不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

超前镇痛,即在伤害性刺激作用于身体之前采取一定的措施防止中枢神经系统敏感化,从而消除或减轻术后疼痛[1].非甾体类抗炎药(NSAIDs)氟比洛芬酯注射液是脂微球制剂,可以靶向聚集在手术切口和炎症部位,发挥镇痛作用.本研究观察不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果.     

曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的观察

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏化，减少或消除伤害引起的疼痛。曲马多是中枢性镇痛药，作用于阿片受体以及下行镇痛系统的去甲肾上腺(NA)和5羟色胺(5-HT)神经系统，而下行镇痛系统的激活对伤害信息在后角的整合有直接效应。腹腔镜胆囊切除术(LC)切口较开腹小，但术后疼痛仍存在。本观察拟采用术前及术毕分别给予曲马多镇痛，评价曲马多超前镇痛效果，并观察术中血液动力学的变化。     

曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的观察

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施,防止中枢敏化,减少或消除伤害引起的疼痛.但关于超前镇痛是否有临床意义,目前还存在争议.曲马多是中枢性镇痛药,对μ受体有一定的亲和力,且可抑制神经元对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NA）的摄取,促进5-HT的释放,产生较强的镇痛效果.腹腔镜胆囊切除术（LC）后仍存在一定程度的疼痛,需要采用有效的镇痛措施.但目前仍没有一种较为满意的镇痛方法.本研究采用术前及术毕分别给予曲马多镇痛,观察曲马多超前镇痛效果.     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛的效果。方法随机将95例LC患者分成2组,对照组48例应用罗哌卡因行术口局部浸润,观察组47例在对照组基础上加用氟比洛芬酯。对比2组患者术后不同时间点的疼痛程度和补救用药情况。结果 2组患者术毕即刻VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。术后各时点,观察组VAS疼痛评分均明显低于对照组(P0.05);补救用药发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯用于LC术后镇痛的临床效果肯定,可明显缓解患者术后各时点的疼痛感,并减少其补救用药率。     

舒芬太尼对硬膜外阻滞下子宫全切术后患者的超前镇痛作用

超前镇痛指在伤害性刺激之前采取措施阻止伤害性感受传人或阻止中枢神经致敏，使伤害性刺激诱发疼痛感减轻的效应。非甾体抗炎药通过降低周围局部组织致敏，局麻药通过阻滞伤害感受的传人，中枢抑制剂通过降低疼痛中枢兴奋性等产生超前镇痛。舒芬太尼是芬太尼N-4位的噻吩基衍生物，脂溶性更高，镇痛效能更强。本研究拟评价舒芬太尼对硬膜外阻滞下子宫全切术后患者的超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用

氟比洛芬酯是一种非甾体类抗炎药,通过静脉给药起效。本研究观察氟比洛芬酯超前镇痛对妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果,寻求一种安全、有效、经济的术后镇痛方法。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

氟比洛芬酯是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs),通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛作用.在术后镇痛中得到广泛应用~([1]).本文就氟比洛芬酯对不同部位腹腔镜手术超前镇痛的效果进行对比观察,现报道如下:     

术中腹腔内罗哌卡因表面麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效应

术前采用区域神经阻滞对伤害性刺激加以阻滞,可减轻手术强烈刺激所致的中枢神经元兴奋,可减轻术后疼痛程度。本研究旨在观察腹腔镜胆囊切除术患者术中腹腔内罗哌卡因表面麻醉对术后疼痛程度的影响。为临床提供参考。     

氟比洛芬酯用于甲状腺术后镇痛

甲状腺术后疼痛,尤其是吞咽、咳嗽痛常令病人难以忍受,需要安全可靠的术后镇痛方法。我们探讨了氟比洛芬酯用于甲状腺术后镇痛的有效性、安全性,现报道如下。     

氟比洛芬酯超前镇痛合并围手术期心理支持疗法用于胸腔镜手术的临床观察

胸腔镜手术具有侵袭性小,术后疼痛轻的特点,近年来广泛应用于临床,但足仍有部分患者受到术后疼痛的困扰,这主要源于手术伤害性刺激和复杂的心理因索的人为性痛觉[1].本研究采用氟比洛芬酯进行前处理合并围手术期心理支持疗法(perioperative psychological supportive therapy,PPST)观察其术后镇痛的效果,以寻求一种对微创手术更为简单、有效的心理生理的综合术后镇痛方法.     

超前镇痛对胃癌根治术患者术后镇痛作用和血浆IL-6的影响

超前镇疼是在伤害性刺激作用于肌体之前采取一定的措施．防止中枢敏感化．减少或消除伤害引起的疼痛。动物实验和临床研究均显示手术损伤以及术后疼痛会产生免疫抑制．如果处理不当，即可以产生一系列负面效应．发生炎性反应综合征．甚至发展成为多器官功能衰竭。术前持续硬膜外镇痛或静脉镇痛是目前常用的超前镇疼方法。本研究观察超前镇痛对胃癌根治术患者术后的镇痛效果．以明确超前镇痛的作用，同时观察不同镇痛方式对患者血浆IL-6的影响。     

氟比洛芬酯超前镇痛在乳腺癌根治术中的应用观察

探讨氟比洛芬酯对乳腺癌根治术患者的超前镇痛效果。选取2015年6—11月我院乳腺癌根治术患者60例,按就诊先后顺序分为对照组(术后给予瑞芬太尼镇痛)、超前镇痛组(术前给予氟比洛芬酯镇痛)以及观察组(术后给予氟比洛芬酯镇痛)。比较3组患者术后2、6、12及24 h疼痛(VAS)评分以及术后不良反应情况。对照组术后活动后疼痛明显高于超前镇痛组和观察组(P<0.01),其中超前镇痛组镇痛效果更佳。对照组不良反应率高于超前镇痛组和观察组(P<0.05)。氟比洛芬酯可以通过静脉注射给药,术后镇痛效果较好,不良反应较少。     

氟比洛酚酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组（A组）、氯诺昔康超前镇痛组（B组）和氟比洛酚酯术后镇痛组（C组）。A组于气管插管前静注氟比洛酚酯50mg;B组于气管插管前静注氯诺昔康8mg;C组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg。用视觉模拟评分（VAS）评定术后0、1、4、8和12h的疼痛程度及术后24h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。结果 除12h外术后VAS各时点C组均高于A、B组,术后0hVASB组显著高于A组（P〈0．05）;术后24h总体VASC组高于A、B组（P〈0．05）,A与B组差异无统计意义。三组均未见明显不良反应。结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小。     

氟比洛芬酯预防/减少全麻术后躁动与咽喉疼痛的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛预防/减少全麻术后躁动与咽喉疼痛的有效性。方法选择胸科手术180例患者,随机双盲分为氟比洛芬酯组(F组,n=90)和对照组(C组,n=90),分别于气管插管后静注氟比洛芬酯10ml(100mg)或安慰剂(脂肪乳剂)10ml。观察项目:(1)在麻醉恢复室(PACU)中躁动的发生率,躁动程度0~3级评估;(2)术后24h咽喉疼痛发生率,咽喉疼痛视觉模拟评分(VAS),咽喉疼痛程度0~3级评价。结果使用氟比洛芬酯超前镇痛,术后躁动发生率F组5·6%,C组36·7%,C组间比较差异有显著意义(P<0·01),术后躁动程度F组较C组明显减轻(P<0·01);咽喉疼痛发生率F组22·2%,C组53·3%,C组间比较差异有显著意义(P<0·01);咽喉疼痛VAS:F组(0·97±1·06)分,C组(2·79±1·46)分,差异有显著意义(P<0·01),F组咽喉疼痛程度明显轻于C组(P<0·01)。结论全麻诱导插管后静注氟比洛芬酯100mg作为超前镇痛,能有效预防/减少全麻病人术后躁动和咽喉疼痛。     

胆囊窝注射罗比卡因地塞米松用于胆囊腹腔镜术后镇痛及预防恶心呕吐

随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，术后疼痛的治疗和恶心呕吐(PONV)的预防也越来越受到人们的关注。本文采用胆囊窝内注射罗比卡因地塞米松混合液用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛及PONV的预防，收到了良好的效果，现报道如下。     

腹腔内注射左旋布比卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究

腹腔镜胆囊切除术作为一种快捷、微创的手术方法,在临床已广泛应用.但术后早期仍存在伤口疼痛,CO2气腹刺激引起的肩背痛及恶心、呕吐等术后不良反应.本研究旨在探讨腹腔镜胆囊切除术后腹腔内注射左旋布比卡因行术后镇痛的效果和可行性.     

氟比洛芬酯超前镇痛在整形外科中的应用

目的探讨氟比洛芬酯的超前镇痛效果以及超前镇痛在整形美容手术中的临床作用。方法40例吸脂手术患者随机分为氟比洛芬脂组（Ⅰ组，n=20）和对照组（Ⅱ组，n=20）。麻醉前30minⅠ组静脉注射氟比洛芬酯100mg，Ⅱ组静脉注射生理盐水10ml，采用疼痛程度视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）法观测手术开始、手术结束时患者的疼痛程度并记录分析。结果手术开始时Ⅰ组与Ⅱ组两组样本t检验、结束时Ⅰ组与Ⅱ组两组样本t检验，p〈0．05，说明Ⅰ组与Ⅱ组比较，氟比洛芬酯在术中、术后具有明显减轻疼痛的效果。结论氟比洛芬酯具有良好的超前镇痛效果：在整形美容手术中应用超前镇痛的作用，能使患者在术中或术后减轻疼痛和恐惧感，提高患者对手术效果的满意度。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对应激反应和血小板聚集功能的影响

目的 探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术（LC）超前镇痛对应激反应和血小板聚集功能的影响.方法选取择期LC患者130例,随机分为观察组和对照组,每组各65例.观察组使用氟比洛芬酯镇痛,对照组静脉注射生理盐水.比较两组患者术后3小时（T3）、6小时（T6）、12小时（T12）、24小时（T24）疼痛视觉模拟评分（VAS）,于术前（T0）和静脉注射试验药物后1小时（T1）、3小时（T3）、6小时（T6）、12小时（T12）时血浆皮质醇（Cor）浓度和血小板聚集功能（PAG）.结果观察组各时点VAS均低于对照组（t=3.29~5.87,P＜0.05或P＜0.01）;观察组T1、T3、T6、T12时点血Cor均低于对照组 （t=3.50~6.81,P＜0.05）;观察组与对照组对应时点血PAG水平比较均无统计学意义（t=0.26~0.81,P＞0.05）.结论氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛具有较好的术后镇痛效果,术后应激反应轻微,对血小板聚集功能未产生明显的影响,具有较高的安全性,更利于手术麻醉和术后康复.     

氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察

目的 探讨氯胺酮在腹腔镜胆囊切除术后的超前镇痛作用. 方法将2006年7～8月,40例择期腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法分为2组（每组20例）：氯胺酮组和对照组.对术后1、2、4、6、12 h及术后1、2、3 d切口痛及非切口痛分别进行VAS镇痛评分和术后镇静评分,记录术后不良反应及术后止痛药的需求情况. 结果 术后非切口痛及切口痛,氯胺酮组VAS评分较对照组显著降低（F=22.805, P=0.000;F=18.109, P=0.000）.术后恶心、呕吐发生率氯胺酮组（55%）和对照组（60%）相比无明显差异（P=1.000）;术后需要止痛药氯胺酮组3例,对照组9例,2组无统计学差异（P=0.082）. 结论在腹腔镜胆囊切除手术前应用氯胺酮能减轻术后疼痛,具有超前镇痛作用,但不能降低术后恶心、呕吐发生率.     

心理治疗在术后镇痛中的作用

伤害性刺激与疼痛之间并非简单的应答关系，刺激强度与疼痛程度往往不相一致，且疼痛还可起源于非伤害性刺激部位，此与心理过度紧张有密切关系。笔者在术后持续静脉镇痛的基础上，结合施行心理治疗，以期减少持续静脉镇痛的不良反应，增强镇痛效果与安全性，今报告如下。