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相似文献
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1.
目的:分析血清脂蛋白-a[LP(a)]、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、D-二聚体(D-D)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达情况及临床意义.方法:前瞻性纳入2021年1月-2022年5月本院治疗的ACS患者86例,将其纳入ACS组;另纳入同期医院治疗的稳定型心绞痛(SAP)患者42例,将其纳入SAP组.入院时检测两组患者血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平,分析血清LP(a)、hs-cTnI、D-D在ACS患者中的表达及临床意义.结果:ACS组血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);经一般双变量Point-biserial相关性检验,结果显示,血清LP(a)、hs-cTnI、D-D水平与ACS均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清LP(a)、hs-cTnI、D-D单独及联合预测ACS的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测价值,且以联合预测的价值最佳.结论:血清LP(a)、hs-cTnI及D-D对ACS具有较高的预测价值.  相似文献   

2.
目的探讨冠状动脉旁路移植术后血清可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和超敏肌钙蛋白(hsTnT)水平变化及与预后的关系。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的169例急性冠脉综合征(ACS)患者为研究对象。选取同期80例健康体检者为对照组。检测并比较两组受试者血清sST2、H-FABP及hsTnT水平。采用Logistic回归分析影响冠状动脉旁路移植术后ACS患者预后的相关因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sST2、H-FABP、hsTnT及联合检测诊断ACS患者不良预后的价值。结果ACS组患者血清sST2、H-FABP及hsTnT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ACS组患者血清sST2、H-FABP和hsTnT水平明显降低(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,高血压、手术时间、TC、TG、sST2、H-FABP及hsTnT与ACS患者不良预后密切相关。单指标检测时,hsTnT诊断ACS患者不良预后的AUC为0.820,高于sST2的0.815及H-FABP的0.742,三者联合检测诊断患者不良预后的AUC为0.940,明显高于单独指标检测(P<0.05)。结论血清sST2、H-FABP及hsTnT与ACS患者冠状动脉旁路移植术后不良预后密切相关,三者联合检测有助于诊断ACS患者不良预后。  相似文献   

3.
目的 探讨血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、脂蛋白结合指数(LCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者病情严重程度及预后的评估价值.方法 选取2016年12月至2019年1月我科收治的130例ACS患者作为研究对象(观察组),同时,另选我院体检健康志愿者80例(对照组).比较各组受试者血清SAA1、LCI水平.根据患者出院后6个月是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组.采用COX比例风险模型分析影响ACS患者预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA1、LCI对ACS患者短期预后的评估价值.结果 观察组血清SAA1、LCI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ACS重度组血清SAA1、LCI水平高于中度组、轻度组,中度组血清SAA1、LCI水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组患者血清SAA1、LCI水平高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0.05).COX多因素回归分析结果显示,Genisis评分、SAA1、LCI是影响ACS患者预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,SAA1、LCI预测ACS患者短期预后的曲线下面积分别为0.821、0.840.结论 ACS患者血清SAA1、LCI水平明显升高,与患者病情严重程度及短期预后密切相关,且对ACS患者预后评估有一定预测价值.  相似文献   

4.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs CRP)和氧化型低密度脂蛋白自身IgG(ox LDL-IgG)水平变化及其与ACS患者预后的相关性。方法分别采用夹心ELISA和间接ELISA检测79例发病6 h以内的ACS患者和40例对照组血清hs CRP与ox LDL-IgG的水平,研究二者在ACS早期的变化规律。对ACS患者随访2年,记录心血管不良事件的发生例数,探讨hs CRP和ox LDL-IgG与ACS患者预后的相关性。结果与对照组相比,ACS组血清hs CRP水平显著升高,ACS组血清ox LDL-IgG反应指数也明显升高。血清hs CRP与ox LDL-IgG水平高的ACS患者2年内不良事件的发生率明显高于血清hs CRP与ox LDL-IgG水平低的患者。结论 ACS患者血清hs CRP与ox LDL-IgG的水平可作为判定ACS患者预后的指标。  相似文献   

5.
目的:研究氟伐他丁对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)及可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的影响.方法:采用随机、对照的方法将109例ACS患者分为氟伐他丁组(55例)和常规治疗组(54例),另选50例健康人为对照组,测定治疗前、治疗8周后血清CRP、sICAM-1、sVCAM-1的变化.结果:①ACS患者血清CRP、sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于对照组(P<0.01).②氟伐他丁组治疗8周后血清CRP、sICAM-1、sVCAM-1水平显著降低(P<0.01).而常规治疗组治疗后无显著变化.结论:氟伐他丁对ACS患者有抗炎抗细胞黏附作用.  相似文献   

6.
目的:为了探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者测定血清炎性细胞因子水平变化的临床应用分析.方法:采用放射免疫分析和超敏酶免疫分析112例ACS患者,其中46例急性心肌梗死(AMI)患者,66例为不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例稳定型心绞痛(SAP)患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平...  相似文献   

7.
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者应用瑞舒伐他汀协同治疗前后血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-18(IL-18)水平变化。方法:住院ACS患者140例,分为不稳定型心绞痛组(UAP组,n=62)、急性非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组,n=35)及急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,n=43);选择同期体检健康者作为对照组(健康对照组,n=50)。所有ACS患者从入院当日开始行常规治疗联合瑞舒伐他汀治疗2周。分别采用免疫比浊法和酶联免疫吸附法检测各组ACS治疗前后血清hs-CRP、TNF-α及IL-18水平,比较各组各指标水平差异及治疗前后变化。结果:治疗前ACS各组血清hs-CRP、TNF-α及IL-18水平均高于健康对照组(P0.01);治疗2周后,ACS各组三项指标均较治疗前明显降低(P均0.01),且与健康对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀可能通过明显降低血清炎性因子治疗ACS。  相似文献   

8.
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)危险分层的相关性.方法 选取2014年6月至2015年6月军事医学科学院附属医院收治的ACS患者.入院后测定血清hs-CRP水平,采用GRACE评分对ACS进行危险分层,分析两者间的相关性,评估hs-CRP预测ACS高危患者的敏感性与特异性.结果 共入组112例ACS患者.人组患者血清hs-CRP水平与GRACE危险评分呈正相关(r=0.519,P<0.001).根据ROC曲线结果,hs-CRP诊断ACS高危患者的AUC为0.789(95% CI:0.701~0.878,P<0.001).设血清hs-CRP水平为3.5mg/L为预测ACS患者GRACE高危组的临界点,其诊断ACS高危患者的敏感性和特异性分别为81.0%、58.4%.结论 本研究结果证实入院早期的血清hs-CRP水平与GRACE评分呈显著的相关性,其可以有效反映ACS患者的危险程度.  相似文献   

9.
血清新蝶呤与急性冠状动脉综合征之间的关系   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 :探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清新蝶呤浓度的变化。方法 :对 4 7例ACS患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 2 4例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 2 3例和 30例稳定型心绞痛 (SAP)患者 ,以酶联免疫法测定其血清新蝶呤水平 ,所有患者均为接受冠状动脉造影。结果 :血清新蝶呤浓度 ,在ACS病人中 ,AMI组 (1 1 88±3 0 9)nmol/L和UAP组 (9 85± 2 2 7)nmol/L ,均显著高于稳定型心绞痛患者的水平 (8 2 0± 1 5 2 )nmol/L ,(P <0 .0 0 0 1 ,P <0 .0 1 )同为ACS病人 ,AMI组与UAP之间其血清新蝶呤水平有显著差异 (P <0 .0 5 )。ACS的血清新喋呤水平与其不稳定斑块病变的数量有明显相关性。结果 :ACS病人血清新蝶呤浓度显著升高 ,可作为不稳定性动脉粥样硬化斑块的炎性标志  相似文献   

10.
目的 探讨血清肌钙蛋白I(TnI)和缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及预后评估中的价值,为临床的诊断治疗及预后提供更准确的实验室依据,以便及时进行临床干预.方法 收集543例ACS患者发病3小时内的血清样本,其中不稳定心绞痛(UA)180例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) 100例、ST段抬高心肌梗死(STEMI) 173例,以同期400例体检健康者作为对照组.全自动生化仪检测IMA、血糖(GLU)、血脂(TG、CHO、HDL、LDL),全自动化学发光仪检测TnI.各组间TnI、IMA比较采用非参数Mann-Whitney U检验,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗TnI及IMA对ACS的早期诊断价值,采用二分类Logistic回归分析对ACS的预后因素进行评估.结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组IMA水平分别为79.30 (77.50~ 86.00)、81.40(78.25~89.70)、83.46(80.01~90.04),均显著高于对照组[71.28(66.44 ~75.55)],而NSTEMI组和STEMI组TnI水平[0.65(0.173 ~3.523)、0.74(0.29~22.51)]也显著高于对照组[0.03(0.018~0.6)],TnI、IMA及联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.868、0.904.ACS患者30天内发生主要心脏不良事件(MACEs)的几率为16.70% (88/527),发生MACEs组的血清TnI及IMA水平[0.41(0.11~16.43),89.10(84.20~93.89)]均高于未发生MACEs组[0.11(0.05 ~1.78),81.80(77.70~85.60)],多因素Logistic回归分析显示血清IMA水平是30天内MACEs发生的独立危险因素.结论 血清TnI、IMA均可作为ACS早期诊断的生物学标志,两者联合检测具有高敏感度和特异度,具有更强的诊断价值,血清IMA是ACS近期预后不良的独立危险因素,还可对ACS患者近期预后进行评估.  相似文献   

11.
孙洋  高山  宋京  李龙虎 《医学信息》2020,(2):105-106
目的 探究血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与急性冠脉综合征(ACS)患者病变程度的相关性。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的ACS患者120例,按疾病类型不同分为不稳定型心绞痛(UAP)组、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组,各40例,另选择40名同期健康体检者作为对照组;检测并比较四组血清SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平,分析不同血管病变支数患者SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平。结果 STEMI组SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平均高于UAP和NSTEMI组,NSTEMI组SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平均高于UAP组,STEMI组、UAP组和NSTEMI组SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3支病变患者SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平高于双支病变和单支病变,且双支病变患者的SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机体SUA、Hcy、BNP和cTnⅠ水平与ACS病情密切相关,且同时检测四种指标水平有助于进一步了解患者病情,值得临床应用。  相似文献   

12.
探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和B型钠酸肽(BNP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.选择胸痛患者小于3h内、6h测定血清IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平,并与对照组比较.结果表明,3h组IMA和Mb水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0....  相似文献   

13.
目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠酸肽(BNP)对于急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断及预后评价的意义.方法 选择90例患者分成三组,其中急性心肌梗死( AMI)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组30例、稳定型心绞痛(SAP)组30例,对照组选取同期我院体检未发现心血管疾病者...  相似文献   

14.
目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽水平及影响因素和临床意义。方法:平行测定82例ACS,包括50例急性心肌梗死(AMI)、32例不稳定型心绞痛(UAP)患者、38例稳定型心绞痛(SAP)患者和30例非冠心病对照者的血浆BNP、血清肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数;分析ACS与另两组相关指标变化的差异及对BNP水平的影响。结果:AMI组和UAP组BNP水平分别为683.84士561.27pg/ml、386.05士201.54pg/ml,均明显高于对照组(55.67士35.46pg/ml),P均<0.01;AMI组BNP水平显著高于SAP组(201.21士105.0pg/ml,P<0.05)。直线相关分析显示ACS患者BNP水平升高与cT-nI、WBC、hs-CRP呈显著正相关(r分别为0.615、0.286、0.506,P均<0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.714,P<0.01)。多元线性逐步回归分析发现cTnI、hs-CRP、LVEF与BNP独立相关(标准化偏回归系数β分别为0.391、0.240和-0.426,P<0.05)。结论:ACS患者血浆BNP水平升高可用于评价心肌缺血、坏死、炎症反应和心功能损伤程度。  相似文献   

15.
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性冠状动脉综合征的早期发现中的应用价值.方法 选择100例急性冠状动脉综合征(ACS)患者,在胸痛发作后3小时内检测缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白(cTnl)、肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),同时选择100例健康查体者为对照组,做相同检测,观察各种心肌标志物的变化.结果 ACS组与对照组的检测结果进行对比,4项指标的差异均具有统计学意义(P<0.05).ROC下曲线面积显示,IMA仅次于cTnⅠ,高于MYO和CK-MB.结论 IMA、MYO、cTnⅠ、CK-MB联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中具有重要的临床意义.  相似文献   

16.
Since B-type natriuretic peptide (BNP) concentration has been shown by recent studies to be elevated in patients presenting acute coronary syndrome (ACS) even in the absence of overt heart failure, other mechanisms for elevating plasma BNP (p-BNP) concentrations may be suggested to exist. We have studied the correlation between p-BNP level and the extent of myocardial ischemia (EMI) in non-ST elevation (NSTE) ACS and evaluated the BNP level as an objective marker of EMI. In 204 patients with NSTE ACS, we estimated the EMI by the echocardiographic wall motion score index (WMSI) and the coronary angiographic Gensini score. As the positive control group, 44 patients with stable angina were enrolled into the study. We compared their initial p-BNP levels with WMSI and the Gensini score. Additionally, peak troponin-T level was compared with p-BNP level in NSTE myocardial infarction (MI) patients. Using the multiple regression analysis, adjustments for age, left ventricle (LV) wall stress, LV mass amount and ejection fraction (EF) were made. Patients with LVEF < 45% or age > 75 years or underlying diseases that could elevate BNP levels were excluded from the study. P-BNP level was increased in NSTE ACS patients compared with stable angina patients (133.9 +/- 87.4 vs. 12.2 +/- 9.2 pg/ml, p < 0.05). P-BNP levels were found to correlate with WMSI and the Gensini score in unstable angina (r=0.519, p < 0.01; r=0.680, p < 0.01) and NSTEMI (r=0.716, p < 0.01; r=0.684, p < 0.01) patients, respectively. Additionally, p-BNP levels correlated with the peak troponin-T level in patients with NSTEMI (r=0.700, p < 0.01). P-BNP level might be a useful marker in the assessment of EMI.  相似文献   

17.
目的:探讨可溶性白细胞分化可溶性抗原40配体(sCD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者发病及预后中的临床意义及机制。方法:根据急性冠脉综合征诊断标准选择86例患者,分为两组:正常对照组(NCHD)17例,ACS组69例,其中不稳定心绞痛(UA)58例,急性心肌梗死(AMI)11例,入院当天采用ELISA测定血清sCD40L浓度和hs-CRP水平。随诊2个月,观察急性心血管事件发生率。结果:ACS组明显高于对照组(P<0.01);AMI组略高于UA组但无统计学意义(P>0.05);sCD40L和或hs-CRP升高组心血管事件较正常组增多。结论:急性冠脉综合征患者早期外周血清sCD40L和hs-CRP水平明显升高,提示CD40/CD40L系统与ACS的发生有关,并与炎症因子C反应蛋白协同,对动脉粥样硬化斑块不稳定性起着重要作用。  相似文献   

18.
目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及尿酸(UA)与急性冠脉综合征(ACS)危险分层的关联性.方法 将71例患者根据ACS诊断标准分为UAP组、NSTEMI组和STEMI组;根据GRACE标准对患者进行危险评分并计算院内以及出院6个月时死亡以及死亡/心梗风险;按GRACE评分标准将各组患者分为低危、中危、高危三组;对不同分组及不同危险分层进行比较.结果 71例ACS患者,UAP22例(31%),其中低危组10例,中危组9例,高危组3例;NSTEMI 17例(24%),其中低危组3例,中危组7例,高危组7例;STEMI 32例(45%),其中低危组4例,中危组18例,高危组10例.根据危险分层,UAP与NSTEMI各组间的院内死亡危险积分和院内死亡率的差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组的院内死亡率在低高危组、中高危组间差异有统计学意义(P<0.01),但低中危组间差异无统计学意义(P>0.05);院内死亡危险积分在不同分层间差异有统计学意义(P <0.01);H-FABP和UA在三组各自的分层间差异无统计学意义(P>0.05);而IMA在NSTMEI组危险分层的低高危、中高危组间差异有统计学意义(P<0.01),在其余两组的各自分层间差异无统计学意义(P>0.05);UAP、NSTEMI和STEMI的低危组、中危组和高危组比较,院内死亡率、H-FABP、IMA、UA均无统计学意义(P>0.05);而UAP、NSTEMI和STEMI的高危组比较,院内死亡危险积分在UAP与STEMI组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 院内死亡率、院内死亡危险积分是进行危险分层的有效指标,根据危险分层可初步判断患者病情,指导临床治疗.但H-FABP、IMA、UA的检查结果尚不能作为判断病情的指标来指导临床.  相似文献   

19.
目的探讨心肌缺血时缺血修饰性白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)分泌及与相关指标的关系。方法随机选择73例在胸痛3h内就诊的急性冠脉综合征患者(acute coronary syndrome,ACS),分别在就诊时(3h组)和胸痛6h时(6h组)抽血检测IMA,同时检测心肌坏死指标:肌酸激酶同功酶(CK—MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Myo),与40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较。结果ACS患者3h组血清IMA、Myo水平显著高于健康对照组(P〈0.01);而CK—MB、cTnI与健康对照组比较无显著性差异(P〉0.05);3h组与6h组比较,仅IMA水平无显著性差异;6h组与健康对照组比较所有指标均呈显著性升高。相关性分析显示血清1MA水平与CK—MB、cTnI、Myo呈正相关性(r=0.498,P〈0.01;r=0.514,P〈0.01;r=0.506,P〈0.01)。结论IMA是反映ACS心肌缺血的一个非常早的灵敏指标,对于发病〈3h的ACS更有价值,结合Myo有助于ACS的早期诊断和排除诊断,并可能与随后的心肌坏死存在关联。  相似文献   

20.
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清sP 选择素、肿瘤坏死因子(TNF α)的变化及相关性。方法 采用酶联免疫吸附技术检测79例ACS患者、30例稳定性心绞痛(SA)患者和30例正常对照组血清HCMV IgM、HCMV IgG、sP 选择素和TNF α的水平。结果 (1)在ACS、SA及正常对照组中,血清HCMV IgM、IgG的阳性率分别为30 4 % (2 4 79)、10 0 %(3 30 )和6 7% (2 30 ) ;86 1% (6 8 79)、80 0 % (2 4 30 )和5 3 3% (16 30 )。HCMV IgM的阳性率在ACS组中明显高于SA组和对照组(P <0 0 1) ,HCMV IgG的阳性率在ACS和SA组中明显高于对照组(P <0 0 1)。(2 )与SA组和对照组相比,ACS组中血清sP 选择素和TNF α水平显著升高,分别为(15 2 0 0±112 7)和(14 81 0±10 9 1)pg ml比(6 4 37 3±6 6 6 9)pg ml,(2 7 3±13 7)pg ml和(2 8 1±11 3)pg ml比(5 6 2±18 4 )pg ml,组间差异有统计学意义(P <0 0 1)。随着冠状动脉(冠脉)病变程度的增加,ACS中急性心肌梗塞(AMI)组与不稳定性心绞痛(UA)组相比,sP 选择素和TNF α水平显著升高(P <0 0 1) ,而SA组与对照组间差异无统计学意义(P >0 0 5 )。(3)ACS组中HCMV IgM阳性患者血清中sP 选择素和TNF α水平较HCMV IgM阴性患者明显升高(P <0 0  相似文献   

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