿瘤的病理组织学类型及临床病理特征。方法 对外科肿瘤切除标本大体观察后,沿着肿瘤最大切面进行组织取材,常规石蜡制片, HE染色,酌情行组织化学及免疫组织化学染色,显微镜观察,结合临床资料进行分析。结果 根据形态学特点和免疫组织化学结果分析,7例均为良性肿瘤(3例横纹肌瘤,3例纤维瘤,1例乳头状弹力纤维瘤)。结论 原发性心脏肿瘤罕见,主要为良性肿瘤,以心脏横纹肌瘤多见;免疫组织化学标记和特殊组织化学染色能帮助确定肿瘤的组织来源;心脏外科切除肿瘤,对原发性心脏肿瘤的诊断、治疗、预后有很重要的意义。     

胰腺微腺腺癌的临床诊治

目的 探讨胰腺微腺腺癌的临床诊断与外科处理要点,提高胰腺微腺腺癌的诊疗水平.方法 收集本院15年间1506例胰腺手术中2例及国外30年间文献报道15例胰腺微腺腺癌的诊治资料,进行临床分析.结果 胰腺微腺腺癌发生率极低,所有患者术前均未明确诊断,其中1例误诊为良性肿瘤.结论 胰腺微腺腺癌是一种罕见的肿瘤,其诊断及鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组织化学.治疗以手术切除为主,术后辅助化疗,可获较满意的临床疗效.     

泪腺淋巴细胞性浸润及腺体肥大是否是原发性Sjgren综合征的一种新亚型

目的:回顾伴有泪腺肥大的Sj gren综合征(SS)患者的临床、放射学、血清学、组织病理学、免疫组织化学以及分子遗传学特征。设计:回顾性病例研究方法。受试者:14例经组织病理学检查诊断为伴有泪腺肥大的SS患者。将年龄和性别于之配对的23例作为对照组,并行放射学分析。方法:直接通过临床检查或病历回顾获取临床和血清学资料,比较患者与对照组CT检查。用Chisholm-M ason组织评分和定量免疫组织化学分析法对SS患者的组织病理学切片进行回顾和分级。主要观察指标:评估患者年龄、性别、发病情况、症状及体征、全身情况、治疗和预后。用Chisho…     

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例临床病理学分析

目的探讨显示胸腺样分化的甲状腺癌(CASTLE)组织发生、形态学和免疫组织化学特征.方法回顾性分析l例甲状腺CASTLE的临床表现,对标本切片进行病理学及免疫组织化学(SP法)检测观察.结果大体检查肿瘤呈质硬灰白色略呈分叶状肿块.光镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺癌一致.结论呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,有一定的病理学特征.认识其特征,为临床治疗利判断预后提供帮助.     

显示胸腺样分化的甲状腺癌临床病理学观察

目的：探讨显示胸腺样分化的甲状腺癌（Thyroid carcinoma showing thymus—likedifferentiation,CASTLE）组织发生、形态学、免疫组织化学和生物学特征。方法：回顾性分析1例甲状腺CASTLE的临床表现,对标本切片进行病理学、免疫组织化学（EnVision法）及原位杂交EBV检测观察。结果：大体检查肿瘤呈质硬灰白色略呈分叶状肿块。光镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺癌一致。结论：呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,有一定的病理学特征。认识其特征,为临床治疗利判断预后提供帮助。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤复发病理特点分析

小脑发育不良性神经节细胞瘤十分罕见，至今为止文献中有117例报道，国内仅有3例报道，但肿瘤切除后复发病例国内尚未报道。本文对我院收治的1例复发的小脑发育不良性神经节细胞瘤进行常规病理切片和免疫组织化学染色，以分析其病理特点。     

肝脏原发性囊性成熟性畸胎瘤合并腺癌临床病理分析

目的探讨肝脏恶性畸胎瘤的临床病理特点、诊断和预后。方法对1例肝脏原发性恶性畸胎瘤进行光镜、免疫组织化学观察并结合文献分析。结果患者为62岁男性,肝脏肿瘤大小为20.0 cm×15.0 cm×10.0 cm,肿瘤为囊实性,呈三胚层分化,可见成熟鳞状上皮、汗腺、皮脂腺、脂肪、软骨、甲状腺、气管等组织,恶性成分为消化道黏液腺癌并有2个肝内转移灶。免疫组化标记：EMA、CEA、PCNA、GST-π、nm23为（＋）、AFP、P53、P170、topoⅡ为（-）。结论老年男性肝脏原发性恶性畸胎瘤十分罕见,尤其在老年男性腺癌变伴肝内转移文献上还未见报道。术前诊断困难,诊断依赖于CT、病理组织学、免疫组化。