肩关节MRI在肩袖损伤诊断中的应用分析

目的探索MRI在肩袖损伤诊断中的应用价值,并与关节镜下诊断进行比较,了解MRI诊断肩袖损伤的准确率。方法回顾性分析我院收治的肩关节损伤并接受肩关节镜治疗的42例患者的临床资料,将MRI的诊断率与肩关节镜进行对比,分析MRI诊断肩袖损伤的诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 42例患者中,MRI诊断为肩袖损伤的患者29例,肩关节镜下诊断为肩袖损伤的患者27例。术前MRI未见肩袖损伤,而关节镜下见肩袖撕裂5例,MRI及关节镜下均未见肩袖损伤8例。结论 MRI在诊断肩袖损伤方面具有诊断准确率高、特异度高等优点,可通过MRI对可能的肩袖损伤患者进行初步诊断。     

磁共振肩关节造影在肩袖损伤中的应用研究

目的:探讨MRA检查对肩袖损伤的诊断价值.方法:回顾性分析130例肩袖损伤MARA及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照.结果:130例肩袖损伤病例,MRI诊断肩袖完全撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是78.13％、81.33％和80.9％.结论:MRA能准确判断Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型肩袖撕裂范围及程度,是MRI诊断肩袖损伤的有效补充,为临床诊断和治疗能提供更准确的依据.     

超声与磁共振在中老年部分肩袖损伤诊断中的对比

目的:探讨超声及MRI在中老年肩袖部分撕裂诊断中的优劣,结合临床结果对比其诊断价值。方法:选取2020年1月至2021年6月安徽省芜湖市中医院住院治疗的中老年部分肩袖撕裂患者33例纳入研究。以肩关节镜的诊断结果为金标准。所有患者术前行肩部超声和肩部MRI检查。比较超声与MRI对肩袖部分撕裂的敏感度、特异度及准确度。结果:金标准肩关节镜发现阳性患者26例,阴性患者7例。超声发现阳性患者24例,其中有21例为真阳性患者。超声诊断阴性患者9例。超声对部分肩袖损伤的敏感度为80.8%(21/26),特异度为57.1%(4/7),准确度为75.8%(25/33)。MRI发现阳性患者26例,其中真阳性患者24例;发现阴性患者7例。MRI对部分肩袖损伤的敏感度为92.3%(24/26),特异度为71.3%(5/7),准确度为87.9%(29/33)。结论:超声与磁共振对于中老年部分肩袖损伤的诊断效能(准确度、特异度、敏感度)并无绝对优劣。应根据患者情况(经济情况、体内有无内固定物、是否需要双侧对比、是否需要动态检查)合理选择MRI和超声检查。     

常规MR检查与关节镜在肩关节损伤中的对比研究

目的 通过对比分析常规MR检查与关节镜结果,探讨MR在肩关节损伤疾病中的应用价值。方法 用1.5T MR扫描仪对27例肩关节损伤患者进行扫描,分析韧带、肌腱及盂唇的MRI形态学表现特点,与关节镜结果进行对比。结果 MR在判断肩袖损伤的准确度81.5%,敏感度及特异度分别为85%、71.4%。在关节盂唇损伤准确度88.9%,敏感度50%,特异度100%。在肱二头肌长头肌腱撕裂中准确度91.3%,敏感度66.7%,特异度80.9%。结论 MR能多方位成像,且软组织分辨率高,对肩关节周围的软组织结构显示清晰,在肩关节损伤中具有较高的应用价值,能提高肩关节损伤的诊断率。     

磁共振肩关节造影在肩袖部分撕裂诊断的临床应用

目的探讨MRA检查对肩袖部分撕裂的诊断价值。方法回顾性分析79例肩袖部分撕裂的MRA及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照。结果 79例肩袖部分撕裂病例,MRI诊断的敏感度、特异度及准确度分别是94.74%、76.12%和95.18%;MRA仅能对肩袖部分撕裂中的32例内层(关节面)撕裂明确显示,其敏感度、特异度及准确度分别为96.88%、100%、98.73%,明显高于常规MRI诊断,与关节镜结果对比,其一致性极佳(Kappa=0.970),差异均有统计学意义(P0.05);而对于部分撕裂中的外层(滑囊面)撕裂和中间层(肌腱内)撕裂,MRA均不能显示。结论 MRA能准确判断肩袖内层撕裂范围及程度,是MRI诊断肩袖部分撕裂的有效补充,为临床诊断和治疗能提供更准确的依据,而对于肩袖外层撕裂和中间层撕裂,MRA均不能显示其损伤部位及程度,无法对其进行诊断。     

不同场强MRI及CT对肩袖损伤诊断的对比研究

目的 探讨1.5T磁共振成像(MRI)与3.0T MRI及多层螺旋CT(MSCT)在肩袖损伤中的临床诊断价值,为肩袖损伤患者的诊断提供指导。方法 选2019年10月到2021年10月于我院就诊疑似肩袖损伤患者(92例)为研究对象。所有研究对象均行1.5T MRI与3.0T MRI及MSCT检查,并以关节镜检查为金标准,探讨三种方法在在肩袖损伤中的临床诊断价值。结果 92例疑似肩袖损伤患者中,关节镜检查确诊74例。肩袖完全撕裂28例,肩袖部分撕裂22例,肩袖变性10例,肩袖撕裂合并盂唇损伤14例。2例疑似肩袖损伤患者中,1.5T MRI诊断：灵敏度为74.32%,特异性为50.00%,准确性64.57%,阳性预测值85.94%;3.0T MRI诊断：灵敏度为93.24%,特异性为88.89%,准确性92.39%,阳性预测值97.18%。MSCT诊断：灵敏度为54.05%,特异性为16.67%,准确性46.74%,阳性预测值72.23%。1.5T MRI及3.0T MRI灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值均高于MSCT,3.0T MRI灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值均高于1.5T MR...     

MR关节造影评价肩关节损伤并与关节镜对照研究

目的以关节镜诊断结果为对照,研究探讨磁共振关节造影对肩袖及关节盂唇损伤的诊断价值,以期为提高肩关节损伤的诊断准确性提供指导依据。方法收集我院就诊的120例肩关节损伤患者,所有患者均接受常规肩关节MR扫描、MR关节造影检查、肩关节镜检查,分析常规MR、MR关节造影、关节镜检查的诊断结果,以关节镜诊断结果为金标准,计算和比较常规MR、MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性,再采用Kappa一致性检验,分析常规MR、MR关节造影诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性。结果以关节镜诊断结果为对照,MR关节造影对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.70%、96.97%、97.50%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为89.66%、81.82%、87.50%;MR关节造影对盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.83%、97.22%、96.67%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为81.25%、84.72%、83.33%;经比较,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于常规MR(P<0.05)。经一致性检验,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性均达到良好(Kappa分别为0.719、0.725),而常规MR对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性仅为中等(Kappa分别为0.531、0.547)。结论在肩关节损伤诊断中,采用MR关节造影检查可获得与关节镜相当的诊断结果,可准确检出肩袖损伤和盂唇损伤。     

1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值

目的 研究1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值.方法 选择2017年12月到2019年12月30例髋关节盂唇撕裂患者作为研究对象,均进行1.5T盂唇常规MRI扫描、放射状MRI扫描,并以关节镜手术结果为"金标准",分析常规MRI扫描、放射状MRI扫描在髋关节盂唇撕裂中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测...     

膝关节半月板损伤的MRI影像分析

目的与关节镜结果相对照，回顾性分析膝关节半月板损伤的MRI表现。方法收集具有完整MRI与关节镜检查资料的患者58例，分析MRI影像改变，根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为Ⅰ-Ⅲ级。结果58例患者、85个半月板中，MRI诊断工级损伤7个，Ⅱ级损伤34个，Ⅲ级损伤44个。以关节镜检查结果作为标准，MRI对半月板撕裂诊断的准确度为87．06％，敏感度为92．31％，特异度82．61％，阳性预测值为81．82％，阴性预测值为92．68％，MRI与关节镜检查对半月板撕裂的诊断差异无统计学意义。结论MRI检查对膝关节损伤的诊断具有明显独特性，可作为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法。     

肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、HR关节造影诊断价值

目的 分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点.方法 回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料.由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值.结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68％、88.24％、83.81％;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89％、96.97％、93.33％;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1 9例,ⅡⅢ型1 1例,ⅣV型3例,MRI分型符合率为73.68％,MR关节造影分型符合率为86.84％.结论 MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高.     

肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值比较

目的比较肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值。方法以2013年7月-2014年12月前来我院就诊106例疑似肩袖损伤患者进行研究,均行MRI检查,随后有55例行肩关节MR造影检查,其中20例高度疑似病例再接受关节镜诊治确诊。比较MRI和MR的诊断准确性。结果 20例行关节镜检查患者确诊为12例肩袖部分撕裂、5例肩袖全层撕裂、3例肩袖变性,其中6例为肩袖撕裂并发盂唇损伤,MRI确诊准确性为55(11/20),明显低于MRar的100.0%(20/20),比较有统计学意义(χ2=11.613,P=0.0000.05)。结论虽然MRI与MRar均无法较好显示肩袖钙化情况,但MRar在肩袖损伤临床诊断中的应用具有更高准确性,可作为首先诊断方法。     

MORPHOLOGICAL AND SIGNAL CHARACTERISTICS OF ROTATOR CUFF TEARS ON CONVENTIONAL MRI AND MR ARTHROGRAPHY： COMPARING WITH GROSS ANATOMY AND HISTOPATHOLOGY

Objective To study the MR characterizations of supraspinatus and infraspinatus tendon lesions by comparing with gross anatomy and histopathology. Methods The study group consisted of 20 cadaver shoulders which were underwent the same imaging protocols of conventional MRI and MR arthrography. Results SET2WI images or MR arthrography respectively possessed of high specificity （95. 6% , 100% ）, but low sensitivity （70. 6% , 58. 8% ） for diagnosing rotator cuff tears. By uniting two images techniques, could remedy its limitations and would markedly increase the sensitivity （88.2% ）. There were many factors influencing the visualizations of partial thickness tears of rotator cuff on MR images, from which uppermost factors are tear extent, ruptured synovial capsule, scar and synovial proliferation. Conclusion MR1 diagnoses of rotator cuff lesions （ especially partial thickness tears） must carefully be estimated by combining T2WI images and MR arthrography.     

超声在髋关节前上盂唇撕裂中的应用

目的：探讨超声在髋关节前上盂唇撕裂中的诊断价值。方法：连续收集102例临床拟诊髋关节盂唇撕裂患者的超声检查、磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）和关节镜手术资料,其中男性42例,女性60例,平均年龄（35.14±9.16）岁（13~60岁）, 左侧髋关节44例,右侧髋关节58例。以关节镜手术为金标准,评估超声诊断髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,并与MRI比较。结果：所有病例均经关节镜手术证实,其中91例为髋关节前上盂唇撕裂,11例髋关节盂唇无撕裂。超声正确诊断69例,包括髋关节前上盂唇撕裂60例和髋关节盂唇无撕裂9例;其余33例中,超声误诊2例,漏诊31例;超声评估髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为65.93%、81.82%、96.77%、22.50%和67.65%。MRI正确诊断77例,包括髋关节前上盂唇撕裂70例和髋关节盂唇无撕裂7例;其余的25例中,误诊4例,漏诊21例;MRI评估髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为76.92%、63.64%、94.59%、25.00%和75.49%。超声检查与MRI检查结果相比,在评估髋关节前上盂唇撕裂的准确性上,超声检查低于MRI,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：超声诊断髋关节前上盂唇撕裂的敏感性略低于MRI,但超声检查的特异性高,动态评估是超声检查的优势,可以作为一种有效的检查方法。     

Morphological and Signal Characteristics of Rotator Cuff Tears on Conventional MRI and MR Arthrography： Comparing with Gross Anatomy and Histopathology

~~Morphological and Signal Characteristics of Rotator Cuff Tears on Conventional MRI and MR Arthrography: Comparing with Gross Anatomy and Histopathology     

前叉韧带及半月板损伤的诊断方法比较

目的通过以往病例的回顾性研究,对临床病史、物理体检及核磁共振成像（MRI）在对膝关节前交叉韧带（ACL）和半月板损伤中的诊断价值进行比较研究。方法 2008～2010两年间86例患者入选（同一治疗组,均行术前MRI检查及关节镜术）。临床病史、物理体检及MRI诊断结果均以关节镜检查为金标准并对其进行比较,敏感度、特异度、阳性预测值（positive predictive value,PPV）及阴性预测值（negative predictive value,NPV）作为比较指标。结果临床检查和MRI对ACL损伤的诊断敏感度分别为80.3%和84.3%,特异度分别为94.2%、91.4%。临床检查对ACL诊断的PPV和NPV分别为95.3%和76.7%,MRI的PPV和NPV分别为93.4%和80%。MRI对半月板损伤的诊断价值要明显优于临床检查,对于内侧半月板,MRI的敏感度及特异度分别为91.4%和66.6%;对于外侧半月板,其分别为76.0%和86.6%。结论临床病史及检查对于诊断膝关节损伤具有重要性,临床检查对于ACL断裂的诊断符合率要明显优于MRI,同样对于半月板损伤,临床检查亦有着较高的诊断符合率。而MRI对于半月板损伤具有较强的排除能力,使有些患者避免关节镜手术。