杨宗孟教授治疗不孕症经验撷菁

杨宗孟教授从事妇科教学与临床40余年,近20年主要从事不孕症的治疗和研究,收集近7000例病例。对于不孕症的治疗,积累了丰富的经验。现代医学认为:由于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失常,使卵巢不能正常排卵,导致不孕症,月经异常。杨老认为排卵障碍责之肾虚。肾藏精,主生殖,只有肾气盛一天癸至-任通冲盛-血溢胞宫,月事以时下,阴阳和,故有子。所以调经种子不可离乎肾。杨宗孟教授对不孕症的治疗积累了丰富的经验,对于排卵障碍治以周期疗法,因肾气-天癸-冲任-胞宫的作用过程与西医丘脑-垂体-卵巢-子宫的功能相对应,故而将月经周期划分为月经后期、氤氲期、月经前期、月经期。根据不同时期采用不同的治法,称为中药周期疗法,收到较好疗效。月经后期因血海空虚治以补肾阴以填精补血为主,氤氲期滋肾阴补肾阳,稍佐活血之品,以达促排卵作用。月经前期补肾阴稍佐以补肾阳,并重用活血通经之品,因势利导使月经来潮。对于输卵管堵塞不孕用中药保留灌肠方法治疗,同时配合通水术,经1-3个疗程治疗后,使堵塞的辅卵管通畅而受孕。     

杨宗孟教授治疗不孕症经验撷菁

杨宗孟教授从事妇科教学与临床40余年，近20年主要从事不孕症的治疗和研究，收集近7000例病例。对于不孕症的治疗，积累了丰富的经验。现代医学认为：由于丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能失常，使卵巢不能正常排卵，导致不孕症，月经异常。杨老认为排卵障碍责之肾虚。肾藏精，主生殖，只有肾气盛—天癸至—任通冲盛—血溢胞宫，月事以时下，阴阳和，故有子。所以调经种子不可离乎肾。杨宗孟教授对不孕症的治疗积累了丰富的经验，对于排卵障碍治以周期疗法，因肾气—天癸—冲任—胞宫的作用过程与西医丘脑—垂体—卵巢—子宫的功能相对应，故而将月经周期划分为月经后期、氤氲期、月经前期、月经期。根据不同时期采用不同的治法，称为中药周期疗法，收到较好疗效。月经后期因血海空虚治以补肾阴以填精补血为主，氤氲期滋肾阴补肾阳，稍佐活血之品，以达促排卵作用。月经前期补肾阴稍佐以补肾阳，并重用活血通经之品，因势利导使月经来潮。对于输卵管堵塞不孕用中药保留灌肠方法治疗，同时配合通水术，经1—3个疗程治疗后，使堵塞的辅卵管通畅而受孕。     

陈霞教授论治排卵障碍型不孕症经验撷要

不孕是困扰育龄期女性及其家庭常见的身心疾病。女性不孕的原因有很多,其中因病理所致多为排卵障碍型不孕,故促排助孕为治疗的关键。排卵障碍型不孕症是指由于女性双侧卵巢不能正常排卵,导致无法正常受孕的病证。陈霞教授认为,排卵障碍型不孕症的发病原因为肾虚,肾虚则精血亏虚,冲任不盛,乃至经乱,甚则难以摄精受孕,而肝主藏血,调冲任,脾为后天之本,化生精血,继发肝郁脾虚,兼夹痰湿、瘀血等因素。肾虚则癸水不足,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱系主要病机,治疗当以补肾为主,兼顾疏肝健脾,佐以化痰祛湿、理气活血等。临床上可根据患者的月经周期分期论治,调经促排,种子育胎。药物治疗的同时再结合心理疏导,在临床上多有成效,文章通过案例,介绍陈霞教授治疗排卵障碍型不孕症经验,以期为临床提供参考。     

从脏腑辨证治疗不孕症探析

本文结合临床典型案例总结了笔者团队治疗不孕症的经验,指出不孕之因虽多,主要责之于脏腑功能失调,而与肝脾肾关系最为密切。肾为不孕之本,而有阴阳之分,宜调阴燮阳以治之;脾为不孕之主,而有虚实两端;脾胃虚弱不孕者,应调理脾胃以治之;肝为不孕之枢,而有疏郁不同;肝郁脾虚不孕者,疏理气机而通之,以及不孕症病机多虚实夹杂,而应虚实分治;不孕多涉奇经,论治仍关脏腑。治疗不孕症时应通过脏腑补泻调理肝脾肾虚实,以温肾健脾、补益脾胃、疏肝健脾等手段治疗不孕症,在临证中取得了良好疗效。     

多囊卵果综合征证治小议

多囊卵巢综合征以闭经、不孕、肥胖、多毛为主症。中医认为 ,本病的发生是下丘脑 -垂体 -卵巢轴功能失调 ,从而发生月经调节机制和女性激素分泌量比例失调的慢性排卵功能障碍的疾病。中医将其归于闭经或不孕范畴。学者一般认为多囊卵巢综合征是丘脑下部及中枢神经病变引起的 ,可涉及肾虚、肝郁、脾虚、痰湿阻滞等。其中痰湿是肾、肝、脾功能失调的病理产物 ,又是本病的重要的病因病机。在临床可见到寒凝血滞 ,痰湿阻滞 ;脾虚失运 ,湿聚脂凝 ;脾肾阳虚 ,痰瘀互结 ;肝郁气结 ,痰瘀阻络等几种类型。在治疗方面 ,本病应首重补肾。根据肾主生殖、…     

吴敏治疗甲状腺疾病合并不孕症经验撷要

因甲状腺功能异常引起的不孕症是目前关注的热点。南京中医药大学吴敏教授根据多年临床经验,提出本病以脏腑辨证为纲,病理因素为目。病变脏腑以肾虚为主,涉及心肝脾三脏;病理因素以气滞为主,涉及火热痰瘀。将辨病与辨证相结合,确立了具体的治疗大法:甲减合并不孕者多责之脾肾阳虚,痰瘀阻络,治以温肾健脾,化痰逐瘀;甲亢合并不孕者多责之肾阴亏虚,心肝火旺,瘀热阻络,治以滋肾养肝,清泻瘀热;桥本合并不孕者多责之脾肾气虚,痰凝瘀滞,治以益肾健脾,化痰消瘀。     

多囊卵巢综合征证治小议

多囊卵巢综合征以闭经、不孕、肥胖、多毛为主症.中医认为,本病的发生是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,从而发生月经调节机制和女性激素分泌量比例失调的慢性排卵功能障碍的疾病.中医将其归于闭经或不孕范畴. 学者一般认为多囊卵巢综合征是丘脑下部及中枢神经病变引起的,可涉及肾虚、肝郁、脾虚、痰湿阻滞等.其中痰湿是肾、肝、脾功能失调的病理产物,又是本病的重要的病因病机.在临床可见到寒凝血滞,痰湿阻滞;脾虚失运,湿聚脂凝;脾肾阳虚,痰瘀互结;肝郁气结,痰瘀阻络等几种类型.     

浅谈无排卵性不孕症与肾虚血瘀的关系

不孕症 ,是妇科临床的常见病 ,其致病原因很多 ,其中由于卵巢排卵功能障碍所致的不孕症 ,在临床也较多见。患者多表现为婚后多年不孕 ,基础体温双相或单相 ,月经大致正常 ,B超定期检查见卵泡生成 ,不见卵泡破裂排卵 ,腹腔镜在基础体温上升 3～ 5天时检查 ,未见卵巢黄体和排卵孔。本病多数医家认为属于中医肾虚不孕的范畴。笔者在临床实践中采用补肾阴肾阳与活血化瘀法同步进行 ,治疗这种类型的不孕症 ,收到比较好的疗效 ,下面就本病的病理变化及治疗应用进行探讨。1　肾虚血瘀是其主要病理1.1　瘀血之本 ,在于肾虚。中医学理论认为 :肾主生…     

李灵芝运用中药人工周期联合温灸治疗排卵障碍性不孕症经验

介绍李灵芝教授运用中药人工周期联合温灸治疗排卵障碍性不孕症的经验。排卵障碍是引起不孕症的主要原因之一。李教授认为肾虚是排卵障碍性不孕症的主要病因,治疗应以补肾为主,注重视活血化瘀。临床上依据女性生理周期特点建立中药人工周期,分行经期、经后期、经间期、经前期论治,并联合温灸促进卵泡发育、排出。通过调节改善肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能及相互间的平衡协调,从而达到助孕之功。并附验案1则,以资佐证。     

中医药治疗排卵功能障碍性不孕的研究进展

不孕症为妇科常见病,约占育龄夫妇的8%～17%,病因复杂,其中排卵功能障碍是重要原因,约占25%～30%。排卵功能障碍性不孕是由肾-天癸-冲任之间相互协调失约,肝、脾、肾功能失调所致,其中肾虚为发病的主要环节。现将近年来有关中医药治疗排卵功能障碍性不孕的研究综述如下。 1 补肾促排卵 中医学认为,肾气充盛,生殖功能正常,肾—天癸—冲任—胞宫功能协调,卵子能够生长、发育成熟,定期排出;如肾气虚衰,生殖功能低下,则影响卵子的生长、发育,不能定期排出。因此,补肾为促进卵泡生长、发育并排出的关键。许多医家基于此创制出用于促排卵的有…     

从肾虚谈《傅青主女科》不孕症的证治

不孕症是全世界各国普遍存在的问题,临床上以肾虚较为多见,且有逐年上升的趋势,也可见于排卵功能障碍、盆腔炎、高催乳素血症和免疫等因素引起的不孕,《傅青主女科》在肾虚不孕症证治方面有一定的疗效。     

排卵障碍的病机探讨

排卵是整个生殖过程的关键环节之一,受到下丘脑-垂体-卵巢轴系统(HPOA)功能活动的调节,并受神经中枢及其他内分泌腺功能活动的影响。性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现的。调节过程中任何一个环节的功能失调或器质性病变,都可造成排卵障碍。其中包括卵子发育成熟障碍和卵子排出障碍,临床表现为稀发月经、闭经、功能失调性子宫出血、无排卵月经、不孕症等。 中医学认为,女性生殖系统的调节以肾气-天癸-冲任-胞宫的平衡协调关系为枢纽。肾气盛,天癸至,冲任通盛,则月经如期,孕育正常。卵子属生殖之精的范畴。先天生殖之…     

补肾活血治疗无排卵性不孕的进展

<正> 我国育龄妇女不孕症的发生率约为10％,排卵障碍引起的不孕占不孕症的15～25％,其治愈率也最高,约占43.4％。在排卵障碍患者中,肾阳虚证者偏多。刘永久报告41例排卵功能障碍性不孕中,阳虚22/41例,阴虚19/41例。王会敏收治63例排卵障碍性不孕,阳虚28/63例、肾阴虚11/63例,肾阴阳失调24/63例。靖新文以排卵助孕汤治疗肾虚不孕140例,其中肾阳虚72/140例,肾阴虚48/140例,肾阴阳两虚20/140例。由此可见,以肾     

女性不孕症的针灸辨治

女性不孕症的针灸辨治杨广林（北京联大中医药学院，１００００７）主题词不育症，女性／针灸疗法女性不孕症可分为先天性生理缺陷和病理性不孕两种。病理性不孕多见于无排卵性月经和输卵管阻塞，临床常分成肾虚、肝郁、痰湿三型。几年来，笔者单纯采用针灸治疗病理性女性...     

许润三治疗闭经经验

许润三教授从事中医临床四十余载,学验俱丰,尤擅治妇科病,其治疗闭经有独到之处。兹将随师临床所得介绍于下: 理论认识许老认为,治疗闭经,重在从肾论治。肾为先天之本,主藏精,肾之精气的盛衰,主宰人体的生长、发育及生殖功能的变化。如《素问·上古天真论》曰:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。夭癸的产生是以肾气充盈为先决条件的,故肾气是保证月经正常来潮的     

吴克明中西医结合治疗排卵障碍性不孕经验

总结吴克明教授在中西医理论指导下治疗因排卵障碍导致不孕的经验。吴教授认为排卵功能障碍多因肾虚、肝郁、痰湿内阻等引起,其中以肾虚为主,故治疗时注重补肾益精、养血活血,予中药方加减苁蓉菟丝子丸及西药治疗,并配合B超监测卵泡发育及排出情况。     

从气论治排卵障碍性不孕思路探讨

随着社会发展,当代女性面临的压力逐渐增大,不孕症的发病率逐年升高。排卵障碍是女性不孕常见病因之一。中医认为肝郁肾虚为本病的关键。从气论治排卵障碍性不孕,注重情志对下丘脑的影响,疏肝郁、调气机使全身气机升降之枢机、下丘脑轴功能恢复正常;补肾气、调阴阳,使其平衡,子宫藏泻有度,进而调节机体整个内环境,促进"肾气-天癸-冲任-胞宫"生殖轴(即"下丘脑-垂体-卵巢"轴)功能正常,改善机体内分泌,促进卵泡发育成熟排出,帮助受孕。     

从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕

不孕症是育龄期女性的常见病,也是难治性疾病。中医药对于本病的治疗有独特优势与确切疗效,临床围绕女性所特有的"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴进行辨证论治,多采用补肾之法,兼以疏肝、健脾、活血、化痰等。排卵功能障碍是造成女性不孕的主要原因之一,近年来排卵障碍性不孕的发病率也呈逐年增高趋势。肾虚血瘀是妇科疾病的常见证型,笔者经过多年的临床实践也发现,排卵障碍性不孕患者以肾虚血瘀较为多见,且通过一项单盲对照研究及科学评价证实了肾虚为排卵障碍性不孕的内在根本,血瘀是一直贯穿其始终的重要因素。肾与气血并不是彼此孤立的,而是相互作用与影响的。无论肾精不足,还是肾阴阳失调,都可以导致因虚致瘀的病机改变;肾虚与血瘀互为因果,关系密切。从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕,临床疗效显著,通过补肾活血可以达到泌天癸、调冲任、促排卵和助孕安胎的目的。     

刘保和教授治疗卵巢功能失调型不孕症经验

刘保和教授临证多年,于内、外、妇、儿科疾病多有研究,对卵巢功能失调型不孕症也积累了丰富的临床经验。兹介绍如次。 卵巢功能障碍导致的不排卵是造成不孕的主要原因之一。刘老认为不孕症涉及五脏六腑,其中卵巢功能失调所致不孕与肝、脾、肾三脏及冲任二脉关系最为密切。肝藏血而主升发、疏泄,喜调达而恶抑郁,正常人肝的藏血与疏泄功能协调和畅,则肝气调达、血脉无阻;如果肝气郁结则气血失和,妇女就会出现月经失调。脾为气血生化之源,足阳明胃经与冲脉会于气街,有“冲脉隶于阳明”之说,水谷盛则冲脉血盛,卵巢血运丰富,性腺轴…     

肾虚不孕症的中医临床研究进展

肾为先天之本 ,元气之根 ,主藏精气 ,具有促进人体生长发育和生殖的功能。临床上所见的病理性不孕 ,肾虚而致者并不少见。如《圣济总录》指出 :“妇人所以无子 ,由冲任不足 ,肾气虚故寒也。”又如《女科经纶》引薛立斋说“妇人不孕……有肾虚精弱 ,不能融育成胎……有嗜欲无度 ,阴精衰惫。”肾虚不孕症患者多见卵巢功能低下或子宫发育不良 ,所以使用补肾法治疗肾虚不孕症是当前妇科常用的方法。本文就近几年肾虚不孕症的中医临床进展概述如下。1　辨证分型治疗李氏[1] 把肾虚型女性不孕症分肾阳虚型、肾阴虚型 ,其中肾阳虚证治以温肾种子 ,…