外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会

目的总结分析外支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其手术效果。方法总结佛山市高明区中医院2003年至2010年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Tornetta评分系统评价手术效果。25例患者,优18例,良4例,可3例,差0例。结论外支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折的良好方法,可作为治疗高能量型损伤的Pilon骨折的首选。     

胫骨远端Pilon骨折手术时机及治疗方法的选择

目的：探讨胫骨Pilon骨折手术时机及治疗方法的选掸。方法：2000年3月～2006年6月收治Pilon骨折42例，其中PilonⅠ型骨折8例，Ⅱ型骨折24例，Ⅲ型骨折10例。闭合性Pilon骨折20例，开放性GustiloⅠ型Pilon骨折9例，GtzstiloⅡ型骨折8例，GustiloⅢ型骨折5例。U型石膏外固定6例，急诊手术复位三叶草钢板内固定10例，有限切开复位、单背支架外固定15例，延期手术复位内固定11例。结果：按Mazur标准，优20例，良11例，可7例，差4例。结论：根据骨折类型和软组织损伤程度，在适当的时间选择合适的治疗方案，是Pilon骨折治疗成功的关键。     

锁定钢板内固定在Pilon 骨折治疗中的应用

目的 探讨用锁定钢板内固定手术治疗ⅡⅢ型Pilon 骨折的手术时机、疗效及并发症的防治.方法 收治ⅡⅢ型Pilon 骨折21 例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访6～24 个月,平均12 个月.按Mazur 等评分标准:优10 例,良8 例,可2例,差1例,优良率达85%以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon 骨折的有效方法.     

Pilon骨折临床治疗分析

目的：评价切开复位内固定对胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法：回顾性分析手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折15例，采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分并进行了12～46个月（平均30个月）的随访。结果：优5例，良5例，可3例，差2例。优良率66.7％。结论：Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折应进行手术复位和内固定。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999～2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折。胫骨最终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例。优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

内固定手术治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨内固定手术治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 2004年3月至2011年5月治疗Ⅲ型Pilon骨折57例,男41例,女16例;年龄18～65岁,平均年龄40.3岁。结果所有病例均获随访,随访时间6～23个月,平均14.7个月。骨折全部临床愈合,采用Helfet等制定的踝关节症状与功能评分系统,优31例,良15例,可10例,差1例。结论内固定手术是治疗Ⅲ型Pilon骨折比较好的治疗方法。     

Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗临床研究

目的探讨Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗的临床方法。方法对13例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,用行钢板内固定手术治疗,术后早期康复功能锻炼。结果13例获随访,平均随访18个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率为76.9%（10/13）。结论对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,采用钢板内固定治疗结合术后早期功能锻炼,疗效满意。     

35例延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的：探讨采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法接受手术治疗的35例胫骨Pilon骨折患者，所有病例均行跟骨牵引，伤后7~35 d待软组织条件允许后行切开复位内固定治疗。术后对所有病进行临床及影像学随访。结果35例患者获得6~30个月随访，平均随访20个月，伤口均一期愈合。疗效评价采用Mazur踝关节评分系统，优20例，良12例，可3例。总优良率94.4%。结论延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折可使患者获得良好的预后，患者并发症发生率较低，骨愈合率高，效果良好。     

复杂Pilon骨折的延期手术治疗

目的探讨应用有限内固定联合外固定支架延期治疗复杂Pilon骨折的效果。方法对33例Pilon骨折，根据Ruedi分型：Ⅱ型14例，Ⅲ型19例。延期治疗，简单内固定3例；有限内固定结合外固定治疗支架30例。结果随访29例，时间12—24个月，均骨性愈合。优16例，良：8例，可：3例，差2例。结论应用有限内固定联合外固定支架延期治疗复杂Pilon骨折是一种合理有效的方法。     

外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例疗效分析

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例并对患者进行随访。采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10~26个月,平均17个月。结果疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例。结论选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效。     

三叶型钢板治疗Pilon骨折

目的介绍用三叶型钢板治疗Pilon骨折的手术方法及临床效果。方法2001年～2004年应用该技术式对34例Pilon骨折进行手术。结果32例获得随访，平均随访时间1年10个月，骨折临床愈合时间为8～12个月，优良率为96％。结论该钢板在骨折面处覆盖面积大，内固定牢固，患者可早期进行功能锻炼，促进了血液循环和骨折愈合。     

Pilon骨折的手术治疗

目的探讨闭合性Pilon骨折切开复位内固定的方法和疗效。方法对我院41例Pilon骨折患者采用切开复位内固定手术方法和随访疗效进行总结和分析。结果经过平均13个月的随访,手术方法治疗结果满意。结论对于Ⅱ型,Ⅲ型Pilon骨折,切开复位内固定有利于骨折的复位,愈合及关节功能恢复,是治疗Pilon骨折的有效办法。     

Pilon骨折分期手术治疗效果分析

目的分析Pilon骨折分期手术的疗效。方法对10例Pilon骨折采用一期固定腓骨，二期固定胫骨的手术方法。结果10例患者一期愈合9例，延期愈合1例，无伤口感染，骨不愈合或畸形愈合。随访1～5年，尚未出现创伤性关节炎，术后踝关节功能良好。结论Pilon骨折分期手术及急诊一期固定腓骨可取得较好的手术效果。     

Pilon骨折25例手术治疗

目的探讨Pilon骨折手术治疗的方法与效果。方法手术治疗Pilon骨折25例，按照Ruedi—Allgower分型．分别采用内或外固定方法治疗。结果术后随访12至24个月，优11例，良7例，可7例。优良率72％。结论根据骨折分犁、选择不同的治疗方法可达较好效果。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折体会

目的 探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法 选择32例胫骨Pilon骨折患者,采用微创经皮钢板内固定技术进行手术治疗.结果 随访12～24个月,32例病例全部愈合.踝关节功能按Mazur评价:优18例,良12例,可1例,差1例.结论 微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求,降低了软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复.     

胫骨Pilon骨折26例疗效观察

目的 探讨不同手术方法治疗高能量胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法 对2000年1月～2005年7月进行手术治疗的26例高能量胫骨Pilon骨折患者进行回顾性研究.开放性损伤7例,闭合性损伤19例,Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例.根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型分别采用胫骨三叶草钢板十腓骨1/3管形钢板内固定、有限内固定十超关节外固定支架固定、分阶段手术固定.结果 所有患者均获得8～20个月(平均14.6个月)随访.应用Tenny评分系统评估治疗效果,优8例、良12例、可3例、差3例,优良例76.8%.结论 高能量胫骨Pilon骨折根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型选择不同的手术时机和手术方式,可获得较好的治疗效果.     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折30例临床体会

目的:探讨解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法:对收治的30例Pilon骨折采用解剖钢板内固定治疗。结果:30例均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月,按Mazur疗效评定标准,优18例,良8例,可3例,差1例,优良率为86.7%。结论:解剖钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法。     

分期切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的:分析探讨分期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:42例Pilon骨折患者接受了分期切开复位内固定治疗,患者在入院时急症行伤口处理及临时固定,待2周后软组织条件允许切开手术后行内固定。结果:随访12月～30月,平均18个月。参照改良Mazur评分系统,评价治疗效果:优:21例;良:15例;可:5例;差:1例。结论:分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势,并允许了软组织条件恢复,治疗Pilon骨折手术效果满意。     

手术治疗Pilon骨折疗效分析56例

目的探讨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效。方法 56例胫骨Pilon骨折,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例;胫骨骨折9例,伴有腓骨骨折23例;开放性骨折9例,采用切开复位内固定术治疗。结果 56例患者均获得随访,平均随访时间约为10个月,采用Mazur膝关节评分标准,优23例,良28例,可4例,差1例,总优良率91.1%。术后并发症包括开放性骨折3例伤口感染,经过加强换药、理疗处理痊愈。创面延迟愈合3例,不愈合1例。结论治疗胫骨Pilon骨折,要选择恰当的手术时机,根据骨折类型及移位情况选择固定方式、合适的内固定材料、正确的手术方法,术后早锻炼、晚负重,才能减少局部并发症,获得较好的临床疗效。     

关节镜辅助微创手术治疗Pilon骨折33例

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 33例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower分型,采用关节镜辅助下MIPPO手术治疗,术后随访时间12～84个月.结果 优22例,良8例,可3例,优良率为90.9％.结论 关节镜辅助下MIPPO手术治疗Pilon骨折是一种有效方法,具有愈合好、创伤小、并发症少等优点.