胸腔内置管引流并灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效观察

目的：观察胸腔内置管持续引流胸液后灌注顺铂治疗恶性胸液的疗效。方法：将病人分为治疗组和对照组。治疗组置入中心静脉导管引流胸液后，灌注顺铂40mg加0．9％生理盐水40ml，连续3次和5次后评价疗效。对照组除采用常规胸穿抽液外，其余处理及疗效评价均相同。结果：治疗3次和5次的有效率，治疗组分别为86．2％和100．0％。而对照组分别为30.6％和53．2％。治疗组的有效率显著高于对照组，P＜0．001。结论：胸腔内置入中心静脉导管灌注顺铂治疗恶性胸液疗效确切，操作简单，值得进一步推广。     

白细胞介素-Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸腔积液（恶性胸水）是一种常见的肿瘤并发症，46％-64％的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致，目前最常用的方法是局部治疗，自1999年2月至2003年12月，应用一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水后，胸腔内注入白细胞介素-Ⅱ和顺铂，治疗恶性胸水，取得较为理想疗效，报告如下.     

恩度联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液临床疗效观察

目的观察恩度（重组人血管内皮抑素注射液）联合顺铂治疗恶性血性胸腔积液的有效性和安全性。方法将90例恶性血性胸腔积液的晚期肿瘤患者分为治疗组（恩度＋顺铂）和对照组（顺铂）,对照组胸腔内灌注顺铂（DDP）40mg／m^2,1次／w,连续2W;治疗组顺铂给药同前,同时加恩度30mg胸腔内给药,2次／w,连续2W。比较两组疗效和不良反应。结果所有患者均可进行客观疗效及安全性评价,治疗组CR10例,PR19例,NC＋PD16例,有效率为64．4％（29／45）;对照组CR4例,PR14例,NC＋PD27例,有效率为40．0％（18／45）,两组问有效率具有显著差异（P〈0．05）;治疗组患者生活质量改善率（51．1％）较对照组（24．4％）显著提高（P〈0．05）;两组药物毒副反应均不明显。胸腔灌注后,治疗组较对照组胸水中红细胞数显著减少（P〈0．05）。结论恩度联合DDP能较好治疗恶性血性胸腔积液,减轻临床症状,改善患者生活质量,安全性好,值得临床进一步研究。     

胸腔灌注奈达铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的：观察胸腔灌注奈达铂（ NDP）治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）恶性胸腔积液的临床效、患者生活质量及不良反应。方法随机将30例确诊为NSCLC（Ⅲb期）恶性胸腔积液患者分为两组,每组15例。观察组采用NDP治疗。对照组采用顺铂（ DDP ）治疗。比较两组临床疗效、不良反应及患者生活质量。结果观察组有效率、消化道不良反应发生率、Karnofsky 评分以及生存期均显著优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用NDP 胸腔灌注治疗NSCLC 引起的恶性胸腔积液,临床效果显著,不良反应少,安全性高。     

高聚金葡素及顺铂治疗恶性胸腔积液38例

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期癌肿的常见并发症,直接影响患者的心肺功能和生存期,应及时处理。高聚金葡素(highly agglutinative staphylococcin,HAS)是一种新的生物免疫制剂,为了比较HAS和顺铂     

顺铂联合白细胞介素-2及华蟾素治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，临床多见，且不易治疗。一旦出现，严重影响患者的生存质量，特别是大量胸腔积液患者，呼吸困难明显，短期内全身状况急剧恶化，若不能有效控制，病情进展迅速，绝大多数患者在短期内死亡。因此，有效控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。我们采用顺铂加白细胞介素-2及华蟾素治疗恶性胸腔积液，取得较好疗效，现报道如下。     

胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法:50例恶性胸腔积液患者分为观察组(27例)和对照组1(18例)对照组2(5例),观察组患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗;对照组1患者单纯胸腔置管引流治疗,对照组2未行胸腔置管引流。结果:观察组有效率(85.19%)高于对照组1(55.55%)及对照组2(20.00%),差异具有统记学意义(P<0.01)。结论:胸腔置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml+顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

胸腔内注射卡铂配合介入治疗肺癌合并大量胸水一例

患者 ,男 ,6 7岁 ,临床症状 :胸闷、呼吸困难 ,食欲差。临床检查 :右胸部叩诊呈浊音 ,白细胞总数 5 .0× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 10 5 ｇ/Ｌ。普通Ｘ线平片示右胸中下部均匀性密度增高 ,上缘平第 3后肋水平。ＣＴ检查右肺门区有一 4.3ｃｍ×5 .7ｃｍ大小团块状阴影 ,诊断为右肺肺癌并右侧胸腔大量积液。穿刺抽液为血性胸水 ,病理涂片胸水内有淋巴细胞及退变的间皮细胞 ,未见肿瘤细胞。临床诊断 :右肺癌并大量胸腔积液。该患者属肺癌晚期 ,已无手术指征 ,患者主要症状为大量胸水渗出引起呼吸困难。我院采用胸腔内注射卡铂配合支气管动脉内介入治…     

中心静脉导管引流并灌注顺铂、力尔凡治疗恶性胸腔积液的相关研究

目的 探讨应用中心静脉导管引流灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将65例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组（32例）采用中心静脉导管闭式引流术,B组（33例）采用传统的胸腔穿刺抽液术,术后均向胸腔内灌注顺铂和力尔凡.结果 A组和B组的总有效率分别为88.5%、68.9%,两组差异有显著性（x2=4.043,P〈0.05）.两组治疗后不良反应比较有统计学意义（x2=5.106,P〈0.05）.结论 中心静脉导管引流联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液能有效控制胸水,且操作简便、安全,值得临床推广.     

顺铂加新型肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液68例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者的常见表现，治疗较为困难，严重影响患者的生活质量。１９９８年６月～１９９９年５月，我们采用较大剂量顺铂加新型肿瘤坏死因子胸腔内注射，治疗恶性胸腔积液６８例，取得了较好的疗效。１临床资料１．１一般情况本组男５０例，女１８例；年龄３５～７７岁，平均５５岁。肺癌４７例（鳞癌１５例，腺癌２８例，小细胞癌４例），恶性胸腺癌２例，食管癌１２例，乳腺癌３例，胃癌２例，肾癌１例，恶性淋巴瘤１例。均经组织学和（或）细胞学检查确诊，Ｘ线胸片、Ｂ超及ＣＴ证实有中等量以上积液。临床有胸闷、气促…     

顺铂联合白细胞介素-2治疗肺癌胸水38例疗效观察

目的：观察白细胞介素Ⅱ（IL-2）胸腔内给药治疗肺癌癌性胸水的临床疗效。方法：肺癌病人的癌性胸水,抽放后胸腔内局部注甜定量IL-2,比较治疗前后患者胸水量、性状及生活质量水平的变化。结果：本组38例病人中,治疗后病人胸水性状有明显改善．．结论：适宜刑量IL-2胸腔内局部使用是治疗肺癌癌性胸水较理想的方法．值得推广。     

置管引流胸腔积液联合香菇多糖加顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液自身对比研究

目的：对比胸腔置管引流联合香菇多糖加顺铂与香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效差异。方法：选择2009—07～2011—06收治的36例恶性胸腔积液患者,均进行胸腔置管引流后,左侧胸腔先随机注入香菇多糖加顺铂或香菇多糖单药治疗,右侧胸腔则注入另一组药物治疗。1次／周,连续治疗4周,观察并比较两侧胸腔积液的改善情况。结果：顺铂加香菇多糖组总有效率72．22％,香菇多糖组总有效率38．88％,差异有统计学意义（P=0．04）。结论：采用胸腔置管引流联合顺铂加香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液可以较好的缓解肿瘤晚期患者的病情,具有积极的临床意义。     

复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法将153例恶性胸腔积液患者随机分为试验组（复方苦参、白介素-Ⅱ、顺铂胸腔内注射联合复方苦参静点）与对照组（白介素-Ⅱ、顺铂胸腔内注射）;对比分析患者近期治疗效果、生活质量（QOL）、毒副反应等方面变化。结果试验组近期治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组较对照组生活质量有明显改善,毒副作用明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方苦参注射液联合白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液可明显提高近期疗效,改善患者生活质量,降低毒副作用。     

免疫、化疗、热疗三联法治疗恶性胸水疗效评估

目的　评估经胸腔内留置Arrow管注入高聚金葡素 (HASL)和顺铂 (CDDP)联合容式射频热疗 (三联法 )治疗恶性胸水的疗效。资料与方法　 2 7例恶性胸水患者 ,胸水量均在中等以上 ,临床上有明显的胸闷、气促等症状。B超定位后 ,经皮穿刺胸腔内置入Arrow管 ,行胸水持续引流 ,注入HASL 5 0 0 0U CDDP 6 0mg ,1次 /周。在每次胸腔内免疫、化疗后 30min内和第 3d进行胸部射频热疗 ,持续 2周为 1个疗程。完成 1个疗程后 ,评估治疗效果 ,同时观察毒副反应。结果　置管成功率 10 0 % (2 7/ 2 7) ,3例 (11.1% )发生导管周围胸水渗漏 ,2例 (7.4 % )不慎导管脱落 ,给予重新置管。 2 7例中接受 1个疗程 4例 ,2个疗程 2 0例 ,3个疗程 3例 ,平均 2 .0个疗程。总有效率 88.9%(2 4 / 2 7) ,临床症状缓解率 88.9% (2 4 / 2 7) ,2 0例治疗后KPS评分明显提高 (≥ 2 0 ) ,受益率 74 % (2 0 / 2 7)。发热是主要的毒副反应。结论　三联法治疗恶性胸水安全、有效、毒副反应轻微...     

结核性与恶性胸水的鉴别诊断

为探讨结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断,本文观察了56例结核性和28例恶性胸腔积液的细胞计数、气体分析,癌胚抗原(CEA)、染色体检测结果,现报告如下。     

胸膜间皮瘤胸腔灌注顺铂后胸腔积液内出现嗜酸细胞增多1例

患者 ,男 ,即往无特殊病史。胸闷、气短 1周。检查 :心率1 0 2次 /min。心电图示心房纤颤、T波低平 ,倒置。B超示大量心包积液 ,左、右胸腔积液。CT检查胸腔积液 ,部分胸膜可见增厚。首次行心包穿刺抽出 2 75 ml血性液体 ;胸腔穿刺抽出 5 0 0 ml血性液体。抽出液 :蛋白定量 42 0～ 460 mg/L。乳酸脱氢酶 (LDH) 5 40～ 5 70 U/L;有核细胞计数 1 2 5 0个 /mm3;涂片瑞氏紫色后镜检 ,间皮细胞 0 .66,中性粒细胞0 .2 5 ,淋巴细胞 0 .0 9。 CEA 5μg/L,AFP 1 2μ/L,铁蛋白3 64μ/L,LDH 1 1 3 U/L,ESR 78mm/h。末梢血 :白细胞 6.4× 1 0…     

胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的探讨胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法经病理确诊的恶性胸腔积液49例,胸腔置管引流术排尽胸液后,随机分为两组,治疗组(A组25例),在胸腔内灌注博莱霉素45 mg+恩格菲3 000 U,对照组(B组24例)在胸腔内灌注博莱霉素45 mg,1周后重复1次,观察疗效、生活质量及毒副反应。结果A组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)9例,总有效率84%;B组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)7例,总有效率54%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。Karnokky评分>70分治疗组较对照组有显著提高(P<0.05)。毒副反应:A组有发热6例(24%),胸痛4例(16%),恶心2例(8.0%),B组有发热5例(21%),胸痛3例(13%),恶心2例(8.3%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲是一种有效、副反应小、可耐受的方法。     

贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的探讨贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将2011年1月至2015年1月解放军180医院收治的94例伴有恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。观察组患者给予贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注,对照组给予顺铂胸膜腔内灌注。观察并比较两组患者临床疗效及毒副反应发生情况。结果观察组治疗有效率(70.2%)高于对照组(44.7%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应中,观察组的恶心呕吐及皮疹的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能取得较好疗效,且毒副反应发生率较低,值得临床推广。