通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者缺血再灌注损伤的研究

目的用通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者进行治疗,研究通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者再灌注损伤的影响,以探讨通络Ⅳ号治疗急性期脑梗死的机理。方法将80例脑梗死急性期患者分成治疗组和对照组,治疗组进行基础治疗并加用通络Ⅳ号治疗,对照组只进行基础治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分和hs-CRP的变化,并观察不良事件和副反应。结果两组治疗后的中医证候积分、神经功能缺损评分和hs-CRP均有改善,且治疗组优于对照组。结论通络Ⅳ号能通过降低脑梗死急性期患者血清hs-CRP水平,减少缺血再灌注损伤,改善脑梗死患者神经功能。     

脑梗死急性期大、小动脉病变证候要素比较研究

目的探讨脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素的特点。方法将60例脑梗死急性期患者,根据缺血性脑血管病类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型诊断标准结合影像学的方法,分为大动脉病变组27例、小动脉组病变组33例,对2组患者中风病的证候要素特点进行比较。结果脑梗死急性期大动脉病变组痰证、气虚证、血瘀证出现率明显高于小动脉病变组(P0.05)。2组风证、火热证、阴虚证出现率比较无显著性差异(P0.05)。大动脉病变组证候要素以2证相兼、3证相兼、多证相兼为主,小动脉病变组以2证相兼、单证为主。2组证候要素相兼分布比较,具有统计学差异(P0.05)。结论脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素存在不同特点。     

脑梗死急性期中医辨证分型与血浆Hcy、Fg的关系探讨

目的:探讨脑梗死急性期中医证型与血浆Hcy、Fg相关性。方法:将符合标准的90例急性脑梗死急性期患者,按中医辨证选取临床常见3个中医证型:风痰瘀阻型、风痰火亢型、痰热腑实型。分别检测血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平。对不同中医证型对应的以上两指标结果进行统计分析。结果:脑梗死急性期患者血浆Hcy、Fg两者水平显著高于正常对照组,P<0.05。3个证型之间Hcy、Fg水平比较有差异性,P<0.05。结论:高Hcy血症和高Fg血症分别是脑梗死急性期的独立危险因素;脑梗死急性期各证型患者血浆Hcy与Fg的水平与脑梗死急性期的辨证分型存在一定的关系,提示Hcy、Fg水平可为脑梗死急性期急性期中医辨证分型提供客观量度。     

从脑梗死急性期中医证候要素分析谈体质学说在脑梗死一级预防中的应用

目的:通过研究脑梗死急性期的中医证候演变规律,为建立脑梗死的中医一级预防体系提供依据。方法:对1972—2012年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)发表的脑梗死中医证候要素相关文献进行全面检索,对其中脑梗死中医证候要素分布及不同时期变化规律进行统计分析。结果:纳入文献103篇,总病例数860例。近40年,在脑梗死急性期,中医证候要素出现的频率由高到低依次为:风>痰>火>血瘀>阴虚>气虚。然而近10年来,脑梗死急性期中医证候要素所占比例已经发生了变化,其中,瘀证的比例逐渐上升,略超过了痰证所占的比例。结论:风、火、痰、瘀是脑梗死急性期的主要证候要素,其中,风、火是脑梗死急性期的主要临床表现证候,而非致病证候;痰、瘀既是脑梗死急性期的主要表现证候,亦是致病证候。痰湿质、气虚质、瘀血质、阴虚质是脑梗死的高危体质,在脑梗死一级预防阶段应予以重视;湿热质与脑梗死发生率的相关性需要进一步研究与验证,可列为脑梗死的警惕体质。     

中西医结合治疗脑梗死急性期气虚血瘀证45例总结

目的:观察中西医结合治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均治疗14天,主要观察两组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损评分和中医证候积分变化情况。结果:治疗组在临床疗效、神经功能缺损评分和中医证候积分等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合确能明显提高脑梗死急性期气虚血瘀证的疗效。     

脑梗死急性期中医辨证分型与血脂的相关性研究

目的通过对脑梗死急性期患者各证型与血脂[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白-a（LP-a）]的观察研究,寻求两者的相关性,为中医辨证分型及中西医结合防治脑梗死提供理论指导。方法将130例因脑梗死急性期住院的患者辨证分型。观察脑梗死急性期患者各证型之间血脂的差异性,探讨血脂对脑梗死急性期中医辨证的意义。结果脑梗死急性期各型的血脂水平存在一定差异,其中风痰火亢证组、风痰瘀阻证组血脂与其余组之间差异较为明显,即辨证为＂风痰＂组的血脂紊乱较明显。结论在脑梗死急性期中医辨证分型中,血脂异常与其＂风痰证＂关系密切,可作为中医辨证分型的生化参考指标。     

眼针对急性期脑梗死患者神经功能缺损影响的临床研究

目的:探究眼针对急性期脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法:选取84例我院收治的急性期脑梗死患者,采用随机数字表随机分为两组,对照组和实验组各42例,其中对照组给予急性期脑梗死基础治疗,实验组则在对照组的基础上应用眼针治疗,治疗结束后判定疗效。结果:治疗后,两组患者的神经功能缺损程度明显降低,中医临床证候积分减少,临床有效率提高;与对照组相比,实验组临床有效率较高,治疗后神经功能缺损程度明显降低,中医临床证候积分较低(均P0.05)。结论:眼针治疗通过刺激眼周经络、神经中枢促进肌肉活动,可有效促进脑梗死急性期患者神经功能缺损的恢复,值得临床推广应用。     

芪归通络颗粒治疗脑梗死急性期气虚血瘀型临床观察

目的：研究和评价院内制剂芪归通络颗粒治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法：将80例脑梗死急性期且中医辨证属气虚血瘀型患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例,2组均给予相同基础治疗,治疗组加用芪归通络颗粒,治疗2周后观察患者中医证候学、神经系统功能缺损情况并对比。结果：2组在临床症状：中医证候学、神经功能缺损方面对比差异有统计学意义（P〈O．05）,治疗组明显优于对照组。结论：芪归通络颗粒能显著提高脑梗死（急性期）且中医证候类型为气虚血瘀型者的疗效,改善临床症状和神经功能。     

益气通脉汤治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效观察

目的:研究益气通脉汤治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效。方法:按照入院顺序将96例脑梗死急性期气虚血瘀证患者随机分为实验组48例和对照组48例,对照组在综合治疗基础上给予胞二磷胆碱联合阿司匹林、甘露醇治疗;实验组在综合治疗基础上加用益气通脉汤治疗,比较两组治疗后临床效果。结果:实验组患者治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、面色苍白、气短乏力、舌苔白腻、脉沉细中医证候积分均明显低于对照组;实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组;实验组患者治疗后中医证候疗效明显优于对照组;实验组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组;实验组患者治疗后全血黏度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组。结论:益气通脉汤能够有效改善脑梗死急性期气虚血瘀证的临床症状和神经功能,临床效果显著。     

柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察

目的:观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期(阴虚络瘀证)的临床疗效。方法:将脑梗死急性期(阴虚络瘀证)患者80例,随机分为2组,每组各40例。治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗。结果:综合疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:柔肝通络汤治疗脑梗死急性期(阴虚络瘀证)有较好疗效,优于西医常规治疗。     

脑梗死分期与中医病性证素相关性研究

目的:研究脑梗死不同分期与中医病性证素的相关性。方法:对175例脑梗死住院患者中医病性证素的分布进行统计学分析,观察急性期、恢复期脑梗死患者中医证型分布规律。结果:风证在急性期出现率最高,阴虚阳亢证和气虚证在恢复期出现率最高,痰、瘀贯穿病程的始终。结论:脑梗死的分期可以为中医辨证提供参考。     

醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死52例临床分析

目的：探讨研究醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死急性期风火上扰证临床疗效并进行分析。方法：我院2008年7月—2011年6月我科收治的脑梗死急性期风火上扰证患者101例。随机分为治疗组52例,对照组49例,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑治瘫胶囊,观察临床疗效并对比。结果：治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分比较P〈0.05,有明显差异性;2组治疗后有效率经统计学分析（P〈0.05）有显著差异性。结论：醒脑治瘫胶囊配合西药能够明显改善脑梗死急性期风火上扰证患者神经功能缺损症状,缩短病程,提高治愈率,减少致残率且安全无副作用,值得广泛推广。     

真方白丸子加减治疗脑梗死急性期风痰入络证的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白和血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响

目的 观察真方白丸子加减治疗脑梗死急性期风痰入络证的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白(IMA)和血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的影响.方法 将70例脑梗死急性期风痰入络证患者按照随机数字表法分为2组.对照组35例予常规对症治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予真方白丸子汤治疗.2组疗程为4周.2组治疗前后...     

浅谈脑梗死的证治

针对脑梗死中常出现的情况，探讨了脑梗死的中西医结合治疗、急性期证治、并发症的处理和某些中西药物应用方法等，供临床参考。     

小剂量尿激酶合并清开灵注射液对脑梗死患者生存质量的影响

目的评价清开灵注射液联合小剂量尿激酶治疗急性期脑梗死风火痰证对生存质量的影响。方法发病6h内入院急性脑梗死（风火痰证）患者,随机分为对照组和治疗组,予脱水降颅压、脑保护剂以及控制血压、血糖、血脂等对症治疗。治疗组6h内用尿激酶联合清开灵注射液静滴,次日仅用清开灵注射液静滴静滴1周;对照组用尿激酶静点,次日起改为加用肝素钠静滴1周。于12周时应用WHOQOL-BREF（中文版）生存质量量表评价所有患者的生存质量。结果治疗组与对照组患者相比,生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、心理领域明显改善。结论小剂量尿激酶联合清开灵注射液可能通过改善急性期＂火证＂证候以改善脑梗死患者生存质量。     

脑梗死急性期中医证型与血脂及FIB相关性的临床研究

目的:探讨血脂、FIB与急性脑梗死中医证型的相关性。方法:将148例脑梗死急性期患者分为痰瘀阻络证74例和气虚血瘀证74例,比较2组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C及FIB水平。结果:痰瘀阻络证组TC、LDL-C、FIB水平均明显高于气虚血瘀证组。结论:TC、LDL-C、FIB可以为脑梗死急性期辨证分型提供一定的依据。     

脑梗死急性期中医辨证分型与心电图的相关性探讨

目的探讨心电图变化与脑梗死急性期中医辨证分型的相关性。方法选取330例脑梗死急性期患者及40例健康成年人为健康对照组,脑梗死急性期患者按中医辨证分型分为7型,分别检测脑梗死急性期组及健康对照组心电图变化。结果脑梗死急性期患者心电图变化较健康对照组变化频繁,且脑梗死急性期患者中痰湿蒙神型、风痰火亢型、气虚血瘀型及风火上扰型心电图异常较其他组显著升高。结论脑梗死急性期患者心电图变化极为敏感与常见,中医不同证型间有差异,心电图可作为脑梗死急性期中医辨证分型的客观指标之一。     

活血破血方治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察活血破血方治疗急性期脑梗死的疗效,探索治疗机理。方法前瞻性纳入泗阳县中医院脑病科确诊为脑梗死急性期的住院患者,对照组按临床常规治疗:阿司匹林肠溶片300 mg,每日1次+辛伐他汀片40 mg,每日1次。观察组临床常规治疗基础上加用活血破血方,2组均连续用药一周;比较2组神经功能缺损改善、实验室指标变化;观察组按照血瘀证评分分为两个亚组,比较瘀血证组和非瘀血证组神经功能缺损改善、实验室指标变化。结果观察组神经功能缺损改善分值明显优于对照组,观察组APTT用药后较用药前延长,对照组则缩短,观察组D2聚体用药后较用药前升高幅度明显低于对照组;瘀血证组和非瘀血证组比较,神经功能缺损改善分值(NIHSS)、实验室指标变化值(PT、APTT、TT、Fib、D2、PLT)均无明显差异。结论活血破血方治疗急性脑梗死疗效明显,从凝血和纤溶两个系统同时发挥作用;在脑梗死急性期,使用活血破血方无需辨证,即便是非瘀血证患者也同样有效。     

灯盏花素治疗急性脑梗死血瘀证90例疗效观察

目的：观察灯盏花素治疗急性脑梗死血瘀证的临床疗效。方法：将90例患者随机分为两组,各45例。治疗组给予灯盏花素治疗,对照组给予丹参注射液治疗,14d 为1个疗程。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：灯盏花素是治疗脑梗死血瘀证急性期有效的方法。     

糖尿病并发脑梗死急性期中医证候特征分析

目的：探讨糖尿病合并脑梗死（消渴中风病）急性期患者中医证候的临床特征。方法：按照WHO诊断标准、脑血管病学术会议和中医辨证标准,选择100例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究对象,观察中医证候积分。结果：糖尿病合并脑梗死急性期患者中,中医证候以风证发生频率最高,其次为痰证与火热证,其余证候发生频率依次为血瘀证、阴虚阳亢证和气虚证。证候组合以三证组合形式最多,其次是二证组合;三证组合中以风证、痰证、火热证组合最多。结论：糖尿病并发脑梗塞（消渴中风病）急性期以标实（风证、火热证和痰证）为主,痰浊和瘀血为脑梗塞急性发作的主要病理产物和致病因素,风动是其发作的环节,火热可能是该病的加剧因素。