急性重症胰腺炎62例个体化治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）个体化治疗方案的选择。方法回顾性分析2005年至2009年治疗的62例SAP患者的临床资料。结果 SAP患者62例,开腹手术治疗8例,死亡1例;十二指肠镜下乳头肌切开10例,无死亡;非手术治疗44例,死亡3例。结论对SAP强调个体化治疗,根据具体情况选择是否给予外科干预及外科干预的具体方式,在个体化方案的基础上给予综合治疗非常必要。     

内科综合治疗重症胰腺炎36例临床分析

重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴脏器功能衰竭,或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者皆有.它是一种危重急腹症,病情凶险,并发症多,病死率高.目前对SAＰ的治疗尽管意见不一,但早期非手术治疗,后期手术处理胰腺或胰周坏死感染的“个体化方案和综合治疗体系”正被广泛接受.本院自2000年10月～2005年3月间内科综合治疗36例SAP,现总结如下. 　　……     

45例重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的＂个体治疗方案＂。方法回顾性分析45例SAP患者的临床诊治资料,评价其诊治的临床效果。结果在45例SAP患者中,28例非胆源性SAP的治愈率为82.14%,17例胆源性SAP的治愈率为100%;仅行非手术治疗的25例SAP患者治愈率为63.63%,非手术治疗后行手术治疗的8例SAP患者治愈率为87.50%,12例早期行急诊手术的SAP患者治愈率为100%。结论对于SAP的治疗,在遵循治疗原则、严格掌握手术指针的同时,应综合判断患者病情、采取个体化治疗方案,可提高SAP的救治率。     

重症急性胰腺炎64例个体化治疗再认识

目的:探讨提高重症急性胰腺炎疗效的途径和方法。方法:选择本院近6年来收治的重症急性胰腺炎64例进行回顾性分析,采用更加细化的个体化治疗方案,运用循证医学、微创外科的理念,指导手术适应证,手术时机及手术方式的选择。结果:本组64例死亡7例(死亡率10.9%),主要原因:急性暴发性胰腺炎(FAP),胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭。结论:FAP患者非手术治疗无效,应采取早期手术引流,应早期内镜治疗急性胆原性胰腺炎(ABP)可阻断轻症胰腺炎向重症急性胰腺炎发展,并能缩短SAP的病程,减少并发症的发生,提高非手术治疗的治愈率。     

重症急性胰腺炎的个体化治疗进展

重症急性胰腺炎作为临床常见的严重急腹症,在应用个体化治疗方案后,整体治疗效果得到了显著提高,但其高病死率、高并发症发生率及高额的治疗费仍然困扰着病人,近年来,随着对其发病机制及病理演变过程的了解,使S A P的治疗不断完善,如液体复苏、血液过滤、免疫治疗、微创灌洗等在综合治疗中的应用,使上述情况得了改善.     

49例重症急性胰腺炎的综合治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的综合治疗方法。方法回顾总结49例SAP患者的治疗经验。结果治愈40例（81.63%）,死亡9例（18.37%）,非手术组32例,死亡3例（9.38%）,手术组17例,死亡6例（35.29%）,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非手术治疗可以治愈大部分SAP患者,重点在于急性期控制性液体复苏、维持血液动力学稳定,以及合理营养支持,抑制胰液分泌,促进胃肠功能恢复,联合应用抗生素。重症胰腺炎的治疗应实行个体化治疗,严格掌握手术适应证,选择手术一定要慎重,手术方式以简单易行有效为主。     

45例急性重症胰腺炎综合治疗临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)综合治疗疗效。方法对2000年1月至2009年4月收治的45例SAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗组治愈24例,死亡5例,治愈率为82.8%;手术治疗组治愈12例,死亡4例,治愈率为75.0%。结论重视SAP的综合治疗,针对患者不同病因、病情及不同病期适时调整治疗对策,采用相应的个体化治疗措施是治疗SAP成功的关键。     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症和病死率。方法回顾23例重症胰腺炎的临床资料,并分析其诊治的临床效果。本组中开腹手术4例,其余根据病情予以个体化治疗,如机械通气、鼻胆管引流、血液净化、B超或CT定位穿刺置管引流或冲洗引流及中西医结合等治疗。结果21例治愈,2例死亡。结论重症胰腺炎以个体化综合治疗的模式和方法能减少其并发症及病死率。     

重症急性胰腺炎48例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方案。方法：回顾性总结我科2006年6月～2009年12月治疗重症急性胰腺炎48例的经验。结果：治愈40例,好转3例,治愈、好转者的平均住院时间23.46 d,并发器官功能不全27例（67.5%）,死亡5例（12.5%）。结论：随着重症监护水平的不断提高和个体化治疗方案的应用,急性重症胰腺炎的病死率已明显下降,纠正内环境紊乱和纠正器官功能损害是非手术治疗重症急性胰腺炎的关键,个体化的综合治疗方案对提高重症急性胰腺炎救治成功率非常重要。     

个体化治疗重症胰腺炎17例

重症胰腺炎(SAP)发病急,变化快,治疗困难,疗效不尽满意,治疗方法处于探索之中,我院自2000年至2007年共收治17例重症急性胰腺炎患者,采用个体化原则,非手术与手术相结合,取得了满意的疗效,现将治疗结果和体会报告如下:     

个体化治疗重症胰腺炎17例

重症胰腺炎(SAP)发病急,变化快,治疗困难,疗效不尽满意,治疗方法处于探索之中,我院自2000年至2007年共收治17例重症急性胰腺炎患者,采用个体化原则,非手术与手术相结合,取得了满意的疗效,现将治疗结果和体会报告如下:     

45例急性胰腺炎患者早期个体化综合治疗分析

目的:探讨个体化综合治疗对急性胰腺炎的疗效。方法:回顾性分析急性胰腺炎45例临床资料。结果:45例急性胰腺炎患者经积极体液复苏、改善胰腺的微循环、联合抗感染、禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、防治多器官功能障碍等综合治疗,均治愈出院。结论:急性胰腺炎早期个体化综合治疗是防止病变进一步发展的关键。     

重症急性胰腺炎67例治疗分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病因复杂、病情凶险的急腹症,病死率高达30％～40％。随着近年来对SAP发病机制及病程演变规律的深入了解,治疗对策有了概念上的更新,“个体化治疗方案”理念已逐步形成。1994年1月～2009年12月我们共收治SAP患者67例,现对其治疗结果进行回顾性分析,以探讨SAP的合理治疗方案。     

重症急性胰腺炎89例临床分析

[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方法。[方法]回顾性分析1994～2004年底大连医科大学第一临床学院普外二科89例SAP的治疗经验。[结果]采用“个体化”治疗原则,对89例SAP患者进行诊治,治愈76例,死亡13例,SAP治愈率达86％。[结论]对重症急性胰腺炎在保守治疗的基础上,个体化选用或联合应用内镜、腹腔镜、腹腔灌洗可明显提高治愈率,并降低并发症的发生。     

重症急性胰腺炎的治疗变迁

目的：探讨重症急性胰腺炎的最佳治疗方案。方法：1980－2001年经治的121例重症急性胰腺炎按治疗方法及手术时机的不同分为三个阶段,回顾性分析三个阶段的治疗效果。结果：1980－1990年为第一阶段（A组、57例）,治疗简单,早期手术（72h以内）为主,手术率（80．7％,病死率66．7％;1991－1996年为第二阶段（B组,31例）,以“个体化治疗方案”为主,手术率45．2％,病死率29％;1997－2001年为第三阶段（C组、32例）,综合治疗为主,晚期手术引流局限感染灶,手术率37．5％,病死率9．4％。结论：重症急性胰腺炎的关键问题是坏死组织感染,与疾病自然病程相符的综合治疗及晚期针对感染的外科 引流是提高疗效的保证。     

重症急性胰腺炎外科综合治疗62例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机选择手术方法及外科综合治疗。方法回顾2006—2010年62例SAP患者的临床治疗,根据临床表现实验室检查及CT结果,进行手术治疗及外科综合治疗。结果平均治愈率80%（42/62）,6例死于严重并发症（9.67%,6/62）,1例猝死（1.61%,1/62）。结论 SAP手术治疗和综合治疗是治疗SAP关键。     

急性重症胰腺炎38例综合治疗分析

急性重症胰腺炎 (Acute Severe pancreatitisASP)是一种危重急腹症 ,如不能及时采取有效的治疗措施病情迅速恶化或死亡。本院 5年来对 38例 ASP患者采取综合治疗 ,现分析总结如下 :1　临床资料本组 38例中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,病因 :胆道疾病 2 1例 ,饮酒暴食 6例 ,原因不明 11例。诊断 :根据临床症状及化验检查外 ,还主要依靠 B超和 CT检查结果。2　治疗结果38例患者中 ,36例采用早期非手术治疗 ,32例治愈 ,4例中转手术治疗 ,3例治愈 ,1例术后死亡。另二例 ASP患者因胆总管结石致梗阻性黄疸 ,早期采用手术治疗获痊愈…     

重症急性胰腺炎82例治疗分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：分析82例住院重症急性胰腺炎患者采用个体化和延期手术方法治疗，分析其治疗效果。结果：50例经非手术治疗48例获得成功，2例自动出院，25例经延期手术治愈。6例死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功能衰竭和多器官功能衰竭（MODS），1例死于真菌败血症。结论：个体化治疗和延期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率，对可能或已伴感染的病例早期也可行非手术治疗而获得成功。     

113例重症急性胰腺炎治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析2000年6月至2009年12月两院按2002年世界胃肠病大会颁布的急性重症胰腺炎诊断标准,APACHEⅡ积分≥8分、Ranson积分≥3分、Bahhazar CT分级≥B级收治的重症急性胰腺炎患者113例,采用保守治疗、穿刺引流、早期手术、延期手术等个体化治疗和暴发性胰腺炎予以48～72 h非手术治疗,若多器官功能衰竭症状加重早期手术治疗,分析其治疗效果.结果 113例患者,治愈91例(80.5%),死亡22例,病死率为19.5%,其中暴发性胰腺炎23例,早期手术治疗14例成活11例,非手术治疗9例成活2例.13例死于多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和肾功能衰竭,4例死于腹腔感染,3例死于腹腔内出血,2例死于真菌败血症.结论 个体化治疗和暴发性胰腺炎早期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率.     

重症急性胰腺炎100例综合治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗方法。方法研究对象为100例急性重症胰腺炎，对这些患者采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抗感染、维护和调整内环境、营养支持的内科综合治疗方法。结果观察组有92例病人痊愈，8例死亡，死亡率8％，死亡原因主要为ARDS，急性肾功能衰竭，循环衰竭和胰性脑病，对照组死亡率30％，P〈0．05。结论急性重症胰腺炎临床死亡率高，除常规内科治疗外，腹腔灌洗、血液透析可以明显改善中毒症状，对ARDS、肾袁、胰性脑病等均有良好的防治作用，可阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率，