遭受医院暴力护士对暴力原因认识的质性研究

目的 了解遭受医院暴力护士对医院暴力的原因认识,为制订预防医院暴力干预措施提供依据。 方法 运用质性研究中现象学的研究方法,对遭受过医院暴力的 17 名护士进行深度访谈。 结果 医院暴力事件发生原因主要为患者对护理工作的不理解、护士的业务能力不足、护理人员配备不足、患者的经济状况制约、部门之间沟通不及时、护患之间信任缺失、患者对治疗效果期望值过高。 结论 医院应重视医院暴力事件,及时明确暴力事件的发生原因,针对原因制订相应的预防措施,减少或控制暴力事件发生,降低医院暴力对护士造成的伤害。     

从沟通角度分析医院暴力发生原因的质性研究

目的 从护患沟通的角度明确医院暴力发生原因。方法 对榆林市某三级医院16名经历过医院暴力的护士进行深度访谈。运用Colaizzi七步分析法,分析访谈资料。结果 从沟通的角度分析医院暴力发生原因,共发现4个主题：护患沟通障碍、医院相关部门宣教不到位、医务人员之间未建立有效沟通机制、医院与媒体之间沟通障碍。结论 医院暴力严重影响了护士身心健康和护理行业的发展。因此,为减少医院暴力发生率,医院有必要从沟通角度出发制定有效的干预措施,提高护士、医院相关部门、医院内部工作人员、医院与媒体之间的沟通能力。     

综合性医院急诊科护士遭受工作场所暴力的调查

目的探讨综合性医院急诊科护士遭受工作场所暴力的现状及其原因,为采取干预措施提供依据。方法 2009年9月至2010年9月采用便利抽样的方法选择北京市4所三级甲等综合性医院的168名急诊科护士作为调查对象,调查内容包括一般资料和护士遭受工作场所暴力的情况。结果在166份有效问卷中,有149名(89.8%)护士遭受过工作场所暴力。不同年龄、工作时间、学历和职称的护士遭受工作场所暴力的发生率差异无统计学意义(P>0.05);急诊科护士遭受工作场所暴力的形式依次为语言伤害(86.1%)、躯体冲突(32.5%)、特定威胁(20.5%)和性暴力(3.0%);而等待时间过久(67.1%)、未满足患方要求(64.8%)、肇事方醉酒或药物滥用(58.4%)、认为医疗费用高(53.4%)是发生暴力的主要原因;暴力发生可使护士出现委屈(75.8%)、愤怒(66.4%)、不安全感(47.6%)等不良心理反应。结论急诊科护士遭受工作场所暴力的现象普遍存在,而且工作场所暴力事件对护士造成了严重的心理伤害,因此医院管理部门应给予充分重视,从多方面采取有效措施预防和控制工作场所暴力的发生。     

护士工作场所暴力高危情境的质性研究

目的 探索护士日常工作中遭受工作场所暴力的高危情境.方法 运用质性研究中的现象学分析方法,对18名遭受过工作暴力的护士进行面对面的深度访谈.访谈提纲包括6个问题:(1)可以简单地描述一下您遭受过的、印象最深刻或最近一次的工作场所暴力经历吗?(2)此次暴力发生时周围环境是怎样的(包括客观物理环境和社会环境)?(3)您认为患者或家属对您实施暴力的目的是什么?在具体暴力情境中是如何实施的?(4)从患者角度出发,您认为他们为什么会实施此次暴力行为?(5)暴力发生前后的具体情境中,患者或家属的情绪是如何变化的?(6)回顾此次暴力,具体暴力情境中,哪些特征可帮助护士提前识别暴力的发生?结果 采用Claizzi现象学分析方法,提炼出患方是酗酒或者精神疾病的患者时、患方多次寻医生或护士未果时、患方对护士的解释沟通和服务态度不满意时等8个情境为护士工作场所暴力高危情境.结论 医院管理层应关注暴力发生的高危情境,针对高危情境制定有效应对策略,降低医院暴力事件的发生率.     

护士遭受患访暴力的原因分析与应对措施研究进展

医院环境下患访暴力已经成为当今医务人员尤其是护士需要面对的重要问题。其原因复杂,形式多样,需要长时间的应对。本文对患访暴力的定义、类型和现状,以及国内外护士遭受患访暴力的原因及应对措施的进展进行综述,为护士能够有效应对患访暴力提供参考。     

西安市综合医院工作场所暴力事件调查

[目的]了解西安市综合医院医务人员遭受工作场所暴力现状,为进一步预防医院工作场所暴力及合理应对暴力事件提供参考依据。[方法]于2014年8月—12月通过问卷调查方式对15所综合医院1 398名临床一线医务工作者进行调查。[结果]有工作场所暴力经历的医务人员占67.7%,其中66.2%的医务人员有工作场所语言暴力经历,8.7%的医务人员经历过躯体攻击,2.7%的医务人员经历过性攻击;儿科医务人员工作场所暴力事件发生率为83.8%,急诊科医务人员77.5%。多元逐步回归分析结果显示,对医务人员工作场所暴力事件的影响因素为职称、工作科室、文化程度、医院级别;回归模型可解释总变量的19.1%(P0.05)。[结论]西安市综合医院医务人员工作场所暴力发生率较高,以辱骂、威胁等语言暴力最常见,对服务不满意是发生暴力的常见原因。     

浅谈口腔临床医疗纠纷的防范

近年来，医疗纠纷呈逐年上升趋势，患方要求的赔偿数额越来越高，新闻媒体热衷于对医疗纠纷的报道，时有失真或歪曲，对医疗纠纷的增加起到推波助澜的作用。而我国的法制正在走向健全和完善的过程中，处理医疗纠纷的法律制度尚不健全，难以使众多的医疗纠纷得到妥善处理，医院和医务人员（医方）、患者及其家属（患方）的合法权益得不到保护，一旦医疗纠纷发生，常常双方都耗费大量的时间和精力，严重时使患方蒙受极大的身心痛苦，医方在经济上，名誉上遭受巨大的损失。口腔医疗纠纷有其自身的特点，分析其发生的原因，如何进行有效的防范，将医疗纠纷的发生率尽可能降低，这是值得每一位医务人员医院管理工作者引起极大重视的问题。医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷，它是患方对医方的责难。医患关系中的“医”是指医疗机构、医务人员，“患”是指患者或患者的家属。本文从口腔医疗纠纷常发原因着手，分析如何进行有效的防范，以减少纠纷的发生。     

急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查分析

[目的]了解急诊科护士遭受医院工作场所暴力的情况,分析原因,为预防、干预工作场所暴力的发生提供依据.[方法]根据WHO相关文件及医院工作场所暴力的定义设计调查表,并采用症状自评量表(SCL-90),对北京市3所三级甲等医院98名急诊护士近1年内遭受暴力情况进行调查.[结果]98名被调查者在最近1年内有78人遭受过暴力,发生率为79.59%,以语言暴力为主;分诊台是急诊科发生暴力的常见工作场所;急诊科护士处理暴力的主要方式是耐心解释和忍让回避;暴力发生的主要危险因素依次为病人(或其陪同者、探视者)的要求未得到满足、候诊时间过长、病人经抢救无效死亡等;强迫、焦虑、躯体不适、抑郁和恐惧是急诊护士遭受暴力后的主要负面心理反应.[结论]急诊科护士作为遭受工作场所暴力的高危人群,必须引起重视;针对医院特点开展工作场所暴力防范与应对措施教育,提高急诊科护士防范暴力的能力,维护医院正常的工作秩序.     

湖南省护士遭受工作场所暴力的现状调查

目的了解湖南省护士遭受工作场所暴力的现状及特征,为制订维护护士权益的有力措施提供依据。方法采用医院工作场所暴力调查问卷对湖南省各地区各级医院6 034名临床护士进行问卷调查。结果护士遭受工作场所暴力的人数5 201人,占86.19%,平均每年遭受2次及以上的工作场所暴力的人数2 997人,占57.62%,暴力类型主要以语言伤害为主,占62.29%。在医院的各科室中,遭受工作场所暴力最多的科室为急诊科,主要原因为缺乏沟通交流。超过一半以上的护士表示未接受过防范工作场所暴力的培训,医院对待工作场所暴力的态度积极与否对暴力事件的发生有重要影响。结论湖南省各级医院护士遭受工作场所暴力的问题较为严重,且有逐年增加的趋势,医院应引起足够的重视并采取各种措施加以干预,维护护士的身心健康。     

急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查分析

[目的]了解急诊科护士遭受医院工作场所暴力的情况,分析原因,为预防、干预工作场所暴力的发生提供依据。[方法]根据WHO相关文件及医院工作场所暴力的定义设计调查表,并采用症状自评量表（SCL-90）,对北京市3所三级甲等医院98名急诊护士近1年内遭受暴力情况进行调查。[结果]98名被调查者在最近1年内有78人遭受过暴力,发生率为79.59,以语言暴力为主;分诊台是急诊科发生暴力的常见工作场所;急诊科护士处理暴力的主要方式是耐心解释和忍让回避;暴力发生的主要危险因素依次为病人（或其陪同者、探视者）的要求未得到满足、候诊时间过长、病人经抢救无效死亡等;强迫、焦虑、躯体不适、抑郁和恐惧是急诊护士遭受暴力后的主要负面心理反应。[结论]急诊科护士作为遭受工作场所暴力的高危人群,必须引起重视;针对医院特点开展工作场所暴力防范与应对措施教育,提高急诊科护士防范暴力的能力,维护医院正常的工作秩序。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。