面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎皮肤屏障功能评价及其临床意义

目的 探讨痤疮、亚急性湿疹、黄褐斑及日光皮炎的皮肤屏障功能的差异.方法 选损容性皮肤病300例,其中痤疮80例,亚急性湿疹80例;黄褐斑80例;日光皮炎60例.健康人60例为对照.运用德国Courage+Khazaha公司的无创性皮肤生理功能测试仪,测量受试者面部皮肤的皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分流失值(TWEL).结果 4种损容性皮肤病组与健康对照组相比,痤疮的皮脂含量及TWEL值较健康对照高,角质层含水量较健康对照低,差异有统计学意义(P＜0.01).亚急性性湿疹、日光皮炎及黄褐斑的皮脂含量、角质层含水量均较健康对照组低,TWEL值均较健康对照高,差异有统计学意义(P＜0.01).4种皮肤病组问进行比较,痤疮的皮脂含量比其他3组高,差异有统计学意义(P＜0.01),其余3组间皮脂含量差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性湿疹的角质层含水量比痤疮及黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01),与日光皮炎的角质层含水量相比,差异无统计学意义(P＞0.05);日光皮炎的角质层含水量比痤疮及黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01);痤疮的角质层含水量比黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01);黄褐斑的TWEL值比其他3组低,差异有统计学意义(P＜0.01),其余3组TWEL值相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4种损容性皮肤病皮肤屏障功能均存在损伤,提示恢复皮肤的屏障功能有助于治疗这4种损容性皮肤病.     

第三届全国面部损容性皮肤病诊疗进展培训班暨首届全国皮肤肿瘤研讨会通知北大核心CSCD

由中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容亚专业委员会主办的“全国面部损容性皮肤病诊疗进展培训班”和中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心首届“皮肤肿瘤研讨会”定于2013年7月18—22日（18日全天报到）在长沙中南大学湘雅医院召开。皮肤肿瘤研讨会：7月19日全天,邀请国内外知名皮肤肿瘤病理、皮肤肿瘤基础研究及治疗相关专家围绕皮肤肿瘤热点问题举办学术讲座。损容性皮肤病培训班：7月20、21日,邀请国内外知名专家讲授激素依赖性皮炎、酒渣鼻（玫瑰痤疮）、脂溢性皮炎、重症痤疮、脱发、黄褐斑、白癜风等治疗进展及毛发移植、激光美容现场演示。     

4种微生物与玫瑰痤疮发病的关系

玫瑰痤疮是一种好发于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的的慢性复发性炎症性皮肤病。近年来关于皮肤及肠道微生物对玫瑰痤疮的影响争议较多，本文综述了与玫瑰痤疮发病相关的四种微生物：毛囊蠕形螨（DF）、表皮葡萄球菌（SE）、幽门螺杆菌（HP）、小肠细菌，并从皮肤免疫反应、屏障功能的角度阐述及分析了皮肤、肠道微生物对玫瑰痤疮的影响及致病机制。     

昆明地区皮肤美容专科门诊损容性皮肤病调查分析

目的了解昆明地区皮肤美容专科门诊损容性皮肤病发生情况,并对相关损容性皮肤病构成比差异的原因进行分析,提出防治对策。方法对2011年1月1日-2011年12月31日到昆明医科大学第一附属医院皮肤美容专科门诊初诊患者进行损容性皮肤病构成比调查。结果①构成比前15位的损容性皮肤病由高到低分别为痤疮495例(28.56%),湿疹260例(15.00%),黄褐斑77例(4.44%),日光性皮炎69例(3.98%),白癜风66例(3.80%),接触性皮炎53例(3.06%),色素痣46例(2.65%),敏感性皮肤45例(2.60%),斑秃44例(2.54%),激素依赖性皮炎41例(2.40%),特应性皮炎30例(1.73%),红斑狼疮29例(1.67%),光线性角化病28例(1.62),换肤综合征27例(1.56%),皮肤癌24例(1.38%)。②女性患者中损容性皮肤病构成比前3位分别是痤疮(40.00%)、湿疹(17.70%)和黄褐斑(7.54%);男性患者中损容性皮肤病构成比前3位分别是痤疮(30.78%)、湿疹(23.39%)和日光性皮炎(12.41%)。③(0～15)岁最高的三种损容性皮肤病构成比由高到低分别是:湿疹(31.51%),白癜风(26.03%)和特应性皮炎(16.44%);(15～30)岁分别是痤疮(70.58%),湿疹(8.95%)和斑秃(3.98%);(30～45)依次是痤疮(32.75%),湿疹(14.91%)和黄褐斑(12.54%);(45～60)分别是湿疹(31.64%),日光性皮炎(12.99%)和敏感性皮肤(12.43%);(60～85)岁分别是湿疹(37.35%),日光性皮炎(20.48%)和日光性角化症(10.84%)。结论昆明地区损容性皮肤病在皮肤美容科门诊中,构成比最高的前四位是痤疮、湿疹、黄褐斑和日光性皮炎,临床应加强对这四种皮肤病的防治工作。损容性皮肤病的构成比随年龄及性别不同各有不同,应根据不同年龄、性别做好预防治疗工作。     

痤疮与皮肤屏障的研究进展

寻常痤疮是皮肤科的常见疾病之一,好发于青少年及20～30岁人群.近年来,许多研究均表明痤疮患者存在皮肤屏障功能异常:皮脂含量增高、皮脂膜成分改变、经表皮水分丢失(TEWL)增多、皮肤含水量降低、PH值增高等,且皮肤屏障功能损害与痤疮严重程度成正相关.本文对痤疮与皮肤屏障功能相关性的研究进展综述如下.     

玫瑰痤疮与系统性疾病

<正>玫瑰痤疮是一种顽固性难治性皮肤病,在高加索人种发病率较高,而近年来国内发病率显著增高,它严重影响患者面部美观。该病治疗棘手,易反复发作,患者有明显皮肤屏障功能障碍,治疗不当可造成患者面中部永久性损容性改变~([1])。大样本队列研究显示:玫瑰痤疮还与很多系统性疾病关系密切。1神经系统疾病玫瑰痤疮具体发病机制一直有较多争议,基质     

轻中度痤疮患者皮肤生理参数特征

目的 探讨轻中度痤疮患者正常部位皮肤及炎性皮疹部位生理参数的特征。 方法 75例轻中度寻常痤疮受试者。每例受试者选择在48 h内出现,直径在2.0 ~ 5.0 mm之间的炎性皮疹作为靶皮疹。对靶皮疹及临近靶皮疹的正常部位皮肤进行经表皮失水率、表皮含水量及a*值的检测。洁面后即刻皮脂量、洁面后1 h皮脂量、皮脂饱和值在靶皮疹及双眉之间的额部进行检测并计算皮脂分泌速率。结果随着患者面部炎性丘疹数量的增加,痤疮患者正常部位皮肤的经表皮失水率、皮脂分泌速率显著增高（P < 0.05）。随着皮疹a*值的增高,皮疹部位经表皮失水率、皮脂分泌速率显著增高（P < 0.05）。皮疹部位经表皮失水率明显高于正常部位,而皮脂饱和值及皮脂分泌速率均显著低于正常部位（P < 0.05）。结论 痤疮患者炎性丘疹的严重程度与其面部皮肤屏障功能损伤及皮脂分泌速率增高有关。痤疮炎性丘疹部位与正常部位皮肤相比,皮肤屏障功能降低、皮脂分泌速率减小。     

光疗法联合中药治疗寻常痤疮的疗效观察

目的 探讨痤疮灵颗粒联合蓝-红光照射治疗寻常痤疮的疗效。方法 采用蓝-红光照射加口服痤疮灵冲剂治疗寻常痤疮,单独口服痤疮灵冲剂作为对照组。共治疗42例患者,其中治疗组25例,对照组17例。检测治疗前后痤疮患者面部皮肤的油脂分泌量、pH值及水分。结果 治疗组总有效率为84%,对照组为71%。对总皮损的清除率和炎性皮损的清除率治疗组都高于对照组。治疗组患者表皮角质层含水量平均值由治疗前的210.47提高到治疗后的294.70,差异有统计学意义。皮肤酸碱度和皮肤油脂分泌量治疗前后未见明显变化。结论 光疗法联合中药对Ⅱ-Ⅲ度寻常痤疮有良好疗效,治疗后皮肤角质层含水量有所提高。     

外用湿润烧伤膏在治疗果酸换肤术后反应中的应用

<正>果酸换肤是治疗面部损容性皮肤病疗效确切的方法之一,但术后皮肤会产生红斑、刺痛、灼热等不良反应。我们采用湿润烧伤膏外用治疗果酸换肤术后反应,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料病例入选标准:选取临床符合寻常痤疮、黄褐斑、炎症后色素沉着、毛孔粗大、轻度皮肤瘢痕诊断标准的病例[1]。排除标准:对果酸溶液、芯     

痤疮患者皮肤生理功能测定

目的 探讨痤疮患者面部皮肤生理功能的特点，以期指导痤疮患者的治疗。方法 选取受试对象120例，试验组为痤疮患者60例，其中男20例，女40例，平均年龄23.4岁；对照组为健康志愿者60例，其中男20例，女40例，平均年龄25.1岁。运用无创性皮肤生理功能测试仪，测量受试者的面颊及T区（油脂分泌旺盛区域）皮肤油脂、面颊皮肤弹性和水分。结果 试验组面部T区油脂量为（199.98 ± 58.21） μg/cm2，健康对照组为（117.55 ± 63.16） μg/cm2，两组差异有统计学意义（t = 7.34，P < 0.05）。试验组面颊油脂量为（154.45 ± 55.06） μg/cm2，健康对照组为（87.50 ± 47.36） μg/cm2，两组差异有统计学意义（t = 7.14，P < 0.05）。试验组皮肤弹性（0.7931 ± 0.0755R）与健康对照组（0.7882 ± 0.0498R）比较，差异无统计学意义（P > 0.05），试验组皮肤水分（30.75% ± 3.87%）与健康对照组（30.94% ± 2.91%）比较，差异也无统计学意义（P > 0.05）。结论 痤疮患者颜面皮肤油脂分泌过多。     

敏感性皮肤发病机制及其相关皮肤病的研究进展

敏感性皮肤常表现为皮肤受到轻微外界刺激后易产生不适感觉（包括潮红、瘙痒、烧灼、刺痛等）。敏感性皮肤发病机制主要涉及皮肤神经系统、皮肤屏障功能、皮肤血管系统、转录组学、反安慰剂效应等多方面。不少其他皮肤病（如特应性皮炎、玫瑰痤疮等）可伴敏感性皮肤的症状,易误诊误治。本文综述了敏感性皮肤的发病机制及相关皮肤病。     

寻常性痤疮患者皮肤生理指标的研究

对正常人及寻常性痤疮患者面部的油脂分泌量、角质层含水量和pH值进行测定,以分析正常人与寻常性痤疮患者的皮肤生理指标的差异,进而对皮肤生理指标与痤疮发病的相关性做出初步评价。结果：痤疮组面部油脂分泌量明显高于正常组（P〈0.01）,Ⅱ度痤疮患者面部油脂分泌量明显高于Ⅰ度痤疮患者（P〈0.05）,Ⅲ度痤疮患者面部油脂分泌量也明显高于Ⅰ度痤疮患者（P〈0.05）。寻常性痤疮患者面部的pH值与水分在各组比较中均未见明显统计学差异。     

皮肤屏障功能修复在痤疮治疗中的作用

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病。痤疮的发病机制尚不完全明确,其中皮肤屏障受损是一个方面,表现为皮脂分泌的异常增多及经表皮失水的增加。治疗药物维A酸、过氧化苯甲酰及过度清洗等均可加重皮肤屏障损伤导致治疗的不耐受从而影响疗效。选择合适的皮肤护理方案有助于皮肤屏障的修复。温和的清洁剂、润肤剂可缓解药物引起的烧灼感和干燥;增强治疗的依从性;修复皮肤屏障功能。因此,推荐清洁剂和润肤剂作为痤疮治疗的必要辅助手段。     

The application of non-invasive physiometry in different clinical type of melasma and its clinical significance

目的 探讨黄褐斑不同临床类型及其皮肤生理功能,以指导疾病治疗.方法 采用无创性皮肤测试仪分析黄褐斑不同临床类型的皮肤生理功能.用伍氏灯及玻片压诊法对84例黄褐斑患者进行分型;采用德国CK公司的无创性皮肤测试仪检测84例患者皮损部位及40例正常对照的油份、水分、经表皮水分流失、血色素及黑色素,并两两比较各型黄褐斑的血色素及黑色素水平.结果 根据伍氏灯及玻片压诊法初步将84例黄褐斑分为四型:单纯色素型(M)23例,单纯血管型(V)17例、M>V型24例及V>M型20例.84例患者与对照组相比,面颊部皮肤水分显著降低(p<0.01),经表皮水流失(TEWL)、血色素、黑色素水平显著增高(p<0.01),皮脂含量无显著性改变(p>0.05);V型与V>M型之间血色素水平无明显差异(p>0.05),但均高于其他两型(p<0.01);M型及M>V型的黑色素水平之间无显著差异(p>0.05),但高于其他两型(p<0.05).结论 黄褐斑在临床上存在四种不同类型,即M型、V型、M>V型及V>M型;四型均存在皮肤屏障功能受损,保湿是四型黄褐斑治疗的基础;M型及M>V型以黑色素值增高为主,V型及V>M型以血红蛋白增高为主,提示黄褐斑的治疗应以其类型为依据.     

寻常痤疮患者肠道-宿主共代谢产物分析

目的分析寻常痤疮患者与健康对照肠道-宿主共代谢产物差异,为肠道菌群参与寻常痤疮发病机制的研究提供理论依据。方法采集43例未经治疗的寻常痤疮患者和43例年龄、性别匹配的健康对照组的粪便标本,对入组者病程、身高、体重、睡眠质量等一般资料进行调查。采用Agilent7890B型气相色谱仪对118种代谢产物进行定量分析,非参数检验比较两组代谢产物差异。结果寻常痤疮组与健康对照组代谢产物组成存在差异;不同病情严重程度痤疮患者代谢产物组成差异不明显;非参数检验分析发现24种肠道-宿主共代谢物含量在痤疮组和对照组之间存在明显的差异(P0.05);另外,寻常痤疮患者睡眠质量较健康对照组差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析提示肠道代谢产物与睡眠质量呈明显负相关。结论寻常痤疮患者与健康对照肠道-宿主共代谢产物差异明显,可能成为解释肠道菌群参与寻常痤疮发病机制的纽带。     

寻常痤疮患者面部皮肤特征的定量评价

目的了解寻常痤疮患者面部皮肤特征表现,并进行定量评价。方法随机选取2011年1月～2012年6月在北京军区总医院激光美容中心进行痤疮治疗的180例痤疮患者和同一时期进行美容咨询的50名健康者,应用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对患者和健康者皮肤性质进行定量分析和评价。结果 VISIA数据显示与男性健康者相比,男性痤疮患者在纹理、毛孔和紫质均有明显差异性（P〈0.05）,与女性健康者相比,女性痤疮患者在皱纹、毛孔、紫质和红色区均有明显差异性（P〈0.05）;与女性痤疮患者相比,男性痤疮患者在色素斑、毛孔和紫质均有明显差异性（P〈0.05）,与女性健康者相比,男性健康者在色素斑、皱纹、纹理、毛孔和紫质均有明显差异性（P〈0.05）,而红色区未见明显差异性（P〉0.05）;不同严重程度的痤疮患者差别主要在紫质和红色区;SOFT数据显示与男性健康者相比,男性痤疮患者在油脂有明显差异性（P〈0.05）,与女性健康者相比,女性痤疮患者水分和油脂均有明显差异性（P〈0.05）;与女性痤疮患者相比,男性痤疮患者在pH和油脂均有明显差异性（P〈0.05）,与女性健康者相比,男性健康者在水分和油脂均有明显差异性（P〈0.05）,而pH和弹性未见明显差异性（P〉0.05）;不同严重程度的痤疮患者差别主要在水分和油脂。结论寻常痤疮患者面部皮肤特征较健康皮肤表现为皮肤pH、水分和油脂等肤质的差异性且具有明显的性别差异性。     

不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能测试及临床意义

目的:探讨痤疮、激素依赖性皮炎、特应性皮炎和干燥性湿疹等不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能特点,指导敏感性皮肤的护理和治疗.方法:选取各种原因导致的敏感性皮肤受试者154名,均为女性.运用无创性皮肤生理功能测试仪测量受试者的皮肤皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分丢失(TEWL).结果:与单纯敏感性皮肤比较,痤疮组皮脂含量较高(P＜0.05),激素依赖性皮炎组TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低,而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与痤疮导致的敏感性皮肤比较,激素依赖性皮炎组皮脂含量较低(P＜0.05),TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低(P＜0.05),而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与激素依赖性皮炎导致的敏感性皮肤比较.特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量较低(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义.结论:不同原因导致敏感性皮肤的皮肤屏障功能状态不完全一致,应根据不同病因对敏感性皮肤进行治疗和护理.     

皮肤屏障修复乳治疗激素依赖性皮炎疗效观察

目的 了解雅莎尔皮肤屏障修复乳对面部激素依赖性皮炎皮肤屏障功能改善情况及临床疗效.方法 58例面部激素依赖性皮炎患者随机分成2组,分别采用雅莎尔皮肤屏障修复乳和丁苯羟酸软膏外用,比较治疗前及治疗28 d后患者皮肤屏障功能（表皮含水量、油脂含量、经表皮水分丢失量）及临床症状体征改善情况.结果 雅莎尔皮肤屏障修复乳治疗组患者治疗前后皮肤屏障功能明显改善（P＜0.05）;临床症状体征改善优于丁苯羟酸软膏组,差异有统计学意义（P＜0.01）;有效率优于对照组（P＜0.01）.结论 雅莎尔皮肤屏障修复乳能显著改善皮肤屏障功能,对治疗激素依赖性皮炎具有良好的效果,且更易为患者所接受。     

化学剥脱术在损容性皮肤病及面部年轻化中的应用

【摘要】 化学剥脱术是常用的三大皮肤重建术之一。α羟基酸、水杨酸、三氯醋酸和Jessner溶液是常用的化学剥脱剂,作用层次可从角质层达真皮网状层。化学剥脱术在皮肤科应用广泛,本文主要综述常用化学剥脱剂及化学剥脱术在痤疮、黄褐斑等损容性皮肤病及面部年轻化中的应用。     

玫瑰痤疮的病理生理发病机制研究进展

玫瑰痤疮发病机制尚未完全阐明,目前认为遗传因素、皮肤局部免疫失衡、神经免疫功能和神经血管环路紊乱、皮肤屏障功能异常、微生物菌群失调等均参与了玫瑰痤疮的发生发展。本文综述玫瑰痤疮的病理生理发病机制研究进展。