必需脂肪酸缺乏对于1,25(OH)_2D_3刺激肠对钙吸收的影响

1,25(OH)_2D_3有促进肠吸收钙的作用,其机理未明。我们以前的研究证明1,25(OH)_2D_3有改变刷缘膜脂质成份的作用。本文证明必需脂肪酸缺乏(EFAD)减少了1,25(OH)_2D_3促进肠吸收钙的作用。EFAD组雏鸡肠粘膜胞膜脂肪酸组成中油酸增加而亚麻油酸减少。给以亚麻油酸后1,25(OH)_2D_3有促进刷缘膜中亚     

泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选择2008年1月—2009年10月住院及门诊治疗的原发性肾病综合征患者56例,随机分为2组:C组28例常规泼尼松治疗,T组28例常规泼尼松联合阿法骨化醇(0.5μg/d)治疗,比较2组治疗前后临床症状的改善,血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、25-(OH)_2D_3以及1,25-(OH)_2D_3水平以及尿蛋白定量变化。结果治疗3、6及12个月后,T组缓解率均明显高于C组(P<0.05)。治疗6个月,C组患者24 h尿蛋白下降(P<0.05),血钙、血磷、血25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3、PTH水平稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);T组血钙、25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3水平上升(P<0.05),24 h尿蛋白、PTH水平下降(P<0.05),且与C组治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而血磷水平无明显变化(P>0.05)。结论泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征疗效明显。     

维生素D的生物学作用及临床应用

<正> 近二十年来随着内分泌领域的进展,人们对维生素D的代谢产物及其生物学特性有了更深入的认识。目前已公认1,25(OH)_2D_3是一种活性类固醇激素。并认为1,25(OH)_2D_3的受体(VDR)不仅存于经典的靶组织(小肠、骨、甲状旁腺、肾脏),而且还存在于视网膜、胰腺、垂体、肌肉、睾丸、卵巢、脑、骨髓等许多组织;人的单核细胞,激活的T细胞,B细胞和许多肿瘤细胞也有VDR。1,25(OH)_2D_3不仅作为调解钙磷代谢的中心环节在防治佝偻病、骨软化方面具有重要作用,而且在调节免疫功能,抑制肿瘤生长、调节细胞     

鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松患者血清1,25-(OH)_2D_3、PTH水平及骨密度的影响

目的:探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松(OP)患者血清1,25-二羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]、甲状旁腺激素(PTH)水平及骨密度的影响。方法:选取2017年5月-2019年4月于本院治疗的老年性OP患者82例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组进行阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用鲑鱼降钙素治疗。比较两组治疗前后血清1,25-(OH)_2D_3、PTH、骨密度、疼痛程度及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组1,25-(OH)_2D_3高于对照组,而PTH低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组股骨颈、L_(1～4)及总髋部骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性OP患者有助于调节血清1,25-(OH)_2D_3、PTH水平,可改善疼痛症状及骨密度,且安全性好,值得临床推广。     

血液透析治疗慢性肾衰竭患者致甲状旁腺功能亢进与血清1,25(OH)_2D_3及血磷水平的相关性分析

目的分析血液透析治疗慢性肾衰竭患者致其甲状旁腺功能亢进与1,25(OH)_2D_3以及血磷水平的相关性。方法回顾性分析2016年8月—2017年8月内蒙古自治区人民医院肾内科收治慢性肾功能衰竭患者100例的临床资料,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予血液透析治疗,比较2组患者肾功能、血磷、血钙、1,25-二羟维生素D[1,25(OH)_2D_3]以及甲状旁腺激素(PTH)水平差异。随访1年,根据观察组患者预后是否并发甲状旁腺功能亢进,将其分为亢进亚组(n=16)和非亢进亚组(n=34)2组,比较上述指标变化,并采用Pearson法分析甲状旁腺功能亢进与1,25(OH)_2D_3以及血磷水平的相关性。结果治疗后,观察组患者血磷、1、25(OH)_2D_3、PTH、FGF23、血清肌酐、尿酸水平明显低于对照组,血钙、尿素氮水平明显高于对照组(t/P=8.106/0.000、30.007/0.000、20.948/<0.001、46.775/<0.001、5.657/0.000、20.337/0.000、14.352/<0.001、20.204/<0.001)。治疗后,亢进亚组患者的血磷、PTH、FGF23、1,25(OH)_2D_3水平明显高于非亢进亚组,血钙水平明显低于非亢进亚组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血液透析治疗慢性肾衰竭患者致其甲状旁腺功能亢进与血磷、1,25(OH)_2D_3、FGF23以及PTH水平均呈正相关,与血钙水平呈负相关(r/P=0.684/0.015,0.781/0.005,0.537/0.014,0.575/0.000,-0.654/0.035)。结论血液透析治疗慢性肾衰竭患者致其甲状旁腺功能亢进与血磷、1,25(OH)_2D_3、FGF23以及PTH水平呈正相关,与血钙水平呈负相关,对其应予预防和诊治。     

VitD-内分泌系统的新进展

近15年来,随着甲状旁腺激素(PTH)、维生素D(VitD)及其代谢物分析技术的发展;25(OH)D_3,1,25(OH)_2D_3,24,25(OH)_2D_3和其它VitD代谢物的合成和有效性以及。H标记的形成,对VitD一内分泌系统在人体和动物、健康和疾病中的作用有了更进一步的了解。特别是证明了1,25(OH)_2D_3受体不仅存在传统的靶器官中(小肠、肾、骨骼),而且也存在其它组织,即“非传统”的靶器官中。提     

慢性肾衰钙、磷代谢紊乱研究进展

钙(Ca)、磷(P)代谢平衡在维持正常人体生理功能方面起着重要作用。慢性肾功能衰竭(CRF)时,体内可出现钙、磷代谢紊乱,主要表现为高磷血症、低钙血症、血浆甲状旁腺激素(PTH)水平升高及血浆1,25(OH)_2D_3水平下降,并由此导致多系统损害。钙、磷代谢紊乱及PTH分泌增多是肾衰引起的结果;反过来,这些紊乱又可进一步加重肾衰的进展     

小儿慢性肾衰钙与甲状旁腺代谢失调及Calcitriol的治疗

代谢性骨病是慢性肾衰中较多见的一种并发症。其生化特征有血清钙降低,血清磷酸盐、碱性磷酸酶及甲状旁腺素(PTH)含量升高。产生上述生化改变的病原学主要因素多数认为是肾脏激素Calcitriol(即1,25-(OH)_2D_3,以下略)合成障碍。因此,治疗肾性骨营养不良,Calcitriol是一种很有效的药物。然而,早期生物合成有困难,临床研究小儿肾性骨营养不良局限于有活性的类似物1-a-羟氧基维生素D_3(1-a-hydroxyvitamin D_3)。最近Calcitriol制剂的困难已克服。我们在慢性肾衰伴有钙和甲状旁腺代谢失调的小儿中验证     

Changes of PTH, 1,25(OH)_2D_3 and Biochemistry in Renal Osteodystrophy.

The changes of plasma PTH, 1,25(OH)_2D_3, serum calcium, phosphorus and AKP were observed in 55 uremic patients with renal osteodystrophy. The results showed that: in all types of renal osteodystrophy, plasma PTH were markedly higher than normal (P<0.001), while plasma 1,25(OHH)_2D_3 and serum calcium were lower than normal (P<0.001). In low bone-turnover uremic osteodystrophy (LTO), plasma phosphorus was markedly lower than that of high bone-turnover uremic osteodystrophy (HTO) and mixe d uremic osteodystrophy (MO) (P<0.05), and plasma 1,25(OH)_2D_3 was significantly lower than that of HTO (P<0.05). In HTO and MO, serum phosphorus was much higher than mormal (P<0.001). Plasma PTH had a negative linear correlation with plasma 1,25(OH)_2D_3 (P<0.05), a positive linear correlation with serum AKP (P<0.05), but no linear correlation with the duration of hemodialysis, serum calcium, serum aluminum and bone aluminum content. Plasma 1.25(OH)_2D_3 had no linear correlation with the duration of hemodialysis, seru     

维生素D代谢产物与代谢性骨病

本文采用竞争性蛋白结合法(CPBA)测定1209例受检者血清25羟基维生素D_3[25(OH)D_3],其中包括0～87岁健康人592例,孕妇与新生儿256例,患者361例(20个病种);并采用放射受体法测定131例受检查者血清1,25二羟基维生素D_3[1,25(OH)_2D_3],其中健康人35例,孕妇与新生儿28例,患者68例。结果表明,血清25(OH)D_3和 1,25(OH)_2D_3水平的变化对钙磷代谢失调及代谢性骨病的诊断、评价治疗和预后有重要参考意义。     

益肾降浊冲剂对慢性肾脏病3-5期klotho蛋白及1,25(OH)_2D_3水平的影响

目的探讨益肾降浊冲剂治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)3-5期患者前后Klotho蛋白及1,25(OH)_2D_3水平的影响。方法 76例CKD3、4、5期患者,30例正常对照组,以ELISA方法检测血清1,25(OH)_2D_3、Klotho水平,钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)由Beckman C800全自动生化分析仪测定;根据血钙磷浓度计算钙磷乘积(Ca×P);根据血尿Cr浓度和24h尿量计算内生肌酐清除率(CCr)。结果治疗前CKD3-5组Klotho、1,25(OH)_2D_3、Ca整体水平低于正常对照组,CKD3-5组P水平高于正常对照组,CKD3-5期治疗后Scr、BUN、P水平较治疗前下降,治疗后CKD3-5组Klotho、1,25(OH)_2D_3水平较治疗前无明显升高。结论益肾降浊冲剂短期内不能改善CKD3-5期患者血清klotho蛋白及1,25(OH)_2D_3水平,但可以改善其肾功能,降低血肌酐、尿素氮水平,改善钙磷代谢。     

原发性甲状旁腺功能亢进诊治要点

1 原发性甲状旁腺功能亢进概述 原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism,PHPT）是常见的内分泌疾病之一。由于甲状旁腺病变、合成和分泌过多的甲状旁腺激素（parathyroid hormon,PTH）,使血清PTH升高,致骨的破坏和重构,肾过量重吸收钙,尿磷排泄和1,25-（OH）2D3合成,并使骨吸收增加。     

1,25(OH)2D3治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症进展

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperpa rathyroidism,SHPT)是慢性肾功能衰竭(肾衰)病人常见的合并症,目前认为1,25(OH)2D3的缺乏是重要原因之一.近来,很多学者应用1,25(OH)2D3治疗SHPT,取得了一定疗效.本文就此方面的进展进行综述. 一、慢性肾功能不全时1,25(OH)2D3代谢异常 1.1,25(OH)2D3合成不足:甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)合成与分泌受血钙和1,25(OH)2D3的调节.很多研究都发现,在慢性终末期肾病肾小管产生1α羟化酶不足,使25(OH)D3到1,25(OH)2D3的转化过程受到阻断,1,25(OH)2D3合成不足,细胞外钙浓度下降而刺激甲状旁腺大量分泌PTH,同时PTH mRNA表达也增加.高PTH不能使肾小管多分泌1,25(OH)2D3,最终致甲状旁腺细胞增生和SHPT的发生[1,2].     

治疗骨质疏松症的钙三醇

钙三醇的主要成分为1,25-(OH)_2维生素D_3,即1,25-二羟骨化醇,是具有生物活性的维生素D,对骨质疏松症有很好的治疗效果。 钙三醇的主要作用是促进肠管吸收钙,纠正低钙血症,直接或间接地通过提高血清钙浓度抑制甲状旁腺素的分泌,使血清甲状旁腺素降低,从而可直接促进骨化,缓解骨     

Effects of 1.25-dihydroxyvitainin D3 analogue l,24(OH)2-22-ene -24-cycloprophl D3 on proliferation and differentiation of a human megakaryoblastic leukemia cell line

The novel analogue of 1,25-dihydroxyvitamin D_3 (1,25(OH)_2 D_3), 1,24(OH)2-22-ene-24-cyclcpropyl D_3 (calcipotriol, MC903), exhibits similar effects of cell proliferation and cell differentiation in a newly established human megakaryoblatic leukemia cell line (HIMeg). MC903 was found to inhibit cell proliferation and induce cell differentiation in a liquid culture system at concentrations comparable to those of 1,25(OH)_2 D_3. Colony formation assay showed that MC903 or 1,25(OH)_2     

1,25-二羟维生素D_3对棕榈酸诱导巨噬细胞炎症因子表达的影响

目的研究1,25-二羟维生素D_3(1,25(OH)_2D_3)对棕榈酸(PMA)诱导THP-1巨噬细胞炎症因子表达的影响及其机制。方法用1,25(OH)_2D_3(10 nmol/L)和/或PMA(250μmol/L)处理THP-1巨噬细胞6 h,采用荧光定量PCR和酶联免疫吸附法(ELISA)法检测肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-10的表达水平;用1,25(OH)_2D_3和/或PMA处理THP-1巨噬细胞60 min,采用免疫印迹(Western-blot)法检测AMPKα1和磷酸化AMPKα1(p-AMPKα1)水平。结果 1,25(OH)_2D_3(10μmol/L))明显抑制PMA(250μmol/L)作用下THP-1巨噬细胞TNFα、IL-1β和IL-6的表达,并上调IL-10的表达;1,25(OH)_2D_3显著上调THP-1巨噬细胞AMPKα1的磷酸化水平。结论 1,25(OH)_2D_3抑制PMA诱导的THP-1巨噬细胞炎症因子表达,该效应可能与其激活AMPKα1有关。     

注射用骨肽对去卵巢骨质疏松大鼠骨微结构、骨密度和骨生物力学性能的影响

目的观察注射用骨肽对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、骨生物力学和小肠钙结合蛋白(CaBp-D9K)mRNA表达的影响,探讨注射用骨肽治疗去卵巢骨质疏松的作用机制。方法将建模成功(切除双除卵巢)的48只大鼠随机分为观察组和模型组,另分别取24只大鼠作为假手术组(切除部分小肠系膜)和空白组。空白组、假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,观察组给予注射用骨肽1.1 mg/kg灌胃。干预2个月后观察四组的骨体积(BV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨密度、骨生物力学、血清1,25(OH)_2D_3和小肠CaBp-D9K mRNA表达水平。结果模型组骨密度、最大载荷、断裂载荷、BV、Tb.Th、Tb.N、血清1,25(OH)_2D_3和小肠CaBp-D9K mRNA表达水平低于空白组和假手术组,Tb.Sp高于空白组和假手术组,组间比较差异有显著性(P0.05)。观察组骨密度、最大载荷、断裂载荷、BV、Tb.Th、Tb.N、血清1,25(OH)_2D_3和小肠CaBpD9K mRNA表达水平高于模型组,Tb.Sp低于模型组,组间比较差异有显著性(P0.05)。结论注射用骨肽可降低去卵巢大鼠骨质疏松程度,增加小肠CaBp-D9k mRNA表达,促进肠钙吸收可能是其重要作用机制。     

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠血清内骨代谢激素的影响

目的观察补肾壮骨中药对去势雌性大鼠血清骨代谢激素的影响。方法取wister雌性大鼠32只,随机分成Ⅰ组（假手术组）、Ⅱ组（去势组）、Ⅲ组（去势＋中药组）、Ⅳ组（去势＋密钙息组）4组,每组8只。治疗3个月后,心脏采血处死,检测各组大鼠雌二醇（E2）,活性维生素D（1,25（OH）2D3）、甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CT）含量。结果与假手术组对比,去势后E2、1,25（OH）2D3、CT均显著降低,而PTH显著升高,补肾壮骨中药组均使E2、1,25（OH）2D3PTH、CT水平接近假手术组,密钙息组除E2显著下降外,其余1,25（OH）2D3、PTH、CT也接近假手术组、结论补肾壮骨中药能提高去势雌性大鼠的雌激素,并通过调节机体E2、1,25（OH）2D3、PTH、CT等系例激素相互作用,从而有利于骨质疏松的治疗。     

Inhibition of Proliferation of Human Megakaryoblastic Leukemic Cells by 1,25-Dihydroxyvitamin D_3 and Retinoic Acid

The effect of 1,25-dihydroxyvitamin D_3 [1,25(OH)_2D_3] and13-cis-retinoic acid(RA)on the proliferation of a novel human megakaryoblasticleukemia cell line(HIMeg)was investigated.At the concentration of 10~9 10~6mol/L,1,25(OH)_2D_3 and RA showed significant inhibition of the proliferation of themegakaryoblastic leukemic cells,which was demonstrated by the count of survival cells,incorporation of~3H-TdR and~3H-UR,and cloning efficiency in dose-dependent and time-dependent manners.The results can further explain the mechanism of differentiation-inducing agents and the effect of 1 ,25(OH)_2D_3 on myelofibrosis.It is possible for1,25(OH)_2D_3 and RA to be used to treat malignant megakaryocytic diseases.     

1,25—（OH）2D3对人垂体GH瘤细胞GH分泌的影响

在15例体外培养的人垂体生长激素(GH)分泌瘤细胞上研究1,25-(OH)_2D_3对GH分泌的调节作用,发现14例瘤细胞的GH分泌对血清生理范围(40～80pg/ml)的1,25-(OH)_2D_3有兴奋和抑制两种反应,其中9例出现GH分泌明显的抑制反应,2例呈明显兴奋反应,3例在培养不同天分别出现兴奋和抑制不同形式的反应。1,25-(OH)_2D_3使垂体GH瘤GH分泌的抑制平均为对照的63.1±3.3％,GH分泌的增加达对照值的164.0±6.2％.本研究结果表明,血清生理范围的1,25-(OH)_2D_3对大多数体外培养的人垂体GH瘤的GH分泌有直接调节作用,这种作用包括抑制与兴奋两种,其中抑制作用更为常见。