血清HCY及尿NAG、β2-MG、mALB对糖尿病肾病的应用价值

糖尿病（DM）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。近年来国外研究表明糖尿病大血管病变和微血管病变的发生也与高HCY血症有关[1]。为此我们对糖尿病肾病患者的血清HCY进行测定,并探讨HCY与糖尿病肾病的关系,同时检测糖尿病肾病患者尿NAG、β2-MG、mALB浓度,本文就HCY与其他三项指标相关性做了研究,现报道如下。     

mALB、β2-MG、NAG联合监测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值。方法采用免疫比浊法分别检测102例非胰胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者及46例健康体检者晨尿mALB、β2-MG、NAG含量。结果NIDDM患者尿各项指标均较对照组增高（P〈0．01）;mALB阳性率33．5％,β2-MG阳性率26．5％,NAG阳性率为38．2％,三者比较无显著性差异（P〉0．05）,单项检测阳性率较低,但mALB、β2-MG、NAG三项联合检测阳性率可达69．6％,灵敏度显著提高。结论尿mALB、β2-MG、NAG三项联合检测能更灵敏地发现糖尿病肾病的早期损害,为临床诊断提供更可靠的指标。     

尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义.方法 检测58例糖尿病肾病早期患者的尿mALB和NAG酶等指标,同时随机选择48名健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组患者的尿mALB和NAG与对照组比较均明显上升(P<0.01);血糖控制良好患者的尿mALB和NAG明显低于血糖控制欠佳组(P<0.01).结论 尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期有重要的诊断价值.     

尿液mALB、β2-MG、NAG联合检测对高血压病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在高血压肾病早期损伤诊断中的价值。方法根据WHO/ISH标准将高血压病患者126例分为高血压Ⅰ级56例,Ⅱ级70例;根据尿常规检查分为蛋白尿阴性组52例和蛋白尿阳性组74例。分别测定126例高血压患者和120例健康对照组尿液mALB、β2-MG、NAG及血清BUN、Cr水平,并进行比较;分析各组尿mALB、β2-MG、NAG单项及联合检测的异常检出率,并与血清BUN、Cr异常检出率比较。结果与对照组比较,高血压不同分级患者的尿mALB、β2-MG、NAG水平均明显增高(P<0.01或P<0.05),而血清BUN、Cr水平相近(P均﹥0.05)。尿mALB、β2-MG和NAG联合检测异常检出率在高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者分别为85.71%和98.57%,明显高于血清BUN(7.14%,8.57%,P<0.01)和Cr(3.57%,7.14%,P<0.01)的异常检出率;在无蛋白尿和有蛋白尿组分别为90.38%和100%,明显高于BUN(5.76%,9.61%,P<0.01)和Cr(5.76%,7.89%,P<0.01)的异常检出率。结论 mALB、β2-MG、NAG联合检测是高血压病肾脏损伤早期诊断灵敏、可靠的实验室指标。     

尿TRF、NAG1和血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG1)和血清胱抑素C(CysC)单项及联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取2020年9-11月该院收治的2型糖尿病患者90例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为无并发症的单纯糖尿病组(DM组)、早期DN组、DN组,每组30例,另选取同期该院体检健康者30例作为对照组.检测所有受试者尿TRF、NAG1及血清CysC水平并进行统计学分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值.结果 DN组尿TRF、NAG1及血清CysC水平高于早期DN组、DM组和对照组,早期DN组高于DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).尿TRF与NAG1、尿TRF与血清CysC、尿NAG1与血清CysC之间均呈正相关(r=0.58、0.34、0.56,P<0.05).尿TRF、NAG1及血清CysC 3项联合检测诊断早期DN的曲线下面积为0.991,高于各指标单独检测的0.913、0.852和0.880(P<0.05).结论 尿TRF、NAG1及血清CysC可作为评估早期DN的有效指标,3项联合检测有助于提高诊断效能.     

联合检测尿mAlb/Cr、NAG、血尿β_2-MG对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的：研究糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐（mAlb/Cr）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血尿β2-微球蛋白（β2-MG）与早期糖尿病肾病（DN）的关系。方法：测定80例糖尿病患者mAlb/Cr、NAG和β2-MG,与30例对照组比较。结果：糖尿病肾病组高于对照组（P〈0.01）,且联合检测阳性率更高（P〈0.01）。结论：mAlb/Cr、NAG、β2-MG检测有助于DN的早期诊断。     

血清Cys-C与尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与尿微量清蛋白(mALB)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法将2型糖尿病(T2DM)患者80例纳入观察组,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病(DM)组32例、早期DN组27例、临床DN组21例。将50例体检健康者纳入对照组。检测并分析各研究组血清Cys-C、尿mALB水平,以及血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)水平。结果 T2DM患者血清Cys-C、尿mALB水平随着DN病情的加重逐渐升高,早期DN组、临床DN组血清CysC、尿mALB水平高于单纯DM组和对照组(P0.05),早期DN组、单纯DM组及对照组BUN、CR水平比较差异无统计学意义(P0.05),临床DN组BUN、CR水平高于早期DN组、单纯DM组及对照组(P0.05)。早期DN组血清Cys-C和尿mALB水平呈正相关,相关系数为0.568(P0.05)。随着T2DM患者病程的延长,血清Cys-C、尿mALB阳性率逐渐升高,且二者联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率(P0.05)。结论血清Cys-C、尿mALB是反映T2DM患者早期肾损伤的灵敏标志物,二者联合检测对DN早期诊断、病情评估及预后判断具有重要的临床价值。     

血HCY 尿mAlb 尿α1-MG联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Homocycsteine)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)及尿α1-微球蛋白(Alpha-1-Microglobulim,α1-MG)联合检测在糖尿病患者(Diabetes Mellitus,DM)早期肾损害的诊断价值.方法 研究81例DM患者和30例健康对照组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG变化,以及三项指标的联合检测.血清HCY采用循环酶法测定、尿mAlb及尿α1-MG采用免疫散射比浊法测定.结果 DM患者蛋白阴性组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平较正常对照组明显升高(P<0.05),DM患者蛋白阳性组较正常对照组血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平升高更加显著(P<0.01),且三项联合检测阳性率达88.9%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 血清HCY、尿mAlb及尿α-1MG水平随糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标;联合检测能明显提高检测阳性率,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

尿NAG和mALB联合检测在诊断早期肾损伤中的价值

目的观察N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(mALB)在早期肾损伤患者尿液中的变化情况,进而研究它们对肾脏早期损伤的诊断价值。方法对来自本院体检中心的53例健康体检者,97例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损伤的糖尿病、高血压病患者行尿NAG、mALB及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)检测并对结果进行相关统计学分析。结果糖尿病、高血压病患者的尿NAG、mALB均有不同程度的升高,两者之间有较好的相关性,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论尿NAG可反应肾小管的重吸收功能及其损伤程度,而尿mALB则可作为临床上肾小球滤过膜,尤其是电荷屏障受损的标志,两者同时测定能够为早期肾损伤的预防及诊断提供更好的依据。     

尿RBP、TRF、mALB检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

目的 探讨尿标本中视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用.方法 用ELISA法检测尿中视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、免疫比浊法检测尿微量白蛋白,酶偶联法测定尿肌酐.结果 正常对照组中尿RBP/Cr、TRF/Cr的含量分别为(2.12±0.95)mg/mmol,(1.81±0.52)mg/mmol.在糖尿病无肾病组中,其微量白蛋白的含量与正常对照组相近(P＞0.05),而RBP、TRF的含量与正常对照组相比具有显著差别(P＜0.05).在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mALB、RBP/Cr、tRF/C的含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 联合检测尿RBP、TRF是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.     

尿RBP、TRF、mALB检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

目的探讨尿标本中视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法用ELISA法检测尿中视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、免疫比浊法检测尿微量白蛋白,酶偶联法测定尿肌酐。结果正常对照组中尿RBP／Cr、TRF／Cr的含量分别为（2．12±0．95）mg／mmol,（1．81±0．52）mg／mmol。在糖尿病无肾病组中,其微量白蛋白的含量与正常对照组相近（P〉0．05）,而RBP、TRF的含量与正常对照组相比具有显著差别（P〈0．05）。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mALB、RBP!Cr、tRF／C的含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论联合检测尿RBP、TRF是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP),以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年9月至2018年9月该院收治的132例糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者尿清蛋白定量水平分为3组,观察组1(44例)为正常尿清蛋白,观察组2(44例)为微量尿清蛋白,观察组3(44例)为大量尿清蛋白;另选44例同期健康体检者为对照组。比较各组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平;计算各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的诊断符合率。结果对照组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组1、2、3(P<0.05);观察组1 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组2、3(P<0.05);观察组2 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组3(P<0.05)。各观察组Cys-C、RBP、NAG及GAL 4项联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测;观察组3各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1、2(P<0.05);观察组2各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1(P<0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、RBP、NAG及GAL水平随着尿清蛋白定量的增加逐渐升高,且各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的符合率也随肾功能损伤程度增加而逐渐升高。     

血清Hcy及尿TRF、IgG、α1MG、NAG对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿α1微球蛋白(α1MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法选择该院2015年1月至2019年9月收治的T2DM患者99例,根据尿微量清蛋白水平分为T2DM组(59例)、早期DN组(EDN组,21例)和DN组(19例);另收集同期该院体检中心体检健康者25例作为健康对照(NC)组。对T2DM组、EDN组、DN组临床表现、查体、糖尿病及其并发症发病情况,血清Hcy、尿TRF、IgG、α1MG、NAG及其影响因素进行回顾性分析,并与NC组进行比较。分析各组差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果EDN组、DN组与T2DM组和NC组比较,血清Hcy、IgG、α1MG、TRF水平显著升高,DN组尿TRF水平较EDN组进一步升高,尿NAG水平仅在DN组升高。血清Hcy及尿NAG、IgG、α1MG、TRF的ROC曲线下面积(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.755(0.670~0.828)、65.00%、83.30%,0.654(0.555~0.744)、67.70%、66.20%,0.960(0.903~0.988)、83.80%、95.90%,0.792(0.702~0.865)、74.20%、78.30%,0.841(0.757~0.905)、67.70%、97.00%。尿液IgG和TRF 2个指标联合诊断的ROC曲线下面积为0.968(0.914~0.993),诊断灵敏度为87.10%,特异度为93.20%。结论血清Hcy及尿α1MG、NAG对DN有辅助诊断价值,尿TRF和IgG联合检测可提高DN的早期诊断效能。     

联合检测尿KIM-1、mALB、β2-MG在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、尿微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值.方法 81例T2DM 患者分为糖尿病肾病(DN)组38例,不伴DN组43例,以45例健康体检者为健康对照组.尿KIM-1用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,尿mALB 和β2-MG用全自动生化分析仪测定.结果 T2DM患者尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01) ;T2DM患者DN组尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于不伴DN组(P<0.05);联合检测阳性率达93.8%,明显高于单项检测.结论 联合检测尿KIM-1、mALB和β2-MG对T2DM早期肾损伤的诊断更为敏感.     

尿NAG和微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患最常见的慢性微血管并发症，其起病及演变隐匿，早期无明显的临床表现，尿常规蛋白定性呈阴性，一旦出现临床表现时，病变可能已至不可逆转阶段；因此，早期诊断和治疗DN至关重要。作对100例DM患进行了尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、IgG联合检测，以探讨其对DN早期诊断的价值，现将结果报告如下。     

尿mALB和尿NAG酶的联合检测在肾结石中的临床价值

目的 探讨尿mALB和尿NAG酶水平对肾结石引起的肾功能损害的早期诊断价值.方法 检测60例临床诊断为肾结石患者的尿微量白蛋白（mALB）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等指标,并与30例正常对照组比较.结果 30例正常对照组尿mALB为11.19±4.83mg/L,尿NAG酶为5.14±2.55U/L.60例肾结石组,各指标以超过正常上限（x±2s）为阳性,尿mALB单独有19例阳性,尿NAG酶单独有13例阳性,二指标均阳性有17例,与对照组比较结果均存在显著差异（P〈0.01）.结论 尿mALB和尿NAG酶活性的联合检测,对肾结石引起的肾功能损伤起到早期诊断的临床价值.     

血清CysC、UTRF、α1MG联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床价值

目的研究血清胱抑素C(CysC)、尿转铁蛋白(UTRF)、α1微球蛋白(α1MG)联合检测对早期糖尿病肾病(DKD)诊断的临床价值。方法选取2016年1月到2017年1月在该院治疗的165例糖尿病患者为研究对象,根据尿清蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组(DM组)和糖尿病肾病(DKD)组,另选取83例健康体检者作为对照组。使用全自动生化分析仪检测3组受试者血清CysC、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,免疫比浊法检测UTRF、α1MG及尿微量清蛋白(MALB)水平。结果与对照组及DM组相比,DKD组血清CysC、UTRF、α1MG及MALB水平水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。与DM组相比,DKD组患者SCr、BUN水平升高,但差异无统计学意义(P0.05)。早期DKD患者血清CysC、UTRF、α1MG阳性检出率明显高于SCr和BUN,差异均具有统计学意义(P0.05)。血清CysC、UTRF、α1MG与MALB、SCr、BUN均呈正相关。血清CysC水平与α1MG水平呈正相关关系。血清CysC、UTRF和α1MG三项指标联合检测灵敏度达到92.9%,明显高于单项指标检测,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血清CysC、UTRF、α1MG联合检测对DKD早期诊断具有重要的临床价值。     

HbA1c联合血清α1-MG、β2-MG检测在糖尿病早期肾功能损害诊断中的价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合血清α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病(DM)早期肾功能损害诊断中的临床应用价值。方法随机选择2014年1月至2015年12月间收治的88例2型DM患者和50例健康体检者作为研究对象,进行HbA1c、α1-MG、β2-MG、肌酐(SCr)和尿素(SUrea)检测,并对检测结果进行统计学分析。结果单纯DM组中检测HbA1c、α1-MG和β2-MG高于健康对照组(P0.05),早期DN组检测HbA1c、α1-MG和β2-MG显著高于健康对照组和单纯DM组(P0.01),单纯DM组和早期DN组检测SCr和SUrea水平高于健康对照组(P0.05)。HbA1c检测水平与α1-MG和β2-MG检测水平均呈正相关(r值分别为0.895,0.415,P0.05),早期DN组HbA1c、α1-MG和β2-2MG联合检测阳性检出率为93.02%高于三项指标单项检测的阳性检出率81.40%、69.77%、76.74%(P0.05),并高于单纯DM组联合阳性检出率75.56%和三项指标单项检测的阳性检出率71.11%、46.67%、40.00%(P0.05)。结论 HbA1c、α1-MG和β2-MG与DM早期肾损伤的发生、发展密切相关,联合检测有利于及时筛查出DM早期肾功能损害病例,提高DM早期肾功能损害检出率,为基层医院医生对DN的早期诊断、临床治疗以及病情监测提供有价值的实验室依据。     

CysC、HCY、尿NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

收集单纯糖尿病组62例,糖尿病肾病早期组32例,健康对照80例空腹血清标本及晨尿标本,使用日立7180全自动生化分析仪测定血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果糖尿病肾病早期组CysC、HCY、尿NAG水平明显高于健康对照组(P<0.01)。