大容量全肺灌洗术治疗尘肺病52例临床分析

目的:讨论大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的安全性、有效性.方法:52例男性尘肺病患者,在静脉复合全麻下,用双腔导管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗,术中监测心电图、无创脉搏血氧饱和度、潮气量、气道峰压、通气肺呼吸音,术后灌洗液行细胞分类检查,并于灌洗前及灌洗后分别测定肺功能.结果:52例患者自觉症状明显减轻,术后灌洗液细胞分类示:见大量巨噬细胞及部分炎细胞,灌洗前后肺功能改变差异有显著性.结论:全肺灌洗术疗效肯定、安全,并发症发生率不高,是治疗尘肺病安全、有效的治疗方法.     

低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者中应用

目的 探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用.方法 对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析,将患者随机分为两组,治疗组(A组)灌洗液为低浓度碘伏(0.03%碘伏),对照组(B组)灌洗液为0.9%生理盐水.术中均采用经阑尾插管,经肿瘤近端结肠插螺纹管封闭式引流方法进行全结肠灌洗,肠道清洁干净后行肿瘤一期切除吻合术.观察两组患者的一期愈合率及并发症发生率.结果 治疗组达到了清洁肠道、减少术中污染、改善肠壁血运的效果,一期愈合率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌肠梗阻患者应用低浓度碘伏进行术中灌洗清洁全结肠有效,使肿瘤切除后能够一期吻合、一期愈合成功.     

术中结肠灌洗对肠道细菌的影响及临床应用价值

目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻中对肠道细菌的影响及在临床上的应用价值。方法:60例左半结肠癌并急性肠梗阻(治疗组)患者行术中结肠灌洗、肿瘤Ⅰ期切除吻合,对其中18例进行结肠灌洗前、后,肿瘤近端肠内容物及肠黏膜作细菌计数及培养,12例左半结肠癌为对照组。结果:治疗组患者近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于对照组(P=0.021,P=0.014);经术中结肠灌洗后,近端肠内容物细菌数和近端肠黏膜细菌数治疗组比对照组明显减少(P=0.004,P=0.013)。结论:术中结肠灌洗和肿瘤Ⅰ期切除吻合在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是安全的、可行的。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术中的应用价值

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术中的应用价值.方法2010年1月-2012年1月,选择在我院进行手术治疗的左半结肠癌并急性肠梗阻患者40为研究对象,随机分为研究组和对照组各20所有患者均行Ⅰ期切除吻合手术治疗.研究组在术中进行结肠灌洗.比较两组术中出血量、术后肠蠕动时间、肛门排气时间、住院时间.结果术后肠道恢复蠕动时间、肛门排气时间、进食流食时间差异有统计学意义(P<0.01).结论左半结肠癌并急性肠梗阻患者术中行结肠灌洗能够减少术后感染,避免二次手术.     

术中结肠灌洗与常规手术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期吻合中应用的比较

目的 探讨术中结肠灌洗相比常规手术在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床效果.方法 回顾性分析50例左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期吻合术病例,其中行术中结肠灌洗20例(结肠灌洗组),行常规手术30例(常规手术组).比较两组间术后出现的死亡、吻合口瘘、术口感染、腹腔脓肿等常见术后并发症及手术时间、术后肛门恢复排气时间.结果 两组均无死亡病例.结肠灌洗组出现吻合口瘘2例(10%),常规手术组出现3例(10%),差异无统计学意义(P>0.05).肛门恢复排气时间结肠灌洗组为(4.2±0.3)d,常规手术组为(3.5±0.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中结肠灌洗与常规手术比较,不能减少左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合的术后并发症的发生.     

胃癌病人腹腔灌洗液中游离癌细胞的研究

本文应用腹腔灌洗法，对１００例胃癌病人手术前后腹腔灌洗液中游离癌细胞进行了研究。结果表明：手术前后从腹腔灌洗液中找到癌细胞对胃癌的早期诊断、早期治疗和预后都具有重要的临床意义。同时，我们对游离癌细胞与胃癌手术操作的关系，以及其病理分型作了初步的和探讨和分析。对胃癌病人术后进行腹腔冲洗，置放５－氟尿嘧啶的处理，是减少胃癌种植转移及复发的较好方法。     

结肠灌洗治疗老年戊型肝炎疗效观察

目的:了解结肠灌洗对老年戊型肝炎临床治疗效果。方法:将60例老年戊型肝炎病人随机分为两组各30例,对照组单纯给予营养支持,防止肝细胞坏死,促进肝细胞再生,稳定内环境,对症治疗;治疗组在同等治疗基础上,采用结肠途径治疗。比较两组病人的症状、实验室检查指标及病程。结果:治疗组症状、实验室检查指标及病程的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:结肠灌洗可改善临床症状,降低病人的黄疸程度,缩短病程。     

自制“灌洗装置”于大肠癌术中的应用研究

目的 探讨术中结肠排污(减压)和灌洗的理想方法。方法 应用自制并获得国家专利的全封闭式肠道术中排污和灌沅装置(以下简称装置)行56例(A组)结、直肠癌术中排污和灌洗，并与传统的灌洗方法(B组)对照观察。结果 应用本装置对56例结、直肠癌行术中排污与灌洗后，肠管Ⅰ期吻合42例，腹壁人工肛门14例。术中全无粪水污染腹腔，无闻臭气。整个灌洗过程顺畅，灌洗速度快，肠道清洁度高。术后无吻合口瘘、出血和狭窄等并发症。腹壁切口全部Ⅰ期愈合。结论 本装置突破了国内外传统的开放式或相对封闭式的术中结肠灌洗模式，开启了完全封闭式的术中结肠灌洗的新进程。值得临床推广应用。     

结肠造口灌洗术124例临床分析

对124例结肠造口患者进行结肠造口灌洗，并将灌洗前后进行了对比。强调结肠造口灌洗水能极大提高肠造口患者的生活质量，增强社会适应能力，减轻社会和家庭负担等优点。具有操作简便易行，适应症广，并发症少，无副作用等特点。并提出了灌洗方法、注意事项及适应症、禁忌症等一整套方案，认为结肠造口灌洗水能有效地控制和管理人工肛门。     

大容量灌洗法治疗尘肺580例疗效分析

目的:探讨双腔支气管导管下大容量全肺灌洗术(MWLL)治疗尘肺病的安全性、有效性。方法:对580例煤工尘肺、矽肺0+～期患者,在静脉复合全麻下,用双腔导管置于病人气管与支气管内,一侧肺呼吸机纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗。并监测心电图,呼气末二氧化碳,血压,血氧饱和度,肺内气道峰压,肺顺应性,潮气量。结果:本组580例患者术后半月自觉症状明显减轻,灌洗前后肺功能改善有显著性差异(P<0.05),取得了较为满意的治疗效果。结论:双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病疗效肯定,安全,并发症发生率低,是目前治疗尘肺病安全、有效的治疗方法。     

小剂量肺段支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染23例报告

用小剂量肺段支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染23例。灌洗后病人痰易咳出,痰量明显减少;随之体温恢复正常,血象改善,肺部阴影全部或部分吸收;支气管粘膜充血、肿胀减轻,分泌物减少。对支气管肺泡灌洗术的优点及适应证进行了讨论。     

甲硝唑联合康复新液全结肠灌洗在Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术中的应用

目的探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻患者的临床效果。方法选择我院2007年5月至2012年5月收治的90例左半结肠癌并肠梗阻患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和实验组各45例,两组患者均给予Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗,对照组患者术中全结肠灌洗治疗时采用甲硝唑液,实验组患者术中全结肠灌洗治疗时采用甲硝唑+康复新液,比较两组患者临床疗效和吻合口瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染等并发症的发生情况。结果实验组患者总有效率为100.00%,对照组为97.78%,差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者并发症的发生率(8.89%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗(甲硝唑+康复新液)治疗左半结肠癌并梗阻临床疗效确切,安全高效,并发症少,值得临床推广。     

全麻下全肺灌洗术治疗35例矽肺临床报告

报告３５例矽肺患者全麻下实施单肺灌洗或双肺灌洗术中的麻醉处理、灌洗方法、术中监测及技术关键，通过灌洗回收液的检验及测定灌洗前、后肺功能、鲷蓝蛋白等的比较，表明灌洗后可提高病人肺通气与换气功能，明显改善自觉症状，阻止病程进展。     

2.5%碳酸氢钠在人工支气管肺泡灌洗中的应用探讨

目的:探讨2.5%碳酸氢钠在人工支气管肺泡灌洗治疗中的作用。方法:对97例无自主呼吸,须持续呼吸机机械通气的低氧血症患者行气道注液→通气→翻身→拍背→吸痰系列人工支气管肺泡灌洗。其中治疗组63例予2.5%碳酸氢钠注射液为灌洗液;对照组34例予0.9%氯化钠注射液为灌洗液。结果:经人工支气管肺泡灌洗后肺功能明显好转,治疗后血氧饱和度(SaO_2)均有不同程度的提高,痰栓性肺不张获复张。治疗组显效率63.5%,痰液稀薄93.6%;对照组显效率55.9%,痰液稀薄70.6%,两组比较P<0.05,显示治疗效果与灌洗液药物作用相关。结论:应用2.5%碳酸氢钠行支气管肺泡灌洗效果良好,安全可行。     

肠道灌洗在左半结肠肿瘤并梗阻Ⅰ期手术中的应用(附53例报告)

目的探讨左半结肠肿瘤并急性梗阻Ⅰ期手术的可行性。方法对53例结肠肿瘤合并梗阻患者术中行生理盐水加1∶10碘伏液灌洗肠道后行Ⅰ期结肠端端吻合手术。结果48例未发生吻合口瘘及其他并发症,治愈率为90.57%(48/53)。术后吻合口瘘并发症发生率与Ⅱ期手术相似。结论左半结肠肿瘤并梗阻在术中肠道灌洗后行Ⅰ期手术的方法有效可行,可减轻病人Ⅱ期手术的痛苦和经济负担。     

经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎

目的 探讨经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 应用腹腔镜微创外科技术对11例SAP患行胃结肠韧带切开，胰腺被膜切开减压，吸尽胰周渗液及清除坏死组织，并置多管腹腔引流、灌洗。结果 除1例SAP患因术后并发MOF、DIC死亡外，其余10例均痊愈出院，随访半年无复发。结论 腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎方法简单、安全、有效，可以降低SAP死亡率，减少并发症。     

全麻下全肺灌洗术治疗35例矽肺临床报告

报告35例矽肺患者全麻下实施单肺灌洗或双肺灌洗术中的麻醉处理，灌洗方法，术中监测及技术关键，通过灌洗回收液的检验及测定灌洗前，后肺功能，鲷蓝蛋白等的比较，表明灌洗后可提高病人肺通气与换气功能，明显发送自觉症状，阻止病程进展。     

应用双阀门侧孔式灌洗管治疗股骨术后感染68例分析

目的通过对传统术式及材料的改良,探索一种有效的灌洗方法,提高骨科术后感染的治疗效果。方法选取2003年10月—2011年10月收治,并应用双阀门侧孔式灌洗管及脉冲式灌洗法改良灌洗术治疗的股骨术后感染病例68例,做回顾总结,从而探讨该灌洗方式的优缺点。结果经术后随访12～36个月,平均18个月,68例患者切口均I期愈合,未出现感染复发。结论应用双阀门侧孔式灌洗管及脉冲式灌洗法改良灌洗术,明显的提高了灌洗效率,同时又减少了堵塞率和脱落率,是对传统灌洗方式的一种有效改良。     

危重症患者行支气管镜肺泡灌洗术的护理

目的 总结经纤维支气管镜行床边支气管肺泡灌洗术的护理体会。方法 使用纤维支气管镜经人工气道行床边支气管肺泡灌洗，必要时局部用药。结果 46例危重患者均明显好转。结论 经人工气道对危重患者行床边支气管肺泡灌洗是一种安全有效治疗措施，充分的术前准备、心理护理、术中监护及医护密切配合及术后严密观察是提高灌洗成功率、保证疗效、减少并发症的关键，     

结肠灌洗对直肠癌Miles术后排便的影响

目的 探索Miles术后结肠造口灌洗方法对排便习惯的影响.方法 采用自身配对方法,比较自然排便与不同容量液体灌洗排便的大便次数,并自行采用人工肛袋作为排粪器.结果 自然排便与结肠灌洗排便的大便次数有统计学显著性差异(P＜0.05).结论 结肠灌洗排便最适宜的灌洗容量为600～800 ml,灌洗的间隔时间因人而异.