高龄食管贲门癌50例手术治疗体会

我院于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 70岁以上食管贲门癌病人 5 7例 ,其中手术治疗 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 45例 ,女 5例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均74.8岁。病变位于食管上段 6例、中段 2 3例、下段 16例、贲门部 5例。病灶长度 3 .5～ 10 .0ｃｍ ,平均 6.2ｃｍ。病程 <3个月 9例 ,4～ 6个月 2 4例 ,6个月以上 17例。术前全部病例均经食道吞钡或纤维胃镜病理确诊 (食管ＣＴ资料不全未作统计 )。术前合并肺部疾病 2 2例 (如慢支、肺气肿、支气管哮喘等 ) ,心血管疾病 13例 (如高血压、冠心病等 …     

左胸后外侧切口治疗食管癌贲门癌临床观察

本文收集 1985年至 2 0 0 3年期间左胸后外侧切口治疗食管癌 16 8例 ,贲门癌 39例 ,共计 2 0 7例。本文就此资料重点对海南地区食管癌贲门癌的早期诊断 ,手术方式的选择 ,影响手术切除率的因素及术后吻合口瘘等问题进行分析、探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 7例中 ,男性 171例 (82 .6 % ) ,女性 36例 (17.3% ) ,男 :女 =4 .75 :1,年龄最大74岁 ,最小 2 0岁 .其中 2 0～ 39岁 4 8例 (2 3.1% ) ,4 0～5 9岁者 12 5例 (6 0 .3% ) ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70岁以上 2例 (0 .9% ) ,食管上段癌 4例 (1.9% ) ,中段 14 3例 (6 9.0 % ) ,下段 …     

食管癌和贲门癌586例外科治疗结果分析

我科 1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月对食管癌 4 5 9例和贲门癌 12 7例共 5 86例进行了外科手术治疗。现就其临床病理、手术切除率、手术并发症、手术死亡率和影响远期生存率的因素进行分析讨论。1　一般资料1.1　年龄与性别 :本组食管癌最大年龄为 84岁 ,最小年龄为 2 8岁。贲门癌最大年龄为 73岁 ,最小年龄为 32岁。高发的年龄组为 4 0～ 60岁。食管癌占80 3% ,贲门癌占 75 4 %。男女之比分别为 5 7∶1和 6 8∶1。1.2　病程 :食管癌和贲门癌的患者病程 3个月以内者分别为 2 35例和 60例 ,食管癌占 5 1% ,贲门癌占4 7%。 3～ 6个月食管癌 1…     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗（附230例报告）

1990— 1995年 ,我们手术治疗中晚期 (Ⅲ～Ⅳ期 )食管癌和贲门癌 2 30例 ,现将外科治疗中有关问题分析讨论如下。1　临床资料本组 2 30例中 ,男 180例 ,女 5 0例。年龄 35～ 75岁 ,平均 5 5岁。出现吞咽困难至手术时间为 6个月。食管癌 16 0例 ,其中上、中、下段食管癌分别占 10 %、75 %、15 % ,贲门癌70例。食管吞钡Ｘ线摄片及胃肠钡餐Ｘ线片上食管病变长度 2～ 18ｃｍ ,其中病变长度 7ｃｍ以上占 4 0 %。贲门癌侵犯食管下段占贲门癌病例的 4 5 % ,肝左叶孤立性转移 2例 ,左锁骨上淋巴结转移 6例。食管癌切除率为 90 .6 % (14 5 / 16 0 ) ,…     

食管癌贲门癌伴门脉高压症的外科治疗

我院自 1992年 5月～ 2 0 0 1年 11月共手术治疗食管癌、贲门癌伴肝炎、肝硬化门脉高压症的患者30例 ,占同期手术的 1.3%。现将临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例中男 2 5例 ,女 5例。年龄 4 6～ 70岁 ,平均 6 2 .5岁。食管癌患者 19例 ,贲门癌患者 11例。病史半月～半年。主要症状 :进食梗阻 2 5例 ,胸骨后疼痛 2例 ,呕血、黑便 3例 (均为贲门癌 )。有肝炎病史 2 6例 ,肝炎病史最长 4 5年 ,另 4例入院后检查发现。根据胃镜、GI、B超及实验室检查确诊 ,均为乙肝后肝硬化引起的门脉高压 ,其中合并食管静脉曲张 8例。肝功…     

高龄大肠癌患者的外科治疗(附140例临床诊治分析)

据统计高龄大肠癌患者逐年增加 ,国内报道 70岁以上大肠癌患者占总数的 10 %～ 17%。我院自 1990年 5月～2 0 0 0年 5月收治 70岁以上高龄大肠癌 14 0例 ,占同期收治大肠癌患者的 12 %。现结合临床就其外科治疗作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 5 8例。年龄 70～ 86岁 ,平均 74 8岁。自发病至就诊时间为 3个月～ 3年 ,平均 9个月。术前误诊 4 5例 ,占 32 1%。其中结肠癌 85例 ,直肠癌 5 5例。1 2　并存病 :合并其他疾病者 85例 ,占 6 0 7%。主要并存病有 :原发性高血压 32例次 ,心脏病 2 8例次 (主要为冠心病 ) …     

手术治疗70岁以上贲门癌76例的临床分析

0　引言　高龄 (70岁以上 )贲门癌患者与青壮年贲门癌患者相比 ,肿瘤多属晚期 ,患者合并症多 ,对手术的耐受性降低 ,围手术期危险因素增多 ,文献报道术后并发症和病死率分别为12 .2 %～ 36 .0 %及 2 .0 %～ 10 .1% [1 ] .我院自 1990 - 0 2 / 2 0 0 1-10共收治高龄贲门癌 76例 ,经腹部采用管型吻合器施行根治术 ,现分析如下 .1　临床资料　本组患者 76 (男 5 3,女 2 3)例 ,年龄 70～ 86 (平均 74 .3)岁 ,其中 80岁以上 6例 (7.9% ) ;病程 :自发病到就诊时间为 1mo～ 2 a,平均 4 mo;住院日数 19～ 32 (平均 2 3.7)d.76例中 ,中、高分化腺癌占…     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹60例疗效观察

20 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :选择慢性荨麻疹患者 6 0例 ,随机将病人分为两组 ,治疗组 30例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ) ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 34.7岁 ,病程 6个月至 3年 ,平均 1 2个月。对照组 30例 (男 1 3例 ,女 1 7例 ) ,年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 35 .2岁 ,病程 4个月至 4年 ,平均 1 0个月。两组患者一般情况比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 :1年龄 1 2～ 70岁 ,性别不限 ;2病程超过 1个月 ;3治疗前 1个月…     

食管内翻拔脱术治疗老年食管贲门癌43例报告

老年人食管贲门癌通常并存许多内科疾病 ,不能耐受开胸手术治疗 ,我们从 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 0月采用食管内翻拔脱术治疗老年人食管贲门癌 43例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 43例 ,男 35例 ,女 8例 ;年龄 :60～ 64岁 1 6例 ,65～ 69岁 1 9例 ,70～ 74岁 6例 ,75岁以上 2例 ;病变部位 :下咽癌 3例 ,颈段食管癌 6例 ,胸上段食管癌 9例 ,病变长度为 1～ 4cm,胸中段食管癌 1 1例 ,病变长度为 1～ 3cm,胸下段食管癌 8例 ,病变长度为 2～ 5cm,贲门癌 6例。 40例术前存在其他合并症 ,占 93% ,2种以上 2 0…     

老年人消化道癌422例临床分析

我院胃镜室 1990年 12月～ 1997年 10月有 774例老年人(6 0岁以上 )进行胃镜检查 ,检出上消化道癌 4 2 2例 ,均系进展期癌 ,其中食管癌 14 6例 ,贲门癌 113例 ,胃癌 16 3例 ,含多原发性上消化道癌 7例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 4 2 2例 ,男 336例 ,女 86例 ,男与女之比为 3 91∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 9 19岁 ,其中 70岁以上 116例 ,占 2 7 4 9% ,患者均有不同程度的消化道症状。1 2　部位 :食管癌 14 6例 ,占 34 6 0 % ,其中上段 19例(13 0 1% ) ,中段 83例 (5 6 85 % ) ,下段 4 4例 (30 14 % )。贲门癌…     

原发性胃恶性淋巴瘤32例临床病理分析

原发性胃恶性淋巴瘤是一种少见的原发于胃而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤 ,是除胃癌外胃内发病率最高的恶性肿瘤[1] ,因其临床表现的多样性和非特异性 ,故确诊困难。本文就 32例该病患者的临床病理资料讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集四川大学华西医院 1996年 6月～2 0 0 1年 5月住院资料完整的胃恶性淋巴瘤 32例 ,其中男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 (5 6± 15 )岁。 4 0岁以上 4例 (12 5 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (9 4 % ) ,5 0～ 6 9岁 2 1例(6 5 6 % ) ,70岁以上 4例 (12 5 % )。本组病例均做血常规检…     

阻滞疗法治疗肩周炎110例临床体会

肩周炎是引起肩部疼痛的较常见原因之一。据统计 ,有 5 0 %～ 70 % 4 0岁以上的人曾患过该病。我院从 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3间通过临床实践 ,采取在特定部位寻找压痛点 ,对 110例肩周炎患者施用局部阻滞疗法 ,取得满意的效果。现报告如下。1　临床资料根据病程和分类 ,选择病例 110例 ,其中男 4 8例 ,女 6 2例。年龄 2 0～ 4 0岁 2 5例 ,4 0岁以上 85例。病程 :6个月～ 1年 2 6例 ,1年以上 84例。2　治疗方法2 1　确定压痛点本组病例所采用的方法是在特定的部位选好压痛点 ,一般在喙突、肩峰下、肱骨结节间沟、冈上肌、小圆肌 5处…     

内镜诊断贲门癌620例临床分析

本院近 2 0年来经内镜确诊胃癌 1133例 ,其中贲门癌6 2 0例 ,现对本组贲门癌分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 44 1例 (71 1% ) ,女 179例 (2 8 9% ) ,男女之比 2 5∶1。年龄 33～ 86岁 ,平均 5 7 4岁 ,其中 33～ 39岁 10例 (1 6 % ) ,40～ 49岁 5 7例 (9 2 % ) ,5 0～ 5 9岁 178例 (2 8 7% ) ,6 0～ 6 9岁 2 98例 (48 1% ) ,70～ 79岁 74例(11 9% ) ,80～ 86岁 3例 (0 5 % )。1 2　贲门癌和其他部位胃癌分布部位比较 :1133例胃癌分布部位如下 :贲门癌 6 2 0例 (5 4 7% ) ,胃体 2 17例(19 2 % ) ,胃角 6 1例 (5 4% ) ,胃窦 194例 …     

老年人食管癌贲门癌247例外科治疗经验

我院 1990年 9月～ 1995年 2月手术治疗老年人食管癌贲门癌 2 6 3例 ,切除 2 4 7例 ,切除率94 % ,吻合口瘘率 1 6 % ,死亡率 0 8% ,食管癌、贲门癌 5年生存率分别为 31%、 33% ,报告如下。1　临床资料1 1　年龄与性别　 2 4 7例中 6 0～ 6 9岁 2 0 9例 ,70～ 79岁 35例 ,80～ 85岁 3例 ,平均年龄 6 5岁 ,男性 2 13例 ,女性 34例 ,男女之比 6 3∶1。1 2　ＴＮＭ分期　贲门癌Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 54例 ,Ⅳ期 5例 ,食管癌Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 51例 ,Ⅲ期 12 3例 ,Ⅵ期 3例 ;贲门癌 6 6例 ,食管下段癌 82例 ,食管中段癌 88例 ,食管上段癌 9例 …     

高龄食管癌、贲门癌围手术期治疗28例

高龄食管癌、贲门癌随着人均寿命的延长而逐渐增多。老年人随着年龄增加各器官先后发生退行性变化 ,尤其是心肺功能减退 ,各种应激反应和耐受性均较差 ,所以开胸手术后的并发症较多 ,造成一部分高龄患者不愿接受手术治疗 ,预后较差。自 1985～ 1998年我院手术治疗 70岁以上高龄食管癌、贲门癌病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 70～82岁 ,平均 73岁。出现症状至应诊时间 3个月以内者 10例 ,3～ 12个月者 8例。食管癌 16例 ,病变 3～ 8ｃｍ长 ,食管中段 10例 ,下段 6例 ,贲门癌 12例…     

贲门癌术前经胃左动脉灌注化疗与术前静脉化疗的临床对比

我院自 1995年 1月～ 1997年 12月 ,对 2 3例中晚期贲门癌患者采用术前动脉插管灌注化疗 ,取同期 2 0例贲门癌患者行术前静脉化疗进行对照 ,现结合临床资料 ,对两组患者进行分析对比。材料与方法一、一般资料病例为本科同期手术治疗贲门癌患者 43例 ,分试验组(动脉灌注化疗组 ,Ａ组 ) 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ;平均年龄5 6岁 ;病程 2～ 30个月 ;均有不同程度的进食后阻噎感及异物感 ,12例有上腹部不适、隐痛史。对照组 (静脉化疗组 ,Ｂ组 ) 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;平均年龄 5 8岁 ;病程 1.5～ 2 6个月 ;均有不同程度进食后阻噎感 ,9例有…     

重型颅脑损伤70例死亡原因分析

重型颅脑损伤是颅脑外伤治疗的重点和难点 ,病死率达 30 %～ 5 0 %左右〔1〕。笔者报道并分析我科近 5年间 70例重型颅脑脑损伤患者的救治情况和死亡原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组死亡 70例中 ,男 5 3例 ,女 17例。年龄 7个月～ 6 8岁 ,平均 37 2岁。伤后 3h内就诊的 33例 ,3～ 6h就诊的 10例 ,6～ 12h的 12例 ,12h以上 15例。1.2　入院时情况　全部病例均处昏迷状态 ,GCS 3分者 11例 ,4～ 5分 18例 ,6～ 8分 4 1例。入院时已双瞳孔散大者 13例 ,单侧瞳孔扩大 2 3例 ,双瞳孔缩小 6例 ,有 2 1例入院时呼吸或血压已不稳定。全部患者…     

高龄食管贲门癌手术治疗28例分析

1992年 1月至 1 999年 1 0月 ,我科手术治疗 70岁以上高龄食管贲门癌患者 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 70～ 84岁 ,中位数年龄74.5岁。出现吞咽困难 3个月以内者 1 2例 ,3～ 6个月 1 1例 ,～ 1 2个月 4例 ,1 2个月以上 1例。本组中能进普食者 6例 ,半流饮食 9例 ,流质饮食 1 3例。2 8例中有 1 7例伴发其他系统的疾病 ,其中伴发冠心病、高血压等心血管疾病 9例 ;伴发慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部疾病 7例 ,糖尿病 1例。2 8例中食管癌 1 6例 ,有 1 5例行根治术 ,1例刚进胸出现心脏骤停 ,经抢…     

探讨重症脑外伤预后的相关因素

笔者报道 5 6例急性重型颅脑损伤病例 ,就其临床资料和疗效进行分析 ,讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 4例 ,女 12例。年龄 11个月～ 81岁 ,平均 4 2 .8岁 ,其中 2 0岁以内 7例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 1岁以上 11例。1.2　受伤情况 :交通事故伤 4 2例 (75 .0 % ) ,坠落伤和跌伤12例 (2 1.4 % ) ,打击伤 2例 (3.6 % )。1.3　临床表现 :入院时GCS评分 3～ 4分 2 2例 ,5～ 6分19例 ,7～ 8分 15例。除伤后 12h内死亡 3例外 ,余昏迷时间均在 2 4h以上。瞳孔正常者 2 2例 ,一侧瞳孔…     

头针治疗远期脑血栓后遗症15例分析

近几年关于头针治疗脑血管病变引起的后遗症已有肯定的疗效 ,尤其对近期病例效果尤佳。我院对 2 0 0 1年收治的 15例急性发病后经药物治疗 ,但不能恢复的远期脑血栓后遗症 ,实施头针治疗 ,也收到了较满意的效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组共 15例 ,其中男性 12例 ,女性 3例 ,年龄在 4 5～ 5 0岁者 3例 ,占 2 0 % ,5 1～ 6 0岁 6例 ,占 4 0 % ,6 1～ 78岁 6例 ,占4 0 % ,平均年龄为 6 1岁。发病后 1～ 6个月接受头针治疗的8例 ,占 5 3 3% ,7个月到 2年以上的 7例 ,占 4 6 7% ,最长有达 5年的。连续针灸 15天为一个疗程 ,接受治疗最少的为…