前列腺及其周围组织超声解剖的研究进展

近年来,随着城市现代化建设和人们生活节奏的加快,心理及生活不规律等问题越来越困扰男性生殖系统的安全与健康,特别是前列腺疾病,近年来呈逐年上升趋势。超声显像技术是一种成熟的检查方法,对前列腺疾病的超声检查已有40余年,随着技术的不断进步,特别是经直肠超声检查技术的应用,极大地拓宽了前列腺诊断和治疗的思路,取得了丰硕的科研成果［1］。     

日龄对小鼠前列腺增生模型的影响

目的：探讨建立小鼠前列腺增生（BPH）模型的最佳日龄。方法：将雄性小鼠按日龄分为4组：Ⅰ组2835天、Ⅱ组4560天、Ⅲ组7080天、Ⅳ组大于1年的老龄鼠,每组随机分为实验组（27只）和对照组（18只）,实验组连续腹腔内注射丙酸睾丸酮10mg？（kg.d）,对照组给予同部位注射等量麻油;造型21天、28天分别从实验组和对照组中随机抽取9只和6只颈椎脱臼处死,剩余小鼠第35天处死。解剖分离前列腺,计算前列腺指数。结果：造型21天,4组实验组BPH模型均建立成功。Ⅰ组和Ⅱ组幼龄小鼠成功率最高（P〈0.01）,Ⅲ组和Ⅳ组次之（P〈0.05）;造型28天、35天实验组前列腺指数与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同生长期的小鼠对雄激素反应敏感程度不同。幼龄小鼠前列腺对外源性雄激素最为敏感,是建立小鼠BPH模型的最佳日龄。延长实验时间对BPH造模意义不大。     

经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症

目的：评价经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法：回顾性分析经尿道前列腺解剖性剜除术治疗的85例高危前列腺增生症患者临床资料,分析各项手术指标,比较术前及术后3个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（RUV）。结果：85例患者均一次手术成功,拔出导尿管后排尿通畅,6例出现急迫性尿失禁,予以托特罗定缓释片治疗1周后缓解。术后3个月IPSS评分6.1±2.5分,QOL评分1.2±0.5分,Qmax 21.5±2.5 mL/s,RUV 15.5±3.5 mL,与术前比较均有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症术后效果满意,加快手术速度,显著降低并发症发生,是高危前列腺增生症有效的微创治疗方法,值得临床推广。     

多功能手术解剖器在前列腺切除术中的对比研究

目的：总结在基层医院用多功能手术解剖器（PMOD）及刮吸解剖法在前列腺切除术中的应用经验。方法：采用PMOD对23例良性前列腺疾病行前列腺切除术（PMOD组）,与常规方法行前列腺切除术的18例（传统组）在术中出血量、手术时间、住院天数等作比较。结果：PMOD组在术中出血量、手术时间、住院天数均有所减少,且术后并发症减少,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用PMOD及刮吸解剖法行良性前列腺切除术患者术中出血少、手术时间缩短、住院天数减少,且费用低康,可在基层医院推广．     

良性前列腺增生患者前列腺内动脉血流指数阻力指数与心血管危险因素的相关性分析

目的:评价良性前列腺增生患者前列腺内动脉血流指数阻力指数(RI)与心血管危险因素的相关性.方法:这项研究包括60例存在下尿路症状的良性前列腺增生患者.采用逻辑回归分析良性前列腺增生患者RI水平与心血管危险因素的相关性.结果:通过功率多普勒成像检测量前列腺癌患者RI水平.多元逻辑回归分析显示,前列腺癌患者RI水平与空腹血糖、前列腺体积及心血管危险因素中代谢综合征与吸烟有关.结论:结果表明,良性前列腺增生患者RI水平与心血管危险因素中代谢综合征和吸烟显著相关.     

十一酸睾酮小鼠前列腺增生模型的建立及分析

目的 研究以十一酸睾酮替代丙酸睾酮建立小鼠前列腺增生模型的方法,为前列腺增生动物模型的建立及药物筛选提供实验依据。方法 将50只小鼠采用随机数字表法分为正常对照组、模型一组、模型二组、模型三组和模型四组,每组10只。除正常对照组外,模型一、二、三、四组小鼠分别按不同方案肌肉注射十一酸睾酮造模,以前列腺指数及前列腺组织病理学改变作为指标,观察、比较各组造模情况,并对最佳造模方案模型小鼠给予非那雄胺片和普乐安片干预,通过模型小鼠前列腺指数及前列腺组织病理学表现的改善情况反证造模方案。结果 造模后与正常对照组比较,模型二、三组小鼠前列腺指数均明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）;模型一、二、三、四组组间比较,模型三组小鼠前列腺指数明显高于其他3组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。前列腺组织病理学观察结果显示,模型二、三组小鼠前列腺腺上皮细胞增生明显,呈复层或假复层,腺上皮呈乳头状,向腺腔内突出,间质血管扩张;模型一、四组小鼠前列腺腺上皮细胞多为单层,部分细胞呈立方或高柱状,少量腺上皮呈乳头状,向腺腔内突出。对最佳造模方案模型小鼠给予非那雄胺片和普乐安...     

体质指数与前列腺穿刺阳性率的关系探讨

目的 探讨体质指数与前列腺穿刺阳性率的关系.方法 分析行前列腺穿刺活检患者168例,体质指数≥25为肥胖组,体质指数＜25为非肥胖组,比较两组间前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、前列腺穿刺阳性率及病理结果.对所得数据进行统计学分析.结果 肥胖组前列腺穿刺阳性率为67.1%(51/76),PSA:(25.2±33.7)μg/L;非肥胖组48.9%(45/92),PSA:(40.9±43.3)μg/L,两组穿刺阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).可见肥胖组病例虽然PSA值偏低,但穿刺阳性率高于非肥胖组.Logistics回归分析,可见BMI≥25,是前列腺穿刺阳性预测的独立因素.结论 体质指数升高可增加前列腺穿刺阳性率.     

前列腺移行区指数评价良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻

目的：评前列腺总体积，移行区体积，移行区指数与良性前列腺增生所致膀胱出口梗阻严重性分级，IPSS间的相关性，方法：80例有症状的良好性前列腺增生症患的IPSS、膀胱出口梗阻严重性分级，经直肠超声检查测得前列腺总体积，移行区体积，并计算移行指数，应用Pearson相关分析对上述参数间的相关性进行比较，结果：膀胱出口梗阻严重性分级与前列腺总体积，移行区体积，移行区指数间皆有显的相关性，相关系数分别为r=0.410,0.498和0.575（P＜0．01），IPSS与前列腺总体积，移行区体积、移行指数间的相关性皆无统计学意义，结论：前列腺总体积、移行区体积、移行区指数与良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻严重性有关，其中移行指数与膀胱出口梗阻严重性的相关性更强。     

前列腺癌的临床诊治——前列腺的外科解剖

前列腺是男性重要的生殖器官之一，主要分泌前列腺液，其中包括柠檬酸、酸性磷酸酶、精液蛋白酶等，前列腺液占精液的80％，同精液的液化、精子的获能有关。成年男性前列腺重约20g，为一纤维肌肉腺体器官，其重量的30％为肌肉组织，其他为腺上皮成分。其腺体成分主要位于前列腺的后方和外侧，其前部主要为纤维肌肉组织。     

大豆苷元对小鼠前列腺增生的实验研究

目的:研究大豆苷元对小鼠前列腺增生的抑制作用.方法:皮下注射丙酸睾酮,制造小鼠前列腺增生模型,观察小鼠前列腺湿重、前列腺指数、光镜下前列腺形态学的变化,研究大豆苷元对小鼠前列腺增生的抑制作用.结果:大豆苷元能明显抑制由丙酸睾丸酮诱发的小鼠前列腺增生.结论:大豆苷元对丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺增生具有显著的拮抗作用.     

体质指数对前列腺特异性抗原影响的研究进展

前列腺癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,严重危害中国男性健康。目前,前列腺特异性抗原(PSA)仍是前列腺癌早期诊断的最佳指标,但其特异性差。PSA受年龄、前列腺体积等各种因素影响,当去除这些影响因素后,其预测前列腺癌的准确性提高,由此衍生了年龄相关的PSA参考值、PSA密度等。此外,体质指数(BMI)亦是影响PSA水平的因素,BMI升高引起血清PSA下降,两者呈负相关,影响机制可能是肥胖相关性血液稀释和雄激素水平变化。未来,消除影响PSA水平的多种因素,将使PSA预测前列腺癌的准确性大大提高。     

前列腺健康指数对前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的 系统评价前列腺健康指数( PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值.方法 计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性质量评价工具( QUADAS)评价纳入文献质量,应用Review Manage 5. 2软件绘制纳入文献质量的风险评价图.应用Meta Disc1. 4软件对纳入研究进行合并敏感度、特异度分析并进行异质性检验、绘制合并ROC曲线.结果 初始检索到548篇文献,最终纳入PHI对前列腺癌活检预测21篇文章,其中PHI与高级别前列腺癌的关联性6篇.质量评价结果提示研究的质量是适度的,纳入各研究间存在异质性,采用随机效应模型合并效应量. PHI对前列腺癌活检预测合并敏感度、特异度分别为:0. 89 (95%CI:0. 88～0. 90)、0. 34(95%CI:0. 32 ～0. 35). PHI 对诊断高级别前列腺癌合并敏感度、特异度分别为:0. 93(95%CI:0. 90～0. 95)、0. 22(95%CI:0. 20～0. 24). PHI对前列腺癌活检预测和PHI对诊断高级别前列腺癌合并SROC曲线下面积分别为 0. 762 3、0. 806 6,Q?指数分别为 0. 703 6、0. 741 7.结论 血清PHI对前列腺癌的活检预测以及对高级别前列腺癌的诊断均具有较高的准确性.     

咖啡因与酵母对小鼠骨髓细胞有丝分裂指数的影响

目的 :找出能明显促进小鼠骨髓细胞有丝分裂的药物及剂量 ,探讨咖啡因和酵母对小鼠骨髓细胞有丝分裂指数的影响。方法 :选择健康小鼠 ,分别经腹腔注射不同剂量的咖啡因或酵母液 ,2 4小时后颈椎脱臼处死 ,取股骨并制成骨髓细胞染色体标本 ,观察并计数小鼠骨髓细胞有丝分裂相的比例。结果 :咖啡因的三个剂量组和酵母的低、中剂量组小鼠骨髓细胞中分裂数目均有明显增加 ,与对照组比较有显著性的差异 (P <0 0 5 ) ,其中咖啡因低剂量组和中剂量组的酵母效果最为明显 (P <0 0 1)。结论 :咖啡因和一定剂量的酵母都能促进小鼠骨髓的细胞增殖 ,增加小鼠骨髓细胞的有丝分裂指数 ,但咖啡因的作用更显著     

前2肽前列腺特异性抗原与前列腺健康指数在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨前2肽前列腺特异性抗原(isoform[-2]prostate specific antigen,p2PSA)及前列腺健康指数(prostate health index,PHI)早期诊断前列腺癌的临床价值.方法 选择2019年11月至2021年2月在昆明医科大学第二附属医院住院治疗并拟首次接受经超声引导下前...     

良性前列腺增生前列腺血管阻力指数与心血管疾病危险因素关系研究

目的:探讨前列腺动脉阻力指数(RI)与心血管疾病危险因素、前列腺体积之间的关系。方法:以145例良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,评估其心血管危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、肥胖和既往心血管事件共5项,行经直肠超声测量前列腺动脉包括前列腺包膜支、尿道支和神经血管束的阻力指数以及前列腺体积、移行带体积。利用相关分析探讨RI与心血管危险因素、前列腺体积和移行带体积之间的关系。结果:尿道支和左侧神经血管束RI与心血管疾病危险因素数目呈正相关(r=0.247,P=0.013;r=0.215,P=0.039)。尿道支RI和前列腺体积之间(r=0.278,P=0.009),尿道支、包膜支RI和移行带体积之间(r=0.358,P=0.001;r=0.224,P=0.031)呈正相关。结论:BPH患者前列腺动脉系统的阻力指数与心血管疾病危险因素数目、前列腺/移行带体积之间呈正相关,提示BPH的发生与动脉低灌注密切相关,降低前列腺血管阻力可能是防治前列腺增生的一个新的方法。     

前列腺健康指数在PI-RADS 评分3分前列腺癌患者中的应用价值

目的：探讨前列腺健康指数(PHI)和前列腺健康指数密度(PHID)在PI-RADS评分3分前列腺癌诊断中的应用价值。方法：收集我院在2018年11月—2022年9月行前列腺穿刺术的112例PI-RADS v2评分为3分的患者病例资料。并将患者分为前列腺癌组(47例)和前列腺良性病变组(65例)。术前检测血清tPSA和PSA同源异构体2(p2PSA),并计算前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和PHID。采用ROC曲线评估各参数在PI-RADS评分3分前列腺癌诊断中效能。结果：前列腺癌组p2PSA、PHI、PSAD、PHID相较于良性病变组均明显增高(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHID、PHI、PSAD和p2PSA诊断前列腺癌的AUC分别为0.808、0.781、0.731、0.725,相较于tPSA(AUC=0.605)均有统计学差异(P均<0.05)。PHID、PHI、PSAD和p2PSA诊断临床有意义前列腺癌(csPCa)的AUC分别是：0.812、0.792、0.756、0.715,但只有PHID、PHI相较于tPSA有统计学上差异(P<0.0...     

刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的临床应用

目的探讨刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的安全性和临床效果。方法搜集本院2015年1月~2015 年7月收治因前列腺增生行经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术的患者共47例,将术中使用刨削器粉碎剜除剥离的腺瘤 并利用其负压吸引作用吸出的共29例患者（刨削器组）和术中使用双极电切袢按序将已剜除剥离的腺瘤快速、由浅入深的切碎、 冲出的共18例患者（电切袢组）进行对比,记录腺瘤处理速度和并发症发生情况。结果手术均一次性成功,对比术中处理剜除 剥离的腺瘤的时间和速度,刨削器组的速度为2.24±1.09 min和18.43±6.01 g/min,电切袢组的速度为17.19±11.74 min和1.91± 0.65 g/min,两组间有明显差别。总手术时间刨削器组和电切袢组分别是28.13±14.71 min和43.22±25.39 min,两组间有差别。 刨削器组和电切袢组的术后膀胱持续冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院天数分别是18.30±4.56 h、19.28±8.06 h、2.28± 1.29、2.59±1.21、4.39±1.41、4.67±1.37 d,两组间无明显差别。结论在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中使用刨削器 处理剜除剥离的腺瘤是安全、可行的,能加快手术速度,提高工作效率,减少术者疲劳程度。刨削器具有显著的临床推广价值。     

表皮生长因子对小鼠前列腺细胞增殖凋亡的影响

目的探讨外源性表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)对小鼠前列腺细胞增殖凋亡的影响,了解EGF在前列腺生长发育中的作用。方法将60只雄性昆明种小鼠随机分为3组,每组20只。其中2组给予不同剂量EGF处理,1组为空白对照,实验28天处死后取前列腺标本,采用流式细胞术检测细胞增殖指数和凋亡率。结果经EGF处理后,小鼠前列腺细胞增殖指数较对照组明显增高(P<0.05),细胞凋亡率则明显下降(P<0.01)。结论EGF可使前列腺细胞增殖指数升高,凋亡率下降,增殖凋亡失衡,可能是促进小鼠前列腺增生的重要原因。     

大小鼠鼻腔检查法及其常见病变

大小鼠鼻腔检查在吸入试验中有着重要意义。按鼻腔解剖结构和不同上皮的分布 ,介绍了鼻腔三段横断面检查法、病理检查要点、常见的自发性病变及一些外来化学物质引起的鼻腔病变。大小鼠鼻腔检查法及其常见病变@梁震$中国国家沈阳新药安全评价研究中心!110021 @王智琴$中国国家沈阳新药安全评价研究中心!110021 @宫丽鸿$辽宁中医学院附属医院!110032