腮裂囊肿的MRI诊断

目的：讨论腮裂囊肿的MRI表现及诊断价值。方法：回顾分析41例手术及病理检查证实为腮裂囊肿的MRI表现。结果：MRI表现为颈前三角区，胸锁乳突肌前内侧上、下走向囊形影，信号呈长T1长T2，部分呈稍短T1长T2信号改变，边界清，周围组织推压移位。当合并感染时，边界较模糊，其周围呈稍长T1长T2水肿信号，部分囊壁强化。结论：MRI检查对腮裂囊肿可以清晰显示囊肿部位，形态，大小及其与周围结构关系，从而做出准确诊断。     

腮裂囊肿一例长期误诊

【病例】　女 ,10岁。因左耳后反复脓肿 5年余 ,复发 1周入院。 5年前无明显诱因左耳后出现肿块 ,在当地医院诊断为皮脂腺囊肿 ,行手术切除。半年后又在原部位出现肿块并感疼痛 ,当地医院诊断为耳后脓肿 ,给予手术治疗 ,但几个月后又复发 ,如此反复发作 ,前后共做了 4次手术。查体 :左耳垂后有一 5cm×4cm肿块 ,表面皮肤红肿、发亮 ,质软 ,有明显触痛 ,外耳道通畅 ,无异常分泌物及瘘管 ,鼓膜标志清楚 ,听力正常。乳突X线报告未见异常。术前拟诊为第一腮裂囊肿并感染 ,行手术切除。术中切开皮肤和囊壁 ,吸净脓液 ,顺皮肤与囊壁间隙小心分离 …     

超声显像在腮裂囊肿诊断中的应用

我院自1993年1月全1996年4月间，本前经超声检查，术后经病理证实为腮裂囊肿8例，报告如下。患者男性1例，女性7例．年龄17～47岁，平均年龄32岁。以颈部肿物就诊。采用探头频率7．5MHz扇扫超声诊断仪，患者取坐位，应用八接接触法于面预部侧方纵横扫查肿物。腮裂囊肿较典型的声像图表现为：肿块呈单一、较大的椭圆形液性暗区，轮廓先整，过界清晰，表面光滑，囊内为均匀无回声区，透声性良好，或暗区内可见“营虽尾征”的强光点，囊后方回卢增强（见附图）。讨论；腮裂囊肿为胚胎发育过程小腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全，所形成的较…     

左颌下腺内皮样囊肿超声表现 1例

患者 因发现“左颌下肿物40年”,超声：左颌下腺体内极低回声团块,“似雨点样” ,比较有特点。手术病理证实：皮样囊肿。     

腮裂囊肿的超声诊断及误诊原因分析

应用超声检查颈部包块已有较多报道,超声对腮裂囊肿的诊断有较高的准确率。但我们在工作中发现许多腮裂囊肿极易诊断为实性肿块。本组分析了28例腮裂囊肿的临床、超声表现及病理资料,探讨超声在腮裂囊肿中的诊断价值,并进行误诊分析。资料与方法一、临床资料我院2001年6月至200     

睾丸皮样囊肿超声表现1例

患者男,19岁,因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查。采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声检查:左侧睾丸增大,其内可测及一4.6cm×2.2cm高回声为主的混合回声肿块,其中肿块内高回声周围可见低回声包绕,肿块周围可见包膜样回声,与正常睾丸组织分界清晰(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿块内部未见血流信号,于肿块周边可测及少量血流信号,频谱显示为低速低阻动脉血流。右侧睾丸及双侧…     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

腮裂囊肿误诊为神经鞘瘤1例报告

腮裂囊肿由未完全退化的鳃裂组织发育而成 ,临床上以第三鳃裂形成的囊肿最为多见。我院遇到 1例 ,曾误诊为神经鞘瘤 ,后经手术病理证实 ,现报告如下 :患者女性 ,14岁 ,住院号 12 1485。主诉 :左侧颌下淋巴结肿大 ,压痛 ,并逐渐增大不适。ＣＴ平扫 ,左侧颈动脉间隙内可见囊状低密度区 ,大小约2 6ｃｍ× 2 4ｃｍ ,ＣＴ值为 2 2Ｈｕ ,边界清晰 (图 1)。ＣＴ增强 :类圆形囊状低密度区呈环状均匀性强化 ,ＣＴ值为 6 2 6Ｈｕ ,周围脂肪间隙存在 ,境界清晰 ,颈动脉及静脉受压内移 ,囊肿内无强化 ,ＣＴ值为 2 2 2Ｈｕ (图 2 )。手术经过 :肿块呈…     

右颌下腺导管结石超声表现1例

患者男,32岁。因右颌下部肿痛一年入院。查体:右颌下腺肿大,表面不平,质地硬,有压痛。经口腔观察见右颌下腺导管口红肿,压迫腺体可见导管口溢出少许脓液,用手触及导管有一绿豆大质硬结节。超声检查:右颌下腺弥漫性肿大,大小为3.0cm×1.5cm,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,导管扩张内径0.5cm,下段见直径0.5cm强回声光团伴声影(图1)。超声诊断:(1)右颌下腺导管结石;(2)右颌下腺炎症。后经手术取石。讨论颌下腺大部位于颌下三角内,其导管长约5cm,由腺体的深部穿出,从后下行向前上,开口于舌系带旁的舌下肉阜处。由于颌下腺主要分泌黏液而导管又…     

皮下多发性皮样囊肿超声表现1例

患者女,22岁。孕29周。行常规超声检查发现左下腹皮下一约19.8cm×11.7cm的囊性无回声区,透声好,内见粗大分隔,后方回声增强,不活动,分界清楚(图1)。之后,按患者自述又于左大腿内侧及左臀部皮下分别查见类似包块,前者为12.5cm×10.6cm的囊性无回声区,内透声良好,其部分内缘可见细小分隔;后壁回声增强;后者为4.9cm×4.0cm的囊性回声区,内透声良好,分界清楚,后壁回声增强。超声提示:均为皮下多发囊肿考虑为皮下多发皮样囊肿,术后病理诊断为多发性皮样囊肿。讨论皮样囊肿为胚胎期皮肤细胞原基偏离原位而发生的错构瘤。其生长缓慢,少数可恶变。…     

精囊腺囊肿伴结石的超声表现1例

患者男，38岁。因下腹部不适就诊。超声检查：膀胱适度亢盈，于膀胱后方右侧精囊腺位置见5．9cm×4．1cm无回声区。其内见0．7cm×0．4cm的强回声团伴声影，可随体位移动（图1），CDFl：该囊性回声区内未见血流信号。左侧精囊腺未见异常。超声诊断：行侧精囊腺囊肿伴结石。术后病理与超声诊断相同。     

睾丸巨大黏液囊肿并睾丸萎缩超声表现1例

患者男,59岁,因发现右侧阴囊内包块11年入院.查体:外生殖器发育正常,右阴囊增大, 内可触及一大小约8.0 cm×5.0 cm肿块,质中,无明显压痛,右侧睾丸及附睾未触及,左阴囊未触及异常.     

甲状舌管囊肿超声表现1例

患女，8岁。主因发现颈前区肿物，反复肿胀5年余入院。体格检查：颈前区正中有一肿物，直径2cm左右，质软，边界不清，与周围软组织无粘连，吞咽时肿物上下移动，无压痛。B超检查：伤脑筋AU-6探头，探头频率8MHz。     

第一腮裂囊肿和瘘管3例报告并临床分析

目的:探讨第一腮裂囊肿和瘘管误诊原因及治疗方法。方法:对经手术病理证实的3例第一腮裂囊肿和瘘管患者的病史、临床特征及治疗结果进行分析。结果:3例病例均存在不同程度的误诊误治,并最终通过手术治疗获得痊愈。结论:临床医生应提高对本病的认识、减少误诊误治,达到早期手术根治的目的。     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

胃壁囊肿超声表现1例

患者,男性,55岁。主诉:上腹部胀满感伴恶心两月余。查体:无明显性体征。超声检查:肝胆腺未见异常,饮纯净水600ml后见胃壁层次清晰,蠕动正常,于胃大弯侧近胃底处见一7.7cm×7.1cm的囊性团块,与胃壁相连,突向胃腔之外,占位效应明显,位于脾门区,脾脏呈受压性改变(图1)。CDFI:囊肿壁上未见彩色血流信号。超声诊断:胃底脾门区囊性占位,胃壁囊肿可能性大。手术所见:胃大弯侧近胃底处见一突向胃腔之外的肿物,大小约为8cm×8cm,局部胃粘膜完整,行局部肿物楔形切除术。肿物切开,见肿物内清亮的液体。病理诊断:胃壁囊肿。讨论:胃壁囊肿临床较为罕见,…     

尾部藏毛窦囊肿超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,出生后曾行骶尾部皮下良性肿瘤切除手术(情况不详 )。近 1年因大便不畅而就诊。肛诊 :直肠后壁饱满 ,可及一囊性肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动差。经腹超声检查 :子宫附件未见异常 ,左侧卵巢左下方见 13 .6cm× 10 .6cm无回声肿物 ,包膜完整 ,轮廓清晰 ,与左侧卵巢关系密切 ,无回声肿物内可见密集点状中等回声及条状强回声分隔。经直肠超声检测 :左卵巢左后方无回声肿物 ,囊壁清晰 ,光滑完整 ,内见密集点状回声 (图 1)。骶尾部皮下高频超声检查 :皮下 2mm处可见一无回声区 ,内可见密集点状回声 ,彩色多普勒超声多部位多切面检…     

左大腿腺泡状软组织肉瘤超声表现1例

患者女,27岁,发现胭窝及小腿处包块半年,伴轻度胀痛.体格检查:于左胭窝及小腿前上方可触及两个大小约100 mm×60 mm和30 mm×40 mm包块,质韧,界清,活动可.超声检查于左腘窝及小腿前上段软组织内见大小分别为100 mm×66 mm×45mm、77 mm×62 mm×33 mm的两个团状以低回声为主的混合回声区,边界清,形态不规则,内见散在的小片状无回声区及片状高回声,后伴慧尾征.其中小腿前上段包块可见侵入胫骨上段骨质(图1).     

肺动脉瓣黏液瘤超声表现1例

患者男,50岁。无任何不适,仅在体检中超声检查发现肺动脉内异常回声。超声检查:大动脉短轴观显示肺动脉后瓣上一略高团状回声,大小为14mm×11mm×10mm,瘤蒂长3~4mm,宽1.5mm,随瓣膜同步活动,收缩期进入主肺动脉(图1),舒张期返回右室流出道;脉冲多普勒显示肺动脉收缩期最大流速为1.05m/s;彩色多普勒血流显像显示肺动脉内收缩期未见异常血流信号,肺动脉瓣舒张期可见少量反流信号。超声提示:肺动脉瓣实性占位性病变(黏液瘤可能性大)。术中所见:心脏轻度增大,主动脉比肺动脉为1∶1,肺动脉瓣后叶边缘可见一个大小为1.5cm×1.0cm×1.0cm肿物,淡黄色…     

输精管囊肿1例的超声表现

患者男 ,4 9岁。半年前无意中发现右侧阴囊内上方有一核桃大小肿物 ,生长缓慢 ,无疼痛 ,局部皮肤无红肿及破溃。患者 2 0年前曾行双侧输精管结扎术。查体 :右侧阴囊内上方扪及一 3.0 cm× 3.0 cm大小的实性结节 ,质韧 ,活动好 ,无明显触痛。超声检查 :右侧阴囊上方精索内侧探及一大小约 2 .6 cm× 3.1cm之圆形肿块 ,边界清楚 ,壁厚不均匀 ,内有不均质强回声光团 ,肿块后方回声增强 ,彩色多普勒未探及血流信号(图 1) ;双侧睾丸及附睾大小、形态、回声未见异常。超声提示 :右侧精索囊性肿块并出血。手术所见 :肿块大小约 3.0 cm× 3.0 cm,包膜…