浅谈临床尿动力学医师的培训

尿动力学作为泌尿外科的一个分支学科,是根据流体力学和电生理学的原理,了解尿路功能及其功能障碍的学科[1]。近年来,随着泌尿外科医师对排尿功能障碍性疾病研究的深入,临床尿动力学越来越受到国内泌尿学界的重视,现就如何搞好临床尿动力学医师的培训作如下探讨。     

尿动力学检查在青少年尿频病因诊断中的价值

目的：评价尿动力学检查（UDS）在青少年尿频诊治中的作用。方法：对65例尿频为突出症状的青少年患者行UDS。结果：65例中有不稳定膀胱（DI）40例，尿道压增高28例，膀胱逼尿肌无力6例，正常8例，分别占61．5％，43．08％，9．23％和12．31％。结论：青少年尿频主要与尿道压增高诱发的逼尿肌功能不稳定相关，部分病例比较特殊，治疗中需区别对待，尿动力学检查在诊断和指导治疗方面起着重要的作用。     

女性盆腔腹膜结核30例临床分析

目的 探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊治依据。方法 回顾分析30例女性盆腔腹膜结核患者的临床表现及诊治过程。结果 入院初诊盆腔结核4例，10例剖腹探查确诊，3例腹腔穿刺病理确诊，2例诊刮确诊，11例诊断性抗结核治疗确诊，治疗效果满意。结论 女性盆腔腹膜结核临床表现多样化，需结合病史、症状、辅助检查，提高确诊率，剖腹探查能较快确诊，结核菌素试验阳性率不高，但CA125普遍升高。     

年轻女性28例下尿路症状与尿动力学的临床分析

<正>年轻女性的慢性下尿路症状往往误诊为慢性尿路感染或尿道综合征,给治疗上带来困难,为此我站对28例具体慢性下尿路症状的女性患者进行尿动力学检查。1膀胱贮尿功能相关生理[1]①贮、尿功能是膀胱最重要的两大功能;②贮存功能依靠逼尿肌的伸展性、粘弹性构成一个容器,以及一个高效、精确的"闸门"     

简易尿动力学检测在基层医院的应用与临床意义

目的探索及推广基层医院对排尿功能障碍性疾病的临床诊治手段。方法利用临床常规器材对68例排尿功能障碍患者进行简易尿动力学检测,对临床治疗方案的制定进行指导并做疗效观察。结果分别测定患者平均尿流率、残余尿、初始尿意膀胱、最大膀胱容量、膀胱感觉等指标,其中前列腺增生症34例、脊髓损伤9例、术后尿潴留7例、产后尿潴留5例、泌尿系结核挛缩膀胱5例、脑血管意外4例,脑脊髓炎2例、尿道狭窄2例;根据检查结果分别采用膀胱训练、药物治疗、手术等处置。结论简易尿动力学检测操作方便、对器械要求低,对排尿功能障碍性疾病的诊治具有良好的指导意义,对于缺乏精密检查仪器及条件有限的基层医院来说不失为一种良好的检查和治疗手段。     

女性真性压力性尿失禁尿动力学检查探讨

目的分析女性真性压力性尿失禁尿动力学检查特点,提高临床诊治水平。方法对90例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常,但最大尿道压、最大逼尿肌排尿压、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值(P<0.01)。结论尿动力学检查能为女性尿失禁患者的诊断和治疗提供客观依据,对女性真性压力性尿失禁的正确诊断和治疗具有重要的临床意义。     

基于尿流动力学检查的精细化护理对男性排尿功能障碍患者的影响研究

目的探讨精细化护理对男性排尿功能障碍患者在尿流动力学检查中的影响。方法选择我院2014年8月～2018年5月70例男性排尿功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例);对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理,对比两组患者检查用时间、心理状态、尿动力学指标及术后并发症。结果观察组患者检查所有时间明显低于对照组(P 0.05);观察组心理状态明显好于对照组(P 0.05);观察组尿动力学指标尿流率、膀胱压力均高于对照组,但尿残留量明显少于对照组(P 0.05);观察组并发症明显低于对照组(P 0.05)。结论在尿流动力学检查中对男性排尿功能障碍患者实施精细化护理能够明显缩短检查所用时间,改善患者心理状态,提高尿动力学检查效果,并降低患者并发症,值得在临床中推广应用。     

女性尿道综合征尿流动力学检查的意义

目的探讨尿流动力学检查在女性尿道综合征诊治中的作用。方法采用美国Laborie尿流动力学检查仪对23例女性尿道综合征患者进行尿流动力学检查,并根据检查结果进行分型及相关治疗。结果不稳定性膀胱7例（30．43％）,远端尿道缩窄14例（60．87％）,逼尿肌无力4例（17．39％）,膀胱颈梗阻2例（8．70％）,低顺应性膀胱2例（8．07％）,逼尿肌尿道括约肌协同失调1例（4．35％）,其中不稳定性膀胱并发远端尿道缩窄5例（21．74％）,不稳定性膀胱并发逼尿肌无力2例（8．70％）。23例患者治愈15例（65．22％）,好转7例（30．43％）,无效1例（4．35％）,总有效率为95．65％。结论女性尿道综合征可由多种类型的膀胱尿道功能异常引起,如果要明确诊断,对症治疗,应常规作尿流动力学检查。     

糖尿病膀胱尿道功能障碍的尿动力学研究

本研究选择60例糖尿病膀胱尿道功能障碍（NVUDD）患者，研究其尿动力学特点，报告如下。     

产前尿动力学改变及其对产后盆底功能障碍及尿失禁相关性研究

目的 浅析产前尿动力学改变和产后出现盆底功能障碍性疾病(PFD)及尿失禁患者的相关性.方法 选取2019年8月至2020年8月广东医科大学附属惠东医院收治的分娩后产妇200例,所有患者行产前尿动力学检测,根据产妇有无产后PFD及尿失禁进行分组比较,未出现PFD及尿失禁的产妇100例设为对照组,出现PFD及尿失禁的患者1...     

102例不孕症腹腔镜检查临床分析

我所于 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,对临床用常规检查方法诊断不明确 ,长期治疗无效且年龄偏大 ,边远地区的 10 2例女性不孕症患者应用腹腔镜进行了诊治 ,效果良好 ,总结分析如下。1　资料与方法1 1　 　一般资料　本组 10 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 31 8岁。原发不孕 5 7例 ,继发不孕 5 5例。不孕年限最长 13例 ,最短 2年 ,平均 5 2年。术前均作过Ｂ超监测排卵及基础体温测量 ,2 9例作过子宫输卵管造影 ,5 6例作过子宫输卵管通液检查 ,5例行宫腔镜检查。 10 2例全部行腹腔镜检查术 ,78例经检查后作了腹腔镜手术。1 2　方法1 …     

女性假性湿疣28例临床分析

女性假性湿疣随着尖锐湿疣的逐渐增加而日益受到患者及医生的关注。尤其是在合并有其它性传播病的病人,则更易产生担忧,现将本科近几年就诊的病例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料28例为门诊病人,年龄19～45岁,平均年龄28岁。已婚20例,未婚8例,均有性生活史,其中有性乱史4例,既往患尖锐湿疣已治愈者(超过6个月未复发)9例,伴有阴道炎(包括滴虫,念珠菌感染)9例,急性淋病及衣原体支原体感染者各1例,无临床症状者8例。1.2 部位及形态 位于双侧小阴唇内侧,对称分布,鱼子样小丘疹占16例,单个疣状(末端变细)丘疹8例,分别长于小阴…     

女性膀胱出口梗阻尿动力学诊断标准探讨

目的探讨女性膀胱出口梗阻(Female Bladder Outlet Obstruction,FBOO)尿动力学诊断标准。方法对76例女性下尿路功能异常的患者进行尿动力学检查,通过检测最大自由尿流率(Qmax)、排尿期最大流率时逼尿肌收缩压(PdetQmax)结合排泄性膀胱尿道X线造影和膀胱尿道镜检作最终临床确诊。结果用Qmax<15ml/s,Pdet.Qmax>20cm H2O作诊断FBOO标准与用Qmax<12ml/s,Pdet.Qmax>20cm H2作诊断FBOO标准相比敏感性高,特异性稍低。结论FBOO是一种在临床诊断上并不多见的的疾病,内窥镜、影像学及尿动力学检查是明确诊断的主要方法,目前尚缺乏一种公认的FBOO尿动力学诊断标准。我们认为对于FBOO患者应该采用敏感性比较高的参数值(Qmax<15ml/s,Pdet.Qmax>20cmH2)。     

尿动力学检查用于前列腺增生治疗中的体会

为了明确前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者膀胱功能的状况及是否存在膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ) ,我们于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月对 4 7例ＢＰＨ患者进行了尿动力学检查 ,并根据检查结果指导治疗。现报告如下。1　临床资料本组 4 7例患者年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 7岁。均因排尿异常就诊 ,临床经肛指检查及Ｂ超、膀胱镜等检查诊断为ＢＰＨ。尿动力学检查后 ,4 7例中 4 3例行ＴＵＶＰ手术治疗 ;1例行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ;3例保守治疗 ,其中 2例伴有糖尿病 ,1例伴有脑血管意外。2　方法及观察指标采用成都维信公司生产的ＮＩＤＯＫ— 970尿…     

264例排尿困难的病因与尿动力学分析

过去常常认为排尿困难是由于下尿路梗阻引起,因此术后经常出现疗效不佳,手术失败现象。近年来随着尿动力学检查的应用,发现部分排尿困难患者往往是由于其他或多种疾病共同造成,仅靠经验和传统检查已不足以明确病因。笔     

女性下尿路症状的影像尿动力学评价

目的探讨女性下尿路症状患者的影像尿动力学异常表现及临床意义。方法选择38例门诊主诉持续下尿路症状就诊的女性患者，采用15％泛影葡胺溶液为膀胱灌注液。根据膀胱测压、压力-流率、盆底肌电图以及X线影像等对患者下尿路症状进行诊断，并比较尿动力学正常和异常患者的I-PSS评分。结果38例中影像尿动力学异常23例，占60．5％，其中感觉性尿急迫6例，不稳定膀胱（DI）5例，假性逼尿肌一括约肌协同障碍（PDS）4例，PDS＋DI2例，尿道外口狭窄2例，DI＋急迫尿失禁、低顺应性膀胱、膀胱颈后唇增生以及近端尿道憩室各1例。结论影像尿动力学检查不仅可以了解女性下尿路症状患者的下尿路功能和形态变化，且有助于不同病变类型的诊断和治疗。     

影像学检查在女性盆底功能障碍性疾病中的应用与评价

<正>盆底是一个具有多层次、多结构,生理功能十分复杂的系统整体,涉及多种机制的协同作用,随着对盆底解剖结构、生理功能和疾病发生发展的逐步深入研究,人们已清楚地认识到盆底各种组织器官功能异常或机能失调都会引发盆底功能障碍性疾病,如压力性尿失禁、排便的功能障碍、性功能障碍、盆底痛、盆腔器官脱垂等。盆底疾病是