雷贝拉唑三联用药方案对消化性溃疡患者免疫功能和生长因子的影响

目的观察雷贝拉唑三联用药方案对消化性溃疡患者免疫功能和生长因子的影响。方法选取120例消化性溃疡患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用阿莫西林联合克拉霉素片治疗,观察组采取阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑三联用药方案。比较两组治疗前后的Treg占比、Th17细胞占比、TGF-β水平、IL-17水平、VEGF含量、b FGF含量,比较两组治疗总有效率和不良反应总发生率。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组Treg细胞占比、血清TGF-β水平[(4.38±0.83)%、(1010.56±103.45)ng/L]高于对照组[(4.07±0.79)%、(969.74±105.53)ng/L](均P0.05),观察组Th17细胞占比、血清IL-17水平[(2.65±0.88)%、(18.12±3.87)ng/L]低于对照组[(3.21±0.91)%、(21.07±3.55)ng/L](均P0.05),观察组血清VEGF含量、b FGF含量[(139.68±15.88)、(166.78±16.01)pg/ml]均高于对照组[(125.74±13.27)、(143.65±14.67)pg/ml](均P0.05);观察组总有效率(96.67%)高于对照组(85.00%)(P0.05);观察组不良反应总发生率(13.33%)与对照组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑三联用药方案治疗消化性溃疡可有效改善患者免疫功能,促进生长因子分泌。     

埃索美拉唑联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

目的消化性溃疡容易并发穿孔、出血和癌变等,严重危害人类健康,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)根除与质子泵抑制剂是治疗该疾病的常见方法,具有较高治愈率。本研究探究埃索美拉唑联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2017-01-01—2019-01-01郑州市金水区总医院收治的86例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,按组间基础资料具有可比性的原则分成对照组与观察组,各43例。对照组采取奥美拉唑联合铋剂四联疗法,观察组采取埃索美拉唑联合铋剂四联疗法,比较两组治疗前后血清C反应蛋白(commercial rent planning,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、不良反应发生率及Hp感染率。结果治疗后,观察组和对照组CRP水平分别为(7.70±1.36)和(11.25±2.33)mg/L,t=8.629,P<0.001;IL-6水平分别为(9.46±2.63)和(13.79±2.72)ng/L,t=7.505,P<0.001;TNF-α水平分别为(1.03±0.44)和(2.13±0.72)μg/L,t=8.548,P<0.001,差异均有统计学意义。治疗后,观察组MTL水平为(205.73±24.15)ng/L,低于对照组的(264.06±25.32)ng/L,t=10.932,P<0.001;GAS水平为(86.54±8.43)ng/L,低于对照组的(106.74±0.98)ng/L,t=9.569,P<0.001;CCK水平为(8.87±0.78)pg/mL,高于对照组的(6.72±0.62)pg/mL,t=14.150,P<0.001。观察组Hp根除率为97.67%,高于对照组的81.40%,χ~2=4.468,P=0.014;观察组不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,χ~2=5.108,P=0.024。结论埃索美拉唑联合铋剂四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,可有效缓解胃黏膜炎症,改善胃肠激素水平,减少不良反应发生率,提高Hp根除率。     

神经节苷脂联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑复苏成功率及神经功能影响

目的神经节苷脂联合高压氧均为重型颅脑损伤治疗方法,两者联合效果尚不明确,本研究探讨神经节苷脂联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑复苏成功率及神经功能影响。方法选取2013-01-01-2019-06-30固始县人民医院收治的重型颅脑损伤患者100例,根据性别、年龄和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)组间保持均衡的原则分为两组,各50例。对照组给予高压氧治疗,观察组给予神经节苷脂联合高压氧治疗,对比分析两组患者脑复苏成功率、神经损伤、神经营养及神经功能。结果治疗后,观察组清醒率为92.00%,高于对照组的76.00%,χ2=4.762,P=0.029。治疗后,观察组星形胶质源性蛋白(astrocyte-derived protein,S100β)水平为(0.14±0.03)ng/mL,低于对照组的(0.28±0.02)ng/mL,t=27.456,P<0.001;胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平为(1.57±0.16)pg/mL,低于对照组的(2.58±0.28)pg/mL,t=22.146,P<0.001;泛素羧基末端水解酶L1(ubiquitin carboxyterminal hydrolase L1,UCH-L1)水平为(0.50±0.22)pg/mL,低于对照组的(1.14±0.17)pg/mL,t=16.278,P<0.001;神经元特异性烯醇化酶(2phosphod glycerate hydrolase,NSE)水平为(13.02±3.42)pg/mL,低于对照组的(19.98±2.46)pg/mL,t=11.682,P<0.001。治疗后,观察组神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平为(19.46±1.94)pg/mL,高于对照组的(11.42±1.53)pg/mL,t=23.010,P<0.001;脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平为(23.53±1.52)pg/mL,高于对照组的(15.26±1.78)pg/mL,t=24.983,P<0.001。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为(18.06±2.42)分,低于对照组的(24.35±2.63)分,t=12.445,P<0.001;中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评分为(15.42±2.47)分,低于对照组的(22.53±2.36)分,t=4.717,P<0.001。结论神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者可增加清醒概率,提高脑复苏成功率,降低神经损伤相关因子水平,提高神经营养相关因子水平,促进其神经功能恢复。     

联合检测IL-6 FIB CA125及HE4对早期卵巢癌的诊断价值

目的分析联合检测白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)对早期卵巢癌的诊断价值。方法选择2019年1月-2020年1月收治的120例卵巢肿瘤患者为研究对象,包括60例卵巢癌患者(卵巢癌组)和60例良性卵巢肿瘤患者(良性卵巢肿瘤组),另选取同期进行健康体检的60例女性为对照组。抽取3组受试者空腹静脉血5 ml,检测IL-6、HE4、FIB及CA125水平,分析IL-6、HE4、FIB及CA125对卵巢癌的早期诊断价值。结果卵巢癌组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(271.61±32.10)pg/ml、(121.25±22.63)pmol/L、(4.89±0.81)g/L及(59.33±7.65)kU/ml;良性卵巢肿瘤组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(136.25±21.23)pg/ml、(61.12±15.51)pmol/L、(3.25±0.51)g/L及(31.21±5.36)kU/ml;对照组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(92.12±17.66)pg/ml、(35.59±7.68)pmol/L、(2.86±0.37)g/L及(16.68±2.77)kU/ml。3组受试者IL-6、HE4、FIB及CA125水平比较差异均有统计学意义(F=878.192,P0.001;F=428.937,P0.001;F=198.346,P0.001;F=891.512,P0.001)。Ⅰ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(261.60±13.59)pg/ml、(115.11±18.61)pmol/L、(4.10±0.70)g/L及(46.56±5.51)kU/ml;Ⅱ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(286.23±36.51)pg/ml、(137.33±21.27)pmol/L、(4.52±0.81)g/L及(67.25±6.35)kU/ml。Ⅰ期卵巢癌患者和Ⅱ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平比较差异均有统计学意义(t=3.549,P=0.001;t=4.317,P0.001;t=2.159,P=0.035;t=13.515,P0.001)。IL-6+FIB+CA125+HE4联合检测诊断卵巢癌的效能最高,灵敏度为96.67%,特异度为76.67%。结论 IL-6、HE4、FIB及CA125联合检测可提高卵巢癌的早期诊断效能,对卵巢癌的早期诊断和治疗有重要参考价值。     

宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症对患者炎症因子影响

目的:探讨宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症(EMs)对患者炎性因子水平的影响。方法:选择本院2017年1月-2018年12月收治的EMs患者110例,随机分为对照组与观察组各55例。对照组给予达那唑胶囊治疗,观察组给予达那唑胶囊联合宫瘤消胶囊治疗,均连续治疗3个月。检测两组治疗前后血清前列腺素E_2(PGE_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、巨噬细胞移动抑制因子(MMIF)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后,两组血清PGE_2、SOD水平均治疗前提高,TNF-α、IL-1β、MMP-2、MMP-9、CA125、CA199、VEGF、Ang-2、MMIF、MDA水平均治疗前降低,且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊可更好降低EMs患者血清炎症因子水平,有助于血管内皮功能的改善和减轻氧化应激反应。     

达那唑胶囊联合戈舍瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童临床观察

目的特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)长期发展可影响患儿正常身心发育,常规促性腺激素释放激素类似物可有效抑制促性腺激素释放,但部分患者对其并不敏感。本研究探讨达那唑胶囊联合戈舍瑞林治疗ICPP女童临床疗效。方法选取2013-03-01-2015-01-01滑县人民医院收治的ICPP女童作为研究对象,依据年龄、身高、体质量和骨龄等因素分为观察组和对照组,按1∶1配比后共纳入78例,每组39例。对照组予以戈舍瑞林治疗,观察组予以戈舍瑞林联合达那唑胶囊治疗,两组治疗时间均>1年。比较两组治疗前后骨龄、生长速度、实际身高、预测成年身高、子宫、卵巢容积、雌二醇水平及肥胖发生率。结果治疗后,观察组生长速度为(11.83±1.74)cm/年,高于对照组的(9.02±1.65)cm/年,t=7.318,P<0.001;观察组实际身高为(145.69±4.12)cm,高于对照组的(141.03±4.30)cm,t=4.887,P<0.001;观察组预测成年身高为(157.06±3.52)cm,高于对照组的(152.69±3.95)cm,t=5.158,P<0.001。治疗后,观察组子宫容积为(3.02±0.41)cm3,小于对照组的(5.14±0.76)cm3,t=15.332,P<0.001;观察组卵巢容积为(1.65±0.52)cm3,小于对照组的(2.26±0.62)cm3,t=4.708,P<0.001;观察组雌二醇为(10.56±1.14)pg/mL,低于对照组的(18.74±3.32)pg/mL,t=14.533,P<0.001。随访2年,观察组肥胖发生率为5.26%(2/38),与对照组的2.78%(1/36)相比,差异无统计学意义,χ~2=0.002,P=0.962。结论达那唑胶囊和戈舍瑞林联合治疗ICPP患儿,可增加患儿生长速度,提高实际身高及预测成年身高,抑制第二性征发育,且安全性高。     

锌剂对轮状病毒性肠炎患儿炎性因子及肠黏膜屏障功能影响

目的多数患儿免疫系统发育不全,免疫力较差,轮状病毒性肠炎发病风险较大,轮状病毒性肠炎具有病程短和临床症状自愈率较高等特点,但若未得到及时治疗会引发酸中毒和脱水等并发症,严重者神经功能会受到损害,进而危及生命。本研究探讨锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎,对患儿炎性因子及肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2017-01-02—2019-01-05内乡县妇幼保健院收治的120例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,根据患者性别、年龄和病程组间具有可比性的原则选择观察组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用锌剂治疗。对比两组治疗效果、炎性分子水平以及血清中肠黏膜屏障分子含量。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的78.33%,χ2=9.219,P=0.002;治疗后,观察组白细胞介素-β水平为(65.37±8.94)pg/mL,低于对照组的(99.73±11.56)pg/mL,t=18.213,P0.001;白细胞介素-8水平为(263.15±33.94)pg/mL,低于对照组的(386.92±52.71)pg/mL,t=15.416,P0.001;肿瘤坏死因子-α水平为(1.78±0.28)ng/mL,低于对照组的(2.56±0.34)ng/mL,t=13.717,P0.001;可溶性白细胞介素-2受体水平为(25.34±3.86)pg/mL,低于对照组的(38.76±5.71)pg/mL,t=15.082,P0.001。治疗后,观察组D-乳酸水平为(2.16±0.39)mmol/L,低于对照组的(3.86±0.57)mmol/L,t=19.066,P0.001;血浆二胺氧化酶水平为(0.87±0.13)U/mL,低于对照组的(1.46±0.15)U/mL,t=23.024,P0.001。结论锌剂辅助治疗轮状病毒性肠炎,有助于降低患儿炎性因子水平,改善肠黏膜屏障功能,提高临床治疗效果。     

盐酸贝那普利联合比索洛尔对高血压合并冠心病患者血脂及炎性因子水平影响

目的高血压是常见慢性病,可伴有心和脑等器官功能异常,也是心脑血管病最主要的危险因素。本研究探讨盐酸贝那普利联合比索洛尔对高血压合并冠心病患者血脂及炎性因子水平的影响。方法 2017-01-01-2018-09-30选取宁陵县人民医院收治的92例高血压合并冠心病患者为研究对象,按照性别、年龄和病程组间均衡的原则分为对照组和观察组,各46例。所有患者均给予100mg阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片和瑞舒伐他汀钙治疗。在此基础上对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗。治疗后,比较两组患者三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等血脂水平及白介素-6(interleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,CRP)等炎性因子水平。结果治疗后,观察组TC为(1.42±0.20)mmol/L,低于对照组的(1.75±0.46)mmol/L,t=4.462,P0.001;TG为(4.02±0.45)mmol/L,低于对照组的(5.16±0.54)mmol/L,t=11.100,P0.001;LDL-C为(2.35±0.36)mmol/L,低于对照组的(2.93±0.46)mmol/L,t=6.735,P0.001;HDL-C水平为(1.70±0.20)mmol/L,高于对照组的(1.56±0.18)mmol/L,t=3.529,P=0.001。治疗后,观察组IL-6为(15.15±3.20)pg/mL,低于对照组的(19.38±3.15)pg/mL,t=6.389,P0.001;TNF-α为(6.28±2.01)ng/L,低于对照组的(9.59±2.27)ng/L,t=7.404,P0.001;CRP为(7.41±1.58)mg/L,低于对照组的(10.08±1.71)mg/L,t=7.778,P0.001。结论高血压合并冠心病患者给予盐酸贝那普利与比索洛尔联合治疗,能够有效降低患者血脂水平,减轻机体炎性反应。     

泮托拉唑联合克拉霉素对幽门螺杆菌感染患者MMP-2和MMP-3表达的影响

目的探讨泮托拉唑联合克拉霉素在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者中的临床效果及对基质金属蛋白酶-2((Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、MMP-3表达水平的影响。方法选择2016年6月-2018年4月于青岛市海慈医疗集团治疗的Hp感染患者74例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各37例。对照组给予传统三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮)治疗,研究组采用泮托拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗,比较两组治疗1、2、3、4周时的Hp清除率,治疗后4周对患者治疗效果进行评估,比较两组Hp清除率、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-6水平]、胃泌素(Gastrin,GAS)、MMP-2、MMP-3水平和药物安全性评价。结果治疗后3周、4周研究组Hp清除率为89.19%(33/37)、94.59%(35/37)与对照组比较差异无统计学意义;研究组治疗后1周、2周Hp清除率分别为72.97%(27/37)、86.49%(32/37)高于对照组(P<0.05);研究组治疗后4周CRP、IL-1、IL-6及GAS分别为(2.83±0.41)mg/ml、(18.68±3.12)ng/ml、(44.23±3.41)ng/ml及(71.21±4.39)ng/ml均低于对照组(P<0.05);治疗后4周,研究组MMP-2、MMP-3分别为(132.56±3.09)μg/L、(154.67±5.78)μg/L均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.41%(2/37)低于对照组21.62%(8/37)(P=0.041)。结论泮托拉唑联合克拉霉素用于幽门螺杆菌感染患者的治疗有助于提高Hp早期清除率,降低炎症因子水平,能改善MMP-2、MMP-3水平,且未增加药物不良反应,具有一定的临床价值。     

大株红景天联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效观察

目的单纯抗生素治疗子宫内膜炎治疗时间长,见效慢,且后期容易出现耐药性;大株红景天是一种活血化瘀的中药制剂,其有效成分可清除体内自由基。本研究旨在探讨大株红景天联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果及对相关细胞因子的影响。方法选取宝安区中心医院2016-01-01-2017-12-31收治的180例子宫内膜炎患者作为研究对象,根据入院治疗方法不同分为观察组和对照组,各90例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用大株红景天联合抗生素治疗,分析比较两组临床疗效及相关细胞因子水平。结果观察组总有效率为94.44%(85/90),优于对照组的82.22%(74/90),χ2=17.61,P=0.02;观察组复发率为10.00%(9/90),低于对照组的24.44%(22/90),χ2=10.52,P=0.04;观察组不良反应发生率为2.22%(2/90),与对照组的3.33%(3/90),比较差异无统计学意义,χ2=0.01,P=0.25。治疗后,观察组血清TNF-α水平为(65.91±11.72)pg/mL,低于对照组的(96.73±13.72)pg/mL,t=24.82,P=0.01;观察组IL-6为(121.22±24.63)pg/mL,低于对照组的(187.23±32.62)pg/mL,t=17.31,P=0.04;观察组IL-1β为(1.32±0.23)ng/mL,低于对照组的(2.14±0.32)ng/mL,t=20.42,P=0.03,观察组子宫内膜厚度为(5.23±0.82)mm,高于对照组的(3.93±0.62)mm,t=22.22,P=0.02。结论大株红景天联合抗生素治疗子宫内膜炎临床疗效显著,可有效缓解患者炎症反应,提高治愈率。     

去骨瓣减压术对脑出血患儿颅内血肿体积 神经功能缺损评分及血清金属基质蛋白酶-9水平的影响

目的 探讨去骨瓣减压术对脑出血患儿颅内血肿体积、神经功能缺损(NIHSS)评分及血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 回顾性分析2018年11月—2021年11月浙江大学医学院附属儿童医院收治的100例脑出血患儿的病历资料，依据不同治疗方式分组，观察组50例，对照组50例。对照组接受血肿清除术，观察组基于对照组进行去骨瓣减压术治疗，比较组间炎症反应、免疫功能、血肿相关指标、神经功能及昏迷程度。结果 术前，组间白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),术后，各指标均降低，观察组低于对照组(IL-2:20.14±1.51 ng/L vs. 32.21±1.85 ng/L,t=35.740,P<0.001;IL-8:21.15±2.32 ng/L vs. 30.15±2.51 ng/L,t=18.619,P<0.001;MMP-9:75.52±10.12μg/L vs. 106.50±11.25μg/L,t=14.477,P<0....     

慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-9和炎性细胞因子的检测及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和治疗缓解期血清基质金属蛋白酶-9(M MP-9)和炎性细胞因子的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测60例COPD 患者(COPD组)急性加重期和治疗缓解期以及60例健康查体者(对照组)血清MMP-9、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并比较.结果 COPD组急性加重期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(215.08±48.05)μg/L、(71.05±12.30)ng/L、(77.42±10.61)ng/L、(96.35±16.34)ng/L,明显高于治疗缓解期的(191.81±41.43)μg/L、(65.69±11.70)ng/L、(71.48±9.20)ng/L、(88.73±15.10)ng/L和对照组的(170.27±38.16)μg/L、(59.61±11.26)ng/L、(66.67±8.45)ng/L、(80.12±12.36)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05),COPD组治疗缓解期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD急性加重期MMP-9与IL-6、IL-8、TNF-α呈显著正相关(r=0.407、0.392、0.331,P=0.001、0.002、0.010).结论 MMP-9和炎性细胞因子共同参与了COPD的炎性反应过程,血清MMP-9和炎性细胞因子水平可以为COPD的病情监测、干预和治疗提供参考.     

前列地尔联合血塞通治疗脑梗死临床观察

目的脑梗死为常见脑血管疾病,病残率和病死率高,及时有效的治疗可明显改善预后,目前临床用药争议明显。本研究探讨前列地尔联合血塞通治疗脑梗死患者的临床效果,为临床选择提供依据。方法选取2015-01-01-2018-09-30安阳市第六人民医院收治的脑梗死患者作为研究对象,根据组间性别、年龄和病程保持均衡可比的原则选择观察组103例,对照组102例。比较两组患者疗效、神经功能、生活能力、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平。结果观察组患者临床总有效率为94.2%,明显高于对照组的78.4%,两组比较差异有统计学意义,χ~2=10.771,P=0.001。治疗后观察组患者神经功能(NIH stroke scale,NIHSS)评分为(11.7±2.9)分,低于对照组的(14.9±3.0)分,两组比较差异有统计学意义,t=-7.764,P0.001;治疗后随访3个月,观察组患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分为(52.3±4.8)分,高于对照组的(42.6±5.3)分,两组比较差异有统计学意义,t=-13.874,P0.001;治疗后观察组患者VEGF、CRP和SF水平分别为(181.7±16.9)pg/mL、(4.7±0.8)mg/mL和(129.1±12.7)ng/mL,均低于对照组的(203.9±18.0)pg/mL、(6.6±0.9)mg/mL和(145.9±14.3)ng/mL,两组比较差异均有统计学意义,均P0.001。结论前列地尔联合血塞通可提高脑梗死治疗有效率,改善患者神经功能及日常生活能力,保护血管内皮功能,抑制炎症反应。     

血清新蝶呤、IL-1、TNF-α联合检测对类风湿关节炎活动性诊断价值的探讨

[目的]探讨血清新碟呤(NPT)、白介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对类风湿关节炎(RA)活动性的诊断价值.[方法]检测RA患者活动组(60例)、缓解组(60例)及正常对照组(60例)血清中的NPT、IL-1及TNF-α水平,并分析其与RA病情活动指标DAS评分之间的关系.[结果]活动组RA患者NPT(24.7±17.3)nmol/L、IL-1(1 106.3±627.7)pg/ml及TNF-α(531.1±264.6)pg/ml显著高于缓解组(9.4±2.5)nmol/L、(292.8±101.8)pg/ml、(83.5±16.3)pg/ml,P均<0.001及正常对照组(5.5±2.0)nmol/L、(129.2±57.1)pg/ml、(42.3±14.2)pg/ml,P均<0.001,并与RA病情活动指标DAS评分呈正相关(r1=0.482,P=0.000;r2=0.320,P=0.013;r3=0.469,P=0.000).其对判断RA活动期的敏感性分别为91.7%、98.3%、91.7%;特异性分别为81.7%、51.7%、55%.三者联和检测的敏感性为86.7%,特异性为91.7%.[结论]NPT、IL-1及TNF-α与RA病情活动性相关,3项指标联合检测有助干RA病情活动性判断.     

丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死患者神经功能及炎性因子水平影响

目的炎性因子水平上升是脑梗死早期病理变化,可严重损伤脑动脉和全身血管的内皮功能,而神经功能的损伤程度直接影响预后,因此在溶栓同时控制炎症因子水平、减少神经功能损伤非常重要。本研究分析丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死患者神经功能及炎性因子水平影响。方法选择2017-06-08—2018-12-11本院收治的84例脑梗死患者为研究对象,根据组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察组采用丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗。对比分析两组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平。结果治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为(4.89±1.74)分,低于对照组的(6.14±1.98)分,t=3.073,P=0.003;IL-6水平为(12.09±1.24)ng/L,低于对照组的(15.33±2.18)ng/L,t=8.372,P<0.001;IL-10水平为(8.51±1.12)ng/L,低于对照组的(10.95±2.71)ng/L,t=5.393,P<0.001;TNF-α水平为(9.38±1.56)ng/L,低于对照组的(11.94±2.33)ng/L,t=5.917,P<0.001;CRP水平为(8.84±1.37)mg/L,低于对照组的(11.16±2.08)mg/L,t=6.037,P<0.001。结论对脑梗死患者施行丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗,可有效减少患者神经功能损伤,并降低炎症因子水平。     

帕罗西汀和六味地黄丸联合穴位按摩治疗女性肾阴虚型更年期失眠 抑郁和焦虑的疗效及其对睡眠质量和生活质量的影响

目的探讨帕罗西汀和六味地黄丸联合穴位按摩治疗女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁和焦虑的疗效与对睡眠质量和生活质量的影响。方法随机抽取该院在2018年6月-2019年12月期间收治的80例女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁和焦虑患者为研究对象,按照治疗方案划分为对照组和观察组,各40例。对照组予以单纯帕罗西汀治疗方案,观察组予以帕罗西汀与六味地黄丸联合穴位按摩治疗方案,对两组患者治疗效果、治疗前后抑郁症状、睡眠质量、血清细胞因子变化及不良反应发生情况进行评价和对比。结果观察组治疗总有效率、各项生活质量(躯体功能、物质生活功能、心理功能及社会功能)评分分别为92.50%、(75.52±7.39)、(76.31±7.34)、(74.58±7.37)及(75.74±7.56)分,高于对照组的75.00%、(64.48±6.27)、(65.48±6.36)、(65.34±6.41)及(66.49±6.29)分,且治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IF-γ)分别为(35.45±3.54)分、(8.56±2.01)分、(6.41±1.20)分、(12.11±5.23)ng/ml、(22.45±8.03)pg/ml及(30.44±0.78)pg/ml,均低于对照组的(43.68±4.39)分、(16.42±3.21)分、(10.89±1.66)分、(18.20±6.20)ng/ml、(28.30±8.62)pg/ml及(38.66±12.46)pg/ml,差异有统计学意义(t=9.230,P=0.001;t=13.007,P=0.000;t=10.026,P=0.000;t=10.562,P=0.000;t=12.362,P=0.000;t=8.589,P=0.002);两组患者治疗前SDS评分、SAS评分、PSQI评分、TNF-α、IL-6及IF-γ比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对于女性肾阴虚型更年期失眠、抑郁及焦虑患者实施帕罗西汀与六味地黄丸联合穴位按摩治疗方案效果尤为显著,能够有效调控机体血清细胞因子水平,改善患者的抑郁、焦虑症状及睡眠质量,促进患者身心健康早日康复。     

来曲唑联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症效果观察

目的不孕症患者承受着极大的心理生理压力,导致患者内分泌系功能紊乱,进一步加重排卵功能障碍和雌孕激素分泌异常。本研究探讨来曲唑联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症临床效果。方法选择2014-04-01-2016-10-31陕州区人民医院收治的80例排卵障碍性不孕症患者为研究对象,按照组间年龄、病程匹配的原则分为两组,各40例。对照组应用来曲唑治疗,观察组在对照组基础上应用戊酸雌二醇治疗。比较干预后3个月两组子宫内膜相关厚度指标变化及排卵期性激素相关指标,统计两组1年自然妊娠情况。结果干预后3个月,观察组成熟卵泡数为(3.36±0.65)个,多于对照组的(1.69±0.43)个,t=13.552,P0.001;宫颈黏液性状指数评分为(9.63±1.61)分,高于对照组的(8.24±1.11)分,t=4.495,P0.001;子宫内膜厚度为(7.47±0.84)mm,大于对照组的(3.88±0.51)mm,t=23.105,P0.001;雌二醇(estradiol,E2)水平为(315.81±44.31)pg/mL,高于对照组的(198.12±33.32)pg/mL,t=15.505,P0.001;卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)为(15.14±2.43)mIU/mL,高于对照组的(8.23±1.21)mIU/mL,t=11.747,P0.001;黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平为(113.23±21.10)mIU/mL,高于对照组的(74.25±13.31)mIU/mL,t=7.811,P0.001。随访1年,观察组自然妊娠例数为31例,多于对照组的20例,χ~2=5.409,P=0.020。结论排卵障碍性不孕症患者应用来曲唑联合戊酸雌二醇治疗,能有效调节机体性激素水平,改善子宫内膜厚度及宫颈黏度,提高自然妊娠率。     

苦参素辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨苦参素治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对患者免疫功能的影响,为CHB的治疗提供依据。方法选择2015年1月至2016年6月鹤壁市传染病医院诊治的229例HBe Ag阳性CHB患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(112例)和对照组(117例)。对照组采用重组人干扰素α-2b(IFN-α-2b)肌内注射治疗,疗程6个月;联合治疗组在对照组基础上采用苦参素注射液静脉滴注治疗3个月,苦参素片口服治疗3个月。治疗6个月后,观察两组患者治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标改善情况以及患者免疫功能改善情况。用SPSS 17.0软件进行数据的统计处理,组间比较用t检验、χ2检验。结果治疗6个月后,联合治疗组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平[分别为(45.5±7.6)IU/L、(48.3±13.6)IU/L和(15.0±3.9)μmol/L]均较对照组明显下降[分别为(82.4±8.3)IU/L、(68.3±13.1)IU/L和(16.2±3.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者HBe Ag和HBV-DNA转阴率及HBe Ag/HBe Ab血清转换率(分别为39.29%、52.68%和33.93%)均明显高于对照组(23.93%、37.61%和19.66%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平[分别为(127.6±18.4)ng/ml、(43.7±17.4)pg/ml、(36.5±16.4)ng/ml和(44.2±13.7)ng/ml]均明显低于对照组[(167.8±19.7)ng/ml、(60.3±17.8)pg/ml、(46.7±17.6)ng/ml和(53.7±12.7)ng/ml],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者外周血CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值、IFN-γ和白细胞介素(IL)-2表达水平[分别为39.4%±4.5%、1.6±0.5、(65.4±8.5)pg/ml和(206.4±29.6)pg/ml]均较对照组[35.8%±5.7%、1.4±0.3、(47.9±8.7)pg/ml和(134.3±26.5)pg/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者外周血CD8~+T细胞、IL-4和IL-10表达水平[分别为25.3%±5.4%、(19.7±5.7)pg/ml和(137.6±27.3)pg/ml]均较对照组[分别为28.8%±6.8%、(23.5±6.2)pg/ml和(154.4±30.6)pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论苦参素辅助治疗CHB,可明显改善患者的肝功能,减轻肝脏纤维化,增强患者1型辅助T淋巴细胞(Th1)型细胞免疫应答,有利于HBV的清除。     

中西医结合疗法治疗寒热错杂型类风湿关节炎效果观察

目的类风湿关节炎对患者身心健康造成严重影响,常规西医治疗效果并不理想,且不良反应明显。本研究旨在观察寒热错杂型类风湿关节炎患者应用中西医结合疗法的治疗效果。方法选取2017-01-01-2018-06-01濮阳风湿病医院收治的91例寒热错杂型类风湿关节炎患者为研究对象,采用性别、年龄和病程等因素组间匹配的原则分为对照组和观察组。对照组45例给予甲氨蝶呤口服,观察组46例增加祛风通脉汤煎服。观察两组治疗后症状体征、炎性因子〔肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1beta,IL-1β)〕和类风湿因子〔血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF)〕水平变化,并对比临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后观察组肿胀评分为(0.96±0.12)分,低于对照组的(2.13±0.36)分,t=20.890,P0.001;关节疼痛评分为(0.85±0.09)分,低于对照组的(2.23±0.41)分,t=22.289,P0.001;晨僵评分为(0.76±0.10)分,低于对照组的(2.18±0.31)分,t=29.539,P0.001;TNF-α水平为(0.88±0.07)ng/mL,低于对照组的(1.53±0.11)ng/mL,t=33.548,P0.001;CRP水平为(19.85±2.03)mg/L,低于对照组的(26.96±5.02)mg/L,t=8.822,P0.001;IL-1β水平为(1.08±0.07)pg/mL,低于对照组的(2.13±0.31)pg/mL,t=22.175,P0.001;ESR为(17.11±2.53)mm/h,低于对照组的(25.02±5.11)mm/h,t=9.389,P0.001;RF为(21.13±7.02)U/mL,低于对照组的(30.01±8.11)U/mL,t=5.570,P0.001。观察组总有效率为93.48%,高于对照组的77.78%,χ~2=4.579,P=0.032;不良反应发生率为6.52%,低于对照组的24.44%,χ~2=5.613,P=0.018。结论中西医结合疗法能够有效消除寒热错杂型类风湿关节炎患者症状体征,抑制炎症反应,不良反应低。     

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死临床疗效及安全性观察

目的观察疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床疗效和安全性。方法选取2016年4月—2017年4月收治的脑梗死老年患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通,对比两组临床疗效和安全性。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后3周,两组MMP-9、VEGF水平较治疗前降低,观察组水平[(182.71±60.63)ng/ml、(193.46±30.26)pg/ml]低于对照组[(212.34±61.18)ng/ml、(232.72±43.64)pg/ml],差异有统计学意义(均P0.05);治疗后3周,两组NIHSS评分降低,观察组评分[(8.82±1.31)分]较对照组低[(12.16±1.43)分],差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现肠胃反应或颅内出血等不良事件。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者可有效降低血清MMP-9、VEGF含量,改善患者神经功能缺损症状,且不良反应较少,安全性高。