经方寒热并用法临床运用心得

寒热并用治法始见于《伤寒杂病论》,采用温热药与寒凉药配合,相反相成,针对寒热错杂等复杂病机进行阴阳调节。临床运用乌梅丸、小青龙汤、木防己汤、桂枝芍药知母汤、大黄附子汤等寒热并用的经方,分别辨治脾系病、肺系病、心系病、风湿病以及急重病等,疗效显著,显示中医药配伍的精妙。附验案5则。     

仲景经方在寒热错杂证中的临证运用思路

通过分析寒热错杂证的证候特点、病因病机、经方在其中的应用,进一步阐述了辨治久治不愈的慢性病、疑难疾病当考虑寒热错杂的病机特点,借鉴张仲景的经方思路,采用寒热并用的治疗方法,根据药物的性味归经选择药物,根据病机特点合理搭配寒热药物的配伍比例,同时应适当延长煎药时间。     

经方寒热并用法治疗糖尿病肾病初探

糖尿病肾病的病因病机十分复杂，寒热错杂、寒多热少的证治分型较为典型，寒热并用法是临床上治疗该证常用的一种方法。经方一般是指《伤寒论》中的方剂，虽然药味简单，但因其切中病机彰显疗效。通过临床实践发现经方对糖尿病肾病中医辨证分型属寒热错杂型患者疗效显著，能有效减轻症状，提高生活质量。本研究主要探讨寒热并用法代表方剂乌梅丸、柴胡桂枝干姜汤、瓜蒌瞿麦丸的组方规律及临床应用，以达到指导辨证、合理用药的目的。     

经方治疗胃食管反流病

胃食管反流病为临床常见病,其病机主要与肝失疏泄、胃失和降有关.针对肝胃不和、寒热夹杂、肝胃郁热、脾虚痰阻等不同证型,灵活选用小柴胡汤合小陷胸汤、半夏泻心汤、左金丸合旋覆代赭石汤、半夏厚朴汤合参苓白术散等经方加减化裁,治疗本病可获佳效.     

经方复方治疗疑难病举隅

危重病、疑难病多为病机复杂，寒热错杂，虚实难辨，临床运用单方治疗往往顾此失彼，不能及时控制病情和扭转病情。而笔者每以经方复方治疗，收效显著，举例介绍如下。     

经方在中医急症中的运用举隅

经方的临床疗效，为历代医家所赞誉。张仲景所创六经辨证提纲，对高热、亡阳、厥逆等内科急症，已经总结了较系统的辩证施治规律，经过长期的临床验证，至今仍具有临床实用价值。虽然，中医内科急症涉及范围极广，但临床实践证明，精当的辨析病机，不断地拓宽经方的运用范围，以经方治疗中医内科急症，可获得满意的疗效。兹选择几例介绍如下。1小柴胡汤小柴胡场的病机，一般认为是“少阳半表半里，寒热夹杂”，而以小柴胡场和解之，坦其o和解”含义很广，既可调和寒热，又可疏肝利胆；既可调和脾胃，又可分消上下，所谓：“上焦得通，津液得…     

王振邦应用小柴胡汤验案举隅

王振邦教授从事中医教学及临床工作40余年,临床经验丰富,对经方的应用有独到之处,学生有幸随其数载,获益匪浅,今介绍王老小柴胡汤验案四则,指出运用小柴胡汤方,不必拘泥于典型的往来寒热之症,只要抓住"邪犯少阳,枢机不利"这一病机,凡病位在少阳出现一部分少阳主症即可施用。     

经方治疗咳嗽临床体会

张仲景治疗咳嗽的经方有16首,未提到咳嗽而能够移治咳嗽的经方则更多。笔者对外感咳嗽与内伤杂病咳嗽,根据病机分别选用桂枝麻黄各半汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙加石膏汤、肾气丸等方进行治疗,多获佳效。本文结合笔者经方案例,总结了笔者治疗咳嗽的经方应用体会。     

小柴胡汤治疗郁证验案举隅

通过分析小柴胡汤的病机及方药组成,总结宋俊生教授还用本方治疗郁证的验案,拓宽临床运用经方治疗疑难杂病的思路与方法。     

国医大师梅国强教授经方治疗咳喘病经验举隅

对于咳喘病而言,梅国强教授认为宣降失常是其关键病机,最易产生的病理产物有气滞、痰浊、水饮和瘀血;临证时,应当首先分清表里,次辨寒热虚实;肺为娇脏,选方多宜轻清.通过详细记录梅国强教授运用经方治疗咳喘病的3个验案,并分析其结合的中医经典理论、运用经方的思路和要点、处方用药的原则和特色,以期为中医临证提供参考.     

经方治疗疑难杂证四则举隅

介绍在肿瘤临证中,应用经方大柴胡汤、金匮肾气丸、桂枝加龙骨牡蛎汤、半夏泻心汤,分别对晚期肿瘤并发的黄疸、口疮、癫证、呃逆等顽症治疗的经验,并附验案四例佐证.     

经方治肝癌的临床运用

探讨经方在肝癌病中的临床运用，根据病情发展变化的不同阶段，分别采用四逆散、小柴胡汤、茵陈蒿汤、大柴胡汤、桂枝加葛根汤等，辨证论治用药，效果良好。     

活用经方辨证论治消化性溃疡

消化性溃疡根据病情的不同,中医多归结为"胃脘痛"、"胃痞"等病。此病西药治疗复发率高,而中医药治疗有一定的优势。列举3个案例,通过病因病机分析和运用四逆散、小陷胸汤、黄芪建中汤、小柴胡汤、半夏泻心汤的治疗心得,分享经方辨治消化性溃疡的一些经验。     

运用经方辨治呃逆临证撷要

呃逆是胃气动膈,症见气逆上冲,喉间呃呃连声,不能自制。呃逆主要病位在膈胃,又与肝肾及冲脉相关。治疗上不可见呃止呃,应仔细诊察病机,病主在胃者,多见胃寒气逆和胃虚郁热,常用橘皮汤、橘皮竹茹汤,以橘皮、生姜为主药;病主在肝者,多见肝气犯胃和肝郁火旺,常用旋覆代赭汤、奔豚汤,以李根白皮、代赭石、旋覆花为主药;病主在肾者,多见肾虚饮动,常用桂枝加桂汤、茯苓桂枝大枣甘草汤,以桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎为主药。附验案3则以佐证。     

经方辨治围绝经期睡眠障碍临证心得

围绝经期睡眠障碍属中医学绝经前后诸症中的失眠症,临证表现不一,或难以入寐,或寐而易醒,醒后再难入眠,或时醒时寐。该病成因多端,病变涉及多脏,故临症不能一方统治,而应据证辨析,责其病在何脏何腑、病属寒热虚实,理法方药对应方能取得良效。以经方辨证治疗围绝经期睡眠障碍每有效验,列举以甘麦大枣汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桃核承气汤、小陷胸汤、黄连阿胶汤等经方辨证治疗围绝经期睡眠障碍的临证心得。     

谢晶日经方化裁治疗溃疡性结肠炎的经验总结

溃疡性结肠炎(UC)是临床常见病,西医对于此病治疗疗效不甚理想,谢晶日教授擅长各种消化内科疾病以及疑难杂症的治疗和防护,尤其在UC的治疗上,独具匠心,认为本病的病机为湿热邪毒为标,脾肾双亏为本,与情志不遂关系密切,病位在大肠,与肝脾肾相关,从本病的病因病机出发,总结出了一系列临床效果颇佳的经方验方,分别为三黄汤、白头翁汤、参苓白术散、四逆散、芍药汤、四神丸、真人养脏汤,配合自拟灌肠方局部疗法,在治疗UC上取得了较好的疗效,现分别从这几个经方的组成,疗效,随证加减,适应症,用法用量等方面分析谢师治疗UC的独到之处。     

马丙祥经方治疗儿童抽动障碍经验

儿童抽动障碍门诊数量较10年前增加3倍以上,已经成为儿科的一种常见病,导师马丙祥教授立足辨证,以病机为论治核心,运用四逆散、半夏厚朴汤、苓桂术甘汤、甘麦大枣汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等经方辨证论治抽动障碍,临床疗效显著,现将经验进行总结。     

经方加减治疗胃食管反流病的研究现状

中医学认为,胃食管反流病发病机制多为肝失疏泄,气机逆乱,胃气上逆所致,属中医学"胃脘痛"、"嗳气"、"吐酸"、"嘈杂"等病范畴。中医药治疗本病在临床上取得了可靠的疗效,其中东汉张仲景所创部分经方也切合其病机而起到治疗作用,尤其是在减少复发率方面跟西药对照效果显著。列举5个有代表性的经方(四逆散、小柴胡汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤、小陷胸汤),综述了近年来经方加减治疗胃食管反流病的研究现状。在经方治疗胃食管反流病方面取得成绩的同时,也遇到了亟待解决的问题。     

泻心汤类经方治疗肿瘤的临床研究进展

泻心汤类经方来源于《伤寒论》,包括半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤及旋覆代赭汤,主治心下痞,方药配伍上辛开苦降以调理脾胃气机,寒热并用以平衡中焦阴阳,临床被广泛用于治疗各类胃肠道疾病及其他杂症。恶性肿瘤发病以寒热错杂、阴阳失衡为主。现代医家基于该病机特点,应用泻心汤类经方治疗肿瘤获得了显著的疗效,主要体现在治疗癌前病变以预防恶性肿瘤的发生、改善术后的并发症、缓解化疗不良反应及提高放化疗耐受性等方面。     

经方新用辨机论治风湿病

《伤寒杂病论》所载方剂是久经临床重复验证的效方，经方的变通应用，当以准确把握病机为前提，不能执方不变。抵当汤者，瘀热互结之病机为其应用的依据；半夏厚朴汤者，其病机在气滞痰凝；而桂枝加龙骨牡蛎汤，凡阴阳失调、营卫不和者，皆可辨证灵活运用。故抵当汤治抗磷脂综合征、半夏厚朴汤治干燥综合征、桂枝加龙骨牡蛎汤治产后风湿，均为“谨守病机，辨机论治”而用经方之明证。古方今用，活法在人，或用其方，或师其法，或取其意，辨机施治，加减有度，不拘古今之病名，开辟新用途，可提高复杂难治病的疗效。