131I治疗Graves病

甲亢是指甲状腺激素分泌过多所致的一种临床综合征.引起甲亢的病因有多种,其中以 Graves病最常见.本文专门介绍131I治疗Graves病的有关问题. 　　……     

^131I治疗Graves病

放射性核素应用于临床治疗，已有60年的历史。自从1942年Hertz及Hamilton等介绍了^131碘(^131Ⅰ)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)并获得成功后，经过几十年的发展，该方法不断得到改进，并被誉为是核素治疗学最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法。^131Ⅰ、药物及手术均为治疗甲亢的有效方法，各具特色。然而，^131Ⅰ     

131I治疗分化型甲状腺癌

甲状腺癌为最常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌组织类型主要为分化型甲状腺癌,手术+131I+甲状腺素抑制模式治疗分化型甲状腺癌久已得到认可和广泛应用.本文简要介绍131I治疗分化型甲状腺癌的现状并略加评述.     

Graves病的同位素131I治疗

同位素^131I治疗Graves病(GD)具有疗效好、方法简便、副作用小、费用低的优点，在美国和北欧国家已成为GD的首选疗法，国内应用也逐渐增多。因此，了解^131I治疗GD的新进展，使这一传统的治疗方法更加科学化、规范化，无疑是内分泌科和核医学科医师的重要责任。     

raves病放射性131I治疗研究进展

放射性碘（ＲＡＩ）治疗Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）具有简便、安全、有效等优点。近年来应用指征似有逐渐放宽趋势，除妊娠和哺乳期妇女绝对禁忌、１０岁以下儿童慎用外，其他任何年龄组成人患者均可选用。使用剂量是否恰当是治疗成败的关键。确定剂量的方法包括：标准剂量法，计算法和估算法。但均不够完善，尚需探索一种既可提高治愈率，又可减少并发症的理想方法。ＲＡＩ最常见并发症为甲状腺功能减低（甲减），包括一过性甲减和永久性甲减，两者成因不尽相同。其他并发症尚有Ｇｒａｖｅｓ眼病（Ｇｏ）等，但尚有争议。一般认为，ＲＡＩ治疗轻、中度ＧＯ患者利多于弊，即使是重度ＧＯ，亦不应列为ＲＡＩ治疗禁忌。     

131I治疗良性甲状腺病的进展

1942年,Hamilton等报告用131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢).半个多世纪以来,用131I治疗甲亢已经超过200万例.大量的实践和系统的长期随访资料阐明和重新认识了人们关切的许多问题,扩大了131I治疗良性甲状腺病(BTD)的范围.本文介绍这方面的进展.     

Graves病放射性^131I治疗研究进展

放射性碘治疗Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）具有简便，安全、有效等优点。近年来应用指征似有逐渐放宽趋势，除妊娠和哺乳期妇女绝对禁忌、１０岁以下儿慎用外，其他任何年龄组成人患者均可选用，使用剂量否恰当是治疗成败的关键。     

131I治疗难治性重度甲状腺功能亢进症

1942年,Hamilton等首先报道用131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢).现已证明131I治疗甲亢安全有效,没有增加病人甲状腺癌等癌症的发病率,没有降低病人的生育能力,对后代无不良影响.现在,美国等国家多数医生对成人甲亢首选131I治疗[1],131I治疗甲亢的适用范围已经扩大[2];但对老年甲亢、重度甲亢、甲亢性心脏病等的治疗认识还不一致,迄今国外许多专著和指南还要求预先用抗甲状腺药(ATD)使甲状腺功能正常或好转后再用131I治疗[1,3].     

131I治疗甲状腺功能亢进症的进展

本文介绍美国甲状腺学会和美国临床内分泌医师学会近年发表的《甲状腺功能亢进症和其他原因引起的甲状腺毒症处理指南》中有关^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的要点,同时介绍近年来国内外用^131I治疗甲亢的进展,重点介绍我国不用抗甲状腺药物预治疗而直接用^131I治疗难治性重度甲亢的经验。     

131I在Graves病治疗中的应用

3I治疗Graves病(GD)已有60多年的历史,其是美国和西方国家治疗成人GD的首选疗法,具有疗效好、方法简便、不良反应少、费用低等优点.其主要缺点是患者要接触放射线,近期可发生放射性甲状腺炎或一过性甲状腺功能亢进症(甲亢),远期主要并发症是永久性甲状腺功能减退症(甲减).     

131I治疗非毒性甲状腺肿临床分析

目的观察~(131)I治疗非毒性甲状腺肿病人甲状腺容积减小及压迫症状减轻程度。方法对119例非毒性甲状腺肿病人随机分为2个组。A组(131I治疗组)58例进行131I治疗、如出现甲状腺功能减退(甲减)配合甲状腺片替代治疗;B组(对照组)61例进行强的松治疗后配合甲状腺片替代治疗。2个组分别于3、6、12、24个月随访观察。结果131I治疗组疗效明显优于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论~(131)I治疗非毒性甲状腺肿具有安全、简便、费用低、远期疗效好、副作用小、病人易接受等特点,为治疗非毒性甲状腺肿的有效方法。     

131I转换率在Graves病治疗中的临床意义

通过对 3 0 0名以13 1I治疗Graves病患者的分析 ,显示了13 1I转换率与有效半衰期的关系 ,认为13 1I转换率是13 1I剂量设计的重要指标 ,并证实13 1I转换率 <1者治愈率较高。     

131I联用地塞米松治疗甲状腺囊肿66例

2000年9月-2005年9月，我们对66例甲状腺囊肿患者采用^131I联用地塞米松（DXM）囊肿内注射，获得满意疗效。现报告如下。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率,也不影响病人的生育能力或增加遗传损害,现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法.目前国内外已扩大了131I治疗成年甲亢的适用范围,131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢.其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退,但用左旋-T4治疗后,病人甲状腺功能可保持正常,可以正常生活,且不影响妊娠和分娩.对于适合131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者,宜及早用131I作根治性治疗.     

~(131)I标记槲皮素的方法

目的探索131I标记槲皮素的方法并对其相关实验进行研究。方法用氯胺T法对槲皮素进行131I标记,对标记产物用薄层色谱法分析其标记率及放化纯,产物于37℃温育以观察其体外稳定性,用甲状腺癌细胞FTC-133/8505C观察其生物活性。结果氯胺T法为最佳标记方法,标记率达96.5%,放化纯达98.3%。产物在体外稳定。结论用氯胺T法对Qu进行131I标记简单高效,稳定性好,且标记产物生物活性未受到明显破坏。     

131I治疗甲亢性心脏病106例分析

目的观察甲状腺功能亢进症并发甲亢性心脏病的临床特点，探讨甲心的发病相关因素及有效治疗方法。方法选择106例甲心患者观察^131I治疗前后的临床表现，甲状腺激素水平的变化及门诊随访情况。结果^131I治疗后多数患者3个月内甲亢治愈，甲心伴随甲亢好转而好转，甲心治愈率为86．8％(92例)。结论甲心根本的治疗是病因治疗，对并发症进行对症治疗，早期采用^131I根治是有效的病因治疗，对甲心更有临床意义。     

131I治疗非毒性甲状腺肿的临床评价

目的 对^131I治疗非毒性甲状腺肿(NTG)进行临床评价。方法 对35例经临床确诊的NTG患者，采用^131I治疗，随访1年以上，观察临床疗效及近期副作用。结果 35例NTG患者，治愈14例，有效19例，无效2例，甲低15例；治愈率和总有效率分别为40％和94．3％，甲低发生率为42．9％；治疗1年后甲状腺平均缩小60．2％。治疗后除部分患者出现一过性的颈部肿胀及甲亢表现外，未见其他明显的近期不良反应。结论 ^131I治疗NTG疗效肯定、简便、相对安全。对甲状腺肿大明显，甲状腺制剂治疗无效，且不愿接受手术的NTG患者，^131I治疗是值得推荐的方法。     

131I治疗非毒性甲状腺肿的新认识

非毒性甲状腺肿因甲状腺肿大压迫颈部及上胸部重要组织结构及影响容貌等原因常需治疗.外科手术、甲状腺素抑制疗法和131碘(131I)治疗是目前主要的措施.131I治疗甲状腺体积平均缩小率为30%～70%,主要副作用有放射性甲状腺炎、Graves甲亢、永久性甲状腺功能减退.与其他方法相比,安全、有效、易行.重组人促甲状腺激素(TSH)的应用,有望达到减少剂量,增加疗效的目的.