结肠癌致肠梗阻患者的外科治疗（附32例报告）

目的探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾分析1991—2007年32例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果32例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性切除肠管端端吻合术共24例，其中右半结肠切除7例，横结肠切除3例，左半结肠切除5例，乙状结肠切除9例。行左半结肠切除、横结肠造口，关闭远端结肠备Ⅱ期吻合2例；乙状结肠癌根治性切除结肠造口1例；肿瘤无法切除行结肠侧侧吻合或造口5例。术后并发症发生率21．9％（7／32），围术期死亡率3．1％（1／32）。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识，早期诊断，根据病情选择合理手术方式，做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。     

左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻40例的临床分析

目的探讨左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果。方法对40例结肠癌并发肠梗阻患者在术中有效肠管减压及灌洗的基础上予以左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗。观察治疗效果。结果 40例患者均成功完成手术,术后出现5例并发症(12. 50%),其中肺部感染1例、切口感染1例、吻合口瘘3例,均经保守治疗痊愈,住院期间无死亡病例。结论严格掌握手术适应证,在术中行结肠充分减压及灌洗等有效干预的基础上,对结肠癌并发肠梗阻患者实施左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗,并发症少,安全性高,应用效果肯定。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析1995～1999年间52例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果52例病人,Ⅰ期行右半结肠切除9例;Ⅰ期行横结肠癌切除4例;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合37例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌)。术后并发症发生率15.3％(8/52),围手术期病死率3.8％(2/52)。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

大肠癌怕梗阻的外科处理（附５２例报告）

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 分析１９９５－１９９９年间５２例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果 ５２例病人,Ⅰ期行右半结肠切除９例;Ⅰ期行横结肠癌切除４例;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合３７例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口２例（直肠癌）。术后并发症发生率１５.３％（８／５２）,围手术期病死率３.8%(2/52)。结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理(附52例报告)

目的　探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法　分析 1995 1999年间 5 2例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果　 5 2例病人 ,Ⅰ期行右半结肠切除 9例 ;Ⅰ期行横结肠癌切除 4例 ;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除 ,近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合 37例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口 2例 (直肠癌 )。术后并发症发生率 15 3 % (8/5 2 ) ,围手术期病死率 3 8% (2 /5 2 )。结论　重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术方式 ,做好围手术期处理是减少并发症 ,提高疗效的重要措施。     

左半结肠癌并急性肠梗阻34例Ⅰ期手术临床分析

目的探讨I期手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2003~2010年34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果本组患者无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口不同程度液化感染3例,无围手术期死亡。结论在选取合适病例的前提下Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会

目的探讨一期手术切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的外科手术方法。方法回顾性分析我院自2005年1月至2010年10月共收治左半结肠癌引起的急性肠梗阻患者施行一期切除吻合术36例的临床资料。结果本组患者无术后吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口液化感染7例,肺部感染2例,无围手术期死亡。结论严格掌握手术适应证,重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法。方法回顾分析1995年至2002年我科收治148例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式治疗效果,并对5年生存率进行随访,对结果进行统计学分析。结果Ⅰ期手术切除吻合和Ⅱ期手术患者5年生存率分别为50.84%和20.29%,并发症发生率19.12%和17.50%,病死率4.40%和3.75%。结论左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的,疗效满意。     

结肠癌伴肠梗阻36例治疗体会

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的手术治疗原则、方法及临床效果。方法回顾性分析本院2009年1月至2011年1月间收治的36例结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料。结果 36例均行外科手术治疗,其中24例行结肠Ⅰ期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻14例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻10例,8例采用分期手术,4例行Ⅰ期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率22%。1例围手术期死亡。术后0.5、1、3年的随访生存率分别为:79%、65%、49%。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。选择合适的外科处理方法是提高疗效、减少并发症的关键。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理(附52例报告)

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析2000年至2008年间52例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果52例病人,Ⅰ期行右半结肠切除9例;Ⅰ期行横结肠癌切除4例;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合37例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌)。术后并发症发生率15.3%(8/52),围术期病死率3.8%(2/52)。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗：附126例报告

目的: 探讨大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。 方法:回顾性分析1995年1月—2004年12月间126例大肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料。 结果:126例患者中一期行右半结肠切除35例，一期行横结肠切除10例，一期行左半结肠切除48例，一期行左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造瘘、关闭远端结肠或直肠备作二期吻合18例；肿瘤无法切除行乙状结肠或横结肠造瘘15例。术后并发症发生率13.5%（17/126），围手术期病死率4.8%（6/126）。随访统计1，3，5年生存率分别为95.1%,52.7%,38.1%。结论:重视结肠癌致肠梗阻的围手术期处理，选择合理的手术方式是提高疗效，减少并发症的重要保证。     

结肠癌致急性肠梗阻56例外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法。方法分析我院1993~2002年56例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法。结果右半结肠一期切除吻合术14例无吻合口瘘发生,左半结肠一期切除吻合30例,吻合口瘘2例。吻合口瘘发生率0.7%。分期手术11例,其中行第二次手术时肿瘤不能切除2例,单纯结肠造口1例。结论重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机和术中肠道灌洗,合理选择手术方式,做好围手术期的处理是保证治疗成功的重要基础。     

外科治疗大肠癌并急性肠梗阻的体会

目的总结外科治疗大肠癌并急性肠梗阻的经验。方法回顾性总结38例大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗资料并加以分析。结果38例病人中，Ⅰ期右半结肠切除，回横吻合20例，肿瘤无法切除，仅行回横吻合1例。Ⅰ期左半结肠切除吻合术6倒，Ⅱ期左半结肠切除吻合术8例，其中4例为Hartmann手术。吻合口瘘2例，均为Ⅰ期左芈结肠切除吻合术患者，切口感染4例，切口哆开2例，均经相应处理后痊愈，本组无围术期死亡病例。结论只要选择好适应证，把握好手术时机，完善围术期管理，特别是做好术中顺位肠道清洁，大肠癌合并急性肠梗阻时，Ⅰ期切除吻合是安全的。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(178例临床分析)

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法大肠癌致急性肠梗阻178例,一期行右半结肠切除37例,一期行左半结肠切除80例,一期行结肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠上段)吻合31例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠(或直肠)、二期吻合13例,结、直肠癌晚期无法根治切除者行结肠造瘘7例,短路手术10例。结果术后并发症发生率为13.5%(24/178),围手术期死亡率为4.5%(8/178)。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时并遵循个体化原则,应创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的,但应严格掌握适应证,灵活应用不同的手术方式。     

对不同部位结肠癌性肠梗阻术式选择的临床研究

目的探讨不同部位结肠癌性肠梗阻的术式选择。方法回顾性分析我院2007年7月至2012年12月期间手术治疗76例结肠癌性肠梗阻的临床资料。结果Ⅰ期肿瘤切除60例,占78.9%(60/76),其中Ⅰ期吻合55例,占91.7%(55/60)。左半结肠癌占60%(33/55),其中Ⅰ期左半结肠切除吻合术51.5%(17/33),I期扩大右半结肠切除吻合术27.3%(9/33),经内镜支架置入过渡后行I期左半结肠切除吻合术18.2%(6/33);Hartmann手术5例,占6.5%(5/76),Ⅰ期单纯造瘘9例(5例Ⅱ期切除),总切除率78.9%(60/76),术后并发吻合口漏1例,治愈75例,住院死亡1例(1.3%)。结论对结肠癌急性结肠梗阻应综合分析,选择适当术式,个体化治疗。     

结直肠癌并急性肠梗阻56例临床经验

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2003～2008年我院56例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。右半结肠癌及横结肠癌12例,左半结肠癌28例行Ⅰ期结肠切除吻合术,14例行Hartmann术,2例低位直肠癌行Miles术。结果全组病例术后恢复良好,无吻合口漏发生,无围手术期死亡,切口感染3例（5.4%）。结论合理选择术式,做好围手术期处理,结直肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻一期切除52例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除的围手术期处理及手术方式的选择。方法 对52例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除资料进行回顾性分析。结果 行Hartmann术3例，一期切除吻合49例，其中8例行结肠近端造口，4例吻合口外置。死亡2例，发生吻合口漏4例。结论 左半结肠癌致肠梗阻行一期切除时应根据病人的具体情况采用相应的手术方式，一期切除吻合具有一定风险性，同时完善的围手术期处理及术中良好的肠道灌洗是降低术后并发症及病死率的必要条件。     

左半结肠癌并急性肠梗阻16例一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的安全性及临床应用体会。方法 回顾分析2008年7月至2011年5月我科收治的左侧结肠癌并急性肠梗阻16例患者的临床资料。所有患者应用术中结肠减压灌洗并一期切除吻合,结合术后应用抗生素及全胃肠外营养等综合治疗。结果 16例患者中,行一期根治性切除吻合术15例,姑息性切除1例。所有患者全部治愈,无吻合口瘘,腹腔脓肿等并发症发生,仅一例发生术后切口感染,经换药治疗痊愈。结论 正确把握手术适应症,术中有效地的肠道灌洗,重视围术期综合治疗,左半结肠癌致急性肠梗阻患者行一期根治性切除吻合是一种安全可行的手术方式,值得临床应用推广。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗方法 及结局。方法 选取我院收治35例左半肠癌合并急性肠梗阻的患者,术中采取肠道充分灌洗处理,均行一期吻合术。结果 所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例,吻合口漏1例（2.9%）,经通畅引流、冲洗、加强营养等治疗后痊愈出院。左半结肠癌伴急性梗阻患者平均住院时间为14.5（9～24）天,3例患者发生切口感染或液化（8.6%）,经换药等处理后愈合。发生肺部感染4例（11.4%）,经抗感染治疗痊愈。结论 左半结肠癌合并急肠梗阻进行术中结肠灌洗并行Ⅰ期肠切除吻合是可行的。     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除42例治疗体会

目的探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻手术处理的可行性。方法对42例左半结肠癌伴肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分折。结果本组全部治愈,感染3例,未出现吻合口瘘及腹腔脓肿并发症。结论只要严格掌握适应证、合理的围术期及术中处理,急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。