病灶刮除联合不同材料填充对肢体骨巨细胞瘤患者的影响

目的：探讨病灶刮除联合不同材料填充对肢体骨巨细胞瘤患者的影响。方法：将2017年1月—2021年3月来我院治疗的肢体骨巨细胞瘤患者60例随机分成观察组和对照组，每组30例。观察组患者治疗采用骨水泥加自固化磷酸钙人工骨填充方式，对照组患者治疗采用骨水泥加同种异体骨填充方式，比较两组患者手术前后的软骨下骨层厚度、关节疼痛、功能状况及活动。并评估患者术后宿主骨与植骨愈合情况、并发症、生活质量。结果：术后，观察组和对照组患者HSS评分、膝关节活动度、软骨下骨层厚度水平均明显高于术前(P<0.05),且对照组均明显低于观察组(P<0.05);术后，两组患者的MSTS、IKDC评分较术前均升高，其中观察组MSTS、IKDC评分水平更高(P<0.05);观察组宿主骨与植骨愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率较对照组更低(P<0.05),但两组术后复发情况进行对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：骨水泥加自固化磷酸钙人工骨填充应用于肢体骨巨细胞瘤，能很好地减轻临床症状，值得在临床上推广应用。     

活骨植骨在感染性骨不连的临床应用

目的探讨感染性骨不连的治疗方法,提高手术成功率。方法对19例感染性骨不连采取活骨植骨治疗的方法及效果进行回顾性总结分析。结果一次性清创活骨植骨手术成功率达89·5%(17/19)。结论活骨植骨是治疗感染性骨不连有效的治疗方法。     

普通骨加松质微粒骨髓骨植骨治疗骨不连

目的 探讨普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连的临床疗效.方法 选择37例不同部位骨不连的患者,采用更换内固定、在普通植骨的基础上加松质微粒骨髓骨植骨治疗.术后定期随访,拍X线片复查.结果 37例患者均在10月内达到骨性愈合.结论 普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连疗效确切,是治疗骨不连的一种有效方法,值得推广.     

骨段滑移技术在治疗大段骨缺损中的进展

50年代至今 ,Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术在前苏联广泛应用了4 0余年[1] ,近十几年也已为西方普遍接受[2 ] 。Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术使用原则为[3] :①截骨时最大限度地保护骨周及骨髓血供 ;②稳定的外固定 ;③牵开前须有延迟期 ;④以高频率小距离 ,每天 1ｍｍ的速度牵开 ;⑤牵开后以中立位固定一段时间 ;⑥同时对被延长肢体进行功能锻炼。在肢体延长、畸形矫正、骨不连及慢性骨髓炎 ,骨缺损的保肢治疗上 ,Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术显示了其优良的效果[2 ,4 ] 。近年来 ,Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术在国内开始逐步推广 ,但多数仅限于骨延长技术 ,骨段滑移却鲜…     

骨不连的临床治疗及展望

<正>骨不连指多种原因导致的骨折停止愈合,并带来一系列并发症的疾病。骨折愈合不良的发生率目前仍高达8%～10%[1],治疗方法复杂,通常需要至少2次手术,若治疗不当或治疗不及时,可能造成病人永久性肢体功能障碍,为病人带来沉重的心理及经济负担。作为一名人民军医,笔者曾诊治过众多创伤骨科军民病人,但二十多年前的一例骨不连病人仍让我记忆犹新,那是一位武警中校,他在经历了3次手术后仍未能获得骨愈合,巨大的心理压力击溃了一名军官的心理防线,     

跟骨关节骨骨折手法复位与撬拔复位疗效比较

跟骨骨折占全身骨折的 2 % ,由于跟骨特殊的形态结构和功能 ,治疗方法选择不当 ,可有较高的致残率。跟骨骨折传统的治疗是手法复位石膏外固定 ,目前国内撬拔复位治疗跟骨关节内骨折开展比较广泛 ,但很少有人对两种治疗方法的远期疗效作过比较[1,2 ] 。本文目的是比较本院自 1992～ 1997年以来 85例跟骨关节内骨折两种治疗方法的远期疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 85例的有移位的关节内跟骨骨折 ,其中男 67例 ,女 18例 ;年龄 18～ 67岁 ,平均37.4岁。详见表 1。跟骨关节内骨折按Ｅｓｓｅｘ Ｌｏ ｐｒｅｓｔｉ及Ｓｏｅｕｒ和Ｒｅｍ…     

Urine products of bone breakdown as markers of bone resorption and clinical usefulness of urinary hydroxyproline: an overview

Purpose The purpose of this study is to review the urine products of bone breakdown as markers of bone resorption and usefulness of urinary hydroxyproline.Data Related researches published in 1985 -2000 were systematically reviewed.Results Bone markers could be used for early diagnosis of bone metabolic diseases. Biochemical markers of bone resorption that reflect osteoclast activity and/or collagen degradation provide a new and potentially important clinical tool for the assessment and monitoring of bone metabolism.Assessment of bone resorption can be achieved with measurement of urinary hydroxylysine glycosides, urinary excretion of the collagen pyridinium cross-links, urinary excretion of type Ⅰ collagen telopeptide breakdown products (cross-linked telopeptides) and urinary hydroxyproline.Conclusion Urinary hydroxyproline has been in use as a marker of bone resorption, but it lacks sensitivity and specificity. It is a modified aminoacid that is a metabolic product of collagen breakdown.Hydroxyproline may be released either free or with fragments of the collagen molecule attached during bone resorption, and it is also liberated by the breakdown of complement and nonskeletal collagen.     

骨转换的生化指标应用进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统代谢性疾病。其特点是骨矿成分和骨基质等比减少。临床以疼痛、脊柱变形及发生脆性骨折为表现,早期多无明显自觉症状。骨质疏松症已越来越多地被认为是由环境因素调节的一种多基因疾病。传统上,将骨转换生化     

骨量测定的新方法介绍

在实验研究和临床实践过程中,常需要对骨、骨密度或骨钙进行定量测定。新鲜骨经干燥处理后,可通过直接称重测得骨重量,用于骨的宏观检查。骨量的测定多用间接测定法,通过骨密度、骨钙的测量来反映骨量的多少。骨密度是反映骨无机盐即骨矿物质的多少,以往一般是通过X线摄片,     

兔胫骨干骺端截骨延长术骨膜成骨作用的实验研究

本实验对４５只大耳白兔行左胫骨干骺端截骨延长术。动物被分成３组。其中Ａ组保留骨内外膜；Ｂ组环形切除截骨端上下部分骨外膜；Ｃ组截骨后刮除截骨端上下部分骨髓及内膜组织。所有动物延长速度为１ｍｍ／ｄ。结果发现Ａ组延长区新骨形成和塑形快，质量好，愈合后新骨的力学性能强；Ｂ组延长区新骨形成慢，新骨的力学性能差；Ｃ组延长早期成骨受一定影响，后期新骨的组织形态与力学性能均接近Ａ组。骨膜随缓慢牵拉同步增长，成骨十     

两种植骨方式在 Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折手术后的疗效对比研究

目的：比较人工骨和自体骨在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中的应用效果。方法：选取2015年4月～2019年4月本院收治的60例Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者,随机分为人工骨组与自体骨组各30例。2组均采用切开复位锁定钢板内固定术治疗,其中人工骨组骨缺损处植入人工骨,自体骨组骨缺损处植入自体骨。比较手术时间、术中出血量、术后切口干燥时间及愈合时间,并对比术前及术后3个月跟骨结节关节角(B?hler角)及跟骨交叉角(Gissane角)的变化情况,且比较术中、术后并发症发生情况及患足功能恢复情况。结果：人工骨组手术时间明显短于自体骨组(P＜0.05),人工骨组术中出血量明显少于自体骨组(P＜0.05),人工骨组术后切口干燥时间及愈合时间与自体骨组比较无明显差异(P＞0.05);2组术后3个月的B?hler角及Gissane角均明显大于术前(P＜0.05)),人工骨组后3个月的B?hler角、Gissane角与自体骨组比较均无明显差异(P＞0.05);人工骨组总并发症发生率与自体骨组比较无明显差异(P＞0.05);术后均随访4～16个月,末次随访时,两组患足功能恢复优良率比较无明显差异(P＞0.05)。结论：在Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折锁定发钢板内固定术中,应用人工骨和自体骨在促进骨折恢复方面效果相当,且术后切口干燥时间及愈合时间接近,但使用人工骨可减少减少术中出血量、缩短手术时间,且人工骨的使用并未明显增加并发症的发生。     

结构型骨移植与颗粒型骨移植在修复不同程度骨缺损中应用的动物实验研究

目的 对比评价两种（结构型和颗粒型）不同自体骨移植形式修复不同长度骨缺损的效果.方法 将30只新西兰白兔随机分成3组,制作成不同长度双侧股骨节段性骨缺损模型（0.5 cm 缺损组,1.0 cm缺损组,1.5 cm缺损组）,取自体髂骨以不同形式分别植入左右两侧.术后4、8、12及16周进行一般情况,大体解剖,影像学及组织学观察.结果 术后4、8、12及16周3组兔结构型植骨侧与0.5 cm缺损组颗粒型植骨侧缺损逐步修复,1.0 cm缺损组及1.5 cm缺损组颗粒型植骨侧修复效果差,1.5 cm缺损与1.0 cm缺损组结构型植骨侧影像学评分高于颗粒型植骨侧（P＜0.05）,组织学观察结果与之一致.0.5 cm缺损组两侧各项观察指标差异无显著性意义.结论 结构型植骨修复中大段骨缺损优于颗粒型植骨.     

冷冻和煮沸自体下颌骨再植的研究——动物实验及初步临床病例报告

本文通过动物实验,采用X线片和组织学检查方法观察比较冷冻和煮沸自体下颌骨再植术后的骨愈合过程。结果提示冷冻植入骨的修复过程除“爬行替换”外,骨诱导可能也起一定作用;煮沸骨可能只作为新生骨爬行的“支架”,起被动骨传导作用,其吸收修复过程较为缓慢。从骨修复的速度和程度方面考虑,冷冻骨要比煮沸骨好。报道初步临床应用情况,手术共8例,短期随访,效果满意。     

选择性骨牵引和跟骨夹联合治疗跟骨骨折17例

应用选择性骨牵引和跟骨夹联合治疗跟骨骨折１７例１８足。随访４个月至４年疗效评定，“优”者１１足，“良”４足，疗效“差”者３足（均有严重损伤）认为，此疗法对骨折积极复位，有效弹性固定，早期进行关节模造和功能练习均有良好的作用，且有操作简便，副损伤小的优点，是一种简单而有效的疗法。     

^99mTc—MDP骨显像诊断肾性营养不良

应用＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像技术对１５例慢性肾功能衰竭患者进行检测，并结合Ｘ线，以探讨骨显像对肾性骨营养不良的诊断价值。在其中确诊的１４例肾性骨营养不良患者中，骨显像结果全部为异常。Ｘ线检查只有４例为阳性。这种方法明显优于Ｘ线检查。作者对肾性骨营养不良的骨显像机理及特点作了初步探讨，认为＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像可以作为肾性骨营养不良早期诊断、慢性肾功能衰竭疗效及预后判定的一种无创伤、无痛苦、可     

超声技术在监测骨延长过程中的价值

超声技术是近年来应用于监测骨延长的技术。超声技术可以更早地监测到延长区新生骨痂的形成,并对骨痂形成各个阶段有着更具体的分析,同时超声技术可以监测延长区域的血流,并且可以避免很多并发症的发生。以下将对超声技术监测骨延长的价值作一综述。     

HA／FDFB修复兔胫骨缺损的实验研究

目的：研究羟基磷灰石（Hydroxylapatite,HA)和冻干胚胎骨粉（Freeze-Dried Fetal Bone,FDFB)混合材料骨内植入后的成骨潜能,方法：在16只成年日本大耳白兔双侧胫骨缺损内分别植入HA和HA／FDFB,术后1,4,12,24周分期处死动物,标本行放射学及组织学观察,结果：HA侧术后各期均无明显新骨形成,24周时仅有植入材料－宿主骨界面见少量新骨,其科大部分为纤维结缔组织充填。HA／FDFB侧术后4周新骨开始形成,12周时HA间隙大部分新生骨组织充填,纤维成份减少,无FDFB残余。24周时植入材料内完全为成熟板层骨。结论：HA／FDFB复合材料具有较强的成骨活性,能促进骨愈合进程,是较理想的骨修复材料。