Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式对胸腔积液和腹水肿瘤细胞的筛查作用

目的评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式对胸腔积液和腹水中肿瘤细胞的筛查作用。方法用Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式测定91份乙二胺四乙酸二钾抗凝的胸腔积液和腹水标本,分析其研究参数中高荧光细胞比率及其散点图对胸腔积液和腹水中肿瘤细胞的筛查作用。采用SPSS11.5及Excel软件对相关数据进行统计分析。结果在肿瘤细胞阳性的标本中,高荧光细胞比率较阴性标本显著增高;散点图上,在高侧向荧光及高侧向散射光区域呈现细胞密集构成亮带的标本检出恶性肿瘤的可能性大。结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式所提供的高荧光细胞比率及其散点图可以提供肿瘤细胞的筛选信息以做进一步显微镜检查。     

XN-1000全自动血细胞分析仪体液模式检测性能验证

目的对XN-1000全自动血细胞分析仪(XN-1000分析仪)体液模式检测性能进行验证。方法对XN-1000分析仪体液模式检测白细胞总数(WBC-BF)、红细胞总数(RBC-BF)、单个核细胞百分比(MN%)、多个核红细胞百分比(PMN%)进行性能验证,包括本底计数、精密度、携带污染率、线性范围;与XT-4000i全自动血细胞分析仪和镜检法检测结果比较,验证准确度。结果稀释液WBC-BF、RBC-BF本底计数均为0.00。WBC-BF、RBC-BF检测携带污染率分别为0.1%、0.0%。WBC-BF、RBCBF检测变异系数分别为0.68%和2.50%。WBC-BF、RBC-BF、PMN%、MN%检测结果与镜检法检测结果的回归方程相关系数平方(R~2)分别为0.998 7、0.974 3、0.931 3和0.901 4。结论 XN-1000分析仪体液模式检测性能较好,可用于临床体液标本的检测。     

XN-2000全血细胞分析仪对低值血小板检测的分析探讨

目的通过对XN-2000血细胞分析仪的阻抗模式(PLT-I)和低值模式(PLT-F)的低值血小板(PLT)检测结果比较分析,为其低值PLT复检规则的制定提供依据。方法收集PLT-I模式检测PLT80×109/L 264例,分别使用PLT-F法和手工法检测并涂片镜检,根据镜检结果分为无聚集组和聚集组,无聚集组根据MCV大小和镜下PLT形态T分为MCV80 f L组、70 flMCV80 f L组和MCV70 f L组以及大PLT组并采用相关性分析,聚集组结合仪器报警分析。结果仪器PLT聚集报警中,PLI-I法假阳性率91.4%,假阴性率50%,PLT-F法假阳性和假阴性均为0;MCV80 f L、70 flMCV80 f L和MCV70 f L时PLT-I法的r值分别为0.866、0.958、0.244,PLT-F法分别为0.896、0.976、0.988;大PLT组中PLT-I法和PLT-F法r值分别为0.895和0.951;当出现聚集、大PLT及小红细胞干扰时,其直方图或散点图会出现特殊改变。结论 XN-2000的PLT-F干扰较小,特异性高,当PLT-I法出现MCV70 f L或聚集报警时,应结合直方图和散点图观察,采用PLT-F法复检,以降低人工镜检率,提高工作效率。     

Sysmex XN-2000全自动血细胞分析仪在浆膜腔积液计数中的研究

目的评价Sysmex XN-2000血细胞分析仪在浆膜腔积液计数中的应用。方法收集76例浆膜腔积液标本,分别用Sysmex XE-5000和Sysmex XN-2000对其进行有核细胞计数,以Sysmex XE-5000血细胞分析仪计数结果为依据将其分为小于或等于99个/μL(A组),100~499个/μL(B组),500~999个/μL(C组),≥1 000个/μL(D组)4个组,并进行统计分析。结果 Sysmex XE-5000与Sysmex XN-2000有核细胞计数和分类计数结果相关性好,检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XN-2000适用于临床浆膜腔积液标本的细胞计数。     

Sysmex XE-5000血液分析仪体液模式筛查肿瘤细胞价值的评价

目的评价Sysmex XE-5000体液模式研究参数即高荧光强度有核细胞计数(HF-BF#)筛查浆膜腔积液肿瘤细胞的临床应用价值。方法收集本院2009年6月至2010年7月疑似恶性浆膜腔积液患者,记录积液常规白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、HF-BF#结果;运用受试者工作特征(ROC)曲线评价HF-BF#鉴别积液性质的能力。结果共纳入疑似恶性积液患者89例,其中良性积液组(57例)与恶性积液组(32例);恶性积液组HF-BF#与RBC明显高于良性积液组(P0.05),2组间WBC数差异无统计学意义(P=0.151);ROC曲线分析显示,HF-BF#曲线下面积(AUC)为0.671(95%可信区间0.563~0.767),当cut-off为24个/μL,敏感性(Sen%)为56.25%、特异性(Spe%)为77.19%、阳性似然比(+LR)为2.47、阴性似然比(-LR)为0.57;相关分析显示,HF-BF#与WBC、RBC呈正相关,分别为(r=0.453,P0.000 1,r=0.346,P0.000 1)。结论 Sysmex XE-5000体液模式研究参数HF-BF#在筛查积液肿瘤细胞未显示出良好价值,因此,对仪器出现异常报警标本应人工复核。     

SYSMEX XN-2000全自动血细胞分析仪对有核红细胞分析的应用评价

目的探讨Sysmex XN-2000全自动血细胞分析仪(简称XN-2000)计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特性和临床应用价值。方法应用XN-2000对116例外周血标本进行NRBC检测,同时用显微镜(镜检法)对同一份外周血的NRBC百分率进行计数。以镜检法为参考标准,比较不同方法的计数结果。结果 XN-2000检测NRBC的敏感性为98.78%,特异性为94.12%,假阳性率为2.47%,假阴性率为3.03%,检测结果重复性好,低值变异系数(CV)为5.4%,中、高值CV均小于5%。与显微镜镜检法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r=0.976),且两者差异无统计学意义(P0.05)。结论 XN-2000能快速、准确、有效地自动计数外周血NRBC。     

XN-9000血细胞分析仪筛查外周血中Sezary细胞的临床价值研究

目的评估采用XN-900形态报警和结构参数用于筛检外周血中Sezary细胞的可行性和有效性。方法分别采用光学显微镜,XN-9000血细胞分析仪和流式细胞术(FCM)对21例Sezary综合征患者(sezary syndrome,SS)和三个对照组(皮肤T细胞淋巴瘤对照组48例、慢性淋巴组织增生性B细胞疾病(CLPD)对照组55例、正常人对照组45例)进行检测,采用对照分析法对Sysmex xn-9000分析生成的淋巴细胞结构参数(ly-x,ly-y,ly-z)及Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警进行对比分析,采用受试者工作曲线(ROC)来确定ly-x和ly-z的最佳触发筛查Sezary细胞的临界值,对Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警提示和结构参数(ly-x和ly-z)的各种组合筛检规则的诊断效能指标进行评估。结果 Sezary综合征组淋巴细胞结构参数ly-x和ly-z分别为89.80(87.55~91.52)和73.60(69.10~74.32),明显高于皮肤T细胞淋巴瘤对照组、CLPD组和正常人对照组(U=37,40,44,55,38,41,均P0.05);ly-x与Sezary细胞数量正相关,ly-z与大Sezary细胞存在正相关(r=0.248,0.198,P0.05);采用ROC曲线确定ly-x和ly-z筛查Sezary细胞的临界值分别为≥86和≥68,将上述三个指标组合起来(即报警Blast/Abn Lympho≥100,ly-x≥86且ly-z≥68)的灵敏度和特异度分别为100%和92.1%,可获得最好的筛检Sezary细胞诊断效能。结论采用血细胞分析仪所产生的Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警提示和结构参数(ly-x,ly-z)组合规则可在外周血中Sezary细胞筛检中获得较高的特异度和敏感度,可用于疑似SS样本的复片筛检。     

SYSMEX XN-2000血液分析仪在体液标本计数与分类中的应用

目的探讨SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪(简称XN-2000)在体液标本计数中的应用。方法收集76例患者的体液(胸腹水)标本,分别用XN-2000和手工镜检法对其进行有核细胞计数,以手工法计数结果为依据,将76例胸腹水标本分为≤199个/μL(A组)、200~999个/μL(B组)和≥1 000个/μL(C组)3个组,并进行统计分析。结果 XN-2000与手工法有核细胞计数和分类结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 XN-2000能满足临床检测需求。     

XN-10型全血细胞分析仪的性能验证

目的：对希森美康 XN‐10型全血细胞分析仪进行性能验证,为临床提供质量保证。方法按照中华人民共和国卫生行业标准《临床血液学检验常规项目分析质量要求》（WS／T 406‐2012）,对该仪器的本底计数、携带污染率、批内精密度、日间精密度、准确度和可报告范围进行验证,结果和卫生行业标准进行比较以核实是否符合性能要求。结果该仪器的本底计数、携带污染率、批内精密度、日间精密度、准确度和可报告范围均在允许范围内。结论全自动（XN‐10型）血细胞分析仪各方面性能良好,测定结果准确,可以为临床提供真实可靠的数据。     

Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对不同类型胸腔积液中白细胞和红细胞检测的应用评价

目的研究Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对不同类型胸腔积液中白细胞和红细胞检测的可行性。方法使用Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对246份不同类型的胸腔积液进行白细胞和红细胞计数,并对白细胞进行分类检测,同时与显微镜人工计数分类结果进行比对。结果在189例无分类不明细胞(团)的胸腔积液中,红细胞计数小于5 000×106/L时,仪器计数高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05);在57例有分类不明细胞(团)的胸腔积液中,红细胞计数小于10 000×106/L时,仪器计数高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05)。当胸腔积液标本中含有分类不明细胞(团)时,仪器对标本中白细胞计数结果高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05),仪器未能对此类标本中的白细胞进行分类;当胸腔积液标本中无分类不明细胞(团)时,仪器对标本中白细胞计数结果与手工计数结果相比较,差异无统计学意义(P0.05),但仪器仅对97例标本的白细胞进行分类,占51.32%(97/189);且仪器可进行分类的标本,其单个核与多个核细胞分类与手工分类相比较,差异无统计学意义(P0.05),相关系数r均大于0.97。结论 Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对胸腔积液中红细胞和白细胞的计数与分类有一定的局限性,只适用于部分标本或项目,实际工作中可根据标本情况进行操作,并结合人工镜检进行报告。     

胸腹水中Survivin、VEGF、端粒酶活性检测的临床价值

目的：观察生存素（survivin）、血管内皮生长因子（VEGF）和端粒酶活性（TA）含量在鉴别诊断良恶性胸腹水性质的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对146例良恶性肿瘤患者胸腹水中Survivin、VEGF和TA进行了检测。结果：73例恶性胸腹水中Survivin、VEGF和TA指标分别为233．45±50．27ng／L、320．31±59．62μg／L．32．92±10．44μg／L,均分别显著高于73例良性胸腹水78．90±27．16ng／L、76．20±22．94μg／L、8．40±2．78斗g／L三者的含量（P均〈0．01）;Survivin、VEGF和TA在恶性胸腹水q-的诊断阳性率依次为72．6％、76．7％、75．3％,三项指标联各测定后阳性率捷高到86．3％。结论：Survivin、VEGF和TA测定对于良恶性胸腹水性质的鉴另,具有重要价值,将survivin、VEGF和TA联合检测,可显著提高阳性诊断率。     

Automated white blood cell counts in cerebrospinal fluid using the body fluid mode on the platform Sysmex XE-5000

Abstract

Background. The Sysmex XE-5000 offers automated quantification of red blood cells and white blood cells (WBCs) in body fluids, with differentiation of polymorphonuclear cells (PMNs) and mononuclear cells (MNCs). Methods. We evaluated automated WBC counting in cerebrospinal fluid (CSF) using the body fluid mode on the Sysmex XE-5000, comparing it with flow cytometry as the reference method, and also with manual counting by microscopy. Experimental analysis for linearity and limit of detection was performed by diluting isolated WBCs in cell-free CSF. To study the ability to discriminate between PMNs and MNCs, samples were spiked using MNCs separated from peripheral blood. Comparison of WBC counts between a counting chamber and the XE-5000 was performed for 198 CSF samples. Results. In the experimental set-up, within-run (CV 19%) and between-day imprecision (CV 15.3%) in quantitating total number of WBC on XE-5000 was acceptable for WBC counts ≥ 25 × 10⁶/L. Compared with expected cell counts, mean bias was + 2.6% for flow cytometry, + 5.5% for XE-5000 and ? 73.2% for manual counting. Differentiation between PMNs and MNCs was in concordance with flow cytometry. In comparisons of clinical CSF samples, overall agreement between the XE-5000 and manual counting was observed in 81% of the samples, but mean difference in WBC differentiation was higher for PMN (51.1 × 10⁶/L) than for MNC (7.95 × 10⁶/L). Conclusion. Despite limited precision at low WBC counts, XE-5000 could be a favourable alternative to the labour-intensive, time-consuming and less reliable manual counting and cuts turnaround times in routine CSF-based diagnosis.     

肿瘤浸润性淋巴细胞治疗癌性胸腹水的临床应用与护理

目的 探讨肿瘤浸润性淋巴细胞治疗癌性胸腹水的临床应用与护理。方法 将患者分为两组,对照组42例采用抽胸水、腹水后单纯灌注化疗药物的方法,实验组应用白细胞介素-2(IL-2)与肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)联合治疗的方法。结果 实验组患者治愈34例(81.0%),部分缓解6例(14.3%),总有效率达95.3%。结论 TIL与IL-2联合应用治疗癌性胸腹水,配合精心的护理,可以提高患者的生存质量。     

Myelomatous ascites and pleural effusion in relapsed multiple myeloma

Extramedullary multiple myeloma is seen in advanced and aggressive disease and occurs due to plasma cell infiltration of sites other than the bone marrow. Myelomatous ascites or pleural effusion is seen in less than 1% of cases and can be differentiated from infectious etiologies based on fluid cytology.     

免疫细胞化学在常规浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

[目的]探讨免疫细胞化学（ICC）在常规浆膜腔积液细胞学诊断中的应用价值及意义。[方法]应用ICC方法，在48例常规浆膜腔积液细胞学涂片中检测癌胚抗原（CEA）、上皮膜蛋白（EMA）、间皮细胞（MC）的表达，并与HE染色比较。[结果]48例常规浆膜腔积液细胞学检查中，HE诊断阴性27例，恶性17例，可疑4例。ICC检测反应性积液29例，恶性19例。[结论]ICC最佳抗体组合检测常规浆膜腔积液细胞学，结果直观，较易判断，可提高诊断的准确率，易在基层医院推广应用。     

Bilateral pleural effusion and ascites in the ovarian hyperstimulation syndrome.

We describe a pregnant woman with ovarian hyperstimulation syndrome with bilateral pleural effusion and ascites. Ovarian hyperstimulation syndrome is an iatrogenic complication of ovarian stimulation, characterized by a massive crossing of a protein-rich fluid from the vascular compartment into the peritoneal, pleural, or to a lesser extent, pericardial cavities. Management is usually conservative, with fluid and electrolytes correction and thromboprophylaxis. Prevention is very difficult, but an age younger than 35 years, low body mass index, polycystic ovarian disease, a high number of follicles, a high plasma oestradiol concentration, pregnancy, hyperandrogenism, and hypothyroidism are predisposing factors.     

2240例胸腹心包腔积液细胞形态学分析

目的对胸腹心包腔积液标本进行细胞形态学诊断分析,探讨其细胞形态学诊断价值。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以瑞吉复合染色法鉴定细胞性质。结果2240例胸腹心包腔积液常规细胞形态学分析,检出恶性细胞342例,与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;此外对2240例积液中其他细胞形态变化资料分析:其中中性粒细胞增多(>80%)330例、淋巴细胞增多(>80%)376例、嗜酸性细胞增多(>10%)43例、浆细胞增多10例、噬菌细胞26例、淋巴细胞岛188例、血细胞粘附肿瘤细胞75例、朗罕氏细胞1例。结论在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,对于临床诊断及治疗有重要意义。     

2240例胸腹心包腔积液细胞形态学分析

目的对胸腹心包腔积液标本进行细胞形态学诊断分析,探讨其细胞形态学诊断价值.方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以瑞吉复合染色法鉴定细胞性质.结果2240例胸腹心包腔积液常规细胞形态学分析,检出恶性细胞342例,与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;此外对2240例积液中其他细胞形态变化资料分析:其中中性粒细胞增多(＞80%)330例、淋巴细胞增多(＞80%)376例、嗜酸性细胞增多(＞10%)43例、浆细胞增多10例、噬菌细胞26例、淋巴细胞岛188例、血细胞粘附肿瘤细胞75例、朗罕氏细胞1例.结论在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,对于临床诊断及治疗有重要意义.